Антитромбоцитни лекарства: списък на лекарствата

Антитромбоцитни средства са незаменим компонент в лечението на ангина пекторис на II - IV функционални класове и постинфарктна кардиосклероза. Това се дължи на техния механизъм на действие. Представяме на Вашето внимание списък на антитромботичните лекарства.

Механизъм на действие

Коронарната болест на сърцето се придружава от образуването на атеросклеротични плаки по стените на артериите. Ако повърхността на такава плака е повредена, върху нея се отлагат кръвни клетки - тромбоцити, покриващи образувания дефект. В същото време от тромбоцитите се освобождават биологично активни вещества, които стимулират по-нататъшното утаяване на тези клетки върху плаката и образуването на техните клъстери - тромбоцитни агрегати. Агрегатите се разпространяват през коронарните съдове, което води до тяхното блокиране. В резултат на това се появява нестабилна ангина или инфаркт на миокарда.
Антиагрегационните агенти блокират биохимичните реакции, водещи до образуването на тромбоцитни агрегати. По този начин те предотвратяват развитието на нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда.

Списък на

Следните антитромботични средства се използват в съвременната кардиология:

  • Ацетилсалицилова киселина (Аспирин, Тромбоц-зад, Кардиал, Плидол, Тромбопол);
  • Дипиридамол (Курантил, Парседил, Тромбонил);
  • Клопидогрел (Zilt, Plavix);
  • Тиклопидин (Аклотин, Тагрен, Тиклид, Тикло);
  • ламифибан;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Има готови комбинации от тези лекарства, например, Agrenox (дипиридамол + ацетилсалицилова киселина).

Ацетилсалицилова киселина

Това вещество инхибира активността на циклооксигеназа - ензим, който усилва синтеза на тромбоксан. Последното е важен фактор в агрегирането (залепването) на тромбоцитите.
Аспиринът се предписва за първична профилактика на миокарден инфаркт при ангина пекторис на функционални класове на напрежение II - IV, както и за профилактика на рецидивиращ инфаркт след вече изпитана болест. Използва се след сърдечна и съдова хирургия за предотвратяване на тромбоемболични усложнения. Ефектът след приложението настъпва в рамките на 30 минути.
Лекарството се предписва под формата на таблетки от 100 или 325 mg за дълго време.
Страничните ефекти включват гадене, повръщане, коремна болка и понякога улцерозни лезии на стомашната лигавица. Ако пациентът първоначално е имал стомашна язва, при използване на ацетилсалицилова киселина има вероятност да се развие стомашно кървене. Продължителната употреба може да бъде придружена от замаяност, главоболие или друга нарушена функция на нервната система. В редки случаи се наблюдава депресия на хемопоетичната система, кървене, увреждане на бъбреците и алергични реакции.
Ацетилсалициловата киселина е противопоказана за ерозии и язви на стомашно-чревния тракт, непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства, бъбречна или чернодробна недостатъчност, някои кръвни заболявания, хиповитаминоза К. Противопоказания са бременност, кърмене и възраст под 15 години.
С грижа е необходимо да се назначи ацетилсалицилова киселина при бронхиална астма и други алергични заболявания.
Когато се използва ацетилсалицилова киселина в малки дози, страничните му ефекти се изразяват леко. Още по-безопасно е употребата на лекарството в микрокристализирани форми ("Kolpharit").

дипиридамол

Дипиридамолът инхибира синтеза на тромбоксан А2, увеличава съдържанието на тромбоцити на цикличния аденозин монофосфат, който има антитромбоцитен ефект. В същото време тя разширява коронарните съдове.
Дипиридамол се предписва главно за заболявания на мозъчните съдове за предотвратяване на инсулт. Той се показва и след операции на съдовете. При исхемична болест на сърцето лекарството обикновено не се използва, тъй като експанзията на коронарните съдове води до „крадене” - влошаване на кръвоснабдяването на засегнатите миокардни области поради подобрен кръвен поток в здравите сърдечни тъкани.
Лекарството се използва дълго време, на празен стомах, дневната доза се разделя на 3 - 4 дози.
Дипиридамол се прилага също интравенозно по време на стрес-ехокардиография.
Страничните ефекти включват диспепсия, зачервяване на лицето, главоболие, алергични реакции, мускулни болки, понижаване на кръвното налягане и сърцебиене. Дипиридамолът не причинява улцерация в стомашно-чревния тракт.
Лекарството не се използва за нестабилна стенокардия и остър инфаркт на миокарда.

тиклопидин

Тиклопидин, за разлика от ацетилсалициловата киселина, не влияе на активността на циклооксигеназата. Той блокира активността на тромбоцитните рецептори, отговорни за свързването на тромбоцитите с фибриногена и фибрина, в резултат на което интензивността на образуването на тромби е значително намалена. Антитромбоцитният ефект се проявява по-късно, отколкото след прием на ацетилсалицилова киселина, но е по-изразен.
Лекарството се предписва за предотвратяване на тромбоза при атеросклероза на съдовете на долните крайници. Използва се за предотвратяване на инсулт при пациенти с мозъчно-съдови заболявания. В допълнение, тиклопидин се използва след операции на коронарните съдове, както и в случай на непоносимост или противопоказания за употребата на ацетилсалицилова киселина.
Лекарството се предписва през устата по време на хранене два пъти дневно.
Странични ефекти: диспепсия (нарушено храносмилане), алергични реакции, замаяност, нарушена чернодробна функция. В редки случаи може да се появи кървене, левкопения или агранулоцитоза. По време на приема на лекарството трябва редовно да се проследява чернодробната функция. Тиклопидин не трябва да се приема с антикоагуланти.
Лекарството не трябва да се приема по време на бременност и кърмене, чернодробно заболяване, хеморагичен инсулт, висок риск от кървене при стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника.

клопидогрел

Лекарството необратимо блокира тромбоцитната агрегация, предотвратявайки усложненията на атеросклерозата на коронарните съдове. Той се предписва след инфаркт на миокарда, както и след операции на коронарните съдове. Клопидогрел е по-ефективен от ацетилсалициловата киселина, предотвратява миокарден инфаркт, инсулт и внезапна коронарна смърт при пациенти с коронарна болест на сърцето.
Лекарството се прилага перорално веднъж дневно, независимо от храненето.
Противопоказания и странични ефекти на лекарството са същите като тези на тиклопидин. Въпреки това е по-малко вероятно клопидогрел да повлияе неблагоприятно костния мозък с развитието на левкопения или агранулоцитоза. Лекарството не се предписва на деца под 18 години.

Блокери на тромбоцитен рецептор IIb / IIIa

В момента се търси лекарство, което ефективно и селективно потиска агрегацията на тромбоцитите. В клиниката вече са използвани редица съвременни средства, които блокират тромбоцитните рецептори - ламифибан, тирофибан, ептифибатид.
Тези лекарства се инжектират интравенозно с остър коронарен синдром, както и по време на перкутанна транскуминална коронарна ангиопластика.
Страничните ефекти включват кървене и тромбоцитопения.
Противопоказания: кървене, съдова и сърдечна аневризма, значителна артериална хипертония, тромбоцитопения, чернодробна или бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене.

абциксимаб

Това е модерен антитромбоцит, който е синтетично антитяло за тромбоцитни IIb / IIIa рецептори, които са отговорни за тяхното свързване с фибриноген и други адхезивни молекули. Лекарството предизвиква изразен антитромботичен ефект.
Ефектът на лекарството, когато се прилага интравенозно, се появява много бързо, но не продължава дълго. Използва се като инфузия в комбинация с хепарин и ацетилсалицилова киселина при остър коронарен синдром и операции на коронарните съдове.
Противопоказания и странични ефекти на лекарството са същите като тези на IIb / IIIa блокерите на тромбоцитни рецептори.

Антиагреганти - разредители на кръвта

Антитромбоцитни средства са група лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Те действат на етапа на съсирване на кръвта, по време на което се появяват слепвания или агрегация на тромбоцити. Те инхибират (инхибират) процеса на залепване на тромбоцитите и не се съсирва. Различни лекарства от тази група имат различни механизми на действие за получаване на антитромбоцитен ефект.

Днес медицината използва както дълго известни лекарства, които подпомагат разреждането на кръвта, така и съвременни лекарства, които имат по-малко противопоказания и по-слабо изразени странични ефекти. Фармакологията непрекъснато работи върху нови лекарства, чиито характеристики ще бъдат по-добри от предишните.

Когато е предписано

Основните индикации за приемане на антитромбоцитни средства са, както следва:

  • CHD (исхемия на сърцето).
  • Транзисторни исхемични атаки.
  • Нарушения на мозъчното кръвообращение, предотвратяване на исхемични инсулти, състояние след исхемичен инсулт.
  • Хипертонична болест на сърцето.
  • Състояние след операция на сърцето.
  • Забраняващи заболявания на съдовете на краката.

Противопоказания

Различните лекарства могат да имат различни противопоказания. Най-често срещаните са следните:

  • Изразяват се нарушения в черния дроб и бъбреците.
  • Пептична язва.
  • Заболявания, свързани с риска от кървене.
  • Сърдечна недостатъчност с тежки прояви.
  • Хеморагичен инсулт.
  • Бременност и време на кърмене.

Списък на антиагрегантните агенти и тяхната класификация

Всички антиагреганти могат да бъдат разделени на групи:

  1. Ацетилсалицилова киселина и нейните производни (Тромбо-AU, кардиомаспирин, Асекардол, Кардиомагнил, Aspicore, CardiAAS) и други.
  2. ADP рецепторни блокери (клопидогрел, тиклопидин).
  3. Инхибитори на фосфодиестаза (Trifusal, Dipyridamole).
  4. Гликопротеинови рецепторни блокери (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Инхибитори на метаболизма на арахидонова киселина (индобуфен, пикотамид).
  6. Лекарства на базата на растението Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Растения с антитромбоцитни свойства (конски кестен, боровинка, женско биле, зелен чай, джинджифил, соя, червена боровинка, чесън, женшен, червена детелина, нар, жълт кантарион, лук и др.).
  8. Тази категория включва витамин Е, който притежава същите свойства.

Сега - по-подробно за някои от най-често срещаните лекарства.

аспирин

Първият в списъка е ацетилсалициловата киселина, или аспиринът, най-известният инструмент, който широко се използва не само като антитромбоцитно средство, но и като противовъзпалително и антипиретично средство. Механизмът на действие на аспирина е да потисне биосинтеза на тромбоксан А2, който се намира в тромбоцитите. По този начин процесът на прилепване се нарушава и кръвта се свива по-бавно. В големи дози ацетилсалициловата киселина действа върху други фактори на кръвосъсирването, поради което антикоагулантният ефект се увеличава.

Аспиринът има различни показания, но най-често се предписва за предотвратяване на тромбоза. Лекарството се абсорбира добре в стомаха, отделя се от бъбреците в продължение на 20 часа. Ефектът идва след половин час. Трябва да се приема само след хранене, в противен случай съществува риск от стомашни язви. Предлага се под формата на хапчета.

Към горните противопоказания трябва да се добави бронхиална астма.

Аспиринът причинява много странични ефекти, включително:

  • стомашни болки;
  • гадене;
  • пептична язва на храносмилателния тракт;
  • главоболие;
  • алергии;
  • нарушения на бъбреците и черния дроб.

клопидогрел

Това лекарство е блокер на ADP рецептор. Той блокира свързването на аденозин трифосфат с рецепторите, като по този начин инхибира процеса на адхезия на тромбоцитите. В сравнение с други блокери, ADP рецепторите причиняват по-малко алергии и странични ефекти от кръвта и стомашно-чревната система.

След поглъщането се получава бърза абсорбция на лекарството в стомашно-чревния тракт, един час по-късно се отбелязва максималната концентрация в кръвта. Екскретира се в изпражненията и урината. Максималният ефект се постига за около седмица и може да продължи до 10 дни. Предлага се в таблетки.

Предотвратява тромбозата на сърдечно-съдовите заболявания по-ефективно от аспирина.

Лекарството не трябва да се предписва с преки и непреки антикоагуланти. Противопоказанията са същите като тези на други агенти, принадлежащи към тази група.

От странични ефекти се наблюдават алергии, жълтеница, нарушения в храносмилателния тракт, замаяност.

Integrilin (Etifibatid)

Отнася се до гликопротеин IIb / IIIa антагонисти. Той предотвратява свързването на фибриногена и коагулационните фактори на плазмените тромбоцитни рецептори, като по този начин инхибира адхезията на тромбоцитите. Не засяга APTT и протромбиновото време. Действията му са обратими и след няколко часа техните тромбоцити се връщат в тромбоцитите.

Заедно с Integrilin се предписват хепарин и ацетилсалицилова киселина за комплексното лечение на острия коронарен синдром. Предлага се в разтвор за инжектиране и се използва само за стационарно лечение.

Лекарството е противопоказано при бременност, кърмене, вътрешно кървене, хеморагична диатеза, тежка хипертония, тромбоцитопения, аневризма, тежка бъбречна и чернодробна патология.

Страничните ефекти включват брадикардия, понижаване на кръвното налягане, алергични реакции и намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта.

камбанки

Той принадлежи към тромбоцитни фосфодиестеразни инхибитори с основната активна съставка дипиридамол.

Неговият антиагрегиращ ефект се основава на потискането на активността на тромбоцитните ензими, освобождаването на простациклин от ендотелиума и блокирането на образуването на тромбоксан А2.

С действието си тя е близка до аспирина, освен това разширява коронарните съдове по време на пристъп на ангина пекторис.

Абсорбира се в храносмилателния тракт бързо, с 40-60%, и за около час достига максималната концентрация в кръвта. Получава се от жлъчката.

Формата на освобождаване на лекарството - хапчета и хапчета.

От най-често срещаните странични ефекти:

  • виене на свят;
  • главоболие,
  • гадене,
  • зачервяване на кожата;
  • мускулни болки;
  • понижаване на кръвното налягане
  • кожни алергии;
  • повишени симптоми на исхемия.

Тиклид (тиклопидин)

Това лекарство превъзхожда антитромбоцитния ефект на ацетилсалициловата киселина, но желаният ефект се проявява много по-късно. Той блокира тромбоцитните IIb / IIIa рецептори, намалява вискозитета на кръвта, увеличава еластичността на червените клетки и продължителността на кървенето.

Той се предписва при тежка атеросклероза, за да се предотврати исхемия, след миокарден инфаркт, след операция на коронарен байпас, като профилактика за патология на тромбоцитите, за да се предотврати развитието на ретинопатия на фона на диабета.

Форма освобождаване - хапчета.

Комбинирани препарати

Съставът на тези лекарства включва няколко антиагрегантни агенти, които усилват действията един на друг. Най-често предписваните включват:

  • Aspigrel - съдържа ацетилсалицилова киселина и клопидогрел.
  • Agrenox - съдържа дипиридамол и аспирин.
  • Кардиомагнилът се основава на ацетилсалицилова киселина и магнезий.
  • CombiASK е аналог на кардиомагнила.
  • Magnicor е близо до сърдечната магнитна композиция.

заключение

Не се допуска самостоятелно използване на антитромбоцитни агенти поради големия брой противопоказания и странични ефекти. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, който ще следи степента на кръвосъсирване и ако е необходимо, ще променя дозата или лекарството.

Дори тези средства, които се продават в аптеките без рецепта, трябва да се вземат само по лекарско предписание. Те включват аспирин, камбанки и други лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина, както и таблетки на базата на гинко билоба. Не се включвайте в растения, които имат антитромбоцитни ефекти.

Фармакологична група - Антитромбоцитни средства

Подгрупите се изключват. се даде възможност на

описание

Анти-тромбоцитните лекарства инхибират тромбоцитната агрегация и червените кръвни клетки, намаляват способността им да се прилепват и прилепват (прилепват) към ендотелиума на кръвоносните съдове. Чрез намаляване на повърхностното напрежение на мембраните на еритроцитите, те улесняват деформацията им при преминаване през капилярите и подобряват кръвния поток. Антиагрегантните агенти могат не само да предпазят агрегацията, но и да причинят дезагрегиране на вече агрегирани кръвни пластини.

Те се използват за предотвратяване на образуването на следоперативни кръвни съсиреци, с тромбофлебит, ретинална съдова тромбоза, нарушения на мозъчната циркулация и др., Както и за предотвратяване на тромбоемболични усложнения при исхемична болест на сърцето и миокарден инфаркт.

Инхибиращият ефект върху свързването (агрегацията) на тромбоцитите (и еритроцитите) се проявява в различна степен от лекарства от различни фармакологични групи (органични нитрати, калциеви канални блокери, пуринови производни, антихистамини и др.). Изразен антитромбоцитен ефект имат НСПВС, от които ацетилсалициловата киселина се използва широко за предотвратяване на образуването на тромби.

Ацетилсалициловата киселина понастоящем е основният представител на антитромбоцитни агенти. Той има инхибиторен ефект върху спонтанната и индуцирана тромбоцитна агрегация и адхезия, върху освобождаването и активирането на тромбоцитни фактори 3 и 4. Показано е, че неговата анти-агрегационна активност е тясно свързана с влиянието му върху биосинтезата, либерализацията и метаболизма на PG. Той стимулира отделянето на ендотелиум от васкуларна PG, включително ЗГУ2 (Простациклин). Последният активира аденилат циклаза, намалява съдържанието на йонизиран калций в тромбоцитите - един от трите основни медиатора на агрегация и също има дезагрегираща активност. Освен това, ацетилсалициловата киселина, потискаща активността на циклооксигеназата, намалява образуването на тромбоксан А в тромбоцитите.2 - простагландин с противоположния тип активност (проагрегиращ фактор). В големи дози ацетилсалициловата киселина също инхибира биосинтеза на простациклин и други антитромботични простагландини (D).2, E1 и други). В тази връзка, ацетилсалициловата киселина се предписва като антиагрегант в относително малки дози (75–325 mg на ден).

Списък на антитромботичните лекарства (антитромбоцитни средства) механизъм на действие и особености на употреба

Нарушаването на реологичните свойства на кръвта и неговата флуидност е значителен рисков фактор за развитието на опасни процеси, предимно тромбоза.

Такива съсиреци предизвикват запушване на кръвоносните съдове, което веднага води до спешни състояния, смърт или изисква незабавна хирургична намеса поради смъртта на тъканите - гангрена.

Лечението с тромбоза включва използването на специална група лекарства като Urokinase. Те имат много странични ефекти, защото се използват много внимателно и в най-екстремни случаи. Като превантивна мярка са предписани други средства.

Антитромбоцитни средства са специален вид лекарства, използвани за предотвратяване на залепване на корпускулярни клетки, тромбоцити и други като част от превенцията.

Назначава се за лечение на повечето патологии на сърдечно-съдовия профил в острата фаза и по време на рехабилитационния период. Те също трябва да се използват много внимателно, защото те разреждат кръвта и са способни да провокират опасни усложнения.

Следователно, нито тромболитици, нито антиагреганти могат да бъдат използвани без разрешение. Въпросът винаги се решава строго по преценка на лекаря.

Механизъм на действие

Дизагрегиращите лекарства (друго име за тази фармакологична група) имат сложен начин за въздействие върху тялото.

Първият ефект е върху съсирването на кръвта. Основата е регулирането на биохимичните характеристики на хемостазата.

Без да навлизаме в сложните характеристики на процеса, можем да кажем, че в крайна сметка се постига група от ефекти:

  • Намаляване на тромбоцитната агрегация. Казано по-просто, сливането им е резултат от неадекватно състояние. Основният клиничен ефект и даде името на лекарствата от този сорт.
  • Разреждане на кръв. Постигнато непряко. Възстановяват се реологичните свойства на тъканта. Поради това се наблюдава промяна във вискозитета, нормализиране на налягането върху стените на кръвоносните съдове. Освен това се предотвратява дегенерация на ендотелиума на артериите, вените.

Продължителната употреба на антитромбоцитни средства обаче е невъзможна. Защото съществува висок риск от развитие на опасно кървене, което може да причини всичко до смърт.

Освен това е неприемливо използването на средствата от тази фармацевтична група в случай на паралелно приложение на тромболитици (Uro, стрептокиназа и други лекарства).

Има и друг вид лекарства, които по своите свойства и клиничен ефект са много подобни на описаните. Това са така наречените антикоагуланти. Често дори лекарите използват и двата термина като синоними, но това са различни видове лекарства.

Последните сред тези, които имат име активни действия, работят по-бързо, ефектът е краткосрочен, но много по-изразен.

Има бързо изтъняване на кръвта, което прави антикоагулантните лекарства идеални за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, особено при аварийни състояния. Има смисъл обаче да се подходи към целта и прилагането с голяма предпазливост.

Опасността от такива наркотици също е по-висока в пъти, което може да сложи край на здравето или дори на живота с неграмотна употреба.

Едновременната употреба на антикоагуланти и тромболитици е строго забранена. Защото рискът от масивно вътрешно кървене се увеличава няколко пъти.

По този начин деагреганти се основават на способността да влияят на биохимичните процеси в организма и на състава на кръвта, предотвратявайки залепването на образуваните от него клетки и образуването на кръвни съсиреци.

класификация

Класифицирането на антитромбоцитни средства се извършва върху активното вещество или групата от тези, които формират основата на фармацевтичния ефект. Според тази основа могат да се разграничат следните видове лекарства.

Ацетилсалицилова киселина

И неговите производни. Най-често срещаната в медицинската практика група лекарства с висока доказана ефикасност.

В сравнение с другите видове, описани по-долу, тези лекарства ще бъдат донякъде средни по отношение на безопасността и ефикасността.

Класическият и остарял Аспирин в момента все още се използва активно, въпреки високите рискове.

Тя се справя добре със задачата за спешно възстановяване на кръвната течност, но категорично не е подходяща за продължителна употреба. В рамките на съвременната практика е предписано по-безопасни аналози.

Аспирин Сърдечно

Може би най-популярната модификация на лекарството на базата на ацетилсалицилова киселина. Има различна доза от предшественика си, позиционирана е като средство за системно, комплексно лечение на заболявания на сърдечно-съдовата природа.

Харесва ли ви или не - лекарите не стигнаха до общо мнение. Основната характеристика на Aspirin-Cardio е възможността за продължителна употреба с по-малък риск за здравето и живота.

Антитромбоцитният ефект се постига след няколко дни употреба, тъй като инструментът може да се счита за относително безопасен.

В същото време, в допълнение към възстановяването на реологичните свойства на течната съединителна тъкан, Аспирин-Кардио облекчава възпалението, болката и нормализира телесната температура.

Подобна неселективност може да изиграе жестока шега, трябва да внимавате, когато прилагате и внимателно следите собствените си чувства.

Концентрацията на ацетилсалицилова киселина в това лекарство е три пъти по-висока, отколкото в класическата вариация на Аспирин, която също налага много ограничения. Всички въпроси се решават по преценка на лекуващия специалист.

Thrombo-ACC

Всъщност няма голяма разлика между старите аналози, базирани на ацетилсалициловата киселина и това име. И в двата случая концентрацията на активното вещество е идентична.

Разликата е във формата за освобождаване. Черупката на лекарството Thromboc-ACC предотвратява бързото поглъщане на киселина в храносмилателния тракт, намалява разрушителния ефект на това явление.

Следователно, лекарството не е толкова агресивно по отношение на органите на стомашно-чревния тракт. Предимството е доста спорно, като се има предвид масата на аналозите на други групи, както и по-високата цена на Thromboc-ACC.

Във всеки случай, въпросът за подбора и назначаването се решават от лекарите. Неоторизираното приемане е невъзможно, ако има желание да се спаси здравето.

Aspikor

Той има минимална доза ацетилсалицилова киселина, освен това се счита за по-безопасна от аналозите, съдържащи аспирин, не е толкова агресивна и "чиста", затова може да се използва неограничено като поддържащо лечение. Но не в „ролята” на едно лекарство, а в системата.

Цената на Aspicore прави лекарството просто и достъпно, тъй като цената не се различава много от обичайната морално остаряла.

Във всички случаи лекарствата на основата на ацетилсалицилова киселина имат значителен минус. Те не са избирателни.

Антитромбоцитният ефект се допълва от противовъзпалително, антипиретично, логично е лекарството да повлияе много функции и органи, включително на храносмилателния тракт, сърцето.

Когато прекомерната употреба може да предизвика кървене, увеличава крехкостта и пропускливостта на кръвоносните съдове.

ADP блокери

Средства, които намаляват ефекта, който се произвежда от специална субстанция - аденозин фосфат. Това съединение провокира адхезията на тромбоцитите чрез комплексна връзка с фибриногена, тъй като лекарствата от този тип засягат фундаменталните процеси на тромбоза.

В същото време, за разлика от предишните, те са по-селективни и се използват с по-малко предпазливост, въпреки че могат да бъдат вредни, ако се използват неграмотно.

тиклопидин

Относително старо, добре проучено име. За първи път инструментът е синтезиран в края на 70-те години на миналия век. Активно използван досега, представен от списъка с търговски наименования: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Инструментът се използва като спешна помощ при спешни състояния, както и за лечение на хронични заболявания, свързани с нарушени реологични свойства на кръвта.

По принцип, лекарството се предписва за лечение на дългосрочни текущи условия, за предотвратяване на опасни усложнения, тромбоза. Въпросът е отворен, остава по преценка на лекаря.

клопидогрел

Няма консенсус, че това име или Ticlopidine е по-ефективно в медицинската общност. Авторите имат различни гледни точки.

Въпреки това, практикуващите се съгласяват, че преди операцията, след такива, особено за сърдечни заболявания, трябва да се предпочете клопидогрел, като най-доброто в комбинирането на ефикасността и безопасността.

Не е забранено да се използва фармацевтичен агент и в рамките на аварийни условия или за дълго време, зависи от доказателствата.

Във всеки случай, едното и другото име имат значителен потенциал и могат да бъдат опасни, ако се използват неправилно.

Лекарствата за намаляване на ефекта на ADP се вземат изолирано, като основни при лечението. Особено в леки случаи, но по-често се предписват в системата с други. Зависи от ситуацията.

Фосфодиестеразни инхибитори

Засяга друг механизъм за образуване на кръвни съсиреци. Те имат по-малко противопоказания и се считат за по-безопасни в сравнение с предишните две фармацевтични групи.

Има смисъл да ги използвате след спешни състояния, хирургически интервенции в рехабилитационния период или като лекарства за превенция на инфаркт, инсулт, остри хемодинамични нарушения, свързани с промени в кръвните свойства.

Сред общите имена - Дипиридамол, Трифлузал. И двете са относително стари. Те имат няколко търговски имена, които са различни от основните, например Curantil.

Често провокират алергични реакции, защото изискват внимателно назначаване и наблюдение на пациента.

GPR блокери

Лекарствата, които понижават чувствителността на тромбоцитни гликопротеинови рецептори, действат леко и са относително рядко толерирани.

В основата на влиянието на наркотици от този вид е способността, да го кажем, да дадем команда на тромбоцитите да не взаимодействат с факторите, които провокират агрегация, т.е.

Реологичните свойства на кръвта се променят леко, ефектът на блокерите на GPR е висок, но кратък. Следователно, има смисъл да се приложи инструмента или в рамките на остри състояния, или да се избере ясна схема и дозировка.

Сред имената - Etifibatid (Intergrilin), Tirofiban и др.

Най-широко използваните лекарства от този вид са получени при пациенти с остри състояния в болницата. Например, с коронарна недостатъчност.

Има смисъл да ги използвате и в система с класически лекарства на базата на аспирин.

Инхибитори на производството на арахидонова киселина

Намаляване на скоростта на синтез на посочената субстанция. Като цяло, подобно на предишната група лекарства с антитромботичен ефект. Разликата е в селективността.

Разглежданата категория лекарства влияе върху много фактори на "слепване" на тромбоцитите, тъй като носи много по-голяма опасност за здравето и живота на пациента, отколкото други.

Когато използвате, трябва постоянно да наблюдавате състоянието на човека, в динамика. За бързо коригиране на дозата или отмяна на лекарството.

Сред заглавията: Индобуфен, Ибустрин и др.

Блокатори на тромбоксан

Намалява синтеза на този фактор в развитието на тромбоза. Основното име - Ридогрел.

Приложение - в рамките на комплексното лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система, мозъка, които се основават на хранителни разстройства, кръвообращението. Също така след отложени епизоди на тромбоза.

Билкови лекарства

Фармакологичната ефективност не е доказана. Това е лекарство на базата на Ginkgo Biloba.

Такива „лекарства“ нямат много смисъл от придобиването и използването по предназначение.

Това включва и традиционно „популярните“ рецепти, базирани на джинджифил, хиперикум и други. Това не е лечение, а самодейност.

Билките могат да се използват като помощно средство и ако лекарят се съгласи. Терапията не толерира творчеството, изисква здрав разум, точна изчислителна и аналитична работа.

Други лекарства

Те включват тези, използвани за дългосрочно лечение на аномалии: пентоксифилин (най-популярен в клиничната практика), Rheopoliglukin (идентичен с предишния, но по-безопасен и използван в широк списък от случаи).

Друг вид се състои от комплексни лекарства, които се състоят от няколко компонента.

Например, кардиомагнил (съответно аспирин и магнезий), Aspigrel, Coplavix, Agrenoks и др. Струва ли си да назначава такива "експлозивни смеси", решава лекарят.

В повечето случаи е необходимо точно дозиране, затова е по-добре да се даде предпочитание на два отделни елемента.

Той е по-безопасен, по-ефективен и предоставя възможност на лекаря да разполага с инструментите за цялостен контрол на процеса.

Нещо повече, цената на такива „хибриди” е доста висока, което напълно изравнява възраженията по тази сметка от производителите. Въпросът се решава по преценка на присъстващия кардиолог.

свидетелство

Да се ​​каже точно кога трябва да се вземат наркотици от този тип е невъзможно. Списъкът на антиагрегантните агенти е широк и активните съставки са различни. Заслужава си да погледнете инструкциите.

Теоретичните измислици нямат никакъв смисъл, защото въпросът във всеки случай пада върху раменете на лекаря.

Ако изпратите средния за списъка, тази снимка ще бъде пусната:

  • Преходни исхемични атаки. Временни епизоди на нарушения на кръвообращението. Локализацията не играе голяма роля.
  • Прехвърлени към неотдавнашни извънредни условия. Сърдечен удар, инсулт. В първия случай не всичко е толкова очевидно, много лекарства в тази ситуация не са разрешени. Във втората също.

Това е само за исхемичния тип нарушение. Не е хеморагичен, когато е имало кръвоизлив.

  • Стабилно високо кръвно налягане. Хипертония.
  • Извършен е хирургичен сърдечен профил.
  • Обрелиращи нарушения на трофизма в долните крайници. Например, атеросклероза.
  • Превенция на инсулт (прочетете повече за първичните и вторичните мерки в тази статия).
  • Коронарна болест на сърцето, освен в някои случаи, когато лекарството може да навреди.

Списъкът е много приблизителен.

Противопоказания

Същото се отнася и за тези основания. Списъкът на антитромботичните лекарства е широк, не е възможно да се даде пълен списък, без да се вземат предвид спецификите на фармацевтичния агент. Затова се прави резюмето.

Ако, отново, говорим за нещо примерно:

  • Кърменето. Активните вещества се предават с мляко, тъй като употребата е строго забранена.
  • Бременност във всяка фаза. Това ще повлияе на състоянието на майката или плода.
  • Възраст до 18 години. Противопоказания за преобладаващия брой антиагреганти. Използването не е разрешено
  • Хеморагичен инсулт, който развива кървене в структурата на мозъка.
  • Сърдечна недостатъчност на всеки етап. Абсолютна противопоказание.
  • Чернодробна или бъбречна дисфункция в активната фаза, докато състоянието се компенсира. После - с голяма грижа и дискретност.
  • Стомашна, дуоденална язва, лигавица на други части на храносмилателния тракт. Защото е възможно развитието на кървене, дори смъртоносно.

Дори при липса на очевидни основания за отказ да се използва, трябва внимателно да помислите за целесъобразността на употребата на лекарството.

Странични ефекти

Това са сравнително много. Струва си да се отблъсне от името и групата от средства. Но въпросът е по-прозрачен.

Особено чести нарушения сред възможните:

  • Продължително кървене, което не спира дори след минимално увреждане: порязвания, ожулвания. Това е почти невъзможно да се избегне.
  • Падане на кръвното налягане.
  • Замаяност, дезориентация на ориентацията в пространството.
  • Гадене, рядко се превръща в повръщане.
  • Алергични реакции. Почти основният страничен ефект от употребата на лекарства за възстановяване на реологичните свойства на кръвта.

Интензивността е различна. Той е минимален, когато на кожата се развие обрив преди ангиоедем или дори анафилактичен шок. За щастие, последната опция се намира като изключение.

С развитието на негативните явления има смисъл да се преразгледа курсът и схемата на лечение или напълно да се откажат от лекарства от този тип, което също е доста досадно, отколкото правилото.

Пациентите се съветват да следят отблизо тяхното благополучие. С развитието на нежелани събития отново се консултирайте с лекар.

В заключение

Дезагрегиращата терапия е в основата на лечението на пациенти с нарушения на кръвосъсирването, с прекомерен вискозитет на кръвта.

Въпреки това, тя трябва да се извършва с голяма грижа. Лекарства за промяна на свойствата на кръвта не са безвредни витамини в капсули, а мощни лекарства.

Следователно не става въпрос за самолечение, само лекар може да се ориентира в правилната посока. Дори и в този случай трябва да наблюдавате собственото си състояние.

Антитромбоцитни лекарства

В съвременната медицина се използват лекарства, които могат да повлияят на кръвосъсирването. Става дума за антиагреганти.

Активните компоненти имат въздействие върху метаболитните процеси, са предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в съдовете. В повечето случаи лекарите предписват такива средства за патологии на сърцето.

Употребата на лекарства от тази категория предотвратява сцеплението на тромбоцитите не само между тях, но и със стените на кръвоносните съдове.

Какъв вид лекарство

Когато на човешкото тяло се образува рана, кръвните клетки (тромбоцити) се изпращат в мястото на увреждането, за да се създаде кръвен съсирек. С дълбоки разфасовки е добро. Но ако кръвоносен съд е наранен или възпален, налице е атеросклеротична плака, ситуацията може да свърши тъжно.

Има някои лекарства, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. Тези лекарства премахват и агрегацията на клетките. Тези средства включват антиагрегантни агенти.

Лекарят предписва лекарства, казва на пациентите какво е, какъв ефект имат лекарствата и за какво са необходими.

класификация

В медицината продуктите от тромбоцитни и червени кръвни клетки се използват за профилактика. Лекарствата имат лек ефект, предотвратяват появата на кръвни съсиреци.

  1. Хепарин. Инструментът се използва срещу тромбоза на дълбоките вени, емболия.
  2. Ацетилсалицилова киселина (Аспирин). Ефективна и евтина медицина. В малки дози намалява кръвта. За да се постигне изразен ефект, трябва да приемате лекарството дълго време.
  3. Дипиридамол. Активните компоненти разширяват кръвоносните съдове, намаляват кръвното налягане. Скоростта на кръвния поток се увеличава, клетките получават повече кислород. Дипиридамол помага при ангина чрез разширяване на коронарните съдове.

Класификацията на лекарствата се основава на действието на всеки антитромбоцитен агент. Правилно избран инструмент ви позволява да постигнете максимален ефект при лечението и да предотвратите евентуални усложнения, последствия.

  1. Пентоксифилин. Биологично активните вещества повишават реологията на кръвта. Гъвкавостта на червените кръвни клетки се увеличава, те могат да преминават през малки капиляри. На фона на използването на пентоксифилин, кръвта става течна, вероятността от залепване на клетките намалява. Лекарството се предписва на пациенти с нарушения на кръвообращението. Противопоказан при пациенти след инфаркт на миокарда.
  2. Reopoligljukin. Лекарство със сходни характеристики с Trental. Единствената разлика между лекарствата е, че Reopoliglyukin е по-безопасен за хората.

Медицината предлага комплексни лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Лекарствата съдържат антиагрегантни агенти от различни групи от съответното действие. Най-ефективни са кардиомагнили, аспигрел и клаузони.

Принцип на действие

Лекарствата блокират образуването на кръвни съсиреци в съдовете и разреждат кръвта. Всяко лекарство има специфичен ефект:

  1. Ацетилсалицилова киселина, Triflusal - най-доброто средство в борбата срещу тромбоцитната агрегация и образуването на съсиреци. Те съдържат активни вещества, които блокират производството на простагландини. Клетките участват в началото на системата за кръвосъсирване.
  2. Trifusal, Dipyridamole имат антиагрегиращ ефект, увеличавайки съдържанието на цикличната форма на аденозин монофосфат в тромбоцитите. Процесът на агрегиране между кръвните клетки се нарушава.
  3. Клопидогрел съдържа активно вещество, способно да блокира рецепторите за аденозин дифосфат на повърхността на тромбоцитите. Съсиреците се образуват по-бавно поради дезактивиране на кръвните клетки.
  4. Lamifiban, Framon - лекарства, които блокират активността на гликопротеиновите рецептори, разположени на мембраната на кръвните клетки. Поради активното влияние на активните вещества, вероятността от адхезия на тромбоцитите се намалява.

Има голям списък от лекарства, използвани за лечение и предотвратяване на тромбоза. Във всеки отделен случай, лекарят избира най-ефективните, като се вземат предвид характеристиките на пациента, състоянието на тялото му.

Когато е назначен

Лекарят предписва лекарства, предписва средства след задълбочен медицински преглед въз основа на установената диагноза и резултатите от изследването.

Основни указания за употреба:

  1. За профилактични цели или след пристъп на исхемичен инсулт.
  2. За възстановяване на нарушения, свързани с мозъчната циркулация.
  3. С повишено кръвно налягане.
  4. В борбата срещу болести, които удариха съдовете на долните крайници.
  5. За лечение на исхемична болест на сърцето.

Съвременните антиагреганти се предписват на пациенти след операция на сърцето или съдовете.

Самолечението не се препоръчва поради факта, че те имат многобройни противопоказания и странични ефекти. Необходими са консултации и назначения от лекар.

За дългосрочна профилактика и лечение на тромбоза, емболия, лекарите предписват на пациентите косвени антиагреганти. Лекарствата имат пряко въздействие върху системата за кръвосъсирване. Функционирането на плазмените фактори намалява, образуването на съсирек се осъществява по-бавно.

Кой е забранен за получаване

Препарати, предписани от лекар. Лекарствата включват някои противопоказания, за които трябва да знаете. Лечението с антиагреганти е забранено в следните случаи:

  • при пептична язва на органите на храносмилателната система в острата фаза;
  • ако има проблеми с функционирането на черния дроб и бъбреците;
  • пациенти с хеморагична диатеза или патологии, срещу които се увеличава рискът от кървене;
  • ако на пациента е поставена диагноза тежка сърдечна недостатъчност;
  • след пристъп на хеморагичен инсулт.

Бременните жени по време на третия триместър и младите майки, които кърмят, не трябва да се лекуват с антиагреганти. Трябва да се консултирате с лекар или внимателно да прочетете инструкциите за употреба на лекарства.

Възможни нежелани реакции

Използването на антиагреганти може да причини дискомфорт и дискомфорт. При поява на нежелани реакции се появяват характерни признаци, които трябва да се съобщават на лекаря:

  • умора;
  • усещане за парене в гърдите;
  • главоболие;
  • гадене, нарушения в храносмилането;
  • диария;
  • кървене;
  • болки в стомаха.

В редки случаи пациентът се притеснява за алергична реакция към тялото с оток, кожни обриви, повръщане, проблеми със стола.

Активните компоненти на лекарствата могат да влошат функциите на речта, дихателните пътища и гълтането. Той също така увеличава сърдечната дейност, повишава телесната температура, кожата и очите стават жълтеница.

Сред страничните ефекти са обща слабост в тялото, болки в ставите, объркване и поява на халюцинации.

Списък на най-достъпните, евтини и ефективни средства

Съвременната кардиология предлага достатъчен брой лекарства за лечение и профилактика на тромбоза. Важно е антиагрегантът да бъде предписан от лекуващия лекар. Всички антикоагуланти имат странични ефекти и противопоказания.

  1. Ацетилсалицилова киселина. Често се предписва на пациенти с профилактични цели, за да се предотврати образуването на кръвен съсирек. Активните компоненти имат висока степен на абсорбция. Антитромбоцитният ефект настъпва 30 минути след първата доза. Лекарството се предлага под формата на таблетки. В зависимост от диагнозата, лекарят предписва от 75 до 325 mg на ден.
  2. Дипиридамол. Антитромбоцит, разширяващ коронарните съдове, увеличава скоростта на кръвообращението. Активната съставка е дипиридамол. Антикоагулантът предпазва стените на кръвоносните съдове и намалява способността на кръвните клетки да се прилепят заедно. Освобождаване на формата: хапчета и инжекции.
  3. Хепарин. Антикоагулантно пряко действие. Активната съставка е хепарин. Средство, чиято фармакология осигурява антикоагулантно действие. Лекарството се предписва на пациенти с висок риск от тромбоза. Механизмът на дозиране и лечение се подбират индивидуално за всеки пациент. Лекарството се предлага в инжекции.
  4. Ticlopidine. Агентът превъзхожда по ефективност ацетилсалицилова киселина. Но за постигане на терапевтичен ефект ще отнеме повече време. Лекарството блокира работата на рецепторите и намалява агрегацията на тромбоцитите. Лекарството под формата на таблетки, пациентът трябва да се приема 2 пъти на ден за 2 броя.
  5. Илопрост. Лекарството намалява адхезията, агрегацията и активирането на кръвните клетки. Разширява артериолите и венулите, възстановява съдовата пропускливост. Друго име на лекарството е Ventavis или Ilomedin.

Това е непълен списък на антиагрегантните агенти, използвани в медицината.

Лекарите не препоръчват самолечение, важно е своевременно да се консултират със специалист и да се подложат на терапия. Антиагрегантните лекарства се предписват от кардиолог, невролог, хирург или терапевт.

В повечето случаи пациентите приемат лекарства до края на живота си. Всичко зависи от състоянието на пациента.

Човек трябва да бъде под постоянен надзор на специалист, периодично да извършва тестове и да се подложи на задълбочен преглед, за да определи параметрите на съсирването на кръвта. Реакцията на лечение с антиагрегантни средства се спазва стриктно от лекарите.

Антитромбоцитни средства: механизъм на действие, употреба / лечение, списък. Антиагрегантно действие какво е то

списък с лекарства. Антикоагуланти и антиагреганти, техните характеристики

Повишеното съсирване на кръвта често причинява тромбоза, което води до най-тежките последствия, включително смърт. Постиженията на фармакологията дават възможност да се спаси живота на пациентите с тази патология поради поддържаща терапия под формата на приемане на антитромбоцитни лекарства.

Какво представляват антикоагулантите?

Реологичните свойства на кръвта се осигуряват от баланса между коагулационните и антикоагулантните системи. Антитромбин III и хепарин участват в поддържането на този баланс като естествени антикоагуланти, които имат директна антитромботична функция, т.е. те предотвратяват образуването на кръвен съсирек. Механизмът на действие на последния е свързан с образуването на комплекс с антитромбин III, в резултат на което се образува активен антитромбин. Той, от своя страна, е отговорен за свързването на тромбина, правейки го неактивен - това допринася за инхибирането на тромбоза. Антитромбин III също има антикоагулантни свойства, инактивира тромбина, но тази реакция протича много бавно.

Способността на хепарин да инактивира тромбина е пряко зависима от количеството на антитромбин III в кръвта. Не забравяйте да коригирате дозата въз основа на анализите. Често е необходимо да се предпишат едновременно две лекарства - хепарин и антитромбин III, докато дозите се избират индивидуално за всеки човек.

Свързването с антитромбин не е единствената функция на хепарина. В допълнение, той е способен да разцепва фибрина без участието на плазмин, който се нарича не-ензимен лизис. Тази реакция е свързана с образуването на съединения с различни биологично активни вещества, включително пептиди и хормони. Други функции включват потискане на редица ензими, участие във възпалителния процес (намалява интензивността му), както и активиране на липопротеин липаза и подобряване на кръвния поток в сърдечните съдове.

Какво представляват антиагрегантните агенти?

Препаратите от антикоагуланти и антиагреганти се използват ефективно в медицината. Такова име е дадено на агенти, които инхибират адхезията (агрегацията) на кръвните клетки - тромбоцити и червени кръвни клетки. Механизмът на действие на тези вещества е различен, което ни позволи да идентифицираме няколко групи. Антиагрегантните лекарства, чийто списък е обширен, се класифицират както следва.

  1. Калциеви антагонисти ("верапамил").
  2. Ензимни инхибитори, които включват вещества, които инхибират циклооксигеназа (ацетилсалицилова киселина, "напроксен", "индометацин"), както и аденилат циклаза и фосфодиестераза ("тиклопидин", "пентоксифилин").
  3. Лекарства, които стимулират образуването на простациклин ("пиразолин").
  4. Простаноиди ("простациклин" и неговите аналози от синтетичен характер).
  5. Лекарства, които инхибират отделянето на вещества, съдържащи се в тромбоцитите ("Piracetam").

свидетелство

Антиагрегантните лекарства са лекарства, чиито имена са известни на много хора поради широкото им приложение. Основната функция на тази група е предотвратяването на тромбоза. Антитромбоцитни агенти са лекарства, които се използват ефективно в редица сърдечно-съдови патологии, както и след хирургични операции (протезни сърдечни клапи).

"Аспирин", "Сулфинпиразон", "Индометацин"

Атеросклероза, изкуствени клапи, коронарна болест на сърцето

"Дипиридамол", "Тиклопидин", "Сулоктидил", "Пирацетам", "Цетедиел"

Нестабилна ангина, атеросклероза

Антитромбоцитни лекарства: списък на лекарства, които често се използват в медицинската практика

Има доста наркотици, които принадлежат към тази група и всички те имат свои собствени характеристики. Изборът на конкретно лекарство зависи от клиничния случай. И, разбира се, самолечението в тази ситуация е неподходящо.

"Аспирин"

В регулацията на хемостазата участват ейкозаноиди, които са продукт на окислението на арахидоновата киселина. Сред тях тромбоксан А2 е най-важен, а основната му функция е да осигури агрегация на тромбоцитите. Действието на аспирина е насочено към инхибиране на ензима, който се нарича циклооксигеназа. В резултат на това, синтезата на томбоксан А2 се потиска, следователно, образуването на тромби се инхибира. Ефектът се увеличава при многократен прием на лекарството поради кумулация. За пълното инхибиране на циклооксигеназата се изисква дневен прием. Оптималната доза намалява вероятността от странични ефекти на "Аспирин" дори при постоянна употреба. Увеличаването на дозата е неприемливо, тъй като съществува риск от усложнения под формата на кървене.

"Ticlopidine"

Действието на лекарството се основава на блокиране на определени рецептори, отговорни за тромбоза. Обикновено, когато АДФ е свързан с тях, настъпва промяна в тромбоцитната форма и се стимулира агрегацията, а тиклопидинът инхибира този процес. Особеност на този антиагрегант е неговата висока бионаличност, която се постига чрез висока степен на абсорбция. След отмяната ефектът се наблюдава в продължение на 3-5 дни. Недостатъкът е голям брой странични ефекти, сред които са общи гадене, диария, тромбоцитопения и агранулоцитоза.

"Clopidogrel"

Антиагрегантът е сходен по вид с тиклопидин, но неговото предимство е относително ниската му токсичност. В допълнение, рискът от странични ефекти при приема на това лекарство е много по-нисък. В момента експертите предпочитат Clapidogrel поради липсата на усложнения като агранулоцитоза и тромбоцитопения.

"Ептифибатид"

Лекарството разрушава агрегацията чрез блокиране на гликопротеина, който се намира в тромбоцитната мембрана. Той се предписва за интравенозно администриране на струята, като правило за ангина и ангиопластика, за да се намали вероятността от инфаркт на миокарда.

"Дипиридамол"

Основният ефект на лекарството е вазодилатация, т.е. вазодилатация, но при комбиниране с други лекарства се наблюдава изразено антитромбоцитно действие. "Дипиридамол" се предписва заедно с "Аспирин", ако има висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Също така е възможно да се комбинира с "Варфарин", който се използва ефективно след протезни сърдечни клапи, за да се намали вероятността от емболия. При монотерапия ефектът е по-слабо изразен.

Антитромбоцитни лекарства - лекарства (списък: "Eliquis", "Clopidogrel" и други), широко използвани в практиката.

Противопоказания

Предписването на антитромбоцитни средства изисква внимателно вземане на анамнеза, което включва информация за съпътстващи заболявания. При наличие на заболяване, което е противопоказание за приемане на лекарства в тази група, е необходима корекция на плана за лечение. В такива случаи се извършва индивидуална селекция на средствата и дозировката им, а терапията се извършва под строг контрол на лекар. В никакъв случай не се допуска самостоятелно администриране на антитромбоцитни средства, тъй като последствията могат да бъдат катастрофални.

  • алергии;
  • хеморагична диатеза;
  • риск от кървене;
  • тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • анамнеза за аритмии;
  • тежка хипертония;
  • обструктивни заболявания на дихателната система;
  • детска възраст (за повечето лекарства).

В допълнение, много антиагрегантни агенти (списък на лекарствата, обсъдени в тази статия) са противопоказани при бременност и кърмене. През този период трябва да се даде предимство на лекарства, които ще бъдат безопасни както за детето, така и за майката.

Антитромбоцитни средства. Препарати: списък на бременността

В случай на нарушение на кръвообращението на плода, съществува риск от аборт. Това явление се нарича фетоплацентарна недостатъчност. В случай на нарушение на доставката на кислород с кръв, плодът развива тежка хипоксия, която заплашва не само отклонения в развитието му, но и смърт. При диагностицирането на такава патология е необходимо незабавно лечение, което се състои в подобряване на кръвния поток и намаляване на вискозитета на кръвта. За тази цел се предписват антиагреганти, но не трябва да се забравя, че не всички лекарства от тази група са безопасни по време на бременността. Могат да се използват само определени продукти.

"Kurantil"

Лекарството е много популярно поради факта, че в списъка на противопоказанията няма бременност и кърмене. Активното вещество "Curantile" е описаният по-горе дипиридамол, който разширява кръвоносните съдове и също така инхибира образуването на тромби. Лекарството подобрява кръвоснабдяването на сърдечния мускул, като осигурява доставянето на необходимото количество кислород. Поради това, K "urantil" може да се използва при наличие на сърдечно-съдово заболяване при бременна жена. Въпреки това, основната индикация за възлагането му на бременни жени е плацентарна недостатъчност. Поради подобряването на реологичните свойства на кръвта и вазодилатацията се предотвратява съдовата оклузия на плацентата, затова плодът не страда от хипоксия. Допълнително предимство на лекарството може да се нарече имуномодулиращ ефект. Лекарството стимулира производството на интерферон, което води до намален риск от развитие на вирусни заболявания при майката. Въпреки че Curantil може да се използва по време на бременност и кърмене, той трябва да се предписва само когато е посочен. При приемане на лекарството трябва да се намали консумацията на чай и кафе, тъй като те намаляват неговата ефективност. Антитромбоцитни лекарства - лекарства (списък по-горе), които не трябва да се комбинират с такива напитки. Въпреки че по време на бременност не се препоръчва да се включат по никакъв начин.

Антитромбоцитни лекарства, списък на лекарства, които имат десетки предмети, се използват ефективно при лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система. Въпреки това, трябва да сте наясно с възможните усложнения, свързани с нисък вискозитет на кръвта и потискане на коагулацията. Антитромбоцитни средства - лекарства, които могат да се използват само под наблюдението на лекуващия лекар, той ще избере необходимата доза и курс на лечение.

лекарствен списък, класификация и механизъм на действие

Антитромбоцитни средства са група лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Те действат на етапа на съсирване на кръвта, по време на което се появяват слепвания или агрегация на тромбоцити. Те инхибират (инхибират) процеса на залепване на тромбоцитите и не се съсирва. Различни лекарства от тази група имат различни механизми на действие за получаване на антитромбоцитен ефект.

Днес медицината използва както дълго известни лекарства, които подпомагат разреждането на кръвта, така и съвременни лекарства, които имат по-малко противопоказания и по-слабо изразени странични ефекти. Фармакологията непрекъснато работи върху нови лекарства, чиито характеристики ще бъдат по-добри от предишните.

Когато е предписано

Основните индикации за приемане на антитромбоцитни средства са, както следва:

  • CHD (исхемия на сърцето).
  • Транзисторни исхемични атаки.
  • Нарушения на мозъчното кръвообращение, предотвратяване на исхемични инсулти, състояние след исхемичен инсулт.
  • Хипертонична болест на сърцето.
  • Състояние след операция на сърцето.
  • Забраняващи заболявания на съдовете на краката.

Противопоказания

Различните лекарства могат да имат различни противопоказания. Най-често срещаните са следните:

  • Изразяват се нарушения в черния дроб и бъбреците.
  • Пептична язва.
  • Заболявания, свързани с риска от кървене.
  • Сърдечна недостатъчност с тежки прояви.
  • Хеморагичен инсулт.
  • Бременност и време на кърмене.

Списък на антиагрегантните агенти и тяхната класификация

Всички антиагреганти могат да бъдат разделени на групи:

  1. Ацетилсалицилова киселина и нейните производни (Тромбо-AU, кардиомаспирин, Асекардол, Кардиомагнил, Aspicore, CardiAAS) и други.
  2. ADP рецепторни блокери (клопидогрел, тиклопидин).
  3. Инхибитори на фосфодиестаза (Trifusal, Dipyridamole).
  4. Гликопротеинови рецепторни блокери (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Инхибитори на метаболизма на арахидонова киселина (индобуфен, пикотамид).
  6. Лекарства на базата на растението Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Растения с антитромбоцитни свойства (конски кестен, боровинка, женско биле, зелен чай, джинджифил, соя, червена боровинка, чесън, женшен, червена детелина, нар, жълт кантарион, лук и др.).
  8. Тази категория включва витамин Е, който притежава същите свойства.

Сега - по-подробно за някои от най-често срещаните лекарства.

аспирин

Първият в списъка е ацетилсалициловата киселина, или аспиринът, най-известният инструмент, който широко се използва не само като антитромбоцитно средство, но и като противовъзпалително и антипиретично средство. Механизмът на действие на аспирина е да потисне биосинтеза на тромбоксан А2, който се намира в тромбоцитите. По този начин процесът на прилепване се нарушава и кръвта се свива по-бавно. В големи дози ацетилсалициловата киселина действа върху други фактори на кръвосъсирването, поради което антикоагулантният ефект се увеличава.

Аспиринът е най-популярният антитромбоцит

Аспиринът има различни показания, но най-често се предписва за предотвратяване на тромбоза. Лекарството се абсорбира добре в стомаха, отделя се от бъбреците в продължение на 20 часа. Ефектът идва след половин час. Трябва да се приема само след хранене, в противен случай съществува риск от стомашни язви. Предлага се под формата на хапчета.

Не пийте аспирин сами. По време на приемането е необходимо да се следят параметрите на кръвосъсирването и да се коригира дозата, ако е необходимо. Важно е да запомните риска от кървене, докато приемате аспирин и антикоагуланти. Ацетилсалициловата киселина заедно с други противовъзпалителни нестероидни лекарства има отрицателен ефект върху стомашната лигавица.

Към горните противопоказания трябва да се добави бронхиална астма.

Аспиринът причинява много странични ефекти, включително:

  • стомашни болки;
  • гадене;
  • пептична язва на храносмилателния тракт;
  • главоболие;
  • алергии;
  • нарушения на бъбреците и черния дроб.

клопидогрел

Това лекарство е блокер на ADP рецептор. Той блокира свързването на аденозин трифосфат с рецепторите, като по този начин инхибира процеса на адхезия на тромбоцитите. В сравнение с други блокери, ADP рецепторите причиняват по-малко алергии и странични ефекти от кръвта и стомашно-чревната система.

След поглъщането се получава бърза абсорбция на лекарството в стомашно-чревния тракт, един час по-късно се отбелязва максималната концентрация в кръвта. Екскретира се в изпражненията и урината. Максималният ефект се постига за около седмица и може да продължи до 10 дни. Предлага се в таблетки.

Предотвратява тромбозата на сърдечно-съдовите заболявания по-ефективно от аспирина.

Лекарството не трябва да се предписва с преки и непреки антикоагуланти. Противопоказанията са същите като тези на други агенти, принадлежащи към тази група.

От странични ефекти се наблюдават алергии, жълтеница, нарушения в храносмилателния тракт, замаяност.

Integrilin (Etifibatid)

Отнася се до гликопротеин IIb / IIIa антагонисти. Той предотвратява свързването на фибриногена и коагулационните фактори на плазмените тромбоцитни рецептори, като по този начин инхибира адхезията на тромбоцитите. Не засяга APTT и протромбиновото време. Действията му са обратими и след няколко часа техните тромбоцити се връщат в тромбоцитите.

Заедно с Integrilin се предписват хепарин и ацетилсалицилова киселина за комплексното лечение на острия коронарен синдром. Предлага се в разтвор за инжектиране и се използва само за стационарно лечение.

Лекарството е противопоказано при бременност, кърмене, вътрешно кървене, хеморагична диатеза, тежка хипертония, тромбоцитопения, аневризма, тежка бъбречна и чернодробна патология.

Страничните ефекти включват брадикардия, понижаване на кръвното налягане, алергични реакции и намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта.

камбанки

Той принадлежи към тромбоцитни фосфодиестеразни инхибитори с основната активна съставка дипиридамол.

Неговият антиагрегиращ ефект се основава на потискането на активността на тромбоцитните ензими, освобождаването на простациклин от ендотелиума и блокирането на образуването на тромбоксан А2.

С действието си тя е близка до аспирина, освен това разширява коронарните съдове по време на пристъп на ангина пекторис.

Абсорбира се в храносмилателния тракт бързо, с 40-60%, и за около час достига максималната концентрация в кръвта. Получава се от жлъчката.

Формата на освобождаване на лекарството - хапчета и хапчета.

От най-често срещаните странични ефекти:

  • виене на свят;
  • главоболие,
  • гадене,
  • зачервяване на кожата;
  • мускулни болки;
  • понижаване на кръвното налягане
  • кожни алергии;
  • повишени симптоми на исхемия.
Не можете да приемате Curantil при остър инфаркт и нестабилна стенокардия

Тиклид (тиклопидин)

Това лекарство превъзхожда антитромбоцитния ефект на ацетилсалициловата киселина, но желаният ефект се проявява много по-късно. Той блокира тромбоцитните IIb / IIIa рецептори, намалява вискозитета на кръвта, увеличава еластичността на червените клетки и продължителността на кървенето.

Той се предписва при тежка атеросклероза, за да се предотврати исхемия, след миокарден инфаркт, след операция на коронарен байпас, като профилактика за патология на тромбоцитите, за да се предотврати развитието на ретинопатия на фона на диабета.

Форма освобождаване - хапчета.

Не приемайте Tiklid с тенденция за кървене (с някои кръвни заболявания, кръвоизливи, язва на стомаха), непоносимост към тиклопидин. Лекарството може да предизвика промени в състава на кръвта, кървене, коремна болка, алергични реакции, жълтеница.

Комбинирани препарати

Съставът на тези лекарства включва няколко антиагрегантни агенти, които усилват действията един на друг. Най-често предписваните включват:

  • Aspigrel - съдържа ацетилсалицилова киселина и клопидогрел.
  • Agrenox - съдържа дипиридамол и аспирин.
  • Кардиомагнилът се основава на ацетилсалицилова киселина и магнезий.
  • CombiASK е аналог на кардиомагнила.
  • Magnicor е близо до сърдечната магнитна композиция.

заключение

Не се допуска самостоятелно използване на антитромбоцитни агенти поради големия брой противопоказания и странични ефекти. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, който ще следи степента на кръвосъсирване и ако е необходимо, ще променя дозата или лекарството.

Дори тези средства, които се продават в аптеките без рецепта, трябва да се вземат само по лекарско предписание. Те включват аспирин, камбанки и други лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина, както и таблетки на базата на гинко билоба. Не се включвайте в растения, които имат антитромбоцитни ефекти.

АНТИГРЕГАНТНА ДЕЙСТВИЕ - Антиагреганти: преглед на лекарства, индикации и противопоказания | Не лъжи

Бързо и сравнително добре (37-66%) се абсорбира в стомашния тракт, когато се приема през устата. Това е лекарство от групата на НСПВС, което има изразен антитромбоцитен ефект.

Механизмът на неговото действие е малко проучен и очевидно до голяма степен се дължи на хемодилуция. Чрез антитромбоцитен ефект в близост до ацетилсалицилова киселина. Укрепва хипотензивния ефект на определени групи антихипертензивни лекарства, вазодилататори. Той е силно антитромбоцитно средство, удължава времето на кървене, инхибира адхезията на тромбоцитите и инхибира тяхното агрегиране.

Аспиринът е включен в минималния състав на комплекта за първа помощ. Анти-тромбоцитните лекарства инхибират тромбоцитната агрегация и червените кръвни клетки, намаляват способността им да се прилепват и прилепват (прилепват) към ендотелиума на кръвоносните съдове. Ацетилсалициловата киселина понастоящем е основният представител на антитромбоцитни агенти. В резултат, простагландин Н2 и тромбоксан А2, които са ендогенни индуктори на тромбоцитна агрегация, са блокирани от арахидонова киселина.

В резултат на това адхезията на тромбоцитите към васкуларния ендотелиум е отслабена, процесите на екскреция на редица вещества (ADP, серотонин, тромбоксан), които индуцират тромбоцитна агрегация, са нарушени. Въпреки това, техният ефект върху тромбоцитната агрегация не е стабилен и затова тази група обикновено се използва в комбинация с ацетилсалицилова киселина. Търсят се нови активни А. сред аналози на простациклин, които се различават от тях с по-голямата им продължителност на действие.

Осмото издание на учебника значително преразгледа и допълни много нови продукти и главата за венотропичните препарати. Един от най-успешните методи за фармакопрофилактика на образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове е използването на специални лекарства - антиагреганти. Механизмът на кръвосъсирването е сложен набор от физиологични и биохимични процеси и накратко е описан на нашия уебсайт в статията "Директно действащи антикоагуланти".

Антиагрегантните агенти са:

Времето на полуживот зависи от възрастта на пациента и дозата на лекарството и варира в рамките на 2-20 часа. Форма освобождаване - хапчета. Препоръчителната доза като антитромботично средство - 75-100-325 mg, в зависимост от клиничната ситуация.

Ацетилсалицилова киселина (аспирин)

Неговата структура и механизъм на действие са подобни на тиклопидин: инхибира агрегацията на тромбоцитите, като необратимо блокира свързването на аденозин трифосфата с техните рецептори. Противопоказания за употребата на това лекарство са нестабилна стенокардия и остър миокарден инфаркт. Използва се в комплексна терапия (в комбинация с ацетилсалицилова киселина и хепарин) на остър коронарен синдром и по време на коронарна ангиопластика.

Предлага се под формата на инжекционен разтвор и инфузия. Това е много сериозно лекарство, то трябва да се използва само при условия на внимателно проследяване на състоянието на пациента. Горните са най-често използваните антитромбоцитни агенти в медицинската практика. Обръщаме внимание на факта, че предоставените в статията данни се предоставят само с цел запознаване, а не с насоки за действие.

Антитромбоцитни средства са група от фармакологични лекарства, които инхибират образуването на тромби чрез инхибиране на тромбоцитната агрегация и подтискане на тяхната адхезия към вътрешната повърхност на кръвоносните съдове. Антитромбоцитни средства са най-ефективни в началните етапи на кръвосъсирването, когато се наблюдава агрегация на тромбоцитите и образуването на първичен кръвен съсирек.

Антиагрегантната и антикоагулантна терапия са в основата на лечението и профилактиката на инсулти и инфаркти. Антикоагулантите, за разлика от антиагрегантните агенти, са по-агресивни. Антитромботичните лекарства са доста. Повечето от тях са профилактични средства, използвани при редица сърдечно-съдови заболявания и в ранния следоперативен период.

Механизмът на действие на НСПВС е свързан с блокадата на ензими, които регулират синтеза и метаболизма на простагландините на тромбоцитите и на съдовата стена. За да се постигне устойчив антитромбоцитен ефект, трябва да използвате малки дози от лекарството.

Едновременната употреба на лекарството с антикоагуланти и други антиагрегантни агенти е силно нежелана. Препаратите, съдържащи тиклопидин като основна активна съставка, включват: "Тиклид", "Тикло", "Тиклопидин-Ратиофарм".

Той инхибира активността на тромбоцитите и свързването им, увеличава времето на кървене. Клопидогрел ”е практически нетоксично лекарство с леки странични ефекти. Съвременните специалисти в провеждането на антитромбоцитна терапия го предпочитат с „Клопидогрел” поради липсата на усложнения по време на продължителната му употреба.

В случай на планирана операция, приложението на лекарството се прекратява предварително. Това лекарство се използва изключително в болницата и внимателно проследяване на пациента. Iloprost в състава на лекарството "Ventavis" е синтетичен аналог на простагландин и е предназначен за инхалация. Той е антитромбоцитно средство, използвано за лечение на белодробна хипертония с различен произход. Повечето съвременни лекарства са комбинирани.

Потиска активността на специфични тромбоцитни ензими, в резултат на което се увеличава съдържанието на сАМР, което има антитромбоцитен ефект. Според механизма на действие върху тромбоцитната агрегация, антиранът е малко по-различен от ацетилсалициловата киселина.

Свързани материали:

Антитромбоцитна - е. Какво представляват антиагрегантните агенти?

Простациклин има изразени антиагрегативни свойства. Той повишава нивото на сАМР в тромбоцитите чрез активиране на аденилат циклаза, която стимулира образуването на сАМР. Въпреки това, ефектът на простациклин е много кратък (няколко минути) и поради това не е получил широко практическо приложение. Търсят се нови активни А. сред аналози на простациклин, които се различават от тях с по-голямата им продължителност на действие.

Понякога, за да се постигне бърз антиагрегационен ефект, се използва кръвен заместител, реополиглукин, който е препарат от декстран с ниско молекулно тегло. Механизмът на неговото действие е малко проучен и очевидно до голяма степен се дължи на хемодилуция.

Показанията за употреба на А. са: предтромботични състояния, тромбоза, микроциркулационни нарушения с различна локализация. По-специално, АА е показано на инфаркт на миокарда, исхемичен удар, диабетна ангиопатия, ретинопатия, атеросклеротична, тромбоемболични белодробни артерии и артериите на крайниците, тромбофлебит, за предотвратяване на следоперативни тромбоза Освен това, A. използва в синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, при намаляване на агрегацията на тромбоцитите в общото кръвообращение с този синдром не е противопоказание за назначаването на лекарства в тази група. С заплахата от кървене А. противопоказан. Действието на А. може да бъде усилено с много лекарства, които инхибират тромбоцитните функции, като индометацин, бутадион, ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства, блокери на калциевите канали (верапамил, фенигидин и т.н.), ангиопротектори (парамидин, етамзилат) и т.н. използването на А. и такива лекарства.

Библиография: Lakin KM и други инхибитори на тромбоцитната агрегация, Pharm. и токсикол., № 3, с. 113, 1983, библиогр., Лакин КМ и други механизми на действие на различни инхибитори на тромбоцитната агрегация, Vesti. AMS СССР, № 11, с. 54, 1984, библиогр.

Антитромбоцитни средства, дезагреганти: списък на лекарства, действие

Антитромбоцитни средства са група от фармакологични лекарства, които инхибират образуването на тромби чрез инхибиране на тромбоцитната агрегация и подтискане на тяхната адхезия към вътрешната повърхност на кръвоносните съдове.

Тези лекарства не само инхибират работата на системата за кръвосъсирване, но и подобряват реологичните му свойства и унищожават вече съществуващите агрегати.

Под влияние на антитромбоцитни средства еластичността на еритроцитните мембрани намалява, те се деформират и лесно преминават през капилярите. Кръвният поток се подобрява, рискът от усложнения се намалява. Антитромбоцитни средства са най-ефективни в началните етапи на кръвосъсирването, когато се наблюдава агрегация на тромбоцитите и образуването на първичен кръвен съсирек.

точки на приложение и действие на основни антиагрегантни агенти

Антитромбоцитни средства се използват в следоперативния период за предотвратяване на тромбоза, с тромбофлебит, исхемична болест на сърцето, остра исхемия на сърцето и мозъка, пост-инфарктна кардиосклероза.

Сърдечната патология и нарушеният метаболизъм са придружени от образуването на холестеролни плаки върху артериалния ендотелиум, което стеснява лумена на съдовете. Притокът на кръв в мястото на увреждането се забавя, кръвта се сгъстява, образува се кръвен съсирек, върху който тромбоцитите продължават да се утаяват. Кръвните съсиреци се разпространяват през кръвния поток, влизат в коронарните съдове и ги запушват. Има остра миокардна исхемия с характерни клинични симптоми.

Антиагрегантната и антикоагулантна терапия са в основата на лечението и профилактиката на инсулти и инфаркти. Нито антиагреганти, нито антикоагуланти не могат да разрушат образувания кръвен съсирек. Те запазват съсирека от по-нататъшен растеж и предотвратяват запушването на кръвоносните съдове. Препарати от тези групи позволяват да се спаси живота на пациенти с остра исхемия.

Антикоагулантите, за разлика от антиагрегантните агенти, са по-агресивни. Те се считат за по-скъпи и имат по-висок риск от странични ефекти.

свидетелство

Показания за антитромботична терапия:

  • Исхемични нарушения
  • Склонност към тромбоза,
  • атеросклероза,
  • Нестабилна ангина,
  • заболяване на коронарната артерия,
  • Хипертонична болест на сърцето
  • Облитиращ ендартариит,
  • Плацентарна недостатъчност
  • Периферна артериална тромбоза,
  • Церебрална исхемия и дисциркуляторна енцефалопатия,
  • Състояние след хемотрансфузия и шунтиране на съдове.

Противопоказания

Антитромбоцитни средства са противопоказани при жени по време на бременност и в периода на кърмене; лица под 18-годишна възраст; както и страдащи от следните заболявания:

  1. Ерозивна и язвена лезия на храносмилателния тракт,
  2. Дисфункция на черния дроб и бъбреците
  3. хематурия,
  4. Сърдечна патология,
  5. Активно кървене
  6. бронхоспазъм,
  7. "Аспиринова триада",
  8. тромбоцитопения,
  9. C- и K-дефицит на витамин,
  10. Остра сърдечна аневризма,
  11. Анемия.

Странични ефекти

Списък на антитромботичните лекарства

Антитромботичните лекарства са доста. Повечето от тях са профилактични средства, използвани при редица сърдечно-съдови заболявания и в ранния следоперативен период.

Ацетилсалицилова киселина (аспирин)

Това е лекарство от групата на НСПВС, което има изразен антитромбоцитен ефект. Механизмът на действие на НСПВС е свързан с блокадата на ензими, които регулират синтеза и метаболизма на простагландините на тромбоцитите и на съдовата стена. "Ацетилсалицилова киселина" се използва профилактично за предотвратяване на тромбоза и е най-достъпният от всички антиагрегантни агенти, използвани в малки дози. Това лекарство е широко използвано в извънболничната практика. Премахва основните признаци на възпаление: намалява температурата и болката. Лекарството има инхибиторен ефект върху хипоталамусния център на терморегулацията и болката.

"Ацетилсалицилова киселина" трябва да се приема след хранене, защото може да причини образуването на стомашна язва или друга гастропатия. За да се постигне устойчив антитромбоцитен ефект, трябва да използвате малки дози от лекарството. За да се подобрят реологичните свойства на кръвта и да се потисне агрегацията на тромбоцитите, на пациентите се предписва половин таблетка веднъж дневно.

тиклопидин

"Тиклопидин" - лекарство с изразена антитромботична активност. Това лекарство има по-силен ефект от ацетилсалициловата киселина. "Тиклопидин" се предписва на пациенти с исхемични цереброваскуларни заболявания, при които се намалява притока на кръв към мозъчната тъкан, както и с коронарна артериална болест, исхемия на краката, ретинопатия на фона на захарен диабет. Лица, които са преминали през маневриране на кръвоносни съдове, показват продължителна употреба на лекарството.

Той е силно антитромбоцитно средство, удължава времето на кървене, инхибира адхезията на тромбоцитите и инхибира тяхното агрегиране. Едновременната употреба на лекарството с антикоагуланти и други антиагрегантни агенти е силно нежелана. Курсът на лечение е 3 месеца и се провежда под контрола на периферната кръв.

Основната характеристика на това антитромбоцитно средство е неговата висока бионаличност, която се постига поради високата си скорост на абсорбция. Терапевтичният ефект след отнемане на лекарството продължава няколко дни.

Препаратите, съдържащи тиклопидин като основна активна съставка, включват: "Тиклид", "Тикло", "Тиклопидин-Ратиофарм".

пентоксифилин

Лекарството има противоагрегиращо и спазмолитично действие, разширява кръвоносните съдове и подобрява кръвоснабдяването на вътрешните органи. Лекарството има положителен ефект върху реологичните свойства на кръвта и не влияе на сърдечната честота. "Пентоксифилин" е ангиопротектор, който повишава еластичността на кръвните клетки и засилва фибринолизата. Лекарството е показано за ангиопатия, интермитентна клаудикация, посттромботичен синдром, измръзване, разширени вени, коронарна артериална болест.

клопидогрел

Това е синтетичен наркотик, структурата и механизмът на действие напомня "Тиклопидин". Той инхибира активността на тромбоцитите и свързването им, увеличава времето на кървене. "Клопидогрел" е практически нетоксично лекарство с леки странични ефекти. Съвременните специалисти в провеждането на антитромбоцитна терапия го предпочитат с „Клопидогрел” поради липсата на усложнения по време на продължителната му употреба.

дипиридамол

"Дипиридамол" е антитромбоцитно средство, което разширява съдовете на сърцето. Лекарството увеличава кръвния поток, подобрява контрактилитета на миокарда и нормализира венозния отток. Вазодилатацията е основното действие на дипиридамол, но в комбинация с други лекарства има изразен антитромбоцитен ефект. Обикновено се предписва на лица, които имат висок риск от образуване на кръвни съсиреци и са претърпели хирургическа намеса при протезни сърдечни клапи.

"Курантил" - лекарство, чиято основна активна съставка е дипиридамол. Поради липсата на такива противопоказания като бременност и кърмене, той се радва на голяма популярност. Под влиянието на лекарството кръвоносните съдове се разширяват, образуването на тромби се потиска и се подобрява кръвоснабдяването на миокарда. "Curantil" се предписва на бременни жени, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система или с анамнеза за плацентарна недостатъчност. Под влиянието на това лекарство реологичните свойства на кръвта се подобряват, съдовете на плацентата се разширяват, плодът получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Освен това "курантил" има имуномодулиращ ефект. Той стимулира производството на интерферон и намалява риска от вирусни заболявания при майката.

ептифибатид

"Ептифибатид" намалява риска от сърдечна исхемия при пациенти, подложени на перкутанна коронарна интервенция. Лекарството се използва в комбинация с "Аспирин", "Клопидогрел", "Хепарин". Преди започване на лечението се извършва ангиографска оценка и други диагностични процедури. Жените и лицата над 60-годишна възраст трябва да бъдат добре проучени.

Лекарството се освобождава под формата на разтвор за интравенозно инжектиране, който се прилага съгласно специфична схема. След изписване на пациента антитромбоцитното лечение продължава с лекарства в таблетна форма в продължение на няколко месеца. За да се предотврати повторна поява на сърдечна исхемия и смърт на пациента, за такива пациенти се препоръчват антиагрегантни лекарства за цял живот.

Когато се провежда спешна хирургична интервенция, лекарството трябва да бъде спряно. В случай на планирана операция, приложението на лекарството се прекратява предварително.

илопрост

Това лекарство се използва изключително в болницата и внимателно проследяване на пациента. Инжекционният разтвор се приготвя ежедневно непосредствено преди приложение, което позволява той да бъде стерилен. Пациентите, лекувани с Iloprost, се препоръчват да откажат пушенето. Лицата, приемащи антихипертензивни лекарства, трябва да наблюдават кръвното си налягане, за да избегнат тежка хипотония. След лечение с остър ръст на пациента може да се развие ортостатична хипотония.

Iloprost в състава на лекарството "Ventavis" е синтетичен аналог на простагландин и е предназначен за инхалация. Той е антитромбоцитно средство, използвано за лечение на белодробна хипертония с различен произход. След лечение пациентите разширяват белодробните съдове и подобряват основните кръвни параметри.

Комбинирани препарати

Повечето съвременни лекарства са комбинирани. Те съдържат няколко антиагрегантни агенти едновременно, които поддържат и усилват ефектите един на друг. Най-често срещаните сред тях са:

  • "Agrenox" е комплексен препарат, съдържащ "Дипиридамол" и "Аспирин".
  • Aspigrel включва Клопидогрел и Аспирин.
  • Coplavix има същия състав като Aspigrel.
  • Съставът на "Кардиомагнил" включва "ацетилсалицилова киселина" и микроелемента "Магнезий".

Тези антиагреганти са по-често използвани в съвременната медицина. Те се предписват на пациенти от кардиолози за кардиологична патология, невролози за заболявания на мозъчни съдове и съдови хирурзи за лезии на артериите на краката.

Видео: Семинар за антитромбоцитна и антитромбоцитна терапия

Видео: лекция - антитромботична терапия за остър коронарен синдром

Отпечатайте всички публикации с етикет: Стъпка 1: платете за консултацията, като използвате формуляра → Стъпка 2: след плащане, задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста за друго плащане на произволна сума

списък на дезагреганти на лекарства, класификация и предписание

Кръвните съсиреци са опасни образувания, които могат частично или напълно да блокират лумена на кръвоносните съдове. Това води до нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите и органите, а в острата форма такова явление може да доведе до мозъчен инсулт. За да се възстанови нормалното кръвообращение и вискозитета на кръвта, се използват антитромботични лекарства, списъкът на които е обширен и предназначен за лечение на съдови заболявания.

Какво е антитромбоцит

И така, какво е това - антиагреганти? Това е група лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Активните съставки, които съставят тези лекарства, предотвратяват слепването на тромбоцитите, предотвратявайки съсирването на кръвта. В допълнение към антиагреганти при изслушване на дезагреганти, какво е това? Това са лекарства с подобен ефект, често се предписват на пациенти с ангина.

Антикоагулантите имат един и същ принцип на действие, но са по-агресивни и имат повече странични ефекти. Фармакологията се развива бързо, а дезагреганти и антикоагуланти стават по-ефективни и по-безопасни за употреба.

Основни указания

Антиагрегантните лекарства се предписват от лекар за:

  • исхемия;
  • хипертония;
  • след операция на сърцето;
  • болести на стъпалата;
  • превенция на мозъчен инсулт или възстановяване след него.

Важно е! Всички лекарства от тази група се предписват само по лекарско предписание. Неупълномощени лекарства, без да се вземе предвид продължителността на курса и дозировката, са изпълнени със сериозни странични ефекти.

Механизмът на действие на антиагрегантните агенти

Когато тъканите или кръвоносните съдове са повредени, за да се предотврати тежко кървене, кръвта започва да се съсирва, това се случва, когато тромбоцитите се прилепват заедно с червените кръвни клетки. В резултат се появяват съсиреци, които също се наричат ​​кръвни съсиреци. Това е нормална реакция на тялото към нараняване.

Но понякога процесът на тромбоза възниква и по други причини. Всяко увреждане на съдовете и възпалителните процеси в тях провокират образуването на тромб в кръвта. Кръвните съсиреци постепенно запушват лумена на съда, в резултат на което се нарушава кръвообращението.

В зависимост от локализацията на такива блокирани зони, последствията могат да бъдат различни. Най-опасното образуване на кръвни съсиреци в мозъка, блокирането на кръвоносните съдове води до инсулт. Смъртността след атака достига 50% през годината.

Антитромбоцитни средства като по-меки аналози на антикоагулантите пречат на тромбозата чрез изтъняване на кръвта. Хората, които са предразположени към съдови заболявания, понякога трябва да приемат тези лекарства през целия си живот. Антикоагулантите се използват в по-неотложни случаи, когато трябва да действате възможно най-бързо - за инфаркти и инсулти.

Списък на ефективните лекарства

Списъкът на антиагреганти и антиагреганти е доста обширен. Най-ефективните средства от този тип включват:

  1. Аспирин (ацетилсалицилова киселина). Разредителят за кръвта често се използва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Аспиринът е един от най-популярните и евтини лекарства в тази група - много малка доза е достатъчна, за да може лекарството да влезе в сила. Инструментът не само нормализира кръвообращението, но и облекчава треската и болката, така че често се използва в извънболничната практика. В списъка на страничните ефекти на Аспирин е стомашна язва, така че в никакъв случай не трябва да го приемате на празен стомах, само след хранене. Дозировката и продължителността на курса, предписани от лекар.
  2. Ticlopidine. За разлика от Аспирин, по-мощно лекарство, той се предписва при исхемични мозъчни заболявания, както и при пациенти с диабет, усложнен от ретинопатия. Тиклопидинът разрежда кръвта, не може да се комбинира с други антикоагуланти и да се приема в случай на тежко кървене. Продължителността на лечението е около три месеца и се извършва строго под наблюдението на лекар.
  3. Пентоксифилин. Антитромбоцитна и спазмолитична, се използва за разширяване на кръвоносните съдове и подобряване на кръвообращението. Лекарството не влияе на пулса и кръвното налягане.
  4. Clopidogrel. По принцип на действие е подобно на тиклопидин. Лекарството потиска активността на тромбоцитите, като не им позволява да се слепят, което увеличава кървенето. Клопидогрел не причинява усложнения по време на дълъг курс на лечение, поради което е станал много популярен сред съвременните лекари.
  5. Дипиридамол. Разширява сърдечните съдове, подобрява кръвообращението в самия мускул, влияе положително върху работата на миокарда, който нормализира изтичането на венозна кръв. Дипиридамол често се предписва, за да се възстанови от сърдечна операция, особено при сърдечни клапи.
  6. Камбанки. Лекарството се основава на дипиридамол. Списъкът с противопоказания Kurantila не включва бременност и кърмене, така че е доста популярен. Инструментът разширява кръвоносните съдове, предотвратява образуването на кръвни съсиреци и подобрява притока на кръв към сърцето. Curantil може да се приема от бременни жени, страдащи от сърдечни и съдови заболявания. Лекарството има благоприятен ефект и върху кръвоснабдяването на плацентата, поради което плода получава повече хранителни вещества и кислород. Освен това Curantil укрепва резистентността на бременна жена към различни вируси.
  7. Ептифибатид. Използва се за предотвратяване на исхемията на сърцето и се предписва на пациенти след коронарна интервенция. Най-често ептифибатид се приема в комбинация с други разредители на кръвта. Преди приемането на лекарството е необходимо да се подложат диагностични процедури, особено за жени от всяка възраст и мъже над 60 години. Лекарството се прилага интравенозно в болницата, при изписване предписан епифибатид под формата на таблетки.
  8. Илопрост. Лекарството се използва само под надзора на лекари и само в болницата. Iloprost се прилага чрез инжекция, по време на лечението не може да се пуши. Препоръчва се също внимателно да се следи нивото на кръвното налягане, за да се избегне рязко увеличаване.

За лечение на сърдечни и съдови заболявания се използват, включително и комбинирани лекарства, базирани на няколко антиагрегантни агенти, всяко вещество поддържа и усилва действието на друго. Сред най-често предписваните лекарства от този тип, се посочват отделно Аргнокс, Аспигрел, Коплавикс и Кардиомагнил.

Всеки специалист от списъка може да бъде предписан само от специалист, като се вземат предвид резултатите от диагностиката и анализите, както и индивидуалните характеристики на тялото на пациента, неговата възраст и т.н. Предозирането може да доведе до влошаване на други заболявания.

Класификация на антиагрегантните агенти

В съвременната медицина класификацията на антиагрегантните агенти е много условна. Всички лекарства се разделят на три големи групи:

  • пряко действие;
  • непряко действие;
  • Антитромбоцитни средства.

Последните са най-модерните лекарства, имат по-широк спектър на действие. Деконгестанти практически нямат странични ефекти.

Кой е противопоказан

Антитромбоцитни средства са противопоказани за хора с такива заболявания като:

  • стомашна язва в острата фаза;
  • чернодробно заболяване;
  • бъбречно заболяване;
  • сърдечна недостатъчност;
  • всички болести по един или друг начин, свързани с риска от кървене;
  • хеморагичен инсулт (мозъчен кръвоизлив).

А също така по време на бременност и кърмене трябва да се въздържат от приемане на тези лекарства.

Някои лекарства могат да имат допълнителни противопоказания и странични ефекти. Назначаването на определено лекарство е строго индивидуално и се извършва, като се вземат предвид изследванията на пациента, анамнезата и др.

Важно е! Лекарствата за разреждане на кръвта са несъвместими с алкохола.

заключение

Антитромбоцитните средства са незаменими в борбата срещу сърдечносъдовите заболявания при висок риск от образуване на тромби. Лекарствата могат да подобрят циркулацията на кръвта и да разширят лумена на кръвоносните съдове, обаче, използват всички средства, които разреждат кръвта, трябва строго по рецепта. Неразрешеното използване на антитромбоцитни средства и антиагреганти може да доведе до рязко повишаване на кръвното налягане и други неприятни последствия.

Антиагреганти (списък)

Антитромбоцитни лекарства - списъкът е много дълъг. Широкото използване на тези лекарства се дължи на тяхната ефективност в предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци.

Показания и противопоказания

Те имат ефект на етапа, когато тромбоцитите започват да се прилепват един към друг, което води до образуване на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци. Антитромбоцитните лекарства инхибират този процес, като по този начин предотвратяват съсирването на кръвта и риска от запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци, които могат да бъдат фатални.

Приемането им е необходимо:

  • с хипертония;
  • сърдечна исхемия;
  • облитериращи заболявания, засягащи съдовете на долните крайници;
  • нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове по време на исхемичен инсулт;
  • след хирургични операции на съдовете.

Съществен недостатък на антиагрегантните агенти е, че почти всички от тях имат много ограничения. Чести противопоказания са: язва на стомаха и дванадесетопръстника, особено в острата фаза, хеморагичен инсулт, всички заболявания с потенциален риск от вътрешно кървене, значителни нарушения на сърцето, бъбреците и черния дроб.

Освен това, те не трябва да се приемат от бременни жени, особено в третия триместър, и кърмещите майки. Някои лекарства имат свои собствени допълнителни противопоказания.

Групата от антитромбоцитни средства, които най-широко се използват днес, включва:

  • ацетилсалицилова киселина;
  • дипиридамол;
  • тиклопидин;
  • клопидогрел;
  • комбинирани лекарства;
  • ептифибатид;
  • илопрост;
  • абциксимаб.

таблетни препарати

На първо място по популярност е ацетилсалициловата киселина (Aspirin Cardio и много други). Колкото по-голяма е дозата, толкова по-силен е антитромбоцитният ефект. Той идва бързо, около половин час след приема.

Това лекарство обаче трябва да се лекува много внимателно. Ацетилсалициловата киселина има много странични ефекти. Частична загуба на апетит, стомашни болки, гадене. Понякога има звуци в ушите, главоболие, замаяност. Визията може временно да се влоши. Понякога има алергични реакции към киселина.

Също така трябва да се има предвид, че при някои астматици ацетилсалициловата киселина причинява задушливи бронхиални спазми. Тъй като тя силно дразни стомашната лигавица и може да доведе до образуване на язви, препаратите на базата на това трябва да се приемат само след хранене с обилно количество вода.

По същия начин, ацетилсалициловата киселина действа дипиридамол (таблетки Тромбонил, капки Kurantil и др.). Неговите странични ефекти са едни и същи, с изключение на отрицателните ефекти върху стомашната лигавица. Допълнителни противопоказания: остър миокарден инфаркт, нестабилна стенокардия.

Тиклопидин (Tagren et al.) Е много по-силен от аспирин, така че пациентите, които са предразположени към кървене и възрастните, трябва да го приемат в минимални дози. Терапевтичният ефект се проявява 2-3 дни след поглъщането, достига своя връх за 3-10 дни и след премахването му продължава още 8-10 дни. Понякога причинява жълтеница.

Клопидогрел (Detromb, Plavix и др.) Също значително надвишава аспирина, като осигурява подобен ефект на тиклопидин. Но предимствата на това лекарство са, че той действа по-нежно на стомаха и по-рядко причинява алергични реакции.

Комбинираните лекарства са широко разпространени, в които се съдържат няколко антиагрегантни агенти, за да се усили ефекта. Например, Agrenox (дипиридамол плюс ацетилсалицилова киселина), Aspigrel и Coplavix (клопидогрел в комбинация с ацетилсалицилова киселина).

Трябва да се има предвид, че въпреки сходството на имената на някои антиагреганти, техният състав е различен. При приготвянето на Thromboc ASS, активната съставка е ацетилсалицилова киселина, в тромбекс и тромборел - клопидогрел, и в тромборедуцин - анагрелид.

Лекарства за инжектиране

Разтворът Eptifibatide (Integrilin) ​​се използва за тежки исхемични инфаркти, обширни операции на кръвоносните съдове. Често се предписва в комбинация с ацетилсалицилова киселина, както и хепарин.

Но това лекарство не може да се използва с висок риск от кървене, хеморагична диатеза, инсулт, тежка хипертония, аневризма, остра бъбречна или чернодробна недостатъчност поради риска от сериозни странични ефекти. Затова се предписва само в болници.

Илопрост (Ventavis и др.) Е много мощен лекарствен, интравенозен или капков прием, който трябва да се извършва изключително под медицинско наблюдение на пациента. Илопрост е ефективен при лечение на тежки форми на облитериращ ендартериит и атромбангиит, синдром на Рейно. Подобрява действието на много лекарства, които намаляват кръвното налягане. Не позволявайте тя да удари кожата. На местата на инжектиране често се образуват хематоми.

Допълнителни противопоказания за илопрост: предразположение към вътрешно кървене, тежка исхемия и сърдечни аритмии, хронична сърдечна недостатъчност. Лекарството може да предизвика гадене, повръщане и диария, главоболие, болка в мускулите и ставите, бронхоспазъм, тремор, загуба на чувствителност на кожата.

Abtsiksimab (ReoPro) също има силно антитромботично действие и затова се използва само в болници строго според показанията. Неговата отличителна черта е бързото начало на действие, което не трае дълго. Abtsiksimab често се предписва в комбинация с хепарин и ацетилсалицилова киселина в преинфарктно състояние, пристъпи на нестабилна ангина, съдови операции.

Лекарството не може да се използва при висок риск от кървене, аневризма, тежка хипертония, остра чернодробна, бъбречна недостатъчност. Abtsiksimab не трябва да се комбинира с други антитромбоцитни средства, тъй като рискът от алергични реакции се увеличава драстично.

Публикациите За Лечение На Разширени Вени

Какво да правите у дома с запек при дете от 7 години

Запек при 7-годишно дете, какво да правят в този случай, как да се спре неприятните симптоми, които се появяват, така че отделните случаи не се превръщат в хронична форма и опасна болест.

За какво се използва маз Индовазин?

При възпалителни заболявания на вените е по-добре да се използват сложни средства, които облекчават острото възпаление и подобряват съдовия тонус. Например, Indovazin гел може ефективно да се бори с разширени вени и други заболявания.