Антикоагуланти: списък на лекарствата

Различни съдови заболявания причиняват образуването на кръвни съсиреци. Това води до много опасни последствия, тъй като например може да възникне инфаркт или инсулт. За да разреди кръвта, лекарят може да предпише лекарства за намаляване на съсирването на кръвта. Те се наричат ​​антикоагуланти и се използват за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци в тялото. Те спомагат за блокирането на образуването на фибрин. Най-често те се използват в ситуации, в които тялото е увеличило съсирването на кръвта.

Възможно е да възникне поради проблеми като:

  • Разширени вени или флебит;
  • Тромб на долната полова вена;
  • Тромби на хемороидална вена;
  • инсулт;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Увреждане на артерията при наличие на атеросклероза;
  • тромбоемболизъм;
  • Шок, нараняване или сепсис също могат да доведат до образуването на кръвни съсиреци.

За подобряване на съсирването на кръвта и употребата на антикоагуланти. Ако преди е бил използван аспирин, сега лекарите са излезли от такава техника, защото има много по-ефективни лекарства.

Какво е антикоагуланти, ферма. ефект

Антикоагулантите са разредители на кръвта и намаляват риска от други тромбози, които могат да възникнат по-късно. Има антикоагуланти на пряко и непряко действие.

За да се отървете бързо от разширени вени, нашите читатели препоръчват ЗДРАВИЯТ гел. Разширени вени - женска "чума на XXI век". 57% от пациентите умират в рамките на 10 години от тромби и рак! Опасните за живота усложнения са: ТРОМБОФЛЕБИТ (кръвни съсиреци във вените имат 75-80% от варикозните вени), ТРОФИЧНИ УЛЕКЦИИ (тъканна тъкан) и разбира се ONCOLOGY! Ако имате разширени вени, трябва да действате спешно. В повечето случаи можете да се справите без операция и други тежки интервенции със собствена помощ.

Директни и непреки антикоагуланти

Има преки и непреки антикоагуланти. Първият бързо отслабва кръвта и се елиминира от тялото в рамките на няколко часа. Последните се натрупват постепенно, осигурявайки терапевтичен ефект в удължена форма.

Тъй като тези лекарства намаляват съсирването на кръвта, не е възможно да се намали или увеличи дозата самостоятелно, както и да се намали времето за прием. Лекарствата се прилагат според предписания от лекаря режим.

Директно действащи антикоагуланти

Директно действащите антикоагуланти намаляват синтеза на тромбин. Освен това те инхибират образуването на фибрин. Антикоагулантите са насочени към работата на черния дроб и възпрепятстват образуването на кръвосъсирване.

Директните антикоагуланти са добре познати на всички. Това са локални хепарини за подкожно или интравенозно приложение.В друга статия ще намерите още повече информация за хепариновите мазила.

Например местно действие:

Тези лекарства се използват при тромбоза на долните крайници за лечение и профилактика на заболявания.

Те имат по-висока степен на проникване, но имат по-малък ефект от интравенозните средства.

Хепарини за приложение:

Обикновено се подбират антикоагуланти за решаване на определени задачи. Например, Clivarin и Troparin се използват за превенция на емболи и тромбоза. Clexane и Fragmin - за ангина, инфаркт, венозна тромбоза и други проблеми.

Fragmin се използва за хемодиализа. Антикоагулантите се използват с риск от образуване на кръвни съсиреци във всички съдове, както в артериите, така и във вените. Активността на лекарството продължава през целия ден.

Косвени антикоагуланти

Косвените антикоагуланти са така наречени, защото влияят на създаването на протромбин в черния дроб и не влияят пряко върху самата съсирване. Този процес е дълъг, но ефектът от това се удължава.

Те са разделени на 3 групи:

  • Monokumariny. Те включват: Варфарин, Синкумар, Мракумар;
  • Дикумарините са Dicoumarin и Tromexane;
  • Индандиите са фенилин, омефин, дипаксин.

Най-често лекарите предписват варфарин. Тези лекарства се предписват в два случая: с предсърдно мъждене и изкуствени клапи на сърцето.

Често пациентите питат, каква е разликата между Аспирин кардио и Варфарин и възможно ли е едно лекарство да се замени с друго?

Експертите казват, че Aspirin Cardio се предписва, ако рискът от инсулт не е висок.

Варфаринът е много по-ефективен от Аспирин, с изключение на това, че е по-добре да го приемате няколко месеца и дори през целия живот.

Аспиринът разяжда стомашната лигавица и е по-токсичен за черния дроб.

Косвени антикоагуланти намаляват производството на вещества, които влияят на съсирването, те също намаляват производството на протромбин в черния дроб и са антагонисти на витамин К.

Индиректните антикоагуланти включват антагонисти на витамин К:

Витамин К участва в процеса на кръвосъсирване и под действието на варфарин неговите функции са нарушени. Той помага да се предотврати отделянето на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове. Това лекарство често се предписва след инфаркт на миокарда.

Има преки и селективни тромбинови инхибитори:

директно:

селективен:

Всички преки и непреки антикоагуланти се предписват само от лекар, в противен случай съществува висок риск от кървене. Косвени антикоагуланти се натрупват в тялото постепенно.

Прилагайте ги само устно. Невъзможно е да се спре лечението веднага, необходимо е постепенно да се намали дозата на лекарството. Внезапното спиране на лекарството може да предизвика тромбоза. В случай на предозиране на тази група, може да започне кървене.

Използване на антикоагуланти

Клиничната употреба на антикоагуланти се препоръчва при следните заболявания:

  • Белодробен и миокарден инфаркт;
  • Емболен и тромботичен инсулт (с изключение на хеморагичен);
  • Флеботромбоза и тромбофлебит;
  • Емболия на съдовете на различни вътрешни органи.

Като профилактика може да се използва за:

  • Атеросклероза на коронарните артерии, мозъчни съдове и периферни артерии;
  • Сърдечни дефекти ревматични митрални;
  • flebotromboz;
  • Постоперативният период за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци.

Естествени антикоагуланти

Благодарение на процеса на съсирване на кръвта, самият организъм се погрижи кръвният съсирек да не се простира отвъд засегнатия съд. Един милилитър кръв може да допринесе за съсирването на всички фибриногени в тялото.

Поради движението си кръвта поддържа течно състояние, както и поради естествените коагуланти. Естествените коагуланти се произвеждат в тъканите и след това се вливат в кръвния поток, където предотвратяват активирането на кръвосъсирването.

Тези антикоагуланти включват:

  • хепарин;
  • Антитромбин III;
  • Алфа-2 макроглобулин.

Антикоагуланти - Списък

Антикоагулантите на пряко действие се абсорбират бързо и продължителността им на действие не е повече от един ден преди повторното въвеждане или прилагане.

Косвени антикоагуланти се натрупват в кръвта, създавайки кумулативен ефект.

Те не могат да бъдат отменени незабавно, тъй като това може да допринесе за тромбоза. Когато ги приемате, постепенно намалявайте дозата.

Антикоагуланти директно местно действие:

  • Хепаринов маз;
  • Lioton гел;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Антикоагуланти за интравенозно или интрадермално приложение:

Косвени антикоагуланти:

  • хируген;
  • Хирулог;
  • аргатробан;
  • Warfarin Nycomed tab.;
  • Фенилин в раздела.

Противопоказания

Има доста противопоказания за употребата на антикоагуланти, така че не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за целесъобразността на вземането на средствата.

Не може да се използва с:

  • IBC;
  • Пептична язвена болест;
  • Паренхимни заболявания на черния дроб и бъбреците;
  • Септичен ендокардит;
  • Повишена съдова пропускливост;
  • С повишено налягане при миокарден инфаркт;
  • Онкологични заболявания;
  • левкемии;
  • Остра сърдечна аневризма;
  • Алергични заболявания;
  • Хеморагична диатеза;
  • миома;
  • Бременност.

С повишено внимание по време на менструация при жените. Не препоръчвайте кърмещите майки.

Странични ефекти

В случай на предозиране на лекарства с непряк ефект, може да започне кървене.

При едновременно приложение на варфарин с аспирин или други противовъзпалителни средства от нестероидните серии (симвастин, хепарин и др.), Антикоагулантният ефект се засилва.

А витамин К, лаксативи или парацетамол ще отслабят ефекта на варфарин.

Странични ефекти при приемане:

  • алергии;
  • Треска, главоболие;
  • слабост;
  • Некроза на кожата;
  • Нарушена бъбречна функция;
  • Гадене, диария, повръщане;
  • Сърбеж, коремна болка;
  • Плешивост.

Какво е антикоагуланти, списък с лекарства

Антикоагулантите са група лекарства, които инхибират активността на кръвосъсирващата система, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци чрез намаляване на образуването на фибрин. Такива лекарства влияят на биосинтезата на определени вещества, променят вискозитета на кръвта и инхибират процесите на съсирване.

Прости думи за антикоагуланти

Те се използват за терапевтични и профилактични цели. Антикоагулантите се предлагат в различни лекарствени форми: под формата на таблетки, разтвори за вътрешно приложение, мехлеми. Само специалист ще може да избере подходящия лекарство, да изчисли дозата му. С самолечение може да причини сериозно увреждане на тялото.

Високата смъртност от сърдечно-съдови заболявания се дължи на образуването на тромбоза: съдовата тромбоза е установена при почти всеки трети починал от подобни патологии при аутопсията.

В тази връзка кардиолозите препоръчват да се започне да се използват антикоагуланти веднага след диагностициране на сърдечни и съдови заболявания. Тяхната употреба ще предотврати образуването на кръвни съсиреци, тяхното увеличаване, запушване на кръвоносните съдове. От древни времена в традиционната медицина е използван хирудин - той е най-известният естествен антикоагулант.

Това вещество е част от слюнката на пиявиците, има директен антикоагулантен ефект, валидно е за 2-3 часа. Но в момента се предписват на пациентите синтетични, а не естествени препарати. Известни са повече от сто имена на антикоагуланти, което ви позволява да изберете най-подходящия, като се вземат предвид характеристиките на организма, възможността за комбинирането им с други лекарства.

Повечето от тези лекарства оказват влияние върху активността на системата за кръвосъсирване. Те инхибират плазмените коагулационни фактори, производството на тромбин, т.е. ензимите, които са необходими за образуването на фибрин. Поради приемането на антикоагуланти, процесът на тромбоза се забавя.

Принцип на действие

Според механизма на действие, антикоагулантите се разделят на лекарства с пряко и непряко действие:

  1. Директни антикоагуланти. Те засягат тромбина, намаляват неговата активност. Тези лекарства се считат за инхибитори на тромбина, забавяйки процесите на образуване на тромби. За да се избегне вътрешно кървене, е необходимо редовно да се следи показателите за съсирване на кръвта. Такива лекарства бързо влизат в тялото, абсорбират се в стомашно-чревния тракт, достигат до черния дроб по хематогенен начин и се екскретират с урината.
  2. Косвени антикоагуланти. Те влияят на биосинтезата на страничните ензими на коагулационната система. Тромбинът е напълно разрушен и не само инхибира неговата активност. В допълнение към антикоагулантното действие, лекарствата в тази група подобряват кръвоснабдяването на миокарда, отпускат мускулите, отстраняват уратите от тялото. Най-често тези лекарства се предписват не само за лечение, но и за предотвратяване на тромбоза. Използват се изключително вътре. Внезапното спиране на лекарството може да доведе до повишаване нивото на протромбин.

Отделно се отделят лекарства, които инхибират съсирването на кръвта, както и антикоагуланти, но имат различен принцип на действие. Най-известният наркотик е Аспирин.

Директно действащи антикоагуланти: списък на лекарствата

хепарин

Най-популярният представител на тази група е хепаринът и неговите производни. Това лекарство потиска слепени тромбоцити, ускорява притока на кръв в сърцето и бъбреците. Той също взаимодейства с макрофаги и плазмени протеини, но това не изключва риска от образуване на кръвни съсиреци.

Хепарин се прилага интравенозно в спешни случаи и подкожно за профилактика. За локално приложение са освободени мазила и гелове, които съдържат хепарин в състава си: те имат антитромботичен и противовъзпалителен ефект. Тези мехлеми се нанасят с тънък слой върху кожата и внимателно се втриват.

Най-често за лечение на тромбофлебит и тромбоза:

Въпреки това, ефектът на хепарина върху тромбозата, повишената съдова пропускливост често е причина за висок риск от кървене.

Хепарин с ниско молекулно тегло

Такъв хепарин има висока бионаличност, антитромботична активност, нисък риск от хемороидални усложнения. Биологичните свойства на такива агенти са много по-стабилни. Благодарение на бързата абсорбция и дългия период на отстраняване на лекарството от кръвта, ефектът остава стабилен за дълго време. Нискомолекулни лекарства забавят съсирването на кръвта, по-ниския синтез на тромбин, имат малък ефект върху съдовата пропускливост, като същевременно подобряват реологичните свойства на кръвта, като стабилизират техните функции.

Най-известните лекарства включват:

  1. Fragmin. Прозрачен или жълт разтвор, който има слаб ефект върху адхезията на тромбоцитите. Не може да се прилага интрамускулно. В големи дози Fragmin се предписва на пациенти непосредствено след операцията, особено тези, които имат висок риск от кървене и дисфункция на тромбоцитите.
  2. Kleverin. Това е директен антикоагулант, който засяга повечето фази на коагулацията. Инструментът неутрализира ензимите на коагулационната система, използва се за лечение и профилактика на тромбоемболизъм.
  3. Clexane. Лекарствено средство с антитромботичен и противовъзпалителен ефект. Въпреки това, преди назначаването му, е необходимо да се отменят всички лекарства, които засягат хемостаза.
  4. Фраксипарин. Разтвор с антитромботично и антикоагулантно действие. На мястото на неговото въвеждане често се появяват хиподермични хематоми или плътни възли, които изчезват сами за 2-3 дни. При приемане на големи дози в началото на лечението може да се развие кървене, поради което е толкова важно да бъде наблюдаван от лекар.
  5. Wessel Due F. Това е естествено лекарство, получено от чревната лигавица на животните. Потиска активността на факторите на кръвосъсирването, стимулира биосинтезата, намалява фибриногена в кръвта. Този инструмент елиминира вече образуваните кръвни съсиреци и може да се използва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в артериите и вените.

Тромбинови инхибитори

Основният представител на тази група фондове е Хирудин. В основата на лекарството е протеин, който е намерен в слюнката на медицинските пиявици. Такива антикоагуланти действат директно в кръвта и са директни инхибитори на тромбина.

Най-известният наркотик е Egilok. Това значително намалява смъртността сред тези, които страдат от сърдечни заболявания. Това е ново лекарство от тази група, което има редица предимства в сравнение с производните на хепарина. Поради продължителното им действие, фармацевтичната индустрия разработва орална форма на тромбинов инхибитор. Единственият недостатък на тези средства - високата цена.

Друго лекарство е Lepirudin. Рекомбинантният свързващ агент на тромбин се използва за предотвратяване на тромбоза и тромбоемболизъм. Директен инхибитор на тромбина, който блокира неговата активност и действа върху тромбин, който е в съсирек. Благодарение на Lepirudin може да се намали риска от смърт от остър сърдечен пристъп, ангина пекторис.

Косвени антикоагуланти

Те включват:

  1. Fenilin. Този антикоагулант се абсорбира бързо и напълно, лесно прониква през хистогематогенни бариери, натрупвайки се в тъканите на тялото. Според пациентите, той се счита за най-ефективното лекарство. Фенилин подобрява състоянието на кръвта, нормализира показателите на съсирване. След терапията, общото състояние на пациентите се подобрява бързо, изтръпване, спазми изчезват. Понастоящем обаче Фенилин се използва много рядко поради високия риск от странични ефекти от неговото приложение.
  2. Neodikumarin. Средство, което инхибира процеса на тромбоза. Терапевтичният ефект от неговото приемане не се забелязва веднага - той се натрупва в организма. Неодикумарин инхибира активността на коагулационната система, има липидо-понижаващ ефект, повишава съдовата пропускливост. Много е важно пациентите да се придържат стриктно към времето на приема, дозата да се избегнат страничните ефекти.
  3. Най-често срещаното лекарство от тази група е варфарин. Антикоагулантният агент, който блокира синтеза на фактори на кръвосъсирването в черния дроб, намалява тяхната концентрация в плазмата и забавя процеса на образуване на тромби. Този инструмент има бърз ефект и прекратяване на нежеланите ефекти в случай на намаляване на дозата или прекратяване на лекарството.

Кога могат да се предписват антикоагуланти?

Приемането на тези лекарства е показано при патологии на сърцето и кръвоносните съдове:

  • атеросклероза;
  • ревматичен кардит;
  • тромботичен и емболичен инсулт;
  • остра тромбоза;
  • тромбофлебит;
  • митрална болест на сърцето;
  • аортна аневризма;
  • разширени вени;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • предсърдно мъждене.

Не забравяйте обаче, че неконтролираният прием на такива лекарства може да причини хеморагични усложнения. В случай на повишен риск от кървене е необходимо да се използват по-безопасни антитромбоцитни средства вместо антикоагуланти.

Противопоказания и странични ефекти от приема

Тези лекарства са противопоказани при пациенти, страдащи от патологии като:

  • стомашна или дуоденална язва;
  • кървене на хемороиди;
  • хепатит и чернодробна фиброза;
  • бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • патология на уролитиаза;
  • дефицит на витамин С;
  • перикардит;
  • белодробна туберкулоза;
  • хеморагичен панкреатит;
  • злокачествени новообразувания;
  • миокарден инфаркт с хипертония;
  • левкемия;
  • алкохолизъм;
  • Болест на Крон

Също така, антикоагулантите не могат да се приемат по време на бременност, кърмене, по време на менструация, в ранния следродилен период, в напреднала възраст. Страничните ефекти от приема на такива лекарства включват симптоми на диспепсия: интоксикация, алергичен обрив и сърбеж, некроза, дисфункция на черния дроб и бъбреците и остеопороза.

Хеморагични усложнения могат да се появят и под формата на кървене на вътрешни органи, черва, кръвоизливи в мускулите и ставите и появата на кръв в урината.

Какво представляват антиагрегантните агенти?

Това са фармакологични средства, които намаляват съсирването на кръвта чрез намаляване на адхезията на тромбоцитите. Основната цел на тези лекарства е да повиши активността на антикоагулантите и да предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Антитромбоцитни агенти също имат артритен, вазодилатиращ, спазмолитичен ефект. Един от най-известните представители на тази група е аспирин или ацетилсалицилова киселина. Това е най-ефективният антиагрегат, който се предлага под формата на таблетки и е предназначен за перорално приложение.

В нашата статия ще ви разкажем как правилно да приемате Ранитидин, особено неговата употреба за терапия.

Тук нашите читатели ще се запознаят с особеностите на използването на тинктура от глог.

Какви са седативни лекарства, какви средства е най-добре да вземете - ще научите за това тук.

Аспиринът инхибира тромбоцитната агрегация, предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Но също така популярните антиагреганти включват:

  1. Ticlopidine. Лекарство, което забавя адхезията на тромбоцитите, подобрява микроциркулационното кървене. Инструментът се предписва за предотвратяване на тромбоза, лечение на сърдечен удар.
  2. Тирофибан. Лекарство, което инхибира тромбоцитната агрегация, което води до образуването на кръвни съсиреци. Най-често този инструмент се комбинира с приемането на хепарин.
  3. Дипиридамол. Това лекарство разширява коронарните съдове, ускорява притока на кръв, подобрява снабдяването на органи с кислород, понижава кръвното налягане.

Антикоагуланти - какво е то и списък с лекарства. Използването на антикоагуланти от пряко и непряко действие

Това са антитромботични лекарства и вещества, които предотвратяват образуването на запушвания в кръвния поток. Те осигуряват на кръвта оптимално течно състояние, течност, осигуряваща целостта на съдовете. Тези вещества се разделят на няколко групи според фактора на формиране: вътре в тялото или синтетични лекарства. Последните се използват от лекарите в ролята на наркотици.

Естествени антикоагуланти

Антикоагуланти - какво е това? Тези вещества се разделят на патологични и физиологични. Последните се намират в плазмата в нормата, първата открита, при наличие на заболяването при хората. Естествените или естествените антикоагуланти се разделят на първични, които организмът произвежда самостоятелно, те влизат в кръвния поток, а вторични, образувани по време на разделянето на коагулационните фактори поради процеса на образуване и разтваряне на фибрина.

Първични природни антикоагуланти

Над него е описано какво представляват антикоагулантите и сега е необходимо да се разберат техните видове и групи. Като правило естествените първични антикоагуланти се разделят на:

  • антитромбин;
  • antitromboplastiny;
  • инхибитори на фибриновото самосъздаване.

Ако човек има понижение на нивото на тези антикоагуланти, има вероятност от тромбоза. Тази група включва:

  1. Хепарин. Синтезира се в мастоцити и принадлежи към класа полизахариди. В голям обем е в черния дроб, белите дробове. С растежа на това вещество намалява съсирването на кръвта на всички етапи, което се дължи на потискането на редица тромбоцитни функции.
  2. Протеин В. Произвежда се от клетките на чернодробния паренхим, е в кръвта в неактивно състояние. Активността се задвижва от тромбин.
  3. Антитромбин III. Отнася се за алфа2-гликопротеини, синтезирани в черния дроб. Той е в състояние да намали активността на някои активирани фактори на кръвосъсирването и тромбин, но не засяга неактивираните.
  4. Протеин S. Синтезира се чрез чернодробен паренхим и ендотелни клетки, зависи от витамин К.
  5. Контакт, липиден инхибитор.
  6. Antitromboplastiny.

Вторични физиологични антикоагуланти

Тези вещества се образуват по време на процеса на кръвосъсирване. Те се появяват и по време на разтварянето на фибриновите съсиреци и разцепването на коагулационните фактори, които губят коагулационните си свойства и стават антикоагуланти. Какво се отнася за антикоагулантите от този тип:

  • Febrinopuptidy;
  • Антитромбин I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Метафактори XIa, Va;
  • PDF продукти.

Патологични антикоагуланти

С развитието на някои заболявания в плазмата, мощни имунни инхибитори на кръвосъсирването, които са специфични антитела, например, лупус антикоагулант, понякога се натрупват. Те показват конкретен фактор. Тези антитела могат да бъдат произведени за борба с всяка проява на съсирване на кръвта, но според статистиката, като правило, те са инхибитори на фактор VII, IX. Понякога с парапротеинемия и редица автоимунни процеси в плазмата могат да се натрупват патологични протеини, които имат инхибиторен или антитромбинов ефект.

препарати антикоагуланти

Това са лекарства, които засягат функцията на кръвосъсирването, се използват за намаляване на вероятността от кръвен съсирек в тялото. Поради блокиране на съдовете или органите, тя може да се развие:

  • исхемичен инсулт;
  • гангрена на крайниците;
  • тромбофлебит;
  • васкуларно възпаление;
  • сърдечна исхемия;
  • атеросклероза.

Според механизма на действие се избират директни и индиректни антикоагуланти, които спомагат за контрола на процеса на кръвосъсирване. Често се използват за лечение на разширени вени, за лечение на автоимунни заболявания. Антикоагулантите имат определени фармакологични свойства и правила на приложение, така че само лекар, който е запознат с историята на пациента, може да ги предпише.

Директно действащи антикоагуланти

Терапията с тези лекарства е насочена към инхибиране на образуването на тромбин. Директните антикоагуланти забавят работата на хиалуронидазата, докато пропускливостта на мозъчните съдове и бъбреците се увеличава. Под действието на лекарства, холестеролът и бета-липопротеините са намалени. Отбелязва се растежът на липопротеин липаза и взаимодействието на Т- и В-лимфоцитите се потиска.

На практика всички директни антикоагуланти са тествани, за да се определи тяхната ефективност, за да се предотврати вътрешно кървене. Най-популярният от списъка на тези лекарства е хепарин. Неговата ефективност е доказана, но е невъзможно напълно да се елиминира образуването на кръвни съсиреци. Това се отнася за препятствия, които са се образували на атеросклеротичната плака, лекарството не ги засяга. Лекарството има бърз ефект, но продължава до 5 часа след края на приема. В допълнение към това може да бъде зададен за употреба:

Косвени антикоагуланти

Откриването на това лекарство се дължи на събития, които не са пряко свързани с медицината. В Америка в началото на 20-ти век голям брой крави започнаха да кървят обилно. Възможно е да се установи, че причината е детелината с плесен, която се намираше в кърмата. Първите непреки антикоагуланти са получени от тази суровина. Тогава лекарството получава името - Dikumarol. От средата на миналия век, това лекарство се използва за лечение на сърдечни пристъпи.

Действието на тази група антикоагуланти се основава на инхибирането на витамин К. Те пречат на активирането на протеините в зависимост от витаминните фактори. Класификацията на лекарствата включва две основни групи:

  1. Лекарства на базата на кумаринови производни.
  2. Лекарства, производни индиндиона.

Последните в клинични проучвания са се оказали лоши, тъй като резултатът е нестабилен, съществува риск от алергична реакция. Затова кумариноподобните лекарства са се превърнали в най-добрия вариант. Най-известният кумаринов медикамент е Варфарин. Определете следните указания за неговото използване:

  • предсърдно мъждене;
  • превенция на тромбоемболизъм;
  • механичен протезен сърдечен клапан;
  • остра венозна тромбоза.

Важно е да се разбере, че ефектът на антикоагулантите може сериозно да засегне човешкото здраве. Приемането им може да доведе до хеморагични усложнения. Използвайте лекарството трябва да бъде само под стриктния надзор на лекуващия лекар, който ще може да изчисли точната доза антикоагуланти. Ако има риск от кървене, тогава вместо тези лекарства трябва да се използват антиагреганти, които са по-безопасни за хората.

Перорални антикоагуланти от ново поколение

Лекарствата за разреждане на кръвта и лекарствата против тромбоза са се превърнали в незаменим инструмент за предотвратяване на исхемия, аритмии, инфаркти, тромбози и др. Много ефективни средства за защита имат редица неприятни странични ефекти, така че разработчиците продължават да подобряват тази група лекарства. Новите перорални антикоагуланти трябва да бъдат универсално лекарство, което ще бъде одобрено за деца по време на бременност. Съвременните лекарства имат следните предимства:

  • те са разрешени за хора, за които варфарин е противопоказан;
  • намален риск от кървене;
  • разрежда кръвта 2 часа след поглъщане, но действието бързо свършва;
  • намалява влиянието на консумираната храна, други средства;
  • инхибирането е обратимо.

Специалистите непрекъснато работят за подобряване на лекарствата за разреждане на кръвта от ново поколение, но те все още имат редица негативни свойства, които включват:

  • приемането на стари варианти може да се пропусне, докато новите изискват строго редовно използване;
  • съществува риск от кървене в храносмилателния тракт;
  • необходим е много анализ, за ​​да се определи средство за защита;
  • Някои пациенти, които не са имали проблеми със старите лекарства, изпитват непоносимост към нови антикоагуланти.

Цена за антикоагуланти

Антикоагулантният агент има силен ефект, който без медицинско наблюдение може да доведе до обилно вътрешно кървене. Ето защо, за да купуват в онлайн магазина този инструмент е невъзможно. Изключение правят електронните представителства на аптеките. Лекарствата, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, имат различни разходи. Каталогът на лекарствата предлага голямо разнообразие от деривати. По-долу е даден списък на популярните лекарства, които могат да бъдат поръчани евтино:

  • Варфарин, 100 таблетки - цена от 100 рубли;
  • Кюрантил - цена от 345 стр.;
  • Detralex - цена от 640 стр.;
  • Антитромбин, капсули от 75 mg - цена от 225 p.

Какво е антикоагуланти. Списък, имена на наркотици, странични ефекти, класификация

Проблеми със сърдечната дейност и съдовата система често се срещат при хора. За превенция, лечението на тези патологии произвежда лекарства - антикоагуланти. Това, което е, как и колко да ги използваме, се разкрива по-нататък.

Какво е антикоагуланти, принципът на действие

Антикоагулантите се наричат ​​лекарства, които изпълняват функцията на втечняване на плазмата. Те спомагат за предотвратяване на образуването на тромботични възли, минимизират появата на инфаркт, инсулт, както и образуването на венозни и артериални блокажи.

Трябва да се отбележи, че образуваните преди това кръвни съсиреци не се резорбират с помощта на такива лекарства.

Лекарствата се понасят добре, поддържат здравето на хората, които имат изкуствени сърдечни клапи или неравномерен пулс. Ако пациентът е претърпял инфаркт или има други сърдечни заболявания (кардиомиопатия), му се предписват и антикоагуланти.

Действието на такива средства е насочено към намаляване на способността на кръвта да коагулира (съсирване), а именно, под тяхното влияние намалява вероятността от образуване на съсиреци, които могат да блокират преминаването на съдови връзки. В резултат на лечението рискът от инфаркт или инсулт е минимизиран.

Антикоагуланти (какво е то, особеностите на тяхното използване са описани по-долу) са разделени на групи:

  • физиологични - постоянно произвеждани от тялото и влизащи в кръвния поток;
  • патологични - когато са открити в плазмата, те могат да покажат наличието на всяка патология.

Първата група е разделена на:

  • първичен (техният синтез протича постоянно);
  • вторичен (произведен след разделяне на факторите на кръвния поток чрез разтваряне на фибрин в него).

Първични природни препарати

Тази група лекарства се разделя на:

  • инхибитори, които се образуват в резултат на самостоятелно размножаване на фибрин;
  • антитромбин - основният фактор на плазмените протеини;
  • антитромбопластините са фактор в плазмената антикоагулационна система.

Ако пациентът има предразположение за намаляване на тези вещества, тогава има вероятност той да образува тромбоза.

Група естествени първични лекарства:

Вторични физиологични лекарства

Груповите лекарства включват във формулата следните активни вещества:

  1. Антитромбин I.
  2. Антитромбин IX.
  3. Метафактори XIa и Va.
  4. Febrinopeptidy.
  5. Auto 2-антикоагулант.
  6. Antitromboplastiny.
  7. PDF (вещества, получени при разтваряне на фибрин).

Патологични препарати

С развитието на сериозни заболявания в кръвта се образуват инхибитори на имунните видове, действащи като специфични антитела. Такива тела са предназначени за предотвратяване на коагулацията.

Те включват инхибитори на VII, IX фактор. В хода на автоимунните заболявания се появява патологичен тип протеини в кръвния поток. Те имат антимикробни свойства и преобладаващ ефект върху факторите на съсирване (II, V, Xa).

антиагреганти

Лекарствата намаляват синтеза на тромбоксан и са предназначени за предотвратяване на инсулт и инфаркт, които могат да възникнат от образуването на слепени кръвни съсиреци.

Аспиринът е най-разпространеният и полезен антиагрегат. Често пациенти, които са имали припадък, се предписват аспирин. Той блокира образуването на кондензирани кръвни образувания в коронарните артерии. След консултация с медицински специалист е възможно да се използва този агент в малки дози (за профилактика).

Пациентите, които са претърпели инсулт и замяна на сърдечните клапани, са предписани ADP (инхибитори на аденозин дифосфат рецептори). Това лекарство се инжектира във вена и предотвратява образуването на съсиреци, които могат да запушат съдовете.

Препарати за тромбоза:

Както всички други лекарства, антиагрегантните агенти имат редица странични ефекти:

  • постоянна умора;
  • чести прояви на киселини;
  • болка в главата;
  • гадене;
  • болка в корема;
  • драматична промяна в изпражненията;
  • притока на кръв от носа.

При такива прояви пациентът трябва да се консултира с медицински специалист, за да пренареди лекарствата.

Също така, има странични ефекти, при които е необходимо напълно да се спре приема на лекарството:

  1. Алергични реакции (подуване на лицето, ларинкса, езика, крайниците, устните, обрива).
  2. Повръщане особено при наличие на кръвни съсиреци.
  3. Столът е тъмен или окървавен.
  4. Наличието на кръв в урината.
  5. Трудно вдишване и издишване.
  6. Несвързана реч.
  7. Признаци на аритмия.
  8. Пожълтяване, говорене върху кожата и очните протеини.
  9. Болезненост на ставите.
  10. Халюцинации.

Някои пациенти се предписват антитромбоцитни лекарства за цял живот, така че трябва систематично да вземат кръв, за да проверят за съсирване.

Орални лекарства от ново поколение

Антикоагулантите (това, което е и принципът за въздействие на средствата върху тялото, описано в статията) са незаменими за много болести. Според статистическите показатели повечето от тях имат редица ограничения и странични ефекти. Но производителите премахват всички негативни аспекти, благодарение на което освобождават нови и подобрени средства на новото поколение.

Всички антикоагуланти имат както положителни, така и отрицателни страни. Учените провеждат допълнителни лабораторни изследвания на лекарства с цел по-нататъшно производство на универсални средства за тромбоза и свързани с тях и заболявания. Такива лекарства се разработват за по-млади пациенти (деца) и за тези, които имат противопоказания за употребата им.

Предимства на съвременните лекарства:

  • рискът от спонтанен кръвен поток е минимизиран;
  • лекарствата функционират за 1,5 часа;
  • повечето хора, които имат ограничени показания за военни вина, вече могат да приемат по-нови продукти;
  • ядената храна и други лекарства не влияят на ефективността на PNP.

Недостатъци на PNP:

  • постоянно тестване на средствата;
  • тези средства трябва да се пият постоянно, без пропуски, тъй като имат кратък период на действие;
  • рядко, но има нежелани ефекти, свързани с компонентната непоносимост.

В списъка на PUP има малко средства, тъй като повечето от тях са в етап на тестване. Един от новопроизведените е Dabigatran, който е лекарство с ниско молекулно тегло (тромбинов инхибитор). Медицински специалисти често го предписват за венозни блокажи (за профилактични цели).

Други 2 PNP, които лесно се понасят от пациентите, са Апиксабан, Ривароксабан. Предимството им е, че няма нужда да се взема кръв по време на лечебната терапия за риска от нарушения на коагулацията. Те не реагират на други употребявани наркотици, което е тяхно предимство. Лечението също така предотвратява инсулт и аритмии.

Класификация на антикоагулантите: пряко, непряко действие

Антикоагулантите (това, което е и принципът на тяхното действие се разглежда в статията за информационни цели, така че самолечението им е забранено) могат да бъдат разделени на 2 основни подгрупи.

Те са:

  • пряко действие (имат способността да действат директно върху тромбин, намалявайки неговата активност до минимум, като по този начин разреждат кръвния поток);
  • косвени ефекти (засягат синтеза на ензими (вторичен произход), които регулират съсирването на кръвта).
Директни и непреки антикоагуланти: списък

Лекарствата се абсорбират добре от стените на стомаха и в крайна сметка се екскретират в урината.

Антикоагуланти и тяхното използване в медицината

Антикоагулантите са антикоагуланти, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в кръвния поток. Те поддържат кръвта в течно състояние и осигуряват неговата течност с целостта на съдовете. Те са разделени на естествени антикоагуланти и синтетични. Първите се произвеждат в организма, а вторите се произвеждат изкуствено и се използват в медицината като лекарства.

естествен

Те могат да бъдат физиологични и патологични. Физиологичните антикоагуланти обикновено присъстват в плазмата. Патологични се появяват в кръвта при някои заболявания.

Физиологичните антикоагуланти се разделят на първични и вторични. Първичният се синтезира от тялото самостоятелно и пребивава в кръвта. Вторичните се образуват чрез разделяне на коагулационните фактори при образуването на фибрин и разтварянето му.

Първични природни антикоагуланти

Обикновено те се разделят на групи:

  1. Antitromboplastiny.
  2. Антитромбинът.
  3. Инхибитори на процеса на самостоятелно сглобяване на фибрина.

При понижаване на кръвното ниво на първичните физиологични антикоагуланти съществува риск от тромбоза.

Тази група вещества включва:

  • Хепарин. Това е полизахарид, синтезиран в мастоцити. Намира се в значителни количества в белите дробове и черния дроб. В големи дози, той пречи на процеса на кръвосъсирване на всички етапи, инхибира редица тромбоцитни функции.
  • Антитромбин III. Синтезирано в черния дроб, се отнася до алфа-гликопротеини. Намалява активността на тромбина и някои активирани фактори на кръвосъсирването, но не засяга неактивираните фактори. Антикоагулантната плазмена активност е 75% осигурена от антитромбин III.
  • Протеин C. Той се синтезира от клетките на паренхима на черния дроб и в кръвта е неактивен. Той се активира чрез тромбин.
  • Протеин S. Синтезира се от ендотелни клетки и чернодробният паренхим (хепатоцити) зависи от витамин К.
  • Alfa₂-глобулин.
  • Antitromboplastiny.
  • Свържете се с Инхибитор.
  • Липиден инхибитор.
  • Инхибитор на комплемента-I.

Вторични физиологични антикоагуланти

Както вече споменахме, те се формират в процеса на кръвосъсирването и разтварянето на фибриновите съсиреци по време на разцепването на някои фактори на кръвосъсирването, които поради деградация губят коагулационни свойства и стават антикоагуланти. Те включват:

  • Антитромбин I.
  • Антитромбин IX.
  • Метафактори XIa и Va.
  • Febrinopeptidy.
  • Авто-II-антикоагулант.
  • Antitromboplastiny.
  • PDF - продукти, образувани при разцепване (разграждане) на фибрин под действието на плазмин.

Патологични антикоагуланти

При някои заболявания в кръвта могат да се образуват и натрупват специфични антитела, които пречат на кръвосъсирването. Те могат да бъдат произведени срещу коагулационни фактори, но най-често се образуват инхибитори на фактор VIII и IX. При някои автоимунни заболявания в кръвта се появяват анормални протеини, които имат антитромбинов ефект или потискат коагулационните фактори II, V, Xa.

препарати антикоагуланти

Изкуствените антикоагуланти, разработени от голям брой, са незаменими лекарства в съвременната медицина.

Показания за употреба

Показанията за приемане на перорални антикоагуланти са:

  • миокарден инфаркт;
  • белодробен инфаркт;
  • сърдечна недостатъчност;
  • тромбофлебит на вените на краката;
  • венозна и артериална тромбоза;
  • разширени вени;
  • тромботични и емболични инсулти;
  • емболични съдови лезии;
  • хронична аневризма;
  • аритмия;
  • изкуствени клапи на сърцето;
  • предотвратяване на атеросклероза на съдовете на мозъка, сърцето, периферните артерии;
  • митрални сърдечни дефекти;
  • тромбоемболия след раждане;
  • предотвратяване на тромбоза след хирургични интервенции.

Класификация на антикоагулантите

Лекарствата от тази група се разделят на преки и непреки, в зависимост от скоростта и механизма на действие, както и от продължителността на ефекта. Директно въздействие директно върху коагулационните фактори и инхибира тяхната активност. Косвени действия косвено: те забавят синтеза на фактори в черния дроб. Предлага се под формата на таблетки, инжекционни разтвори, под формата на мехлем.

Прави линии

Лекарствата в тази група действат директно върху коагулационните фактори, така че се наричат ​​бързодействащи лекарства. Те предотвратяват образуването на фибринови нишки, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и спират растежа на съществуващите. Те са разделени на няколко групи:

  • хепарин;
  • хирудин;
  • хепарин с ниско молекулно тегло;
  • натриев хидроцитрат;
  • Данапароид, лепирудин.

хепарин
Той е най-известният и общ директен антикоагулант. Прилага се интравенозно, под кожата и интрамускулно, както и като местно средство под формата на мехлем. Лекарствата за хепарин включват:

  • надропарин;
  • Adreparin;
  • Parnaparin;
  • тинзапарин;
  • далтепарин;
  • ревипарин;
  • Enoxaparin.

Хепарините с локално действие се характеризират с ниска пропускливост в тъканта и не много висока ефективност. Използва се за лечение на разширени вени, хемороиди, натъртвания. Най-известните и често използвани лекарства с хепарин са:

  • Lioton гел;
  • Хепаринов маз;
  • Гел без тромби;
  • Venolayf;
  • Gepatrombin;
  • Troxevasin NEO.

Хепарини за интравенозно и подкожно приложение са голяма група лекарства, които се подбират индивидуално и не се заменят един с друг по време на лечението, тъй като не са еквивалентни в действие. Активността на тези лекарства достига своя максимум след около три часа и действието продължава през целия ден. Тези хепарини намаляват активността на тъканните и плазмените фактори, блокират тромбина, предотвратяват образуването на фибринови нишки, предотвратяват прилепването на тромбоцитите.

За лечение на тромбоза на дълбоките вени, инфаркт, белодробна емболия, стенокардия, обикновено надропарин, еноксапарин, делтапарин.

За предотвратяване на тромбоемболия и тромбоза се предписват хепарин и ревипарин.

Натриев хидроцитрат
Този антикоагулант се използва в лабораторната практика. Така, че кръвта не се съсирва, тя се добавя към тръбите. Използва се за съхраняване на кръв и компоненти.

непряк

Те намаляват производството на някои фактори на кръвосъсирването в черния дроб (VIII, IX, X, протромбин), забавят образуването на протеини S и C, блокират производството на витамин К.

Те включват:

  1. Производни на индан-1,3-дион. Представителят е Фенилин. Този перорален антикоагулант се предлага в таблетки. Действието му започва 8 часа след приемането, достига максимална ефективност за един ден. По време на приемането е необходимо да се следи протромбиновия индекс и да се проверява урината за наличие на кръв в него.
  2. КУМАРИН. В дивата природа кумаринът се среща в растенията (Zubrovka, сладка детелина) под формата на захари. За първи път е използвано производно на дикумарин за лечение на тромбоза, която е изолирана от детелина през 20-те години.

Косвени антикоагуланти включват следните лекарства:

Варфарин не трябва да се пие с някои заболявания на бъбреците и черния дроб, тромбоцитопения, с остро кървене и склонност към кървене, по време на бременност, с дефицит на лактаза, вроден дефицит на С и S протеини, DIC, ако абсорбирането на галактоза и глюкоза е нарушено.

Страничните ефекти включват коремна болка, повръщане, диария, гадене, кървене, уролитиаза, нефрит, алопеция, алергии. Може да се появи кожен обрив, сърбеж, екзема, васкулит.

Основният недостатък на варфарин е висок риск от кървене (стомашно-чревни, назални и други).

Перорални антикоагуланти от ново поколение (PLA)

Съвременните антикоагуланти са незаменими за лечение на много заболявания като сърдечни пристъпи, тромбози, аритмии, исхемия и много други. За съжаление, лекарствата, които са доказали своята ефективност, имат много странични ефекти. Но развитието не спира, а новите перорални антикоагуланти периодично се появяват на фармацевтичния пазар. PLA имат както предимства, така и недостатъци. Учените търсят универсални средства, които могат да се вземат при различни заболявания. Разработват се лекарства за деца, както и за пациенти, за които в момента са противопоказани.

Новите антикоагуланти имат следните предимства:

  • при тяхното приемане рискът от кървене се намалява;
  • ефектът на лекарството се появява в рамките на 2 часа и бързо спира;
  • лекарства могат да се приемат от пациенти, за които варфарин е противопоказан;
  • намалява влиянието на други средства и консумираната храна;
  • инхибиране на тромбин и свързан с тромбин фактор е обратим.

Има нови лекарства и недостатъци:

  • много тестове за всеки агент;
  • необходимо е да се пие редовно, докато приемането на стари лекарства може да се прескочи поради дългосрочно действие;
  • непоносимост към някои пациенти, които не са имали странични ефекти, докато приемат стари хапчета;
  • риск от кървене в храносмилателния тракт.

Що се отнася до индиректните антикоагуланти, те все още не са развили кардинално различни от Варфарин, Дикумарин, Синкумара.

Новите лекарства Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran могат да бъдат алтернатива за предсърдно мъждене. Основното им предимство е, че по време на приема им не е необходимо постоянно да даряват кръв и не взаимодействат с други медикаменти. В същото време, тези лекарства са ефективни и могат да предотвратят инсулт в случай на аритмия. Що се отнася до риска от кървене, той е или същият или по-нисък.

Какво трябва да знаете

Пациентите, на които се предписват орални антикоагуланти, трябва да са наясно, че имат голям брой противопоказания и странични ефекти. Когато приемате тези лекарства, трябва да следвате диетата и да правите допълнителни кръвни изследвания. Важно е да се изчисли дневната доза на витамин К, тъй като антикоагулантите нарушават метаболизма му; редовно да следят такива лабораторни показатели като INR (или PTI). Пациентът трябва да знае първите симптоми на вътрешно кървене, навреме, за да потърси помощ и да промени лекарството.

антиагреганти

Лекарствата в тази група също допринасят за разреждането на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, но механизмът им на действие е различен. Дезагреганти намаляват съсирването на кръвта, поради способността да инхибират адхезията на тромбоцитите. Те се предписват за подобряване на действието на антикоагулантите. Освен това те имат спазмолитично и вазодилатиращо действие. Най-популярните антиагреганти:

  • Аспиринът е най-известният от тази група. Смята се за много ефективно средство за разширяване на кръвоносните съдове, разреждане на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
  • Tirofiban - предотвратява адхезията на тромбоцитите.
  • Тиклопидин - показан за сърдечна исхемия, инфаркти, за предотвратяване на тромбоза.
  • Дипиридамолът е съдоразширяващо лекарство.
  • Eptifibatit - блокира слепването на тромбоцитите.

Новото поколение лекарства е Brilint с активното вещество тикагрелор. Той е обратим антагонист на P2U рецептора.

Натурални разредители на кръвта

За предотвратяване на тромбоза на билките с редуциращ кръв ефект се използват привърженици на лечението с използване на традиционни методи. Списъкът с такива растения е доста дълъг:

  • конски кестен;
  • върбова кора;
  • черница;
  • сладка детелина;
  • пелин;
  • Meadowsweet:
  • червена детелина;
  • корен от женско биле;
  • избягване на божур;
  • цикория и др.

Преди да се лекувате с билки, препоръчително е да се консултирате с лекар: не всички растения могат да бъдат полезни.

заключение

Антикоагулантите са незаменими лекарства за лечение на сърдечносъдови патологии. Не можете да ги вземете сами. Те имат много противопоказания и странични ефекти, а неконтролираната употреба на тези лекарства може да доведе до кървене, включително скрити. Присвояване на тях и определяне на дозата трябва да бъде лекар, който е в състояние да вземе предвид всички характеристики на хода на заболяването и възможните рискове. По време на лечението е необходимо редовно лабораторно проследяване.

Важно е да не се бъркат антикоагулантите и антиагрегантните агенти с тромболитичните средства. Основната разлика е, че първата не може да унищожи кръвен съсирек, а само предотвратява или забавя неговото развитие. Тромболитиците са лекарства за вътресъдово инжектиране, които разтварят кръвни съсиреци.

Публикациите За Лечение На Разширени Вени

Възстановяване на чревната подвижност с лекарства, упражнения и народни средства

Един вид чревна дисфункция е нарушение на перисталтиката му, както и липсата на органични лезии. Това забавя или, обратно, значително ускорява популяризирането на съдържанието на стомашно-чревния тракт.

Какви са опасните напрежения и преживявания за сърцето?

Популярното и сериозно изявление “сърцето е болезнено от нервите” се чува от всеки човек от всяка възраст, но малко хора си мислят за причините за тази болка.