Аритмия при деца

Аритмия, зададена от детски кардиолог или местен педиатър, понякога звучи като изречение. Дали всичко е толкова страшно, колкото ни се струва, защо това се случи и какво трябва да се направи? - ще се опитаме да се справим с тези въпроси заедно, като проучихме проблема по-задълбочено.

На първо място, трябва да разберете какво е аритмия: „Детската аритмия е нарушение на нормалното функциониране на сърдечния мускул, състоящо се в промяна в правилния ритъм, честота или сила на свиването на сърцето, причинени от вродени или придобити фактори. Клинично аритмия може да се прояви като нарушение на кръвообращението и може да бъде безсимптомна. ”

Ако детето Ви е диагностицирано с аритмия, не трябва да се паникьосвате, но трябва да провеждате пълен набор от изследвания и да получите съвет от опитни специалисти, специализирани в това заболяване.

Дори при напълно здрави деца, в процеса на отглеждане, те могат да диагностицират различни видове аритмии и е важно да се установи дали детето наистина се нуждае от лечение или нарушения на ритъма са временни, физиологични.

Най-голям риск от развитие на аритмии при новородени, както и следните възрастови групи: 4–5 години, 7–8 години и 12–14 години, следователно, в тази възраст при деца по време на клиничното изследване, се обръща специално внимание на работата на сърцето.

Причини за аритмия при деца

Защо се развива аритмия? Причините, водещи до развитие на аритмии при деца, са много, но за по-добро разбиране те могат да бъдат разделени на три основни групи.

  1. Сърдечни или сърдечни причини. Това са предимно вродени сърдечни дефекти, като дефект на предсърдната преграда или открит атриовентрикуларен канал, такива лезии водят главно до нарушена хемодинамика и имат своя типична клинична картина. От друга страна, тя може да бъде резултат от тежка инфекция, която е била пренесена, автоимунни или други възпалителни процеси, засягащи самата сърдечна система.
  2. Екстракардиална или екстракардиална. Вродените причини в този случай включват недоносеност или недохранване на плода, което не позволява на сърдечната нервна система да се развие напълно. В този случай аритмиите, възникващи на фона на хормоналния дисбаланс в организма, емоционалното пренапрежение или други заболявания на нервната система, като вегетативно-съдова дистония, се приписват на придобитите.
  3. Комбинации. В този случай обикновено говорим за случаи, когато причините от двете точки са едновременно налични. Често такива аритмии са по-трудни за диагностициране и изискват по-компетентна медицинска тактика.

Що се отнася до синусната аритмия при деца, която често се поставя от нашите педиатри, в повечето случаи тя е от функционален характер. В този случай аритмията е адаптивна в природата, адаптирайки тялото на детето към състоянието на висящия физически или емоционален стрес.

Класификация на аритмиите при деца

Най-често аритмията се отличава по вид нарушение на една или друга функция на миокарда, като нарушение на автоматичността или възбудимостта на сърдечния мускул, проблеми в сърдечната проводимост или комбинация от тези нарушения.

Нека разгледаме по-подробно всяка от тези групи:

Нарушаването на автоматизма на сърдечния мускул включва следните нозологии: синусова аритмия, педиатрична синусова брадикардия или тахикардия. Това включва и бавни ритми на подхлъзване, както и миграцията на пейсмейкъра.

Синусова тахикардия при деца и брадикардия

Вид аритмия, при която се наблюдава повишаване (тахикардия) или намаляване (брадикардия) на пулса не повече от 30 удара в минута от възрастовата норма на детето.

Синусова аритмия

Аритмията е характерна за деца от всякаква възраст, но се среща предимно при ученици и протича главно като респираторна аритмия. Характерно за този тип аритмия е различната продължителност на сърдечните комплекси на ЕКГ, както и намаляване на респираторната аритмия по време на тренировка.

Миграция на източници на ритъм

Аритмия, която се дължи на факта, че основният “пейсмейкър” при аритмия не е синусовия възел, а друга част от сърдечната проводимост. На ЕКГ този тип аритмия се характеризира с различна конфигурация на В вълната в различни води.

Нарушения на миокардната възбудимост включват следните аритмии: екстрасистола, непароксизмална и пароксизмална тахикардия. Предсърдното мъждене може да се дължи и на нарушена възбудимост: предсърдно мъждене или трептене или вентрикуларно трептене.

удара

Характеризира се с появата на екстрасистоли, които на ЕКГ се определят като извънредно сърцебиене. Според мястото на поява на извънреден импулс за свиване на сърдечния мускул, те се разделят на вентрикуларна и предсърдна. Екстрасистолите са асимптоматични, рядко пациентите се чувстват изолирани моменти на дискомфорт в областта на сърцето.

Пароксизмална тахикардия

Атаки рязко рязко увеличаване на сърдечната честота, над 160 удара в минута. Симптоматично, детето се чувства безпокойство, тревожност, болка и „усещане за налягане” зад гръдната кост.

Предсърдно мъждене

В медицинския жаргон звучи като „блещукащо“ - доста тежка аритмия, свързана с нарушение на договореното намаляване на сърдечните камери. Обикновено, предсърдното мъждене възниква на фона на сериозни органични поражения на сърцето.

Нарушения на проводимостта в сърцето включват симптомите на синоатриален блок, интра-предсърден и интравентрикуларен блок, както и блокада на атриовентрикуларния възел.

Нарушения на функцията на

По вид блокада, обикновено се определя от резултатите на ЕКГ. В повечето случаи блокадата се проявява в нарушение на правилното свиване на сърдечния мускул поради проблеми с разпространението на възбуда в отделите му. Това значително намалява толерантността към упражненията, така че слабостта и неразположението по време на тренировка и при пациенти с блокади е доста често явление. На ЕКГ блокадата може да се дефинира като увеличение на P-Q интервалите, както и пролапс на отделни сърдечни комплекси, в случаите на пълна блокада може да се наблюдава пълно разминаване на предсърдните и вентрикуларните контракции.

Съществува и отделна класификация на аритмиите според степента на тяхната клинична значимост:

  • Аритмии, които нямат клинично значение, включват редки аритмии, които са асимптоматични и не влияят на нормалния растеж и развитие на детето, като редки единични екстрасистоли, синусова брадикардия или тахикардия.
  • Клинично значимите аритмии включват нарушения на ритъма, ясна клиника и значително и силно въздействие върху състоянието на пациента. Например, аритмии, като екстрасистоли, които се записват доста често, пароксизмални аритмии, както и синдром на ВПС и, както някои други видове аритмии, се считат за клинично значими.

Симптоми на аритмия при деца

Половината от случаите на детски аритмии са асимптоматични и се откриват само по време на медицински преглед или като случайно откриване по време на прегледа поради заболяване, което не е свързано със сърдечно-съдовата система.

Като цяло, диагностицирането на аритмии е доста трудно поради абсолютно неспецифичните оплаквания на пациента относно умора, слабост и неразположение след физическа подготовка, главоболие, замаяност и припадък. По-рядко пациентите се оплакват директно от тежестта и дискомфорта в сърдечната област или от усещането за прекъсвания в работата си. Разбира се, ако едно дете говори за това, че се чувства като сърцето си „замръзващо“ или, напротив, се подхлъзва с особено силен удар, това е сериозна „камбанка“, след която трябва незабавно да отидете на лекар.

Особено трудно диагностициране на аритмии при кърмачета. Човек може да подозира сърдечни проблеми при бебета от първата година от живота чрез внезапна промяна в цвета на кожата (кожата избледнява изцяло или в отделни зони, като например носолабиалния триъгълник), появата на задух при дете, отхвърлянето на гърдата и общото безпокойство и лошия сън.

Не пренебрегвайте планирания медицински преглед, дори ако детето ви е добре, а в случай на проблеми и не отлагате отиване на лекар, независимо колко сте зает.

И все пак в рамките на запознаването ви предлагаме да се запознаете с класическите клинични картини на някои видове аритмии.

Пароксизмална тахикардия

В случай на пароксизмална тахикардия при деца, атаката се развива бързо и неочаквано. Детето се оплаква от болка в гръдната кост и в лявото хипохондрия. Може да се появи диспнея. Визуално отбележете бледостта на кожата и пулсацията на вратните вени. Загубата на съзнание, замаяност и гадене също са характерни за този тип аритмия.

Продължителността на атаката е не по-малко от 5 секунди. Честотата на такива атаки може да достигне няколко пъти месечно.

По време на атака може да се открие явна тахикардия (бързо сърцебиене), както и изравняване на интервалите между тоновете на сърцето (ритъм на махалото). Пулсът е слаб, налягането е ниско.

Синдром на Моргани-Едемс-Стокс

При този вид аритмия, първо пациентът се превръща в бледа, а след това кожата става цианотична. Цианозата може да бъде придружена от гърчове, припадъци. Може би неволно уриниране по време на атака.

Пулсът е слаб или не е осезаем. Продължителността на атаката от няколко секунди до няколко минути. Колкото по-дълго трае атаката, толкова по-лошо. Смъртта не е изключена.

Предсърдно мъждене

Състоянието на дете с цилиарна аритмия по време на атака се влошава драстично. По време на атака пациентът изпитва силен страх. Сърдечните звуци, чути от лекар по време на атака, се характеризират с случайност, сърдечните звуци може да звучат различно от време на време и паузите между тях варират значително по продължителност. Също така типично за предсърдното мъждене е така нареченият „дефицит на пулса”, когато броят на сърдечните удари варира в зависимост от честотата на пулса.

Синдром на болния синус

В повечето случаи той продължава без никакви симптоми, в напреднали случаи, със силно намаление на сърдечната честота, могат да настъпят епизоди на загуба на съзнание.

Диагностика на аритмия при деца

Първите признаци на аритмия при деца вече могат да се видят по време на първоначалния преглед, такава обичайна процедура като пулсово измерване вече дава възможност да се подозира аритмия с висока степен на вероятност. Честотата, силата и еднородността на импулсната вълна, както и съотношението на пулса от лявата и дясната ръка, могат да разкажат много на опитен педиатричен кардиолог и затова с това проучване започват изследването.

Можете сами да измерите скоростта на пулса, но в същото време трябва да запомните следните нормални показатели за сърдечна честота при деца от различни възрастови групи, а именно: 140 удара в минута до първата година от живота, сърдечната честота достига 120 години годишно. вече 100 съкращения на минута, на възраст 10, 90, и при подрастващите постепенно се изравняват с показатели за здрав човек, т.е. 60–80 удара на сърцето на минута.

Аускултацията на сърцето е също доста проста процедура, която може да се извърши при първото приемане. Аускултация, процедура при използване на фонендоскоп, лекарят изслушва нередности в работата на сърцето. Директно за диагностициране на детските аритмии, това не е толкова информативно, но от друга страна е възможно да се идентифицират други аномалии в сърцето, което от своя страна може да доведе до аритмии. Например, при аускултация се чуват патологични сърдечни шумове в случай на предсърдно-септален дефект и тази патология от своя страна може да доведе до аритмии.

Електрокардиограма, известна също като електрокардиограма, е основно, стандартно и високо информативно проучване, което се извършва, когато се подозира аритмия. ЕКГ е диагностичен метод, който ви позволява да определите надеждно както точния вид аритмия, така и степента на неговата тежест.

Не бива да се опитвате да дешифрирате записа на ЕКГ, а само кардиолог може да даде компетентно декодиране, а в идеалния случай - педиатричен кардиолог. Много нюанси на самостоятелно декодиране могат да доведат до погрешно тълкуване и следователно до ненужни съмнения и безпокойство.

Електрокардиографско изследване на деца с аритмия може допълнително да включва:

  • ЕКГ регистрация в легнало положение;
  • ЕКГ в изправено положение;
  • ЕКГ след тренировка.

Някои видове диагностика на ЕКГ са, например, дневен ЕКГ запис или Холтер мониторинг (ЕКГ Холтер) - позволява ви да идентифицирате редки, епизодични нарушения на сърцето, както и да ги свържете с други процеси, протичащи в организма.

Отделно, съществуват и така наречените "стрес ЕКГ тестове", например, велоергометрия, тест за бягаща пътека, както и фармакологични тестове, например, използване на атропин. В тези проучвания се създава допълнително, строго контролирано натоварване на сърцето, по време на което се отстранява самата електрокардиограма от пациента. Такива тестове позволяват да се определят дори скрити нарушения в работата на сърцето, които се проявяват само при силно натоварване, но междувременно има места, където да бъде и да се създадат трудности за детето, например по време на спортни дейности.

За да се установи съпътстващо органично увреждане на сърцето, като се използва ехокардиография (ултразвук на сърцето), този метод на изследване позволява да се идентифицират възможни увреждания на сърдечния мускул или сърдечните клапани, както и да се оцени помпената функция на сърцето.

Освен това, при диагностицирането на аритмии, педиатричният кардиолог може да потърси съвет от ендокринолог и невролог - това е стандартна практика.

Лечение на аритмия при деца

Местният педиатър или педиатричен кардиолог се занимава с лечение на детска аритмия. По принцип, амбулаторно лечение, стационарно лечение само като последна инстанция.

Най-важното при лечението на всяко заболяване е правилото „да се лекува болест, но не и симптоми“, което е напълно приложимо, включително за аритмии на децата.

Функционалните аритмии не изискват медицинско лечение, като в този случай те се ограничават до коригиране на графика за работа и почивка, оптимизиране на товара и осигуряване на подходяща почивка за детето.

Изборът на тактика на лечение е оставен на преценката на лекуващия лекар, той може да бъде както консервативна терапия, така и хирургично лечение.

Консервативните медицински и хирургични подходи се използват за лечение на клинично значими аритмии при деца.

За всеки тип аритмия лечението трябва да бъде възможно най-идиопатично, т.е. насочени към лечение на причините за аритмии, които включват лечение на ревматизъм, елиминиране на огнища на хронична инфекция (сливици, кариес и др.), корекция на хормоналните нарушения или премахване на лекарства, причиняващи нарушения на ритъма.

Фармакологичното лечение на аритмията се основава на три стълба:

  • Възстановяване на електролитен баланс в сърдечния мускул. За целта използвайте лекарства като панангин, магнезий В6, калиев оротат и др.
  • Използването на антиаритмични лекарства, като верапамил, амиодарон или новонамид.
  • Подобряване на трофизма (хранене) на сърдечния мускул. За подобряване на метаболизма в миокарда се използват такива лекарства като рибоксин или кокарбоксилаза.

Хирургично лечение се прилага с липса на ефективност на консервативната терапия. В рамките на хирургичното лечение се използват следните минимално инвазивни методи като:

  • Използването на радиочестотни техники за аблация или криоаблация на сърдечни пластири, провокиращи аритмии.
  • Инсталиране на пейсмейкър или кардиоверторен дефибрилатор.
  • Елиминиране на други екстракардиални или сърдечни аритмии.

По-добре е да не се прибягва до традиционната медицина в случай на аритмия, в случаите на сърдечно лечение е особено важно да има точна доза от активните вещества в лекарствата, която не може да се постигне с традиционната медицина.

Прогноза и превенция на аритмии при деца

Прогнозата за детска аритмия зависи пряко от естеството и степента на заболяването и ако прогнозата за функционални аритмии е благоприятна, сериозна, комбинираните аритмии, блокадите от трета степен, както и аритмиите на фона на органичните сърдечни заболявания имат неблагоприятна прогноза. Прогнозата е по-неблагоприятна, отколкото лечението започна по-късно, в етапа на компенсация съвременната медицина има шанс да се справи дори с най-сериозната патология.

Следователно, никога не трябва да се отказвате, медицината в областта на кардиологията е настъпила много далеч. Използването на пейсмейкъри, изкуствени клапи или дори подмяната на болно сърце с изкуствен или здрав донор може да се справи дори с най-сериозната болест. И тук най-важното е да имаме време, да подозираме патология и незабавно да започнем пълноценно лечение.

Ето защо, най-важните аспекти на профилактиката на сърдечните заболявания са, на първо място, своевременен медицински преглед, както и лечението на хронични заболявания, засягащи сърцето, като ревматизъм или заболяване на щитовидната жлеза.

В този случай следните препоръки биха били полезни:

  1. Диета и контрол на теглото. Храненето на дете трябва да бъде балансирано по количество и качество, трябва да се избягва преяждане, обилно хранене преди лягане, както и много сладкиши и мазни храни. Но храни, богати на магнезий и калий, като сушени плодове, ядки, пресни зеленчуци, като тиквички или тиква, трябва винаги да присъстват в диетата.
  2. Физическа активност. Физическата активност на детето трябва да бъде достатъчна. Тя трябва, както с повишено внимание се отнася до екстремни натоварвания в детски и младежки спорт, и да се избегне физическа неактивност и заседнал начин на живот на детето.
  3. Контрол на емоционалното състояние. Децата са много податливи на стрес и реагират на него трудно, с прекомерна възбудимост си заслужава да се приемат успокоителни, като валериана или инфузии от дъщерно сърце, също така си струва да се помогне на детето да разреши психологическите си проблеми. В случай, ако сами не можете да се справите с емоционални проблеми при дете, трябва незабавно да се обърнете към детски психолог.
  4. Спазване на режима. Детето се нуждае от най-малко 8 часа сън на ден, в идеалния случай, освобождаването трябва да бъде в 9-10 часа вечерта, така че детето да може да спи напълно преди предстоящото проучване.
  5. Контролирайте глюкозата и холестерола. При деца, които са предразположени към затлъстяване или хора с диабет, непрекъснатото наблюдение на тези два показателя е изключително важно.

Внимавайте със здравето на детето си и не отлагайте отиване на лекар, ако смятате, че детето ви е болно. Не забравяйте, че своевременното обръщане към акредитиран специалист е ключът към успешното лечение.

Аритмия при дете

Сърцето е един от най-важните органи, “моторът” на човешкото тяло, който работи без спиране, с определена сила и ритъм. Но ако ритъмът на сърдечния ритъм е нарушен, се прави диагноза "аритмия". Това заболяване може да засегне не само възрастни, но и деца от всяка възраст. Като правило, аритмия при дете се диагностицира случайно - или планирано посещение при кардиолог. Важно е да не пропуснете момента и да започнете лечението навреме.

Аритмия на сърцето при дете: симптоми

  • кърмачета - 140 удара в минута;
  • бебета на възраст от 1 година - 120;
  • деца на 3 години - 110;
  • деца на възраст 5 години - 100;
  • деца на 10 години - 90;
  • при юноши, както и при възрастни - 60-80.

Самите родители могат да изчислят пулса. При кърмачета той опипва в областта на лявата зърна. При по-големите деца е по-лесно да се прави на китката. По време на преброяването можете дори да забележите, че между някои удари времевите интервали се различават по продължителността им. Това също е признак на аритмия.

Изявени симптоми на болестта не са. Но можете да подозирате развитието на аритмия при бебето на следните основания:

  • задух;
  • отказ да се яде;
  • безпокойство без причина;
  • обезцветяване на кожата (например бледност);
  • лош сън;
  • липса на подходящо наддаване на тегло;
  • отказ от храна;
  • пулсация на кръвоносните съдове в шията.

Възрастните деца могат да имат следните симптоми:

  • слаба издръжливост по време на тренировка;
  • летаргия;
  • припадъци;
  • виене на свят;
  • хипотония;
  • странни усещания в сърцето: тремор, избледняване и др.;
  • прекомерно изпотяване.

Особено внимание трябва да се обърне на припадъци. Те се случват поради рязко спиране на сърцето, в резултат на което налягането пада. Това състояние е много опасно и трябва да предупреждава родителите. В такава ситуация е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

Причини за аритмия при деца

Причините, допринасящи за развитието на различни видове аритмии, се разделят на сърдечни и екстракардиални. Първата включва:

  • аномалии на сърцето;
  • хирургическа интервенция в основния "двигател" на тялото;
  • придобити сърдечни дефекти;
  • влошаването на пътищата поради определени заболявания (ревматизъм, васкулит, миокардит и др.);
  • интоксикация;
  • сърдечно увреждане;
  • сърдечни тумори;
  • Някои инфекции също могат да причинят развитието на това заболяване (ангина, сепсис, дифтерия и др.).
  • недоносеност на детето;
  • нездравословна бременност и раждане;
  • вътрематочна хипотрофия;
  • кръвна патология;
  • ендокринни нарушения;
  • нарушения на нервната система.

Съществуват и смесени причини, когато в развитието на патологията има както сърдечни, така и екстракардиални фактори.

Лечение на аритмия при деца

Лечението често предизвиква трудности поради факта, че много високо ефективни лекарства са забранени при деца. Вродената форма на заболяването често се лекува хирургично.

Но все пак, с възможността за медицинско лечение, лекарите се опитват да избегнат операция. Не се лекувайте самостоятелно. Аритмията може да бъде от различен тип и само лекар може да предпише лекарства и техния режим. Самостоятелната дейност може значително да навреди на здравето на вашето дете.

По време на пристъп на аритмия, проявяваща се в замаяност, болки в сърцето, потъмняване на очите, гадене, задух, трябва да се обадите на линейка, а преди пристигането й да се проведат редица дейности:

  • поставете детето в окото, когато са затворени;
  • нанесете лед върху лицето (долната част);
  • правят масажни движения в областта на слънчевия сплит;
  • помогнете на детето да задържи дъха си за известно време.

Синусова аритмия при деца

Този тип аритмия в повечето случаи не е особено опасен. Сърдечният ритъм в тази патология може да бъде неравномерен. Броят на ударите в минута съвпада с нормата, но в някои случаи има отклонение в по-високата или долната страна.

Този тип аритмия се разделя на дихателна и недихателна. Първият тип е описан по-подробно по-долу. Що се отнася до не-респираторната синусова аритмия, можем да кажем, че тя е постоянна и може да се прояви под формата на припадъци, които са едновременно чести (до няколко пъти на ден) и редки (няколко пъти годишно). Тази патология идва от следните проблеми със сърцето:

  • миокардит;
  • сърдечен тумор;
  • ВВД;
  • аномалии на сърцето и др.

В допълнение към сърдечните заболявания, не-дихателните аритмии могат да предизвикат инфекциозни заболявания. Във връзка с придружаващата им треска, интоксикация и дехидратация, нервната система на тялото получава сериозен удар, който причинява нарушение на сърдечния ритъм.

По правило синусовата аритмия не проявява болка. Най-често това е симптом на сърцебиене.

Детето с такава диагноза трябва да има ЕКГ веднъж на тримесечие, за да проследи динамиката на развитието на патологията във времето.

Спортът е ограничен, желателно е да ги държите под надзора на специалист. Абсолютно откажете физическата активност не си струва, само трябва да се консултирате с лекар за това какво можете да направите на детето и какви видове дейности трябва да се избягват.

С респираторни аритмии, детето може да играе спорт в общата група. Не-респираторната синусова аритмия изисква по-внимателен и предпазлив подход. Освен намаляване на физическата активност, осигурете на детето си емоционален мир. Ограничете присъствието му пред компютърен монитор и телевизор. Уверете се, че храната, която приемат, е лека, а порциите - малки.

Дихателна аритмия

Дихателната форма на аритмия е подвид на синусната аритмия. Тази патология е рядка при възрастни. Тя се проявява от факта, че по време на издишване, честотата на сърдечните удари рязко намалява, а по време на вдъхновение, напротив, тя се увеличава. Заболяването лесно се диагностицира - симптомите могат да бъдат проследени на електрокардиограмата. Често се открива в родилния дом, така че можете да продължите с терапевтични действия.

Причините за това заболяване могат да бъдат:

  • вегетативно-съдова дистония, особено при деца на 6 и 7 години - по време на активен растеж;
  • рахит;
  • хормонална корекция при юноши;
  • вродени аномалии на сърцето.

За да се диагностицират респираторни аритмии, се използва не само ЕКГ, но и антиография, както и ехокардиография.

Що се отнася до лечението, то не е насочено към лечението на този тип аритмия, а в елиминирането на патологията, която е причинена. Лечението и лекарствата могат да назначат само кардиолог.

За облекчаване на състоянието на детето трябва:

  • намаляване на физическата активност, включително домакинска работа, градина;
  • осигуряват правилно хранене, елиминирайки мастни храни. В този случай на детето трябва да се дават повече сурови зеленчуци и плодове, особено богати на магнезий и калий.

Респираторната аритмия не е необичайна при деца и юноши. В много случаи тя преминава в зряла възраст. Не забравяйте обаче за щадящия начин на живот на детето, за да избегнете усложнения.

Профилактика на аритмията

За да предпазите детето си от такава патология, профилактиката, на първо място, трябва да започне с лечението на заболявания, които допринасят за развитието на аритмия. Те включват:

  • исхемична болест;
  • аномалии на сърцето;
  • митрална стеноза и други.

Основни превантивни мерки:

  • спят поне осем часа на ден. Ако е необходимо, добавете сън през деня;
  • намаляване нивата на стрес. Обучение на детето за самодоволство - често се използват методи за авто-обучение. Можете също така да приемате билкови лекарства, например тинктура от майчината популация и други леки успокоителни;
  • храната трябва да е достатъчно лека и здрава. Трябва да ядете повече растителни храни и по-малко мазнини. Не забравяйте да включите в ежедневната диета храни, които са полезни за сърцето, калий и магнезий: орехи, тиква, мед и др.
  • упражненията трябва да са умерени. Подходящи ежедневни утринни упражнения, занимания в басейна, разходки.
  • ако детето ви е навлязло в юношеска възраст, уверете се, че той не пуши и не пие алкохолни напитки;
  • наблюдавайте нивата на кръвната захар и холестерола на детето си. Виж, че той не развива затлъстяване. Ако има предпоставки за това състояние, поставете го на диета.

В допълнение към традиционните превантивни методи се използват и популярни рецепти:

  • Билките жълт кантарион, валериана, мента, хмел се смесват. Няколко големи лъжици от сместа се наливат с гореща вода (500 ml) и се вливат за 6-8 часа. Три пъти на ден, за да се даде на детето да пие получената структура. Курсът на лечение е 2 месеца;
  • Глог цветя в размер на 5 грама трябва да се напълни с вряща вода и се оставя на водна баня за 12-15 минути. След това трябва да се охлади, щам, да се донесе чрез добавяне на вода до 250 мл. Дайте на детето 100 ml два пъти дневно малко преди хранене;
  • вземете около 25 капки сок от бял равнец, разредете се със 100 ml вода (температурата е 20-25 ° C) и дайте на детето напитка;
  • вземете цветя от глог, мента, руе, цикория и невен с гореща вода и варете не повече от минута. Тази инфузия дава на детето три пъти на ден, 100 мл.

Такива рецепти могат да се използват само като допълнение към лекарствата, които детето ви ще предпише от лекуващия лекар. Той ще говори за дозата. Не забравяйте да попитате лекаря как точно работят предписаните лекарства, дали имат странични ефекти.

Прогнозата за аритмия се определя от факторите, причиняващи патологията. Във всеки случай е важно да слушате детето си, да попитате за вашето здраве и да вземете навременни мерки за лечение и профилактика, за да избегнете по-сериозни здравословни проблеми за вашия наследник.

Аритмия при деца на 6 години

Заболяването на синусовата аритмия се характеризира с неравномерно свиване на вентрикулите на сърцето, причинено от нарушаване на нервния център - синусът генерира електрически импулси.

При деца аритмията се среща често, физиологично е нормално за дете, което не се нуждае от лечение, и обикновено се свързва с период на активен растеж.

При неблагоприятни условия заболяването може да прогресира и да доведе до сърдечна недостатъчност. Деца с аритмии на сърдечния мускул (миокард) трябва да бъдат наблюдавани от лекар и да бъдат лекувани.

причини

Основните причини за синусова аритмия при деца са наследствени, вродени или придобити сърдечни заболявания. Децата, родени в семейство с наследствени сърдечни заболявания, се наблюдават внимателно. При такива бебета нарушенията на ритъма често служат като признак на зараждащо се заболяване. И колкото по-скоро успеете да забележите симптомите на аритмия и да започнете лечението, толкова по-големи са шансовете за запазване на работоспособността и качеството на живот.

При кърмачета симптомите на патологията на сърдечния ритъм се забелязват на възраст от 4 до 8 месеца. Нарушения в активността на сърцето се проявяват в началото на вродени аритмии, причинени от нарушено развитие на сърдечно-съдовата система.

При освобождаване на детето от родилния дом се извършва диагностика на вродени патологии при функционирането на миокарда. Синусната аритмия често се среща при деца на 4 години и 6-8 години. Такива причини като аритмия при деца от тази възраст могат да причинят:

  • отравяне;
  • obezvozhennost организъм;
  • инфекциозни болести;
  • нарушения на автономната нервна система;
  • сърдечни заболявания от различно естество;
  • наследствени особености;
  • нарушения на вътрематочното развитие;
  • физическа умора.

Придобитата форма на аритмия се среща по-често при юноши и се свързва с грешки в работата на автономната нервна система, стресови ситуации, растеж и хормонален скок, причинен от пубертета.

Честите бронхити, астма и заболявания на надбъбречните жлези също допринасят за появата на нарушения на сърдечния ритъм при юноши. Синусната аритмия, причинена от подобни причини, подлежаща на лечение на основното заболяване, не изисква специално лечение и при деца преминава самостоятелно с възрастта.

За гладкото функциониране на миокарда е нервният синус, който е натрупването на неврони в дясното предсърдие. Синусът генерира електрически импулс. След това импулсът се предава към вентрикулите и причинява техните контракции чрез сърдечната проводимост, представена от левия и десния му сноп.

Работата на сърдечните вентрикули се контролира допълнително от автономната нервна система. Физическата активност, температурните колебания засягат работата на автономната нервна система и коригират работата на миокарда и причиняват промени в сърдечната честота.

В синусовата аритмия интервалът от време между ударите е променлив. Броят на прорезите в минута или пулса на детето обикновено съответства на възрастовата норма.

В зависимост от причината за разрушаването на миокарда се разграничават респираторни и не-респираторни аритмии. Респираторната синусова аритмия е доста често срещана при малките деца. Тази патология се дължи на незрялостта на нервната система на детето и се свързва с работата на дихателната система.

Увреждането е, че броят на сърдечните удари се увеличава по време на вдишване и намалява по време на издишването.Ако болестта не е свързана с дишането, то в 90% от случаите тя е причинена от нарушена сърдечна функция. Детето може да се оплаче от често сърцебиене, замайване.

Педиатричната респираторна синусова аритмия не изисква лечение и обикновено изчезва с възрастта. Необходимо е лечение на не-респираторна синусова аритмия.

симптоми

Заболяването на синусовата аритмия често се открива случайно по време на медицински преглед на ЕКГ. По тежест на потока се различават леки, умерени синусни аритмии и тежки. Леката форма се забелязва главно при бебета, преминава, когато детето расте и се развива.

При деца под 6-годишна възраст заболяването е предимно диагностицирано, което се проявява в лека и умерена форма без ясни симптоми. Детето може да не се оплаква от нищо и да се чувства добре.

Симптомите на умерена форма са най-чести при деца на възраст 4-6 години. Признаците на болестта в лека форма не са ясно изразени. Непреки симптоми на аритмия са неспособността да се издържи продължително усилие, умора, припадък.

Трудно е да се диагностицира сърдечна недостатъчност при много малки деца, които не са в състояние да се оплакват от неразположение. Най-малките симптоми на синусова аритмия са:

  • задух в покой;
  • капризно поведение;
  • загуба на апетит, сън;
  • бледност на кожата;
  • цианоза на назолабиалния триъгълник;
  • спиране на растежа и увеличаване на теглото.

Тежката синусова аритмия се появява при юноши и е придружена от заболявания като ревматизъм и кардиосклероза.

диагностика

Синусната аритмия се диагностицира въз основа на електрокардиограма (ЕКГ), външен преглед и оплаквания на пациента. За да започнете лечението, приложете ултразвуково изследване на сърцето - ехокардиография, направете анализ на половите хормони.

Основният начин за идентифициране на причините за нарушения на сърдечния ритъм е дневният или Холтер мониторинг на ЕКГ.

Малко устройство за отстраняване на ЕКГ е прикрепено към колана на пациента, а електродите са фиксирани с лепяща лента върху кожата на гърдата в определени точки. През деня детето носи устройството с него, без да променя обичайния си начин на живот.

Всички промени в работата на миокарда се отразяват върху ЕКГ и след компютърно декодиране лекарят прави заключение, прави го в историята на заболяването, предписва лечение. Холтер мониторингът ви позволява да уловите промените в сърдечната честота, които се наблюдават само по време на тренировка. Такива промени могат да се появят при пациент 1-2 пъти на ден и не се откриват, когато ЕКГ се приема в болница по обичайния начин.

лечение

В случай на умерена синусова аритмия, предизвикана от физическо претоварване, нервен стрес, се предписва лечение с успокоителни. При лечението се предпочитат новопасита, корвалол, инфузия на дъвка, глог, валериана.

препарати

Предписано лечение ноотропи, които подобряват състоянието на нервната тъкан, използват глицин, кавинтон, винпоцетин. Ако е необходимо, пациентът може да се наложи да се консултира с психиатър и назначаването на транквиланти и невролептици.

В случай на тежка аритмия е необходимо да се отстранят причините, които са причинили неправилното функциониране на миокарда. Цялостното лечение включва:

  • елиминиране на огнища на хронична инфекция;
  • премахване на лекарства, които могат да причинят аритмия;
  • идентифициране и лечение на патологии, които предизвикват сърдечна аритмия.

За облекчаване на симптомите, на пациента се предписват лекарства, които стабилизират работата на сърцето. Те включват верапамил, новокинамид. За подобряване на храненето на сърдечния мускул, рибоксин, се предписва кокарбоксилаза. Водно-солевият баланс се нормализира с назначаването на аспаркам, панангин, калиев оротат.

Задължителното условие за възстановяване на детето е нормализирането на психоемоционалното състояние, защитата от негативните емоции.

операция

Може да се наложи хирургично лечение за отстраняване на симптомите на заболяването в напреднали случаи. Предимно прибягва до радиочестотна катетърна аблация или до такава минимално инвазивна интервенция като криоаблацията. Лечението се извършва в детска кардиология.

диета

Ефективността на лечението зависи от диетата и диетата на детето. Менюто трябва да съдържа храни, съдържащи калий, като сушени кайсии, чесън. Полезно е да се пие круша и гроздов сок, да се използва смес от сушени кайсии, орехи, стафиди, мед и лимон.

вещи

Нарушаването на ритъма на свиването на сърдечния мускул засяга функционирането на сърцето и води до влошаване на кръвоснабдяването на мозъка. Недостатъчният приток на кръв към мозъка причинява кислородно гладуване, което е опасно при внезапно замаяност, загуба на съзнание. Страда не само мозъкът, но и нарушаването на кръвоносната система.

Синусната аритмия може да напредва с времето. Едно от опасните усложнения на заболяването е сърдечна недостатъчност.

класификация

Нарушенията на сърдечния ритъм могат да се проявят под формата на:

  • Увеличаване на броя на контракциите в резултат на миокардит, обща интоксикация на детското тяло, липса на кислород, сърдечно-съдови заболявания с бактериален характер (ревматичен кардит).
  • Сърцето бие по-силно, когато телесната температура се повиши, след тежко физическо натоварване или нервно пренапрежение.
  • Ненавременно свиване на сърдечните камери.
  • Най-често регистрираният вид, който се предизвиква от стрес, възниква при увреждане на миокарда, възпаление, исхемия, дистрофия и кардиосклероза.
  • Понякога такова нарушение може да се случи след пиене на големи количества кафе, силен черен чай.
  • Екстрасистоличните нарушения не изискват лечение, обикновено изчезват сами, но изискват лекарско наблюдение.

Класифицирайте синусната аритмия при деца, както следва:

  • Броят на сърдечните удари по време на вдишването се увеличава, а при издишване намалява.
  • Този тип заболяване не засяга влошаването на благосъстоянието на детето и не изисква медицинско лечение.
  • Респираторната аритмия е резултат от нарушаване на нервно-вегетативната система.

В зависимост от тежестта на синусната аритмия има два вида:

  • Детето често се диагностицира в период до 6 години, при юноши, особено в периода на пубертета, не се счита за опасно.
  • Лечението на този тип аритмия е използването на хомеопатични успокоителни.

норми

Съществуващите норми за сърдечния ритъм на детето са разработени изключително за приблизително сравнение, базирано на средни стойности

Все пак всеки човек е уникален, така че е невъзможно да се каже, че детето е болно, ако сърдечният му ритъм не съвпада с данните в таблицата. Единствено сърдечната честота на лекаря е нормална или не е за конкретен пациент.

Средните стойности на сърдечната честота при децата варират в диапазона и са представени в таблицата:

Безопасно нарушение на ритъма

Дихателната форма на аритмия не е опасна, тя се появява под влиянието на външни фактори, когато детето инстинктивно държи дъха. Тези фактори могат да бъдат:

  • физическа активност преди изследването;
  • излагане на студ;
  • недоносеност при новородени;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • търсене на тегло;
  • период на интензивен растеж.

Колкото по-възрастно става детето, толкова по-зряло е нервната му вегетативна система, толкова по-малко се появява синусовата аритмия.

Въпреки това, наличието на аритмии при деца не е нормално физиологично състояние, затова е необходима консултация със специалист. Това състояние може да означава сериозни патологии на сърцето.

причини

Причините за аритмии могат да бъдат както придобити, така и вродени и да се различават в зависимост от формите на синусната аритмия:

  • стрес;
  • страх;
  • нервно напрежение;
  • плач, истеричен;
  • физическа активност;
  • излагане на студ или задух;
  • енергийни напитки, кафе, чай, пушене.

Дихателната форма е най-малко опасна, не се нуждае от лекарства, но за да я елиминира, е необходимо да се отстранят факторите, които я провокират.

  • Наследственост, когато в семейството има подобни случаи.
  • Всички видове инфекциозни процеси в организма, придружени от промени в химическия състав на кръвта, и като резултат - нарушения на сърцето.
  • Вегетативно-съдовата дистония е неизправност на невро-вегетативната система.
  • Инфекциозни процеси в тъканите на сърдечния мускул - миокардит с вирусен или бактериален произход, което е усложнение на остри респираторни заболявания. Включително ревматични сърдечни заболявания, причинени от причинителя на ангина и ревматизъм - стрептококова бактерия.
  • Вродени сърдечни дефекти, доброкачествени или злокачествени тумори.

Комуникация със спорт

Откриването на дихателната форма на синусната аритмия при едно дете на електрокардиограма (ЕКГ) не е противопоказание за спорта. Достатъчно е да разберете какво е довело до появата му и да го елиминирате.

Други форми се нуждаят от съвет от лекар, преди да се занимават със спорт, които изискват значителни физически натоварвания. Някои видове физическа активност са ограничени.

Ако детето се занимава професионално със спорт, то той трябва да бъде прегледан поне веднъж на всеки три месеца (включително ЕКГ и дневен мониторинг). За допускане до състезанието е необходимо разрешение от лекуващия лекар.

диагностика

Фонендоскоп е устройство, с което педиатърът определя сърдечния ритъм.

Родителите могат самостоятелно да изчислят сърдечната честота, поставяйки ухото си в гърдите на детето в състояние на емоционална и физическа почивка. За да получите точен резултат, трябва да измерите сърдечната честота за една минута.

На ЕКГ, синусовата аритмия се определя чрез удължаване (забавяне на сърдечния ритъм) или намаляване (увеличаване на сърдечната честота) на RR интервала между върховете на вентрикуларните комплекси.

Усещания с синусова аритмия при деца

Синусната аритмия при деца на 7 и повече години не причинява дискомфорт, освен при бързото дишане.

Има признаци, които са причина да се обърне внимание на състоянието на детето и незабавно да се консултирате с лекар:

  • задух;
  • сърдечна болка;
  • виене на свят;
  • умора;
  • слабост;
  • подуване;
  • задух;
  • син назолабиален триъгълник;
  • припадък.

лечение

Ако детето има синусова аритмия, трябва да бъде посетен тесен специалист - кардиолог. Лекарят ще предпише следните видове изследвания:

  • ЕКГ;
  • Ултразвуково изследване на сърцето;
  • клиничен кръвен тест;
  • биохимия на кръвта;
  • изследване на урината.

Най-вероятно детето ще бъде регистрирано, задължено да бъде преглеждано на всеки шест месеца, за да поддържа работата на сърцето под контрол.

Дихателната форма на аритмия при дете не се лекува, но може да ограничи упражненията за известно време.

Тежката синусова аритмия изисква лечение преди всичко причините, които са го причинили:

  • антибиотична терапия за инфекциозни причини;
  • терапия със сърдечни заболявания (хирургичен метод);
  • прилагане на сърдечни гликозиди в случай на сърдечна недостатъчност;
  • други лечения.

Таблица за наблюдение

За лично удобство и за да помогне на лекуващия лекар да следи състоянието на детето, ще е полезно родителите да поддържат здравна маса.

предотвратяване

Превенцията на нарушения на сърдечния ритъм при деца е здравословен начин на живот, а именно:

  • в балансирана диета;
  • умерено упражнение, втвърдяване;
  • изключване на стреса.

Децата трябва да прекарват повече време на открито, да плуват, да правят упражнения сутрин. Също така, родителите трябва да разберат, че нервната система на детето е много по-слаба от тази на възрастен. Детство и след това се дава на небрежно отпускане, разходка и игра с връстници.

Не е необходимо да претоварвате детето с допълнителни часове след уроци. Необходимо е да се слушат желанията на детето му и да му се позволи да прави това, което наистина иска.

Сърцето е уникален орган на човешкото тяло. Всеки от нейните отдели е в състояние да работи автономно, т.е. ако синусовия отдел, например, се провали, останалите ще продължат да работят в пълна степен, като поемат цялата тежест.

Възможно ли е децата да правят радиочестотна аблация на сърцето в случай на аритмия - отговорът е тук.

Как се извършва кардиоверсия при предсърдно мъждене, ще разкажем по-нататък.

Причинни фактори на заболяването

Основните причини за развитието на аритмия при деца:

  1. Неправилно преминаване на импулси по проводящите пътеки на сърдечните структури.
  2. Патология на миокардните мускулни влакна, която води до нарушена контракция на органите.
  3. Патология на централната нервна система.

Въз основа на причинни фактори, аритмията на сърцето при деца се класифицира на:

  • Причинени от функционално увреждане.
  • Причинени от органични патологии.

Нарушението на функционалния ритъм не е свързано с патологични процеси в сърцето. Причините за такива аритмии са нарушеното функциониране на нервната система и ендокринните органи, както и ниското ниво на имунния отговор на детето. Говори се за органични аритмии, когато причинно-следствените фактори, които провокират нарушение на сърдечната работа, се крият в патологичните състояния на структурите на сърцето и неговите пътища.

В зависимост от времето на поява, аритмиите се разделят на:

  1. Вродена. Те се диагностицират непосредствено след раждането на бебето в света или в ранна детска възраст.
  2. Закупен. Тази патология се появява с възрастта.

В зависимост от честотата на сърдечната дейност, аритмията се класифицира на:

  • Синусова тахикардия. Казват, че честотата на контракциите на сърдечните мускули нараства до 20-30 удара в сравнение с нормалната стойност.
  • Синусова брадикардия. Тази сърдечна патология се характеризира с намаляване (а не с увеличаване) на сърдечната честота със същия брой инсулти.

При деца и възрастни нормалната сърдечна честота е различна:

  1. При кърмачета тази цифра е 140 удара в минута.
  2. При едногодишни деца тази цифра е 120 удара.
  3. Дете на 3-годишна възраст има нормален сърдечен ритъм от 110 удара.
  4. Аритмия при 5-годишно дете се диагностицира, ако сърдечната честота надвишава 100 или честотата на инсулти е по-малка от 100.
  5. При деца на 10-годишна възраст нормалният брой на миокардните контракции е 90.

Дихателна аритмия и игра на пейсмейкър

Симптомите и лечението на аритмии при деца зависят от клиничните прояви и се основават на данни от сърдечен преглед. Правилната диагноза позволява събраната история и резултатите от ЕКГ.

Синусовия нарушен ритъм има второ име - респираторна аритмия при деца. Нарушения на дихателния ритъм наричат ​​този патологичен процес, защото сърдечният ритъм се променя в зависимост от действието на дихателните движения. Често се диагностицира при деца на възраст 6–7 години, защото те често имат съдова дистония, която провокира развитието на анормален сърдечен ритъм. При деца под 6-годишна възраст и деца от началното училище (обикновено до 9-годишна възраст) респираторната аритмия се среща често, но не поради патологични процеси в организма, а под формата на нормален физиологичен процес, състоящ се в развитието на детето и неговия активен растеж.

Друга форма на аритмия е миграцията на пейсмейкъра. Счита се за нормално, когато импулсът към проводящия път се предава от синусовия възел. Ако сигналът постоянно променя своята отправна точка, тогава те говорят за неговата миграция. Постоянното движение на източника на ритъма се дължи на нарушеното функциониране на сърдечния орган. В същото време причинителят на такава аритмия може да бъде или органична патология, или прояви на функционален характер. Аритмия, причинена от движението на източник на ритъм, обикновено не се нуждае от терапия. Такива малки пациенти се поставят на диспансерна регистрация. Кардиолозите наблюдават състоянието си, като периодично изучават данните за техните електрокардиограми.

удара

Най-честата форма на аритмия при деца е екстрасистола. Това състояние се характеризира със следната картина: сърдечният мускул се свива нормално и след това, без видима причина, има преждевременно свиване на миокарда. Това преждевременно намаляване и има име - екстрасистола.

Екстрасистолите могат да бъдат диагностицирани при деца на всяка възраст. Обикновено пациентът не усеща никакви прояви на това състояние. Въпреки това, някои деца все още празнуват момента на екстрасистолите. Те го характеризират като силен тласък на сърцето или потъване на сърцето за момент.

Екстрасистолите не могат да бъдат диагностицирани само въз основа на преглед и инспекция, електрокардиографията е задължителна. Екстрасистолите могат да бъдат функционални и органични. Преждевременното свиване на сърцето с функционален характер не представлява сериозна опасност за тялото на детето. Тази патология се появява в резултат на хроничен процес на инфекция, патология на ендокринните органи или вегетативно-съдова дистония.

Причината за органична екстрасистола е сериозно нарушение в работния механизъм на сърдечните структури. Екстрасистола, придружена от органични нарушения, често води до сериозни усложнения. Ето защо децата, страдащи от тази патология, са под надзора на кардиологичен лекар и ако е необходимо, преминават необходимото лечение.

Пароксизмална тахикардия

Ако едно дете има пристъпи на ускорено сърдечно съпротивление 160 до 180 контрактилни действия на минута, тогава става дума за пароксизмална тахикардия. Такива атаки се различават по продължителност. Понякога те преминават в секунди, понякога след няколко дни, и се случва, че атаката може да продължи няколко месеца. Причинно-следственият фактор за развитието на тази патология е нарушеното импулсно предаване по пътищата на сърдечните структури.

При тази диагноза при детето винаги се открива недостатъчна циркулаторна функция. Това се дължи на факта, че с такава честа контракция на сърцето не е възможно да изпълнява функциите си напълно, а съдовата система е изтласкана по-малко, отколкото имате нужда от кръв. Деца, които са диагностицирани с пароксизмална тахикардия, се оплакват от замаяност, обща слабост, недостиг на въздух, понякога може да има лека болка в проекцията на сърцето. Визуалната проверка показва, че кожата на детето е неестествено бледа, което обикновено показва недостатъчна концентрация на желязо в кръвта - желязодефицитна анемия. Ако измервате кръвното налягане, то винаги показва ниски стойности.

Родителите могат да се опитат да спрат атаката на посочения патологичен процес върху собственото си дете. За това ви е необходимо:

  1. За няколко секунди с палци, натиснете надолу върху очната ябълка на детето, но без прекалено усилие.
  2. Детето трябва да се разтегне, докато плътно затваря устата и пръстите, за да захване носните проходи.

Ако едно независимо усилие не успя да спре атаката, тогава спешно трябва да се обади на екипа на линейката. Деца, диагностицирани с пароксизмална тахикардия, трябва периодично да се наблюдават от кардиоваскуларен лекар.

Предсърдно мъждене

Най-редката и най-опасна форма на анормален сърдечен ритъм е предсърдното мъждене. Той придружава такива сериозни патологии като:

  • миокардит;
  • ревматизъм;
  • вродено сърдечно заболяване.

Когато едно дете започне да има предсърдно мъждене, то се проявява клинично с нередовни контракции на сърдечния мускул. Това нарушава нормалното освобождаване на кръв в кръвния поток. Тежката аритмия при дете на предсърдно мъждене често завършва със смърт от сърдечна недостатъчност, ако лечението не е започнато. Следователно при първите признаци на аритмична атака детето се нуждае от хоспитализация.

блокада

Много често в детството има блокада на десния крак на снопа на Гиса. Лекарите обикновено свързват това състояние с физиологичен процес. Такъв блок на проводящата система има функционален характер и няма патологичен ефект върху тялото на детето. Но понякога може да се диагностицира пълна блокада на сърдечната проводимост. В литературата това състояние се нарича блокада на Моргание-Адамс-Стокс.

При пълна блокада сърдечният мускул не получава сигнал за свиване и сърцето може да спре за няколко минути. Обикновено пълна блокада се случва през нощта. Пациентът губи съзнание и може да започне гърчове. Кожата става много бледа или придобива синкав оттенък. В същото време, сърцето може или да спре напълно, или да се свие много бавно (30 удара в минута). Атаката, като правило, завършва сама, но е по-добре да се търси специализирана помощ. Ако детето често има пристъпи на пълна блокада на проводимата система, тогава му се показва хирургична процедура, характеризираща се с инсталирането на пейсмейкър.

Симптоми на заболяването

Родителите трябва да знаят симптомите на аритмия, за да подозират патологичния процес навреме и да се консултират с кардиолог за диагноза. При кърмачета сърдечната аритмия се характеризира със следния комплекс от симптоми:

  1. Задух.
  2. Бледа кожа с синкав оттенък.
  3. Често, визуално ирационално безпокойство на бебето.
  4. Малко увеличение на теглото.
  5. Лош апетит.
  6. Нежелание да се предприемат активни и пасивни упражнения.
  7. Лош, неспокоен сън.

При по-големи деца е по-лесно да се определят симптомите на аритмия. Те включват:

  • Припадък.
  • Отказ от всякаква физическа активност.
  • Хронична умора.
  • Обща слабост.
  • Неправилна работа на сърдечния мускул. Това може да се определи чрез слушане на честотата, с която се свива сърцето.

Диагностика и лечение на детски аритмии

Ако има съмнение, че детето има аритмия. Тогава първото нещо, което кардиологът предписва да потвърди диагнозата, е методът на електрокардиографията. Много често детската аритмия се появява без никаква клинична картина. Той се открива след рутинен електрокардиологичен преглед.

В детската възраст данните за ЕКГ често показват различни стойности от нормата, но като правило всички промени се случват по време на юношеството, когато сърдечните структури напълно узреят. Всички тези промени не са свързани със сериозни патологии и не се нуждаят от лечение. Децата с функционални нарушения на сърдечния ритъм изискват редовно проследяване, което включва ежегодно посещение на кардиолога.

Въпреки това, детската аритмия не винаги е безвредна. Понякога причината за заболяването е сериозен патологичен процес, така че ако ЕКГ покаже някакви аномалии, трябва допълнително да се подложи на ултразвуково изследване на сърцето и ежедневно наблюдение на ЕКГ изследването.

Ако аритмията има функционален характер, тогава се препоръчва да се нормализира диетата, да се води здравословен начин на живот. Предназначен за комплекс от витамини и антиоксиданти.

Ако причината за нарушения ритъм е органична патология, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да ги лекувате. За да направите това, използвайте консервативно или хирургично лечение, в зависимост от клиничната картина и общото състояние на болното дете.

Принципи на човешкото сърце

Първо трябва да разберете как работи сърцето. Какво причинява сърцето - нашата мускулна „помпа“ - да се свива и да избутва кръвта през съдовете? Оказва се, че има проводяща система, в която се формират електрически импулси, което води до свиване на сърдечния мускул. Състои се от два вида специални клетки. Някои автоматично, спонтанно произвеждат импулс, други го изпълняват.

Самата проводима система започва със синусов възел: група от клетки от първия тип. Това е автоматичен център на първия ред. Тук се ражда импулс, който принуждава и двете атриуми да се свиват. Тогава той се втурва покрай водещите снопове към следващия възел, атриовентрикуларния, който е автоматичен център от втори ред. Има леко забавяне, поради което предсърдията и вентрикулите се сменят последователно, а не едновременно. След това, чрез специален провеждащ сноп от Него, или по-скоро по двата му крака, дясно и ляво, електрическата вълна се разпространява през мускулните влакна на сърдечните камери, което ги кара да се свиват. Окончателната част на снопчето от неговите и пуркинжките влакна, в които минава снопа, са автоматичен център на третия ред.

Работата на проводящата система на сърцето се регулира от вегетативната нервна система. По този начин, по време на физическа активност, когато мускулите се нуждаят от повишено кръвоснабдяване, в нервната система постъпва сигнал, а оттам - в проводящата система на сърцето, в резултат на което сърдечната дейност се засилва.

При хората синусовият ритъм на сърцето. Това са съкращенията, които се определят от синусовия възел - първия автоматичен център. В същото време интервалите между сърдечните удари са винаги еднакви.

Разбирайки сега как работи сърцето, можете да започнете да разбирате концепцията за синусова аритмия.

Какво е синусова аритмия?

Синусната аритмия е група от заболявания, характеризиращи се с аритмии, сърдечна честота и сърдечна честота в резултат на неправилно формиране на пулса в синусовия възел или проблеми с неговата проводимост към сърдечния мускул.

Синусната аритмия е резултат от неизправност на синусовия възел. Броят на ударите в минута може да е нормален за възрастта на детето, но интервалите между тях са различни. В допълнение, понякога може да се наблюдава бързо (тахиаритмия) или бавно сърцебиене (брадиаритмия).

Синусната аритмия се счита за най-благоприятна в прогнозата на хода на заболяването и в повечето случаи изисква само редовно наблюдение от лекари, за да не се пропуснат обострянията и развитието на по-сериозни патологии.

Лекарите са идентифицирали няколко периода в живота на детето, когато вероятността от тази аритмия рязко се увеличава:

  • след 4-8 месеца;
  • след 4-5 години;
  • след 6-8 години;
  • в юношеството.

По време на тези периоди е най-добре да се направи ЕКГ и да се посети лекар.

Етиология на синусната аритмия

Причините за заболяването могат да бъдат наречени три вида нарушения в сърцето:

  • неправилно функциониране на проводящата система, когато има откази в образуването или провеждането на електрически импулс;
  • вродени или придобити аномалии в развитието на сърдечния мускул - миокард, поради което нормалното свиване на сърцето е невъзможно;
  • грешки на автономната нервна система, която регулира сърдечния ритъм.

Аритмията може да бъде един от симптомите на редица заболявания:

  • вродени или придобити сърдечни дефекти;
  • кардиомиопатия;
  • възпалителни сърдечни заболявания (ендокардит, перикардит, миокардит и др.);
  • отравяне, включително наркотици;
  • злокачествени и доброкачествени сърдечни тумори;
  • различни функционални нарушения на нервната система, например, по време на стрес, тревожност, страх;
  • вегетативна съдова дистония;
  • прекомерно упражнение;
  • малки аномалии на сърцето, които не представляват заплаха за здравето - например фалшиви акорди или пролапс на митралната клапа;
  • различни възпалителни заболявания, които водят до дехидратация.

При юношите аритмията често се причинява от хормонален скок, например в резултат на маса от положителни или отрицателни емоции.

класификация

Синусните аритмии се разделят на три основни типа: дихателна, функционална и органична аритмия.

Дихателната аритмия се свързва с дихателните движения на гърдите.

Така че, когато вдишвате сърдечната честота се повишава, когато издишвате, тя намалява. За деца респираторната аритмия е норма, а колкото по-изразена е, толкова по-ниска е възрастта на бебето.

Укрепване на респираторната аритмия може да се наблюдава при различни патологични състояния:

- перинатална енцефалопатия при кърмачета;

- повишено вътречерепно налягане;

Функционалната аритмия е провал в сърдечния ритъм, който не е свързан с дихателните движения.

По-рядък тип аритмия. Тя не е причинена от сериозни патологии на сърцето и най-често е резултат от грешки в имунната, нервната или ендокринната система. Може да бъде причинено от заболявания на щитовидната жлеза, инфекциозни заболявания и др.

Органичната аритмия е провал на сърдечния ритъм, причинен от органични промени в миокарда или проводящата система.

Този тип аритмия се характеризира с персистиращи, постоянни нарушения на ритъма и с изразени симптоми, които значително засягат благосъстоянието на детето. Следователно, този вид аритмия изисква внимателно изследване и незабавно лечение.

Този тип винаги съпътства редица заболявания, характеризиращи се с органични промени в сърцето, например ревматизъм, миокардит и сърдечни дефекти.

Всички аритмии също се разделят на три вида поради следните причини:

  • вродено (детето се ражда с тази патология, възникнала поради проблеми по време на развитието на плода);
  • придобито (нарушение на ритъма се развива вследствие на неуспехи в работата на различни системи (най-често вегетативна нервна система), както и със свързани придобити заболявания);
  • наследствена (тази патология се среща при деца, чиито родители имат сериозни сърдечни проблеми).

Заболяването се различава по тежест:

  • Лека аритмия, която се проявява главно при деца. Неговите прояви са леки. Лечението обикновено не се изисква, но може да се предписват успокоителни на основата на билки;
  • Тежка аритмия, която се среща по-често при възрастни, отколкото при деца, но това не означава, че детето не може да се разболее от това. Тази степен на заболяване се характеризира със силни симптоми и често съпътства други сърдечно-съдови и системни заболявания, като ревматизъм или кардиосклероза.

Видове аритмии

В допълнение към синусната аритмия, децата имат и други нарушения на сърдечния ритъм.

Синусова тахикардия - неуспех на ритъма, при който има увеличение на сърдечната честота с 20-30 удара в сравнение с възрастовата норма на детето.

Етиологията на тази аритмия е разнообразна:

  • интоксикация на тялото;
  • ревматични сърдечни заболявания;
  • миокардит;
  • инфекциозни болести;
  • детска тиреотоксикоза;
  • психо-емоционална възбуда;
  • висока температура

Синусовата брадикардия е забавяне на сърдечната дейност, която се характеризира с намаляване на производството на импулси в сърцето с около 20-30 удара в минута в сравнение с възрастовата норма. Най-често това се случва след психоемоционална свръхстимулация на детето.

Екстрасистола - нарушение на ритъма, което се характеризира с появата на извънредни контракции на сърцето (екстрасистоли). Екстрасистолите могат да бъдат както органична, така и функционална. Най-честата причина е вегетативно-съдова дистония, ендокринни заболявания или хронични инфекции. Лечението на функционалната екстрасистола е лечението на заболяването, което го причинява. Но органичен екстрасистола - сателит на сериозни сърдечни заболявания, изисква специално лечение и постоянно наблюдение от кардиолог.

Миграцията на източника на ритъма е промяна или периодично редуване на автоматични центрове, при които се формира импулс. Например, той може да бъде атриовентрикуларен възел вместо синусов възел. Причините за нарушението могат да бъдат както функционални, така и органични увреждания на сърцето. Лечението не се изисква, но е необходимо периодично да се следи лекарят и редовната ЕКГ.

Пароксизмална тахикардия - внезапни атаки на сърдечен ритъм до 160-180 удара в минута, което може да продължи от няколко секунди до няколко дни или дори седмици. Причината за нарушението е в повредата на проводимата система. В същото време сърцето не се справя с работата си, а недостатъчно количество кръв тече към органите, включително мозъка. Започва гладът с кислород. Този тип аритмия е заплаха за живота на детето и често води до развитие на сърдечно-съдова недостатъчност.

Блокада - блокиране на провеждането на импулс, който може да се случи във всяка точка на проводящата система или дори в няколко наведнъж. Причините за патологията могат да бъдат органични поражения на сърцето, но при деца възникват предимно функционални блокади. Такива нарушения не засягат работата на сърцето, а блокадата на десния сноп от снопчето Му обикновено се счита за норма в детството.

Пълният напречен сърдечен блок (блокът на Моргани-Адамс-Стокс) е разстройство, при което импулсът не се формира и сърцето не може да се свие. Ако не предоставите медицински грижи в рамките на 1-2 минути, последствията могат да бъдат тежки.

Предсърдното мъждене е случайно, хаотично сърцебиене. Това заболяване рядко се наблюдава в детска възраст и най-често съпътства тежки органични заболявания: ревматизъм, миокардит, вродени сърдечни дефекти и др.

Симптоми на аритмия

Често, особено при бебета, само един лекар намира аритмия по време на рутинен преглед, тъй като малките деца обикновено не могат да опишат чувствата си или да се оплакват. Това може да причини късно откриване на заболяването и проблеми при неговото лечение. Но има редица признаци, чрез които все още можете да разпознаете нарушението.

Симптомите на аритмии могат да бъдат чести, т.е. същите признаци на заболяването, които се срещат при всички видове аритмии и допълнителни, характерни само за определен тип.

Чести симптоми

  • лош сън с чести събуждания;
  • плач без видима причина;
  • задух с най-леко физическо натоварване (завъртане, пълзене);
  • прекомерно изпотяване;
  • загуба на апетит, включително отказ да се яде, докато бебето суче слабо в гърдите или не иска да вземе бутилката;
  • лошо наддаване на тегло;
  • синкавост на ноктите, устните и краката;
  • бледност на кожата;
  • летаргия или, обратно, неспокойно поведение без видима причина.

Възрастните деца вече могат да добавят оплакванията си:

  • усещане за нарушаване на сърцето;
  • повтарящи се болки в сърцето, чувство за стягане;
  • чести припадъци;
  • умора;
  • постоянна слабост;
  • неразположение след физическо натоварване.

Допълнителни симптоми

  • дискомфорт в областта на сърцето, детето им може да се характеризира като внезапно силно сътресение или леко избледняване.
  • внезапна атака на сърдечна дейност, честотата на която може да достигне 160-180 удара в минута;
  • виене на свят;
  • понижаване на кръвното налягане.

Общ сърдечен блок (блок Morgagni-Adams-Stokes):

  • припадъци най-често през нощта;
  • изразена бледност на кожата, понякога дори цианоза;
  • сърцебиенето достига 30 удара в минута или изобщо липсва;
  • загуба на съзнание;
  • конвулсии;
  • след атака лицето на пациента рязко се зачервява поради силен прилив на кръв.

В допълнение към общите и допълнителни симптоми на аритмия, симптомите на заболявания, които могат да съпътстват това нарушение, трябва да бъдат взети под внимание.

усложнения

Повечето аритмии не се нуждаят от лечение, и все пак, ако има оплаквания, е наложително да се консултирате с кардиолог.

Основните усложнения при аритмии са:

  • аритмогенна кардиомиопатия;
  • сърдечно заболяване;
  • ранно увреждане;
  • асистолия (прекратяване на сърдечната дейност) и фибрилация (трептене) на вентрикулите, които водят до смърт.

Липсата на спешна помощ може да доведе до смърт на някои видове аритмии.

диагностика

Въз основа на оплакванията на родителите и прегледа на детето педиатърът, подозирал сърдечно заболяване, винаги ще назначава водещ преглед - ЕКГ.

Понякога аритмии могат да бъдат открити по време на рутинен медицински преглед, по-специално по време на ЕКГ.

Ако се подозира сериозна патология, лекуващият педиатър винаги ще изпраща детето на кардиолог, който ще ви предпише редица допълнителни изследвания, като ултразвук на сърцето, 24-часов мониторинг на ЕКГ (Holter study) и др. кръв, анализ на урината.

перспектива

Повечето изолирани аритмии не се нуждаят от терапия. Те са доброкачествени и имат благоприятна прогноза. Ето защо, най-често достатъчно постоянно наблюдение на лекарите и редовна ЕКГ.

Пароксизмалната тахикардия, предсърдното мъждене и пълният напречен сърдечен блок носят неблагоприятна прогноза.

Не по-малко висок риск от смърт са някои видове тахиаритмии, които са придружени от припадъци, исхемия на сърдечния мускул (миокард), остра сърдечно-съдова недостатъчност и ниско кръвно налягане. Това може да включва и синдром на удължен Q-T интервал и изразени нарушения в синусовия възел.

лечение

Лечението на аритмии зависи от неговия тип, тежест и свързани заболявания. Само кардиолог ще може да избере необходимите лекарства и методи за лечение.

Изолиран тип аритмия не изисква лечение. В този случай детето може да посещава часове по физическо възпитание и да спортува. Но все пак е необходимо да се ограничи участието в състезания.

Дихателната аритмия без съпътстващи заболявания се счита за нормална и преминава самостоятелно. Но ако това е причинено от редица изброени по-горе причини, тогава е необходимо комплексно лечение на основното заболяване.

Терапията на функционалната аритмия е да се елиминират причините, които я причиняват. Като правило, след подходящо лечение, неговите прояви изчезват самостоятелно.

Органичната аритмия винаги е съпроводена със сериозни сърдечни заболявания, поради което нейната терапия, специфична и дългосрочна, пряко зависи от методите на лечение на основното заболяване.

Синус тахикардия и брадикардия също изискват лечение на заболяването, което ги причинява. Лекарят може да предпише антиаритмични средства и седативни растителни препарати.

Ударите, възникнали поради функционални нарушения, не се нуждаят от терапия и изчезват сами, докато органичните удари изискват сложна терапия, и преди всичко основното заболяване.

Пристъпите на пароксизмална тахикардия са заплаха за живота на детето. Ето защо е необходимо бързо да се обадите на линейка и преди да пристигнете, опитайте се да спрете атаката по своему. Можете да направите това, както следва:

  • за няколко секунди натиснете палците на бебето върху очите;
  • помолете детето да се натоварва, със затворена уста, а носът - с пръсти.

В интеротичния период при кардиолога трябва да се спазват децата, страдащи от пристъпи на пароксизмална тахикардия.

Блокади, причинени от функционални причини, като повечето от тези аритмии, не се нуждаят от терапия, защото не застрашават живота на детето и не пречат на сърдечната дейност. Атаките на пълен сърдечен блок могат да се появят сами. Но е по-добре да се потърси спешно лечение, за да се избегнат отрицателните последици. При чести припадъци се препоръчва хирургична интервенция за поставяне на пейсмейкъра.

Пристъпът на предсърдно мъждене задължително изисква предоставянето на квалифицирана спешна помощ и спешни мерки за реанимация. Като последваща терапия е необходимо да се елиминира основното заболяване, което е причинило атаката.

Традиционно лечение на всички видове аритмии:

  • антиаритмични лекарства от два вида: намаляване или увеличаване на сърдечната проводимост;
  • Cordarone, Verapamil, Anaprilin помощ при тахикардия;
  • при брадикардия се предписват Euphyllinum и Itrop;
  • средства за облекчаване на болката в сърцето;
  • успокоителни (успокоителни) при вегетативно-съдова дистония;
  • витамини и витаминно-минерални комплекси;
  • интравенозните инжекции с атропин са показани за продължителен курс на заболяването;
  • адреналин е показан за нарушения на проводимостта;
  • трептене на сърцето и трептене се отстраняват хинидин, прокаинамид или калиев хлорид;
  • рефлексният метод помага да се забави сърдечната дейност (чрез натискане на очите);
  • не по-малко ефективен за тази цел е масажът на страничните повърхности на врата, дълбоко дишане, натиск върху коремните преси и предизвикателството на рефлекса на стачка;
  • рядко се използват методи на физиотерапия, въз основа на тяхната желателност във всяка конкретна ситуация;
  • в тежки случаи се посочва операция за поставяне на пейсмейкър; неговият модел зависи от вида на аритмията и общата клинична картина на заболяването.

При лечение на всякакъв вид аритмия трябва да се спазват някои правила:

  • да се намали цялата физическа активност, но не се допуска затлъстяване, тъй като това е един от рисковите фактори;
  • осигуряват на детето добро хранене и почивка;
  • корекция на мощността; детето трябва да получава частични порции немазни храни с високо съдържание на калий и магнезий;
  • растително-млечна диета, която трябва да включва ядки, тиква, сушени плодове, тиквички и мед;
  • премахване на приема на храна преди лягане, тъй като пълен стомах може да засегне определени рецептори, като по този начин допринася за нарушения в синусовия възел;
  • изключват от диетата храни и напитки, съдържащи кофеин;
  • участват в дълги разходки, плуване, сутрешна гимнастика с дете, не позволявайки претоварване;
  • стриктно спазвайте дневния режим;
  • намаляване на времето, прекарано от детето пред компютъра и телевизора;
  • да се опитате да елиминирате или намалите стресовите ситуации в живота на детето.

Резюме за родителите

При най-малкото подозрение за аритмия или дори за сърдечно заболяване при дете, трябва незабавно да се покаже бебешко (или юношеско) сърце. Лекарят ще определи дали аритмията е безвредно функционално състояние или изисква спешно и сериозно лечение.

Кой лекар да се свърже

Ако сърцето не функционира правилно или детето се оплаква, трябва да се свържете с вашия педиатър и да извършите електрокардиографско изследване (ЕКГ). Ако се подозира аритмия, детето се насочва за консултация към кардиолог. При диагностицирането на аритмии, важна роля играе лекар с функционална диагностика, който извършва ежедневно ЕКГ мониторинг, трансезофагиален електрофизиологичен преглед, ехокардиография. Ако е необходимо, детето се преглежда от кардиохирург, като взема решение за имплантиране на пейсмейкър.

Публикациите За Лечение На Разширени Вени

Кръвопийци за помощ! Лечение на варикоцеле с пиявици - ефективно ли е хирудотерапията?

Лечебната терапия се използва за различни патологии на кръвоносните съдове - включително варикоцеле.Хирудотерапията показва добри резултати в началния стадий на заболяването, може да бъде полезна и в по-напреднали случаи, облекчаване на болката, тежестта и други неприятни усещания.

Какво показват червените твърди петна по краката?

Човешката кожа изпълнява предимно защитна функция. Това е индикатор за външно влияние и вътрешни нарушения. Появата на червени петна не е просто козметичен дефект, а е признак на заболяване, което може да бъде свързано както с инфекция, така и с васкуларна патология.