Лечение на трофични язви на базата на облитериращ ендартериит и атеросклероза

Наблюдавани са 42 пациенти с язвено-гангренозна форма на облитериращ ендартериит и атеросклероза на долната трета на крака, гърба и пръстите на краката. Тази група не включва пациенти със сухи и мокри гангрени на базата на оклузивни заболявания, с които крайниците са ампутирани.

От 42 пациенти, 28 са с облитерираща атеросклероза, а 14 - с облитериращ ендартариит. Продължителността на заболяването с облитериращ ендартериит е 3–5 години, а с облитерираща атеросклероза - 4–8 години. Улцеро-некротичният процес при атеросклерозата облитерира се среща по-често в първия и по-рядко във втория и петия пръст, а в ендартеритните облитериращи повече в първия и петия пръст. Предписанието на некротичния процес е различно: от няколко седмици до една година. При 10 от 42-те пациенти, язви се намират в областта на задния крак и долната трета на крака.

Ръбовете на язви са подрязани, имат ясни контури и са разположени повърхностно. Наблюдава се изразена зона на хиперемия около язви. Отокът се разпространява към цялото стъпало и към долната трета на крака. Дъното на язви се състои от некротични тъкани и оскъдно гнойно отделяне с неприятна миризма. Некротичният процес, включващ пръстите на краката, беше придружен от гангрена на крайните фаланги на пръстите. При всички пациенти са наблюдавани исхемични промени на един крайник. Не са наблюдавани симетрични лезии на двата крайника. Повечето пациенти асоциират заболяването с хипотермия и обостряне на исхемичния синдром по време на студения сезон.

Всички пациенти са имали интермитентна клаудикация, парене в пръстите на краката, студена крайност, постоянна и непоносима болка в областта на пръста, засегнат от язвено-некротичния процес. Някои от пациентите отбелязват само спазми в мускулите на телетата. За да се облекчи болката, те са принудени да спускат крайника надолу. Възпалителният процес увеличава болката.

Пулсацията на феморалните артерии на болния крайник е отслабена в сравнение със здравата, а при някои пациенти пулсът не се определя изобщо. Всички нямаха пулсации в задната тибиална артерия и дорзалната артерия на стъпалото. В липите с възходяща форма на облитериращ ендартериит, пулсът се определя върху подколенната артерия, останалата част от пулса върху тази артерия не е палпираща. На рентгенография на краката, всички изследвани изследвани петна остеопороза с атрофия на кортикалната кост. Наблюдава се по-изразена картина в костите на пръстите, засегнати от некротизиращия процес.

Пациентите са подложени на различни изследвания: осцилография, термометрия, капиляроскопия, биохимични кръвни тестове и различни проби. Всички пациенти са имали проби от Oppel, Burdenko, Moshkovich, Panchenko, Ratshov, Lewis, Samuels са положителни; Симптомът на Бондарчук също беше положителен.

Предоперативната подготовка и лечение бяха проведени цялостно. За да се намали болката и да се регулира съня, през нощта се прилага невроплегична смес: аминазин 2,5% -1,0 ml, димедрол 1% -1,0 ml и продал 2% -1,0 ml. Тези лекарства се смесват и прилагат интрамускулно. Освен това на пациентите са предписани антикоагуланти с пряко и непряко действие. Локално в областта на язви се използват фибринолизин, вишневски маз, 10% анестезинов маз и др. Извършват се вишневски лумбални новокаинови блокади. Беше използвана перидурална анестезия, която имаше забележим положителен ефект. След анестезия, болката намалява, сънят става редовен. С подобряването на общото състояние на пациентите се извършва екзартикулация на улцеро-гангренозни пръсти и трансплантация на автоложна кожа на трофични язви в долната третина на крака и на задната част на крака.

Не е извършена симпатектомия поради наличието на язвено-гангренозен процес на крайниците. Други автори се придържат към такава тактика, като се има предвид, че тази операция е противопоказана по време на некротичния стадий на заболяването.

Хирургично са подложени 38 пациенти с язвено-гангренозен процес на облитериращ ендартериит и атеросклероза. Пръстите бяха екзартикулирани при 28 пациенти и аутодермопластика на исхемични язви - в 10. Едновременното екзартикулация на един пръст беше извършено на 20 и два пръста - при 8 пациенти.

След exarticulation при 19 пациенти, интензивността на предишната болка изчезна и не се възобновява до изписване от болницата. Хирургични рани, излекувани от първоначално намерение. За останалите 9 души болките се възобновяват по различно време след хирургичната интервенция, а именно: при 6 пациенти - на първия ден и дори в първите часове и 3 - два дни след операцията.

В постоперативния период потискането на рани се наблюдава при 6 пациенти с ранно начало на болка и се образува гангрена на другите пръсти. Извършил е също и 2-3 екзартикулации на пръстите на краката, но той не се е подобрил, всеки е развил гангрена на крака, за която са изпълнени ампутации на различни нива. При 3-ма души, при които болките се възстановяват на втория ден след операцията, гангрена на пръстите на крака се появява до ампутираната, следователно, те се екзалтират. Раните обаче не заздравяват дълго време и пациентите са били в болницата до 2.5 месеца. Те са били изписани от болницата след заздравяване на рани. Един пациент имаше още две екзартикулации на пръстите, отново засегнати от гангренозния процес. След последната операция болката със същата интензивност изчезна, макар постоперативната рана да се гърди и гранулира чрез вторично напрежение.

Така, като се вземе предвид благоприятното действие на перидуралната анестезия като терапевтичен фактор и отстраняването на фокални улцеро-некротични тъкани, 22 от 28 души (78%) с усложнени форми на облитерираща атеросклероза и ендартеритис имат добри резултати. Останалите 6 пациенти са ампутирани крайници. Година по-късно, от тези 22 пациента, три от тях се появиха отново с гангрените на другите пръсти на същия крайник. Всички те бяха повторно произведени чрез екзартикулация, а двама бяха изписани със заздравяване на рани и изчезване на болка, а един пациент имаше ампутация на крайника поради развитата гангрена на крака след повторно екзартикулация. Останалите преди това изписани 22 пациенти не са се появили в болницата 2-3 години след операцията, въпреки че са живели в зоната на обслужване на тази болница.

Нашите наблюдения показват, че при усложнени оклузивни заболявания прибързаната ампутация на крайника не винаги е оправдана, особено при язвично-некротични лезии на първата-втора и дори на всички пръсти. Знак за запазване на крайника е изчезването на болки с еднаква интензивност в първите часове след операцията.

Значителна трудност и трудност е трансплантацията на автокожа в зоната на исхемичните язви. 10 пациенти са били подложени на аутодермопластика, от които в 3 язви са били разположени на дорзалната повърхност на краката, а в 7 - на предната повърхност на долната трета на крака. Трима пациенти с дъно имаха некротизирани сухожилия, включително 2 в долната третина на крака и едно в задната част на крака. При всички пациенти исхемичните язви са придружени от подуване на краката и краката. Ръбовете на язви бяха подкопани, дъното с мръсни некротични тъкани и оскъдно неприятно гнойно отделяне. В хода на некротичните сухожилия се забелязва натрупване на гной, следователно преди всичко е необходимо да се правят надлъжни разрези за изтичането и дренирането на меките тъкани.

Пречистването на трофични язви от некротични тъкани се извършва по различни начини. Използвани са фибринолизин, антисептични разтвори, вишневски мехлем, вани за крака с топъл 1% разтвор, облъчване с кварц, UHF на крака и крака, перинефрична новокаинова блокада според Вишневски, епидурална анестезия и др. превръзки с 10% анестетичен мехлем. Някои пациенти не понасят вани за краката, ако температурата на водата е над температурата на тялото. Въпреки усилията не можахме да изясним напълно исхемичните язви от некротичните тъкани, следователно, с прогресивния некротичен процес на меките тъкани, пациентите бяха предписани за операция. Това до известна степен предпазва сухожилията от гнойния процес.

Всички операции се извършват при епидурална анестезия. По време на операцията трофичните язви се разрязват заедно с гнойно-некротично дъно. Тъканите бяха бледи, кървяха слабо. Дефектът на раната беше заменен с перфориран дерматомен автокожен клап, взет от предната повърхност на бедрото на втория крайник. Дебелината на автокожата е 0,3 мм. При първите два пациента, оперирани от нас, трансплантираната автокожа е мъртва и отхвърлена на четвъртия или петия ден, но в областта на дъното на раната започват да се появяват гранулации. Тези пациенти са претърпели още две автоматични трансплантации на кожата. Последната трансплантация беше успешна. Операциите за останалите 8 пациенти са извършени на два или три етапа. Перидуралната анестезия има положителен ефект върху компенсацията на циркулационната циркулация. Донорните места бяха затворени с остатъците от автокож, взети по време на операцията. Пациентите с предварително оформени сухожилия на дъното на операцията на язва бяха проведени на три етапа с задължително изрязване на некротична тъкан по време на първия етап. Трансплантациите на кожата във всички оперирани върху него животни оцеляха.

Хирургично лечение на исхемични трофични язви чрез автодермопластика при пациенти с известна неблагоприятна клинична прогноза представлява риск и изисква много търпение. Понякога успяхме да предизвикаме заздравяване на трофични язви в случаите, когато в самото начало изглеждаше трудно и дори невъзможно.

От 3-ма пациенти, претърпели автоматична трансплантация на кожата за исхемични язви в задната част на крака, след 8 месеца един беше приет с гангрена на цялото стъпало, а след 3 години друг също имаше гангрена на крака. Те бяха ампутирани крайници.

От 7-те пациенти с автоложна трансплантация в долната третина на пищяла след 2 години са получени двама пациенти с гангрени на крака, които са имали ампутирани крайници на различни нива. Останалите 5 пациенти в дългосрочен план (до 5 години) се чувстват задоволително.

Ние, както и други автори, разбираме, че заздравяването на трофични язви с помощта на аутодермопластика не може да спаси пациенти с оклузивни заболявания от заплахата от ампутация на крайниците.

Трофична язва при атеросклероза на лечението на долните крайници

Симптоми и лечение на атеросклеротични лезии на артериите на долните крайници

Атеросклерозата обикновено се нарича системно заболяване: образуването на холестеролни плаки обикновено се причинява от метаболитни нарушения и засяга всички съдове на нашето тяло. На практика обаче молекулите на мастноподобна субстанция често се утаяват главно в определена област (орган, съд). В зависимост от морфологичните особености и характерната клинична картина се изолира лезия на съдовото легло на различни места. В нашия преглед ще говорим за атеросклероза на артериите на краката, ще се опитаме да отговорим на основните въпроси за причините, механизма на развитие, характерните клинични особености, принципите на диагностиката и лечението на тази патология.

Болест на XXI век

Преди да се анализират симптомите на атеросклероза на артериите на долните крайници и лечението на това заболяване, е важно да се разбере същността на патологията. Какво е атеросклероза и какви фактори участват в неговото формиране?

Така че, атеросклерозата (терминът произтича от гръцката дума “атера” - каша и “склероза” - втвърдяване) е хронично прогресивно заболяване, причинено от нарушен липиден и протеинов метаболизъм в организма и характеризиращо се с отлагане на холестеролни молекули на вътрешната повърхност на артериите с еластични и мускулно-еластични типове.

В патогенезата на заболяването има два основни фактора:

  1. Повишаване на концентрацията на холестерол и дисбаланса между неговите "добри" и "лоши" фракции.
  2. Нарушаване на целостта на хориоидеята - интима на артериите и вените поради действието на токсични и токсични съединения (включително етанол, никотин), наследствена предразположеност.

Известно е, че около 200-350 g холестерол се определя общо в човешкото тяло. Това липофилно вещество е структурен елемент на цитоплазмените мембрани на всички клетки, но най-вече е концентриран в хепатоцити, надбъбречни клетки, гонади и липидна тъкан. Около 10% от холестерола циркулира в нашата кръвоносна система (от най-големите артерии до капилярите), които се пренасят от специални носители. Комбиниран заедно, този комплекс образува комплексно мастно-протеиново химично съединение - "липопротеин".

Въз основа на характеристиките на изпълнената структура и функция се различават няколко вида липопротеини:

  1. VLDL и LDL - “лош” холестерол, наситени с мастни молекули и “губещи” ги с лекота, когато се движат по съдовото легло. Повишаването на нивото на липопротеините с ниска плътност в организма е един от основните патогенетични фактори за атеросклеротични съдови лезии.
  2. HDL е "добър" холестерол, който транспортира липидите от периферията към черния дроб за по-нататъшна преработка в мастни киселини и оползотворяване от тялото. Нормалните и високи нива на HDL защитават артериите от образуването на плаки и са основен антиатерогенен фактор.

По този начин е възможно атеросклеротично увреждане на артериите, ако пациентът има:

  • високи нива на общ холестерол ОХ;
  • високо ниво на “лоши” LDL;
  • ниско ниво на “добър” HDL;
  • повишено СА (съотношение на атерогенност) - съотношението между вредния и полезен холестерол.

Причини и рискови фактори за развитие

Независимо от преобладаващата локализация, рисковите фактори за образуването на плаки от холестерол са еднакви. Сред най-вероятните причини за атеросклероза на артериите на долните крайници са:

  • генетична предразположеност;
  • генетични заболявания, които се проявяват с нарушен метаболизъм на липидите (фамилна дислипидемия);
  • пристрастяване към тютюн;
  • алкохолна зависимост;
  • затлъстяване;
  • небалансирана диета, редовна консумация на мастни храни - особено пържени;
  • заседнал начин на живот;
  • метаболитни нарушения - е от особено значение при захарен диабет.

Типични симптоми на заболяването

За дълго време атеросклеротичните промени в съдовете остават незабелязани. Клиничните признаци на заболяването се появяват само когато има изразени нарушения на кръвообращението, както и дисфункция на артериите и вените.

Основният и най-първият симптом на атеросклероза на артериите на долните крайници често е интермитентна клаудикация. След преминаване на определено разстояние (тези разстояния стават по-къси с времето) човек може да се почувства уморен, неудобен, а след това и болка в единия или двата крака. Често дискомфортът го спира, отнема известно време и продължава по пътя си.

В зависимост от обективните клинични показатели се различават 4 етапа на този синдром.

При клиничен преглед се проявява атеросклероза на артериите на долните крайници:

  1. намаляване на диаметъра на долната част на крака, причинено от нарушено кръвоснабдяване и атрофия на мускулите на долните крака;
  2. дистрофични промени на нокътните пластини;
  3. косопад върху краката;
  4. липса на пулсация в артериите на стъпалото (или по-висока, в зависимост от степента на съдовата стеноза при атеросклероза - бедрена, подколенната).

Освен това се забелязва бледност на кожата, патологично изкривяване на вените, поява на съдови "звезди".

Трофичните нарушения при атеросклероза в началния етап имат субективни прояви:

  1. чувство за студ: краката и краката са постоянно студени, пациентите ги обвиват в одеяло, носят топли вълнени чорапи;
  2. парестезия - усещане за пълзене, изтръпване;
  3. зачервяване, подуване и напрежение на дисталното стъпало, причинено от нарушение на изтичането на кръв през вените;
  4. влошаване на регенеративните способности: драскотини и ожулвания по кожата на долните крайници не се лекуват добре.

Трофичните язви и гангрена на крака са изключително опасни състояния, които усложняват атеросклерозата на артериите на долните крайници. Те са причинени от значително намаляване на кръвния поток и дифузно недохранване на меките тъкани на областта на крака и долната част на краката.

Развитието на трофични язви настъпва постепенно. На фона на горните симптоми, мрежа от синкави кръвоносни съдове, напълнени с венозна кръв, „расте“ върху кожата на стъпалото или подбедрицата. Малко по-късно на това място се появява кафява пигментация с лилаво или лилаво.

Кожата в засегнатата област се сгъстява и става много гъста (невъзможно е да се образува гънка), придобива типичен "лъскав" вид.

Гангрена при атеросклероза обикновено започва с пръстите на краката. Почти пълното прекратяване на снабдяването с кислород и хранителни вещества на периферните части на долните крайници причинява некроза - смъртта на тъканите. Постепенното разпространение на патологичния процес и отравянето на организма с продуктите от разпадане води не само до загуба на крайник, но и до хроничен синдром на интоксикация - увреждане на бъбреците, черния дроб, мозъка и други вътрешни органи.

Има два вида гангрена:

  1. Сухо - се простира от дисталния капиляр до мястото на вливане в големите вени. Придружен от силна болка в крайника, която постепенно избледнява и се заменя с пълна загуба на чувствителност. Основните клинични характеристики на този вариант на некроза са сушенето, мумифицирането и обезцветяването на засегнатата област.
  2. Мокри - придружени от непълно изсушаване на тъканите и развитие на процеси на разпад. Клинично се отличава с появата на възпаления участък от неприятни миризливи, плачещи петна, мехури, пълни с гной. Без необходимите терапевтични мерки състоянието на пациента се влошава, присъстват симптомите на автоинтоксикация и недостатъчност на вътрешните органи.

Принципи на диагностиката

Атеросклерозата на артериите на краката се диагностицира въз основа на оплаквания от пациента, характерна клинична картина, лабораторни и инструментални данни. Стандартният план за изследване за предполагаеми заболявания включва:

  • визуална оценка на нарушения на кръвообращението в съдовете на долните крайници;
  • определяне на пулса върху периферните артерии на краката;
  • аускултация на шума върху бедрените артерии;
  • дефиниция на симптом на плантара - пациентът е в позиция, лежаща на една страна, с прави крака, повдигнати под ъгъл от 45 °. По заповед той започва да се огъва и разгъва крайниците в глезена става. Според скоростта на поява на субективна умора и обективни признаци на нарушения на кръвообращението се преценява тежестта на атеросклерозата.
  • общи клинични тестове - OAK, OAM, биохимия на кръвта;
  • липидограма - определяне на холестерола и неговите основни фракции (HDL, LDL, VLDL), триглицериди и атерогенност;
  • коагулограма с определяне на времето за съсирване, APTT и PTI.
  • Доплеров ултразвук;
  • ангиография (използвайки рентгеноконтрастно вещество);
  • CT, MRI - ако е необходимо.

Съвременни методи на терапия

Терапията на атеросклероза на всяка локализация, включително артериите на долните крайници, изисква цяла гама от дейности. На първо място, пациентът получава препоръки за корекция на обичайния начин на живот и хранене, и само с неефективността на тези дейности, лекарят взема решение за назначаването на медицински антилипидемични лекарства. Изявени нарушения на кръвообращението и трофични промени - показание за хирургично лечение.

Стъпка 1. Диета и начин на живот

Промените в обичайния начин на живот и кулинарните предпочитания са важен етап в лечението на атеросклероза, чиято цел е да се сведат до минимум рисковите фактори и прогресията на заболяването. Препоръчва се всички посетители на амбулатори с тежки нарушения на кръвообращението в съдовете на долните крайници:

  1. Откажете се от лошите навици. Консумацията на алкохол и тютюнопушенето не само влияят неблагоприятно на организма като цяло, но и допринасят за засиленото отлагане на молекулите на холестерола, а не на вътрешната стена на кръвоносните съдове.
  2. Още, за да бъде на чист въздух.
  3. Упражнявайте, координирайте с лекаря си подходящи упражнения.
  4. Нормализира телесното тегло (за пациенти със затлъстяване).
  5. Нормализиране на начина на работа и почивка, сън поне 7-8 часа на ден.

Терапевтичната диета за понижаване на липидите се препоръчва и за всички пациенти с атеросклероза. Основните му принципи включват:

  1. Ограничаване на приема на холестерол до 150-200 mg / ден. Основните хранителни източници на тази мастноподобна субстанция са мазнини от животински произход, странични продукти (език, бъбреци, черен дроб, мозък), млечни продукти - мляко с висок процент мазнини, сметана, сметана, някои видове масло, твърдо сирене.
  2. Увеличаване на количеството полиненаситени мастни киселини (омега-3, 6) в диетата, които съставляват мастни морски риби (сьомга, сьомга, скумрия, херинга), орехи и лешници, естествени растителни масла (особено ленено семе, сусам). Те са източник на храна за "добър" холестерол, нормализират липидния метаболизъм в организма и притежават антиатерогенни свойства.
  3. Консумация на достатъчно количество фибри (зеленчуци, плодове, билки) и течност (все още вода, компоти, плодови напитки, бульон). Това ще спомогне за подобряване на храносмилането и ускоряване на процеса на оползотворяване на холестерола по естествен път през храносмилателния тракт.

Стъпка 2. Медикаментозно лечение

В началните етапи на атеросклероза на артериите на долните крайници, лекарствената терапия се използва не по-рано от 3 месеца след началото на лечението без лечение (и неговата неефективност).

По-често се предписват следните групи лекарства:

  • Статини (аторвастатин, ловастатин) - намаляват производството на "лош" холестерол в черния дроб;
  • фибрати - увеличаване на използването на липопротеини с ниска плътност през стомашно-чревния тракт, допринасяне за нормализиране на дислипидемията;
  • секвестранти на жлъчната киселина - увеличаване на припадъците в червата и екскреция на холестерол от организма;
  • Омега-3 (хранителна добавка) - повишаване на нивото на "добър" HDL в кръвта, имат изразени антиатерогенни свойства;
  • антитромбоцитни средства - предотвратяване на тромбоза;
  • средства за подобряване на кръвообращението в периферните артерии (Alprostan);
  • Лекарства, които стимулират развитието на колатерали (алтернативни кръвоносни пътища) - Солкосерил, Актовегин.

Стъпка 3. Хирургична намеса

При значително стесняване на лумена на големите артерии, които подхранват долния крайник, се извършват реконструктивни операции:

  • стентиране;
  • байпас;
  • артропластика.

С развитието на късните усложнения на атеросклерозата се решава въпросът за провеждане на радикална операция - ампутация на крайника в необходимата сума.

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници, чиито симптоми и лечение са разгледани в тази статия, е сериозен проблем на съвременното здравеопазване. Без адекватен подход към лечението патологията води до опасни последици за здравето, включително увреждане на пациента и смърт. Внимателното внимание към себе си, редовното определяне на нивото на липопротеините в кръвта, поддържането на здравословен начин на живот и спазването на медицинските препоръки са основните аспекти, които ви позволяват да поддържате здравето си в продължение на много години.

Трофични язви на долните крайници

Патологичното недохранване на тъканите причинява трофични язви на долните крайници, които са дълги и трудни за лечение.

Трофичните язви на краката не са самостоятелно заболяване, но се причиняват от съдови патологии или от инфекциозно увреждане на фона на нарушения в кръвообращението. Името на заболяването показва основната причина за поява - недохранване на тъканите (трофизъм) и последващата ги смърт (некроза) на фона на дългосрочно заболяване и критично намаляване на имунната защита на организма. Трофични язви в 9 случая, 10 от тях се появяват по краката и краката, горната част на тялото е засегната много по-рядко, 6 от 10 ранени са признати за инвалиди.

Трофични лезии на краката: черти

Трофична язва на краката - дълбока лезия на кожата, дълготрайна незаразена или редовно обновявана. Кожните лезии на долните крайници се наричат ​​язви, ако продължителността на курса надвишава 6 седмици и не показва спонтанна склонност към заздравяване.

Механизмът на формиране на патология не е напълно изяснен, много условия и болести са разкрити и описани, усложнението от които може да бъде неговият външен вид. Съвременните лекари разглеждат основните причини за състоянието:

  • недостатъчно кръвообращение в засегнатата област;
  • кислородно гладуване и хранителни дефицити в тъканните клетки;
  • патология на лимфния отток;
  • нарушения на преминаването на кръв през вените и артериите;
  • ендокринологични и хормонални нарушения;
  • обширна, системна инфекция на тялото.
  • наследственост.

Най-често появата на рани се наблюдава при възрастни хора след 65 години (при някои форми на патология, жените са засегнати след 45 години) на заден план:

  • принудителна мобилност;
  • получени наранявания;
  • дълбоко общо изчерпване на тялото.

В зависимост от вида на основното заболяване, язвата се образува на долните крайници:

  • причинени от нарушена венозна или артериална циркулация - венозна или артериална;
  • провокирани от развитието на захарен диабет (диабетно стъпало или невротрофично);
  • крайници, образувани след наранявания;
  • инфекциозен (гноен), настъпващ на фона на съществуващите кожни лезии;
  • се появи на фона на хипертония (язва на Martorell);
  • комбиниран тип, причината за което са няколко фактора, които имат подобен ефект.
  • получени от лезии на злокачествени тумори;
  • причинени от други причини.

Най-честата поява на разширени и невротрофични (диабетни) трофични язви може да се види тук, артериална и смесена.

Как изглежда трофичната язва зависи от вида на лезията:

  • венозни се различават кръгла форма, назъбени ръбове и гнойно пълнене;
  • диабетични дълбоки и сухи, с груби ръбове, разположени на краката;
  • язви, възникващи на фона на повишено налягане, са дълбоки с ясни ръбове, на дъното, под коричките на краста, сухожилията са видими;
  • множество инфекциозни, малък диаметър, разположени върху целия крак.

Появата на трофични язви е доказателство за дълбоко увреждане на тялото от болестта:

  • възниква венозна язва на фона на дълготрайни и тежко разширени вени и ефектите на тромбофлебит. Язви на краката за разширени вени се случват с вродени характеристики на структурата на вените, които нарушават правилния венозен отток;
  • артериални трофични язви на крака причиняват патологии на артериите, които се образуват на фона на атеросклероза на съдовете на крайниците (напълно (оклузия) или частично поради стесняване, кръвният поток е блокиран). Обикновено, нарушението настъпва в бедрената или подколенната артерия на мястото на разцепването му. Появата на кожен дефект в атеросклерозата облитерира, възниква на 4 етапа на заболяването;
  • диабетно стъпало, като вид невротрофична язва, възниква на фона на комплексното поражение на тялото със захарен диабет и появата на нарушение на чувствителността на периферните нерви. Подобни лезии могат да бъдат причинени от инфекциозни или токсични нарушения на нервната система;
  • улцерозни лезии, провокирани от нарушени лимфни изтичания, могат да се появят на фона на еризипела, след облъчване или операция;
  • Тук се появяват посттравматични язви на краката, след различни видове увреждания на кожата, причинени от пожар, електрически ток, химикали, радиация. Те могат да бъдат следствие от поражението на огнестрелни оръжия и ножове, ухапвания, ампутации при възрастни. Често могат да се появят на мястото на инжектиране на наркотични вещества при зависими пациенти;
  • пиогенни, или инфекциозни, причинени от патогенни микроорганизми, вируси, гъбички на фона на често срещано кожно заболяване - туберкулоза, еризипел, флегмона, лезии на сифилис, проказа, лейшманиоза, ако се пренебрегва лечението му;
  • причината за язви могат да бъдат общи системни заболявания, които продължават дълго време и значително отслабват тялото - полиартрит, лупус еритематозус, подагра. Възможните причини включват тежка бъбречна и сърдечна недостатъчност, тежко и продължително чернодробно заболяване, анемия, витаминен дефицит и продължително гладуване.
  • дълготрайни не-зарастващи рани по кожата могат да се появят на мястото на преродени къртици, папиломи и брадавици, злокачествени тумори на кожата или метастази на тумори на вътрешните органи.

Венозни трофични язви, артериални и атеросклеротични увреждания се откриват в 6 случая от 10, диабетични стъпала - в 2. Честотата на всички други видове язви е 20% от общия брой диагностицирани състояния. Най-често се наблюдават трофични язви на долните крайници в долната трета на крака, предната и външната му страна

Държавна диагностика

Трофична язва на крака, вижте снимката по-долу, която визуално се определя доста лесно от дълбочината и тежестта на лезията на кожата. Външно, опитен лекар може да диагностицира типа на дефекта според външния модел и дълбочина, въз основа на оплакванията на пациента и определяне на историята на заболяването.

Лечението на трофични язви на крака е възможно само след точна диагноза на първоначалното заболяване, отстраняване на симптомите му и елиминиране на симптома на растежа на лезията и смъртта на тъканите.

За диагностика на лекуващия лекар използва:

  • пълна кръвна картина, за да се определи възможността за нейното сгъстяване и последващи нарушения на кръвообращението, повишено утаяване на еритроцитите и нива на левкоцити (откриване на възпаление). За диагностициране на диабетно стъпало се определят нивата на кръвната захар;
  • бактериологична култура на съдържанието на раната (всички трофични лезии са заразени), за определяне на инфекциозния агент и антибиотик за лечение;
  • микроскопско хистологично изследване на тъкани, което може да посочи кислорода и трофичното гладуване на клетките, се извършва само в ранните стадии на началото на патологията;
  • ултразвуково изследване (доплерова сонография), по време на провеждането е възможно да се следи притока на кръв в съдовете на засегнатите зони (евтин, достъпен, информативен метод);
  • лазерни изследвания (flowmetry) се правят подобно на ултразвук. Методът е обективен и прецизен, използва се за диагностициране на патологии на кръвообращението;
  • радиография с използване на контрастни средства се използва за определяне на съдови дефекти - разширяване, свиване, аневризми, оклузии, методът е технически труден, отличава се с точност;
  • MRI, CT и MSCT ангиография определя дефектите на кръвоносните съдове и кръвния поток, промени в структурата на техните стени, което води до нарушения на кръвообращението.

Лечението на трофични язви на крака може да бъде предписано само от лекар след внимателно изследване на пациента в комбинация с терапия на основната патология. В консултацията с пациента участва хирург, флеболог, ендокринолог, онколог.

Симптоми и лечение на трофични язви по тип

Патологичният процес на образуване и развитие на рана при всеки пациент се извършва индивидуално; Как за лечение на трофични язви на краката, лекарят ще определи на базата на:

  • техните видове;
  • дълбочина на кожните лезии и броя на лезиите;
  • общо състояние и възраст на пациента;
  • прогноза за основното заболяване.

Има рани в зависимост от дълбочината на лезията. Трофичната язва на снимката започва като повърхностна лезия (начален етап), постепенно става по-тежка; последният етап е проникването на лезията в сухожилието и костта.

Основната цел на лечението на трофични язви на краката е:

  • подобряване и обновяване на притока на кръв в засегнатата област;
  • почистване на раната от гной;
  • отхвърляне на некротични маси;
  • стимулиране образуването на нова здрава тъкан;
  • образуване на белег;
  • предотвратяване на нови лезии.

За лечението на използваните:

  • консервативно лечение;
  • оперативна намеса;
  • физиотерапия;
  • профилактично лечение;
  • диета и промени в начина на живот.

На Запад консервативното лечение се счита за приоритет и рядко прибягва до хирургично лечение, в Русия по-често се използва хирургичният метод.

Хирургичното лечение включва както методи за почистване на раната от мъртви тъкани и гной, така и необходимото отстраняване на част от стъпалото или крайника. Тези методи включват:

  • вакуумно почистване на раната върху краката и последващо третиране;
  • инсталиране на катетъра върху дълги гнойни, изцеждащи язви;
  • отстраняване на част от ставата и костта на крака, за да се елиминира излишното налягане и
  • огнища на инфекция;
  • метод за обработка на ръбовете, които мигат съдови фистули през кожата, за да ги отстранят.

Преди лечение на трофични язви с хирургично лечение се прилага лечение с лекарства.

Най-често използваните:

  • антибиотици съгласно резултатите от анализа на резервоара;
  • противовъзпалителни средства Диклофенак, Кетопрофен;
  • препарати за интравенозно приложение на пентоксифилин;
  • успокоителни тавегил и супрастин за облекчаване на възможни алергии;
  • разтвори за измиване на рани Furacilin, Chlorhexidine;
  • маз за лечение на диоксикол, Левомекол, Солкосерил, Актовегин;
  • антиоксиданти токоферол
  • превръзки за покриване на Algipor, Sviderm, Geshispon рани.

Такова лечение ще бъде оптимално, докато възпалителният процес се стабилизира, след това се използва хирургично лечение за почистване и затваряне на раната с кожен трансплантант (в зависимост от вида).

Варикозна лезия

Рани се появяват по кожата на долната трета на вътрешната част на долната част на крака, почти без среща на гърба и външните части. Има венозни язви като вторично заболяване на фона на разширени вени. Причината не е напълно ясна, но лекарите смятат, че основният фактор, причиняващ трофични язви при варикозни вени, е вродена слабост на съединителната тъкан на кръвоносните съдове и възникването на дефект на клапата поради тази причина. Не се затварят плътно, те:

  • не може да осигури физиологично правилен кръвен поток;
  • провокират неправилно, "махало" циркулация;
  • причиняват стагнация на кръвта и кислородния глад на тъканите, постепенното им некроза и развитието на рани.

Друга причина за появата на патология е развитието на венозна тромбоза, която води до стесняване на вътрешния диаметър на вените и провокира застой на кръвта.

Развитието на трофични язви с разширени вени е процес, който е удължен във времето. Ако не се лекува, раните могат да покрият двата крайника в диаметър и да се влошат от инфекция (еризипел, дерматит).

Основните симптоми на заболяването:

  • в началния стадий пациентът се оплаква от подуване на телетата и краката;
  • през нощта, преди това не характерни крампи на краката;
  • върху кожата има различна мрежа от сини вени;
  • постепенно, венозните линии на краката се увеличават и сливат в петна от пурпурни и виолетови цветя;
  • подуване и стагнация на лимфата водят до изливане на повърхността на лезията;
  • постепенното разширяване на местата улавя нови зони;
  • в следващия етап кожата на засегнатите места става гъста, гладка и лъскава;
  • на повърхността на раните се появяват белезникави люспи;
  • ако не лекувате болестта, скоро ще се появят признаци на увреждане;
  • възпалението, което прилича на безвредна краста, расте с течение на времето и се превръща в абсцес, ще напредва и улавя по-дълбоките слоеве на кожата, прониквайки до фасциите, мускулите и сухожилията, с тежка степен на развитие - анестетикът;
  • плачещата язва се напълва първо с полупрозрачни маси с кръв, а след това те стават мътни, тъй като инфекцията се свързва, те са гнойни;
  • около раната се образува възпалена област;
  • всички етапи на развитие са придружени от болка, която се увеличава с разширяването на засегнатата област.

Лечебните методи трябва да вземат предвид потвърдената диагноза за венозна обструкция по време на хардуерните изследвания.

Как за лечение на трофична язва на варикозен произход? Приоритет се дава на хирургичните методи за премахване на венозни патологии и обработка на дълбоки и подкожни за възстановяване на притока на кръв и премахване на причината за рани; почистване и пластмаса директно язви. Не по-малко важно е предотвратяването на трофични язви на краката - постоянното носене на еластични чорапи и правилното превръщане на краката с еластична превръзка.

Трофична язва на крака, чието основно лечение се извършва у дома, трябва да бъде добре затворена с превръзка. тя:

  • предпазва раната от инфекция;
  • елиминира размножаването на инфекцията в раната;
  • създава умерено влажна повърхност, блокирайки появата на кора;
  • трябва да отстрани гной и кръв от раната, като ускори заздравяването;
  • позволява на раната да "диша";
  • трябва да се отстранява бързо, без болка и дразнене на раната.

Консервативното лечение включва медикаментозно лечение с антибиотици (Miramistin, Hexicon), обезболяващи средства, които ускоряват метаболизма на тъканите (Actovegin, Ebermin).

Артериални язви

Какво е трофична язва на атеросклеротичен тип и как се лекува? Причината за появата е патологията на артериите и кислородното гладуване на провокираните от циркулационната недостатъчност тъкани. Малък тласък - хипотермия, увреждане поради стегнати обувки, драскотини или ухапвания на животно ще бъде достатъчно за появата на язва. Засегната е кожата на петите, на петата, на страните на краката. Снимка на трофични язви на краката позволява добър изглед на раните, които приличат на малки гнойни лезии с жълтеникави ролки около кожата.

Началото на образуването на раните се предшества от оплаквания от страна на пациента за нощни болки в крака, умора, трудност и случайна куцота при ходене. При преглед е установено, че кракът, засегнат от язви, е по-студен от здравия (пациентът се оплаква, че постоянно замръзва през нощта). На риск - хора след 60 години. Ако лечението не започне след появата на първите симптоми, засегната е цялата кожа на краката.

Патологично лечение

Основните методи за лечение на заболяването са използването на съдова пластика (ангиопластика, стентиране), като паралелно се извършва лечение с алпростадил, пентоксифилин, актовегин, мексидол. Мокрите превръзки се използват за затваряне на рани с помощта на антисептични разтвори на йодна основа.

След като се извърши хирургичната корекция на кръвния поток, повърхността на раната се покрива с гел превръзки, които могат да поддържат оптимална влага на раната, за да се ускори зарастването и изхвърлянето на мъртва тъкан от раната, ако засегнатата област е голяма, се използват оперативни методи.

Когато амбулаторното лечение изисква постоянна промяна на превръзката на крака у дома, раните едновременно трябва да се лекуват с Digispon, Kollahit. Пациентите са предписани отхвърляне на никотина, задължителния подбор на удобни обувки, диета.

Възможно ли е да се излекува този вид трофична язва? Ако терапията започне късно, долната част на краката е напълно покрита с язви, кожата е засегната толкова дълбоко и масово, че дори операцията не води до образуване на белези и заздравяване на рани, не е възможно да се спре болният синдром. В даден период започват да се появяват симптоми на гангрена и единственият метод за лечение е ампутация на височината на пищяла (с лезия на крака) или бедрото (с лезия на пищяла). Според статистиката, загубата на крайник се прогнозира през цялата година за всеки втори пациент.

Диабетно стъпало

Симптомите на лезиите на краката с диабет са подобни на артериалните лезии, но се допълват от загуба на усещане за нервни окончания. Жалбите на пациент с диабетно стъпало са подобни на тези с артериални лезии, но без интермитентна клаудикация. Появата на рани в мазоли, на пръстите на краката. Причината е нарушение на походката, дължащо се на нечувствителност на стъпалото и преразпределение на опората при ходене.

Диабетното стъпало е опасно често присъединяване на инфекция, съдови нарушения, лоша прогноза на заболяването. Характерна язва от този тип е дълбока, с изрязани ръбове и окосмяване на кожата и често загуба на усещане.

За предпазване от възпаление на кожата и появата на трофични язви е необходимо:

  • внимателно следете целостта на кожата и се консултирайте с лекар, дори и с минимални щети;
  • измийте краката си ежедневно, особено трябва да се притеснявате за състоянието на кожата между пръстите си, след измиване трябва внимателно да накиснете водата с кърпа, а не да я избършете;
  • премахване на преохлаждането на краката и излагане на гореща вода. Краката обикновено са студени, в който случай е по-добре да се носят чорапи;
  • носят само най-удобните обувки, без изпъкнали шевове, подплата трябва да бъде непокътната, ако кракът е силно извит, трябва да се шие индивидуално;
  • използвайте външни обувки, които се носят единствено на пръсти, без ремъци и катарами. Чорапите трябва да са непокътнати, без шевове и кървави следи;
  • използвайте само щадящи лекарства за леки наранявания - намажете ги с хлорхексидин или водороден пероксид. Забранено е употребата на алкохол, йод и брилянтно зелено;
  • използвайте само одобрени продукти за педикюр, изрежете ноктите направо, за да избегнете навлизане, махнете мазолите само с пемза или специален файл;
  • ежедневно лекувайте кожата на краката подхранващ крем. Забранено е да докосвате областта между пръстите си.

Задължителна стъпка в лечението - отказ от цигари, което значително намалява риска от ампутация.

Народно лечение на язви

Отворената язва на крака за дълго време и нейното лечение у дома изисква постоянен контрол от лекар, традиционната медицина може да се използва само с негово разрешение.

За отстраняване на гной и мъртви тъкани с помощта на инфузии от лайка, невен и серия. Отлични антимикробни свойства има жълтурчета.

За лечение на язви при захарен диабет се използват прахообразни листа на татарник, които след измиване се покриват с рана. Златният мустак има подобен ефект.

Рецепта за измиване на рани с прясно приготвена суроватка, която остава след приготвянето на извара, е доста добре известна. След измиване на раната се нанася малко парче мека, прясна извара, покрита с пергамент и фиксирана с превръзка.

За да се създаде влага в раната и условия на отхвърляне на мъртва тъкан, използвайте компреси от физиологичен разтвор (1 супена лъжица морска сол или обикновена сол на литър вода), които трябва да се нанасят върху обработената рана, покрити с хартия за компресия и фиксирани с превръзка за 3 часа. След това премахнете превръзката за 4 часа, повторете.

Някои лечители предупреждават, че мазта не трябва да се прилага директно върху раната, тя не позволява отхвърлянето на некротични маси. Лекарството трябва да се нанесе върху стерилна кърпа и да се постави върху язвата. Комбинацията от маз с стрептоцид се е доказала в лечението. За да се подготвите, трябва да вземете туба от hyoxysonic, Methyluracil и Gentamicin мазила, лекарството Sinaflan. Смесете препаратите със стрептоцид (4 пакета) и 100 g вазелин. Използвайте маз всяка вечер, поставяйки я върху салфетка.

Трофичната язва на краката е труден тест както за пациента, така и за лекуващия лекар. Елиминирането на основната причина за заболяването и навременното лечение е необходимо, за да се спаси живота на пациента.

Лечение на атеросклероза на съдовете на краката

Периодично всеки от нас усеща лека болка в краката, но като правило не обръщаме внимание на това. И ние го правим напразно, защото не можем да говорим за умора или обичайно неразположение, а за сериозно заболяване. Един от тях е атеросклероза на съдовете на долните крайници, най-честата патология, която се развива в зряла възраст - с около 65-70 години.

Какво е скрито при това заболяване?

Под атеросклероза на краката означава заболяване, при което настъпват редица промени - нарушение на преминаването на кръвта през периферните съдове, появата на тъканни трофизми и др. Най-често атеросклерозата засяга големи артерии на коремната и гръдната кухини. Това води до патологични промени в подколенните, тибиалните и бедрените артерии, луменът в които намалява с повече от 50-55%.

На развитието на болестта може да отнеме повече от десет години, през които тя ще седи тихо вътре.

Етапи на атеросклероза

Експертите идентифицират няколко етапа на развитие на патологията на кръвоносните съдове на краката. Първият - предклиничен - е придружен от ясно изразено нарушение на липидния метаболизъм (липоидоза). Има болки в долните крайници, но те се появяват само след дълги разстояния и тежки физически натоварвания.

Нормални и чувствителни съдове

На втория етап, първите признаци на атеросклероза започват да се усещат - краката нарастват след преминаване 250-1000 м. Третият период (критична исхемия) се характеризира с изразени симптоми на заболяването. Болест синдром се появява след 50 м пеша. Е, на последния (четвърти) етап кожата на краката е засегната от трофични язви, некроза (почернела кожа) и гангрена, а тежък дискомфорт в краката се наблюдава дори в спокойно състояние, включително и през нощта.

Това е важно. Ако атеросклерозата на долните крайници не започне лечението дори на този етап, случаят може да завърши с гангрена с ампутация на краката.

Коренните причини

Факторите, провокиращи развитието на това заболяване, могат да бъдат много различни. Успяхме да съберем основните причини:

  • Пушенето е основната причина за атеросклероза. Никотинът, съдържащ се в тютюна, води до спазми на артериите и предотвратява преминаването на кръвта през съдовете. Това е пряк път към тромбофлебит и атеросклероза;
  • наднорменото тегло;
  • Често ядат храни, богати на животински мазнини, и повишават нивата на холестерола;
  • Здравни проблеми - диабет, понижено производство на хормони и хормони на щитовидната жлеза, артериална хипертония и други;
  • Генетично предразположение;
  • Хроничен стресов опит;
  • Високо кръвно налягане.
  • възраст;
  • Полова принадлежност - често мъже с атеросклероза на краката;
  • Намалена двигателна активност;
  • Голям психо-емоционален стрес;

Как се проявява

Както казахме, атеросклерозата на съдовете на долните крайници не се проявява дълго време, а след това веднага се появяват редица сериозни проблеми. Наистина ли няма нито един знак, който би позволил да се признае навреме начало на болестта? Разбира се, има. Всички те са пред вас:

  • Отпуснатост на краката;
  • Прекъсната клаудикация;
  • Рядко - емболия или остра тромбоза;
  • Постоянна студенина и усещане за вътрешна студенина;
  • Цианоза и бледност на кожата;
  • Крампи - особено често мъчения през нощта;
  • Болкови усещания - от слаба до много силна;
  • Няма пулсации по глезена, в подколенната ямка и по бедрото;
  • Трофични явления, които се проявяват чрез пилинг на ноктите и появата на язви по пръстите и петите, както и загуба на коса на краката;
  • Болки в крайниците, по-лоши по време на ходене;
  • Цианоза (лупус) на кожата.

Как да диагностицираме

Навременната и правилна диагноза при атеросклероза на съдовете на долните крайници играе важна роля, тъй като с нейната помощ можете да научите за причините за заболяването и да предпише правилно лечение. В болницата определено трябва да проведете следните консултации и процедури:

  • MR ангиография;
  • MSCT ангиография;
  • Измерване на налягането с изчисление на индекса на глезена;
  • Периферна артериография;
  • Двустранно сканиране (USDG) на периферни артерии;
  • Пулсация на артериите на крайниците;
  • Консултация със съдов хирург.

Също така, лекарите отбелязват наличието или отсъствието на трофични разстройства на краката, установяват съдовата пропускливост, използвайки DS и USDG, и слушат систоличния шум над стенотичните артерии.

Не би било излишно да провеждаме още един малък тест. Пациентът трябва да вдигне краката си в легнало положение с 45 градуса. В същото време коленете не могат да се огъват. По време на процедурата се отбелязва степента на поява на бледност върху стъпалата на краката и общата умора на краката.

лечение

Лечението на това тежко и опасно заболяване зависи от тежестта и сложността на симптомите. Тя може да бъде както народна, така и традиционна. Обсъждаме всички подробности за всеки един от тях.

Обща терапия

Ако искате да постигнете положителни промени в борбата срещу атеросклерозата на съдовете на краката, пригответе се за стриктно прилагане на препоръките на експертите:

  • Следвайте диета с нисък холестерол. Вие абсолютно не можете да ядете свинска мас, пастети, маргарин, масло, мазни меса, колбаси, млечни продукти с висок процент мазнини, карантии, пържени картофи, алкохол, печене на брашно, майонеза;
  • Регулирайте теглото си;
  • Откажете се от пушенето и алкохола;
  • Отидете за удобни и просторни обувки;
  • Бъдете много внимателни, когато режете ноктите;
  • Не забравяйте внимателно да обработвате всички леки наранявания на краката и краката;
  • Избягвайте хипотермия;
  • Използвайте дозирано упражнение - разходка с умерено темпо поне половин час на ден, плуване, упражнения на велоергометъра;
  • Лекуват съпътстващи заболявания - хипертония, диабет и др.

Подход за лечение на наркотици

Лечението на атеросклерозата на долните крайници включва редица лекарства и процедури. Само квалифициран лекар може да ги предпише, така че не забравяйте да посетите болницата.

Какво може да излекува това заболяване?

  • Антитромботични лекарства (например, Аспирин и Реополиглукин) - предотвратяват появата на кръвни съсиреци и служат като най-добрата превенция на инфаркти и инсулти;
  • Лекарства, които повишават физическата активност на пациента. Благодарение на пентоксифилин и цилостазол, ходенето е практически безболезнено, а общият кръвоток в долните крайници е много по-добър;
  • Лекарства с антитромбоцитен ефект - те имат положителен ефект върху кръвоносната система и намаляват нивата на холестерола в кръвта;
  • Антикоагуланти (варфарин, хепарин) - не позволяват кръвта да се съсирва в съдовете, те предотвратяват развитието на кръвни съсиреци;
  • Антиспазмолитици (Drotaverin) - облекчаване на спазми и облекчаване на болката;
  • Антибиотични мазила (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) се използват в присъствието на трофични язви;
  • Лекарства, които подобряват храненето на тъканите (Zincteral);
  • Вазодилататори (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • витамини;
  • Физиотерапевтични процедури - дарсонвализация, електрофореза с новокаин, хипербарна оксигенация.

Хирургично лечение

Хирургия - последната мярка за лечение на атеросклероза на долните крайници. По правило се предписва хирургична намеса за изразена исхемия и поява на много силни усложнения.

В този случай ще обсъдим следните процедури:

  • Шунтиране - създаване на допълнителен път за притока на кръв около мястото на стесняване на артерията;
  • Балонна ангиопластика - въвеждане в кухината на съда на балона, разширяване на артериалния лумен;
  • Стентиране на артериите - в засегнатия съд се поставя тубулар, който поддържа диаметъра на артерията на желаното ниво;
  • Ендартеректомия - отстраняване на засегнатата област на съда заедно с атеросклеротична плака;
  • Autodermoplastika - използва се за лечение на трофични язви, които са слабо податливи на локална терапия;
  • Протезиране - замяна с автовенвен или синтетичен съд на засегнатата част на артерията;
  • Ампутация на некротизирания отдел на крака с последваща инсталация на протезата.

Традиционни методи на лечение

Провежда се неконвенционален подход към лечението на атеросклероза на съдовете на долните крайници, но в този случай ще се нуждаете от съвет от опитен специалист. Що се отнася до рецепти, преди вас най-ефективните и популярни опции.

Рецепта номер 1 - тинктура

  • Конски кестен (плод) - 20 г;
  • Хмел обикновен - 45 г;
  • Голямата глава на сафлор - 35 г;
  • Вода - в размер на 200 г течност на 2 г смес.
  1. Комбинирайте билкова смес.
  2. Напълнете го само с вряща вода.
  3. Настоявайте три часа.
  4. Ние вземаме един ден за ½ чаша.

Рецепта номер 2 - отвара

  • Лайка (цветя) - 1 ч.л.;
  • Rezeda - 1 чаена лъжичка;
  • Животинско - 1 ч.л.;
  • Жълт кантарион - 1 ч.л.;
  • Вода - 200 ml;
  • Sage - 1 ч. Л.

Ако желаете, съставът може да бъде леко променен:

  • Sage - 1 ч.л.;
  • Животинско - 1 ч.л.;
  • Жълт кантарион - 1 ч.л.;
  • Churn - 1 чаена лъжичка;
  • Лайка (цветя) - 1 ч.л.;
  • Вода - 200 мл.
  1. Свързваме всички компоненти.
  2. Напълнете състава (1 супена лъжица. Лъжица) с вряща вода.
  3. Настоявайте за един ден в затъмнен килер.
  4. Ние използваме за приложения за краката сутрин и преди лягане. Краката трябва да бъдат измити старателно преди процедурата.

Рецепта номер 3 - триене

  • Маслиново масло - 1 супена лъжица. лъжица;
  • Масло от морски зърнастец - 1 супена лъжица. лъжица.
  1. Смесете двете масла.
  2. Разтриваме сместа в засегнатата кожа като крем.
  3. Използваме три седмици.

Рецепта номер 4

  • Копър семена (смачкани) - 1 супена лъжица. лъжица;
  • Вряща вода - 200 мл.
  1. Напълнете копъра само с преварена вода.
  2. Даваме време да настояваме.
  3. Пием четири чаени лъжички четири пъти дневно.

Рецептен номер 5

  • Коренът от бял оман (сух) - 20 г;
  • Тинктура от прополис (20%) - 100 мл;
  • Алкохол - 100 мл.
  1. Ние смиламе корена на оман и го изсипваме в бутилка от тъмно стъкло.
  2. Настоявайте 20 дни в затъмнен килер.
  3. Добавете тинктура от прополис.
  4. Приемаме 3 пъти дневно по 25-30 капки.

Рецепта номер 6

  • Кора от ряпа - 400 г;
  • Вода - 1 л.
  1. Напълнете горната кора с 1 литър преварена вода.
  2. Гответе за 2 часа на тих огън.
  3. Охлажда се и се филтрира през марля, сгъната в няколко слоя.
  4. Пием преди хранене.

Атеросклерозата на кръвоносните съдове е сериозна и много опасна болест, която се нуждае от спешни и квалифицирани мерки. Само в този случай можем да се надяваме, ако не и на абсолютно възстановяване, то поне за значително подобрение на здравето.

Публикациите За Лечение На Разширени Вени

Хирудотерапевти - СПБ. Лечение с пиявици.

Какво е хирудотерапия?Хирудотерапията е лечение с медицински пиявици. Заедно с ухапа на пиявицата, около 100 биологично активни компонента влизат в човешката кръв.

Васкулитен преглед: какво е това, причините, симптомите и лечението

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.От тази статия ще научите: характеристиките на васкулита, каква е тази болест и как да я лекувате.