Подуване на краката по време на бременност

Периферният оток е симптом на различни състояния, проявяващи се с увеличаване на обема на тъканта, дължащо се на натрупването на излишната течност в тях.

Механизмът на оток може да бъде описан като изпотяване на течната част от кръвта (плазма) от малки съдове в околните тъкани. Тук е важна и гравитационната сила, следователно, най-напред се появява оток на краката, след това се разпространява по протежение на пищялите отдолу нагоре. С широко разпространен оток, ръцете, лицето и предната коремна стена са включени в процеса.

Според механизма на подуване са:

1) Хидростатичен (възниква, когато има затруднения с изтичането на кръв, като сърдечно заболяване)
2) Неврогенни (нарушение на инервацията на кръвоносните съдове, поради което те изпълняват функцията си непълно)
3) Хипопротеинемия (намаляване на съдържанието на протеин в кръвта, поради което кръвта става по-течна и по-лесно се поти през съдовата стена)
4) Мембраногенна (нарушение на целостта на съдовата стена)
5) Възпалителни (всички видове възпаление, включително алергични реакции, могат да бъдат придружени от оток)

Най-често отокът е само симптом на определено състояние, а самата причина се препоръчва да се лекува. Но в случай на подуване на краката по време на бременност ситуацията не е толкова ясна. Ние разглеждаме най-честите причини за оток на краката при бременна жена. Всички болести, за които ще говорим, имат един от изброените по-горе механизми.

Причини за оток на крака при бременна жена:

1. Първични (свързани с бременността)

- тромбофлебит (тромбоза с възпаление на венозната стена и образуване на кръвен съсирек, покриващ венозния лумен)

- флеботромбоза (заболяване на вените, което се характеризира с образуване на тромботични маси, до пълно припокриване на лумена на вената)

Тромбофлебит и флеботромбоза са лезии, които най-често са едностранни и са неотложна причина да се свържете с хирург (ако е възможно веднага съдов хирург) или флеболог. Тези състояния могат да бъдат причинени от подлежащи венозни заболявания и нарушения на кръвосъсирването (склонност към удебеляване на кръвта), или могат да бъдат задействани от бременността (ако имаше наследствена предразположеност, но преди това нямаше остри състояния).

- алергична реакция (може да се прояви остро и може да се повтаря)

- подуване след наранявания (фрактури, изкълчвания и навяхвания)

- разширени вени на долните крайници (това е най-честата причина за оток на краката при жените и по-специално при бременни жени; отокът е "мек", намалява в хоризонтално положение и се увеличава вечер)

- бъбречни заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит и други увреждания на бъбреците, придружени от симптоми на бъбречна недостатъчност)

- сърдечно заболяване (сърдечно заболяване с образуване на сърдечна недостатъчност: сърдечни дефекти, миокардна дистрофия, продължителна артериална хипертония и др.) t

- лимфен оток (по-плътен от венозен оток, не зависи от статичното натоварване и не намалява след почивка, е по-често едностранно, се развива поради натрупването на високобелтъчна течност в тъканите)

- хипотиреоидизъм (недостатъчна хормонална функция на щитовидната жлеза е придружена от развитие на гъсто подуване на краката и лицето, сънливост, сънливост, сухота и белене на кожата, особено на лактите, а също така влияе на физическото и психическото развитие на плода)

- плоски крака (постоянно неравномерно натоварване на мускулите на краката пречи на нормалното кръвообращение, изходът е ортопедични обувки)

1.3 подуване поради външни причини

- Дълго седи в дълбоко кресло, в положение на крака-крак, с кръстосани крака или със сгънат крак под себе си

- прекомерна консумация на солени и кисели храни, мазни храни и течности

- продължително позиционно натоварване (продължително стояне на краката, прекомерно дълго ходене)

- грешни обувки (петата се счита за оптимална 2-6 см, високият ток увеличава натоварването на гръбначния стълб и коленните стави и допринася за тяхното ранно стареене, обувките без пети най-често нарушават стойката)

2. Вторични (причинени от бременност)

2.1. Едеми бременни, непридружени от артериална хипертония и протеинурия (повишен протеин в урината)

Едеми, причинени от бременност, са посочени в съответния раздел на Международната класификация на болестите (ICD) и имат код O12.

2.2 Прееклампсия (код O 11)

Причините за оток при бременна жена (O 12):

- промяна във водно-солевия метаболизъм
- промяна в структурата на съдовата стена

Прогестеронът (хормон, който запазва бременността) е предназначен да поддържа постоянно матката в отпуснато състояние (премахва тонуса). Но в същото време тонуса на много други мускулни структури, по-специално на венозната стена, намалява.

Вените стават по-малко еластични и лесно се разтягат, в тях се отлага кръв и се повишава вътресъдовото налягане, течната част на кръвта се потира в тъканта. Прогестеронът също допринася за задържането на соли и течности, което е важно за същия нормален тон на матката и за подготовката на млечните жлези за кърмене.

Ето защо, бременността е мощен провокативен фактор за появата на оток на краката, дори ако в противен случай сте напълно здрави.

- механична трудност при изтичане на кръв и лимфа от долните крайници (бременната матка изстисква съдовете и по този начин предотвратява пълното изтичане на кръв и лимфа от долните крайници)

- увеличаването на телесното тегло увеличава натоварването на пикочните и други системи на тялото.

Диагностика на отоци по време на бременност

Независимо от това, можете да проверите за наличие на оток по този начин: трябва да кликнете върху долния крак отпред, където е най-лесно да изследвате фибулната кост. Когато се натисне, дупката остава, което не се възстановява в рамките на няколко минути? Така че има подпухналост. На краката се усеща подуване по гърба и отстрани.

Също така, когато едем следи от чорапи или обувки, обичайните обувки стават малки.

Първо, трябва да сте сигурни, че освен оток няма други патологични симптоми. За да направите това, извършете диагностичен минимум:

- пълна кръвна картина (АОК). В АОК можем да наблюдаваме удебеляване на кръвта поради факта, че течната част на кръвта влиза в тъканта, прояви на възпаление (повишен брой левкоцити и ESR).

- урината (OAM). В ОАМ ние се интересуваме предимно от протеини, обикновено няма протеин, показателят 0,033 0,0 изисква OAM контрол и по-чести посещения на местния акушер-гинеколог, по-високи стойности са признак на отоци на бременната жена към друга патология (прееклампсия ще бъде обсъдена по-долу).

- биохимичен кръвен тест (BAC). В LHC е необходимо да се провери общия протеин и неговите фракции, ALT, ASAT, билирубин, урея, захар. Това е минималният брой показатели, които помагат за диагностициране / изключване на по-сериозни нарушения.

- дневна протеинурия. Това измерване на количеството протеин, загубено от организма в урината на ден, помага да се ориентират специалистите към по-задълбочено изследване.

- 24-часов мониторинг на кръвното налягане (ABPM или Holter monitoring). Това изследване се състои в инсталиране на апарат за измерване на кръвното налягане и записващо устройство, прикрепено към него за един ден. Пациентът трябва да води нормален живот, както и да извърши няколко диагностични теста в рамките на един ден (лежи известно време на гърба, отстрани и т.н., изкачи се по стълбите). Всички събития се записват в дневника, така че по-късно специалист по функционална диагностика може да съчетае повишаването на кръвното налягане и пулса с периоди на тренировка или почивка.

- ако е необходимо, допълнителна консултация с терапевт и окулист (с обиколка на деня на очите, която отразява хипертоничните промени).

Лечение на отоци по време на бременност

Лечение на оток бременна, не придружени от протеинурия и артериална хипертония.

- рационално упражнение

Няма ясен брой метри за преминаване. Трябва да започнете от физическата си годност и благополучие.

- ограничаване на течността до 1200-1500 ml, понякога по-малко (също се взема предвид теглото на пациента), супите и плодовите зеленчуци също трябва да бъдат включени в броя на течности.

Пикантни, пушени, сладки и солени храни предизвикват жажда и се консумира повече вода. Също така трябва да знаете, че жаждата се засилва от сухи храни, като варени яйца, сухо извара, варено месо и т.н. Тези здравословни храни трябва да се консумират със сосове и сосове.

Ако е предвидено лечение с аминофилин, тогава е необходимо да се откаже от кафето и другите съдържащи кофеин продукти.

- позиционна терапия или позиционна терапия

Терапията се състои в заемане на коляно-лакътна позиция за 3-15 минути до 6 пъти на ден поради благополучие. Ефектът се постига чрез намаляване на компресията на пикочните пътища и кръвоносните съдове на бъбреците на бременната матка, уринирането се ускорява и излишната течност се екскретира от бъбреците. Въпреки привидната примитивност на препоръката, тя е доста ефективно средство за експозиция с редовна употреба.

Тази позиция трябва да се използва с повишено внимание при жени, чиято бременност продължава с явленията на заплашващо прекратяване, фалшиви битки.

- билкови диуретици

Canephron, 2 таблетки 3 пъти дневно (алкохолен разтвор на същото лекарство не се препоръчва по време на бременност, тъй като е продължително приложение) се прилага в зависимост от различни схеми на лечение, от 10-14 дни до постоянна доза (10 дни прием, 10 дни почивка и т.н.). Изборът на схемата се извършва от лекар (общопрактикуващ лекар или акушер, водещ бременността), като се вземат предвид резултатите от тестовете, постигнатия ефект.

Brusniver на 1 филтър пакет 3-4 пъти на ден за дълго време, с течение на времето, дозата може да бъде намалена до 1-2 пъти на ден, особено ако може да се комбинира с други диуретици. Режимът се определя от Вашия лекар.

По-рано еуфилин се използва активно за лечение на оток (150 mg 1-3 пъти дневно за не повече от 3 дни), сега се използва много по-рядко, тъй като има странични ефекти (тахикардия при майката и плода, аритмия, замаяност) и в случай на неефективност на други лекарства.

Тя се извършва в условията на един ден или денонощна болница, лекарят изчислява дозата магнезиев сулфат.

Накрая, подуването се спира само след раждането на детето. Нашата задача е да предотвратим изразения и генерализиран оток и да предотвратим развитието на по-сериозни състояния, като прееклампсия.

прееклампсия

Прееклампсията е патологично състояние, уникално за бременните жени.

- повишаване на кръвното налягане от 140/90 mm.rt.st. до 159/89 mm.rt.st.
- леко подуване
- умерена протеинурия

- повишаване на кръвното налягане до 160/90 mm.rt.st. и по-горе
- генерализиран оток
- протеинурия
- главоболие в темпорално-темпоралната област
- болка и тежест в десния хипохондрий и епигастриум (площ "под лъжицата")
- зрителни увреждания (мигане на "мухи пред очите", светкавици, замъглено и замъглено виждане)

Всякакви прояви на тежка прееклампсия изискват незабавна медицинска помощ и са претекст за повикване на линейка.

Прегледът е същият като при оток. Именно за да се открие развитието на прееклампсия възможно най-рано, бременните жени се подлагат на кръвни и уринни тестове толкова често. Понякога развитието на патологичния процес протича незабелязано и пациентът се чувства добре физически.

Лечение с преклампсия

Ако има комбинация от оток и умерена протеинурия, или комбинация от умерена и лечима хипертония с оток на крака, лечението може да се започне амбулаторно и в дневни болнични условия. По-изразени патологични прояви подлежат на хоспитализация в акушерска болница в отделението по патология на бременността.

- рационални упражнения и хранене
- позиционна терапия
- диуретични лекарства

Лекарствата се използват еднакво, с изключение на аминофилин, който в този случай може да предизвика внезапно спадане на кръвното налягане, до колапс и синкоп.

- антихипертензивна терапия

1. Лекарството от първа линия: метилдопа (dopegit) е лекарство, което е безопасно да се приема по време на бременност. Dopegit 250 mg се използва от 1 таблетка 2-3 пъти дневно по 2 таблетки 4 пъти дневно. Дозата се определя от лекаря според толерантността и ефекта.

2. Препарати от втората линия: бета-блокери (метопролол) и бавни блокери на калциевите канали (нифедипин). Използва се като допълнително лекарство с неефективността на метилдопа в максимално допустимата доза. Решението за започване на приема на тези лекарства и дозата ще бъде определено от лекаря, тъй като има странични ефекти за майката и за плода.

3. Други: тиазидните диуретици (хидрохлоротиазид) се използват в случай на неефективност на горните препарати, постоянното повишаване на кръвното налягане, се използват по-рядко.

- магнезиева терапия

Магнезиевият сулфат в този случай се използва като антиконвулсант, предотвратяващ прехода на прееклампсия към еклампсия (конвулсии), както и с необходимия диуретичен ефект.

По този начин отокът на бременна жена е много неясно състояние, от сравнително „безвреден“ позиционен оток до развитие на тежка прееклампсия. Предотвратете развитието на такива състояния е 100% невъзможно, особено по време на първата бременност. Никой не може да знае как тялото на тази жена ще реагира на ново състояние - бременност. За безопасно пренасяне на бебето, за поддържане на здравето на майката и детето, е необходимо да се следи редовно от акушер-гинеколог, да се следи диетата и теглото, да се питат за всички вълнуващи проблеми, да не се крият оплаквания и винаги да се следват указанията на специалистите. Погрижете се за себе си и бъдете здрави!

Защо краката се подуват по време на бременност и как да се предотврати това

Повече от една трета от бременните жени имат оток, който може да се локализира по лицето или ръцете, но повечето страдат от оток на краката. Жените рядко възприемат този проблем сериозно, виждайки го като нормално. Това обаче може да означава заболявания, които застрашават нормалния ход на бременността, а понякога и майчиното и феталното здраве. Затова е необходимо да се разграничи физиологичното подуване на краката по време на бременност от патологично.

Как да се открие подуване

Първоначално на глезените се появява оток, след което се спуска към краката, в тежки случаи - над телетата и коленете. Не винаги е възможно да бъдат открити веднага на фона на общото наддаване на тегло. Има няколко признака, с които проблемът може да бъде разпознат навреме:

  1. Обичайните обувки се стесняват. Въпросът не е в спечелените килограми, защото краката са част от тялото, която рядко е подложена на натрупване на мазнини. Но натрупването на течност е напълно способно да прави малки ботуши или обувки, които точно се вписват вчера.
  2. Появата на неабсорбиращи се вдлъбнатини на мястото на натиск. Ако натиснете върху пищяла, можете да видите как се образува ямата. В нормално състояние тя преминава в рамките на секунда. Ако дупката остане за дълго време, става дума за оток. Те могат да бъдат разпознати по начина, по който остава впечатлението за гумена лента от чорап, което не е минало дълго време.
  3. Бледа и опъната кожа. Разтягане под действието на натрупаната течност, кожата става тънка и изглежда блестяща.
  4. Бързо увеличаване на теглото. Ставайки още веднъж на везните, бременната жена е изненадана от килограмите, които е натрупала, докато диетата се регулира.
  5. Количеството на отделената течност е по-малко от консумираното количество. Ако по време на бременността се изпива предписаната литър и половина вода на ден, а много по-малко се екскретира, това показва нейното забавяне в организма. За да сте сигурни, че предположенията са правилни, достатъчно е да изчислите дневния прием на течности (който включва напитки, бульони, течности и др.) И дневна диуреза.

В повечето случаи едемът може да се лекува, но за това е необходимо да се идентифицира причината, която ги е причинила.

Причини за възникване на отоци

Краката подуват по време на бременност достатъчно често, тъй като те носят голям товар. Отокът, като правило, причинява натрупване на голямо количество течност в тъканите на тялото. Често това състояние е свързано с физиологични промени по време на бременността. В повечето случаи отокът настъпва след 28-30 седмици, а през този период се наблюдава интензивно развитие на плода. Увеличената матка оказва натиск върху голямата вена кава и тазовите вени, което нарушава притока на кръв от краката към горната част на тялото и към сърцето.

Има и други причини, причинени от начина на живот или от външни фактори:

  • дълго движение;
  • неудобни обувки;
  • високи температури;
  • да си в запушена стая;
  • неправилно хранене.

Никотинът също така е способен да провокира образуването на оток, защото той изключително негативно влияе на кръвоносните съдове. Затова е по-добре да се отървете от лош навик веднага щом жената научи за бременността.

Видео: Акушер-гинеколог за причините и превенцията на оток по време на бременност

Опасни условия

Ако всички фактори се елиминират, но бременната жена продължава да бъде нарушена от прекомерното натрупване на течности, си струва да посетите лекар, който ще направи преглед за проверка на функционирането на всички органи и системи:

  1. В повечето случаи отокът на краката по време на бременност е причинен от ненормалната работа на бъбреците, изпитваща двойно натоварване през този период: изпълнявайки същите функции, те са отговорни и за отстраняване на отпадъчните продукти на плода.
  2. Прекъсване на кръвния поток, причинено от компресия на големи съдове, води до нарушаване на сърдечно-съдовата система, което също е изпълнено с появата на силна подпухналост.
  3. Ако подпухването се появи на единия крак, тогава има болезнени усещания, зачервяването е най-вероятно причина за запушване на съда или тромбоза.

Тези състояния по време на бременност представляват опасност за здравето, така че когато се появят първите симптоми, жената се поставя в болница за наблюдение.

Когато си заслужава да прозвучи алармата

Отокът не винаги е проблем. Ако се появят след дълъг престой на краката си в запушена стая или след изтичане на голямо количество течност, те преминават след почивка, докато здравето им остава нормално, тогава не трябва да се паникьосвате. Достатъчно, за да коригира начина на почивка и храната, така че всичко да се върне към нормалното.

При продължителен оток и наличието на други тревожни симптоми не трябва да се дърпате при посещение при лекаря: подуването може да бъде не само външно. Не откривайки изход, течността започва да се натрупва в мускулите на вътрешните органи, включително мускулите на матката, което води до трудности при доставянето на кислород на плода.

Подуването на краката по време на бременност често показва началото на такова сериозно заболяване като прееклампсия или късна токсикоза. Това състояние води до повишаване на кръвното налягане, което причинява нарушение на плацентарния кръвен поток и хипоксия. При прееклампсия се набъбват не само подуване на краката, ръцете и лицето, протеинът се появява в урината. Гестоза в тежките си прояви е показание за лечение на бременни жени в болницата.

Видео: Признаци, превенция и лечение на прееклампсия

Как да се предотврати появата на оток по време на бременност

Когато става въпрос за прееклампсия, не трябва да се лекувате самостоятелно, тъй като последствията могат да бъдат доста тъжни. Може да се предотврати физиологичен оток.

Храненето по време на бременността играе огромна роля: това е това, което не позволява да се получат тези излишни килограми, които влошават натиска върху долните крайници. В допълнение, правилното хранене е в състояние да установи работата на отделителната система. Диетата трябва да включва храни с достатъчно съдържание на витамин С, зеленчуци и плодове, сред които се предпочитат портокали и лимони, зеленчуци - целина и магданоз, зелен лук. Менюто включва чесън, има положителен ефект върху кръвоносната система. Но от мазнини, пикантни, сладки и солени е по-добре да се откаже: такива продукти задържат течността.

Веднъж седмично, на бременните жени се препоръчва да организират ден на гладно. Вариантната диета ще каже на лекаря. Отбелязва се, че в един гладен ден тялото е в състояние да донесе до два литра нежелана течност.

Особено внимание се обръща на режима на пиене. Много бременни жени, страдащи от оток, се опитват да намалят приема на вода. И това е сериозна грешка. Факт е, че тялото е под стрес от липса на течност, започвайки да го съхранява за бъдещето, което води до образуването на още по-голям оток. На бременните жени се препоръчва да пият най-малко 1,5 литра течност на ден и е по-добре, ако това е пречистена вода без газ.

Не трябва да забравяме за специални витаминни комплекси, които укрепват стените на кръвоносните съдове и подобряват микроциркулацията. Това са лекарства, така че трябва да ги приемате само след консултация с Вашия лекар. В допълнение, лекарите ще препоръчат носенето на компресионни чорапи. Те значително улесняват състоянието по време на бременност, като отстраняват част от товара от краката, като по този начин намаляват подуването.

Народни средства за оток на краката

Не по-малко ефективни народни средства срещу подуване на краката по време на бременност. Често дори лекарите ги препоръчват на жени:

1. Листото от зеле има отлично противовъзпалително и противовъзпалително действие. Горните, тъмнозелени листове са добре охладени, леко отблъснати, така че да се появи сокът, и да се наложи върху подутото място. Когато листът се нагрява, той се заменя с друг, по-охладен.

2. Билкови препарати, препоръчани по време на бременност, имат лек диуретичен ефект и ви позволяват да отстраните излишната течност. Вие не можете да използвате синтетични лекарства с изразено диуретично действие: тъй като заедно с урината от тялото, микроелементи, особено калий и магнезий, необходими за сърцето да работи. Липсата на тези или други вещества може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода.

3. Инфузията на сушени кайсии не само ще компенсира липсата на витамини, но и премахва излишната течност. За неговата подготовка, шепа сушени плодове се налива с половин литър гореща преварена вода (не кипяща вода, така че витамините, съдържащи се в продукта не се разтварят) и настояват за 2-3 часа. След това инфузията се разделя на 4 дози и се пие на ден.

4. Масажирайте краката с масло от праскова, което ще помогне за установяване на кръвообращението. Етеричните масла са по-добре да не се използват, тъй като силната миризма може да предизвика тежки алергии, дори ако такава реакция не се наблюдава преди бременността. Масажът подобрява кръвообращението и облекчава напрежението.

Поза се препоръчва по време на бременност

По време на бременност краката се подуват и от неудобна поза. Неприемливо е да се хвърлят краката, тъй като тази разпоредба предотвратява нормалното кръвообращение в таза и краката.

Напротив, правилното положение на тялото не само може да облекчи умората, да отпусне напрегнатите мускули, но и да възстанови изтичането на течност от долните крайници. След дълга разходка е препоръчително краката да се вдигат нагоре, така че краката да са над нивото на бедрата. Можете да лежите на леглото и да поставите обемна възглавница.

Помага за така наречената стойка на коляното. За да направите това, трябва да стоите на четири крака, облегнати на свити ръце в лактите и краката, свити в коленете. Препоръчва се да престои 10-15 минути няколко пъти на ден. В това положение бременната жена осигурява почивка на бъбреците, които се освобождават от тежестта на плода, подобряват се кръвообращението и работата им.

Спането в края на бременността е позволено само отстрани, за да се облекчи долната кава на вената. Никакъв гръб не е силно нежелателен, тъй като плодът ще притиска още по-големи артерии.

Подуване на краката по време на бременност доставя много опит на бъдещата майка, особено ако те не преминават, докато спазват всички препоръки. След раждането, работата на бъбреците, другите органи и системи се възстановява, а отокът, като правило, вече не се притеснява.

Оток при бременност: 7 важни препоръки на лекар

Оток по време на бременност - състояние, което се среща при повечето жени. Според статистиката само 20% от бременните жени не се сблъскват с тях. Често отокът не засяга тялото на бъдещата майка и нейното дете, но понякога те могат да придружават доста опасни състояния, които изискват изследване и лечение. Какви са подуването по време на бременност и е необходимо да се лекува някой от техните прояви?

Изабела Чърчан
Акушер-гинеколог, Москва

Отокът е прекомерно натрупване на течност в интерстициалното пространство на всяка част на тялото. По време на бременността количеството течност, циркулиращо в тялото на жената, почти се удвоява, тъй като се съдържа в околоплодната течност, плацентата, и се нуждае от нарастващото бебе и неговата кръвоносна система. В същото време се променя водно-солевият метаболизъм (натрий се натрупва в съдовете, което забавя отделянето на течности), а нарастващата матка оказва натиск върху съдовете и органите, което забавя циркулацията на кръвта и насърчава задържането на течности. В допълнение към всичко това, промяна в хормоналните нива през този период предизвиква чувство на жажда, което също води до оток.

Отокът като синдром съпътства много заболявания на различни органи и системи на тялото: ендокринни, сърдечно-съдови, бъбречни и други възпалителни процеси.

Едеми (особено големи) не са просто симптом, който изглежда неприличен и причинява дискомфорт. Те могат да бъдат доста опасни. Поради силното подуване на майката, детето може да изпита хипоксия (липса на кислород), а самата майка може да страда от оток на вътрешните органи и в резултат от това да наруши работата им. Отокът също може да бъде един от симптомите на прееклампсия - състояние, при което тежката степен може дори да е въпрос на ранно раждане. Ето защо външният вид (и дори възможният им вид) е важен за проследяване на много ранен етап.

Понякога дори тежък оток не притеснява бременна жена, а благосъстоянието й остава задоволително. Дори и в такава ситуация е по-добре да се консултирате с лекар, тъй като при повече от 90% от случаите състоянието се влошава (протеинът се появява в урината, повишава се налягането) и се превръща в прееклампсия.

По правило отокът започва да смущава бъдещата майка от около 30-та седмица (и с гестоза - от 20-та седмица) на бременността.

Тежкият оток може да придружава бременните жени, които очакват близнаци или просто носят голям плод.

Скрито подуване по време на бременност - какво е това?

Изглежда, че подпухналостта винаги е очевиден проблем. Това обаче не е така. В допълнение към очевидни оток, има така наречените скрити (оток на вътрешните органи и тъкани). Наблюдаващият акушер-гинеколог може да ви помогне да ги намерите, след като са извършили няколко проверки:

  1. Редовно претегляне. Много често, твърде много наддаване на тегло - повече от 300 грама на седмица показва скрит оток.
  2. Редовно измерване на обиколката на краката. Усложненият скрит оток се посочва чрез увеличаване на размера на обиколката на крака с 1 cm или повече (измерванията се правят веднъж седмично).
  3. Изследването на дневната диуреза. Диурезата е обемът на урината, образуван за определен период от време. Той сравнява количеството течност, което е било изпито, с количеството на отделената урина. Обикновено се отделят 3-4 от цялото количество течност, което пиете (това включва вода, други напитки, плодове и супи).

Като правило, ако жената е склонна към оток, лекарят може да разбере още през първите седмици на бременността. Той получава данни за това от изследване на пациента, изследване на нейната конституция, наследственост, история на заболявания, както и от кръвен тест за биохимия. Колкото по-скоро е известно за това дали може да имате оток, толкова по-скоро можете да предприемете мерки, за да ги предотвратите.

Физиология и патология на отоци по време на бременност

Отокът може да бъде физиологичен и патологичен. Физиологичният оток обикновено не причинява усложнения и дава на бременната жена само чувство на недоволство с външния си вид. Техният произход се дължи на факта, че нарастващата матка изстисква кръвоносните съдове - това предотвратява нормалното изтичане на кръв. Матката притиска уретерите, което причинява задържане на течности по време на бременността и в резултат на това - подуване. Физиологичните отоци също могат да бъдат свързани със самото конституиране на бременната жена - по-често се появяват жени с нисък ръст и с повишена телесна маса.

Патологичният оток обикновено е придружен от прееклампсия (късна токсикоза) - усложнение на бременността, което може да настъпи в третия триместър. Нейните симптоми са високо кръвно налягане, екскреция на протеини в урината (обикновено липсва), гадене, повръщане, главоболие, гърчове (еклампсия), повишена температура, сънливост или, напротив, тежка възбуда, както и тежък оток. Въпреки това, прееклампсията не може да бъде придружена от оток, а такава "суха" прееклампсия се счита за по-тежък случай. Също така, прееклампсията не е непременно придружена от всички горепосочени симптоми. Най-опасно е наличието на припадъци. Във всеки случай, прееклампсията почти винаги изисква помощ от лекар и намиране на бременна жена в болницата. Колкото по-скоро започнеш да я лекуваш, толкова по-малко вероятно е да се превърне в тежка форма.

Подуване на краката по време на бременност

Подуването на краката по време на бременност е най-често срещаният вид оток. Те са особено притеснени за тези, които прекарват много време на крака или просто след дълга разходка. Отокът обикновено се забелязва на краката и глезените. Любимите обувки в същото време стават малки или силно преси. Важно е да изберете този, който не причинява дискомфорт от добре разтегливите материали, така че да е удобно да се носят в следобедните часове. Също така е необходимо да се откажат от високите токчета, предпочитайки ниско и стабилно. Ако се притеснявате за подуване на краката по време на бременност, опитайте се да избягвате дългите разходки, не стойте дълго на краката си, взимайте легнало положение у дома и повдигайте краката нагоре, а също така редовно масажирайте краката си.

Подуване на ръцете по време на бременност

Подуване на ръцете по време на бременност, като правило, се случва при жените, които работят на компютъра, правят занаяти и всяка друга монотонна работа - стагнация на течности се формира поради монотонни движения. В този случай трябва редовно да правите упражнения за пръстите. Също така, започвайки от втората половина на бременността, лекарите съветват да не се носят пръстени на ръцете си. Ако не ги премахнете навреме, можете да изчакате до известна степен подуване, при което ще бъде много трудно или невъзможно да ги отстраните.

Подуване на лицето по време на бременност

Леко се забелязва подуване на лицето по време на бременност - лицето става кръгло и подпухнало. Дискомфортът на клепачите придава специален дискомфорт, торбичките се появяват под очите. Това се дължи на специфичните анатомични особености на клепачите - в тази област има насипно влакно, силно абсорбираща течност. Възможно е да се намали подуването на лицето, като се спазват общите правила за предотвратяване на подуване на тялото.

Подуване на носа по време на бременност

Носът може да набъбне в резултат на общо подуване на лицето, както и поради възможни алергични реакции, които се изострят значително по време на периода на изчакване на детето. Препоръчително е да не се допуска запушване на носа и подуване, защото поради проблеми с дишането достъпът на кислород до детето е затруднен. Можете да елиминирате подуването с помощта на капки, но не забравяйте, че на бременните жени е забранено да използват редица обичайни лекарства, така че най-добре е лекарството да бъде предписано от лекар, който знае точно какви лекарства са разрешени.

Профилактика и лечение на оток по време на бременност

На бременните жени с оток се обръща по-голямо внимание на етапа на лечение в женската клиника. Бъдещата майка редовно се претегля, измерва се кръвното налягане и бъбреците се проследяват чрез тестове за урина. Всичко е насочено към превенция (превенция) на усложнения. Съвети, които лекарите дават:

  1. Настройте захранването. Изключете пържени и пушени (храни, приготвени по такъв начин, лошо за съдове), гответе месо и зеленчуци, гответе за двойка, печете. Храната трябва да съдържа достатъчно протеин (за да се избегне неговия дефицит, който може да се появи по време на гестоза). Също така е по-добре да не се ядат мазни, пикантни, кисели, сладки храни, печене. Но нискомаслените бульони, зърнени храни, плодове и зеленчуци трябва да се консумират редовно. За предотвратяване на оток е полезно да се прекарат гладно дни, но без да бъдат отнесени, не повече от веднъж седмично и винаги след консултация с лекаря.
  2. Ограничете приема на сол (в идеалния случай до 1–1,5 грама на ден). Съдържа натрий, поради което запазва течността в тялото. Важно е не само да се скъсява (или изобщо да не се сол) храна по време на готвене, но също така да се отстранят кисели краставички, кисело зеле, херинга, чипс, бисквити, колбаси и колбаси, консерви от диетата.
  3. Пийте повече. Достатъчно количество течност ще ускори метаболизма на водно-солта в тялото ви. Ако пиете малко, можете да доведете организма до дехидратация, която е не по-малко опасна. Трябва да пиете до 1.5 литра вода на ден (без да броите супите, компотите) и да пиете по-голямата част от течността преди обяд, оставяйки по-малко за вечерта. По-добре е да се пият не в големи чаши, а в малки глътки, често, но постепенно. Въпреки това не трябва да злоупотребявате с течността - това е изпълнено с появата на още по-голям оток. Можете да пиете не само вода, но и сокове (за предпочитане неподсладени и прясно изцедени), плодови напитки, чай с мляко. В този случай, черен чай и кафе е по-добре да не се намесват, те могат да повлияят на кръвоносните съдове и налягането. Зеленият чай също не е толкова полезен, колкото мнозина вярват: той съдържа голямо количество кофеин и може да действа и върху състоянието на кръвоносните съдове. В деня можете да пиете не повече от две чаши. Забравете за содата, толкова по-сладка. Освен задържане на течности, той също предизвиква киселини. Ако ще започнете да пиете така наречените диуретични чайове, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар - не всички такива напитки могат да бъдат от полза и трябва да ги вземете много внимателно.
  4. Движете се и правете гимнастика. При активни движения рискът от оток се намалява наполовина. Направете специална гимнастика за бременни жени, йога, посетете басейна. Основното нещо е да не се прекаляваш и да правиш толкова, колкото можеш. Натоварването трябва да бъде равномерно и измерено.
  5. Нека си починем краката. Опитайте се да не стоите на място или да ходите твърде дълго. Ако седите, сложете краката си на специална стойка или табуретка. В този случай, вие абсолютно не може да седи, хвърляне един крак над другия. С едно дълго заседание около един час, направете гимнастика за спиране - завъртете ги в различни посоки. Изправете се последователно на петите и половин пръст. Не седнете дълго в същата поза. Легнете, сложете ролер под краката си. Направете студени вани за крака и масаж.
  6. Опитайте се да не стоите дълго в горещината или в запушени стаи.
  7. По препоръка на лекаря носете специални компресиращи дрехи. Подуването на краката може да бъде придружено от разширени вени. Флебологът трябва да се справи с този проблем, той също ще ви даде пране необходимата степен на компресия. Основното нещо е да го изберете по размер, да не се смачква.

Отокът е симптом, свързан с почти всяка бременност. Малко подуване е почти неизбежно, но няма нищо опасно за него. Ето защо, няма нужда да се притеснявате. Основното е да се покаже отговорност във времето и да не се забравят правилата за тяхното предотвратяване, за да не се стигне до тежка степен. В същото време, след раждането, отокът бързо изчезва, защото тялото на жената оставя около 8 литра излишна течност. И вие бързо ще забравите за този проблем.

Признаци на подуване: кога да отидете на лекар

Най-лесният начин да определите дали имате подуване или не е да натиснете пръста си върху кожата. Ако няма оток, няма да има следа по кожата, а ако има, ще видите дупка, която ще се изравни доста бавно, а самата кожа ще стане отечна и напрегната по време на оток.

Малко подуване няма да навреди на бременна жена, но има признаци, забелязвайки, че е по-добре да не се колебайте да се обърнете към лекар:

  • Рязко наддаване на тегло. Ако натрупате повече от 300 грама на седмица, това показва силен оток и голямо количество излишна течност в тялото.
  • Проявата на оток сутрин. По правило подпухналостта е временна и се увеличава вечер, а на сутринта няма следи от нея. Ако те е притеснявала сутрин, тогава може да отиде в опасна степен.
  • Изгаряне, пробождане на пръстите и ръцете, тяхното изтръпване. Това се дължи на компресия на нервите. При силен оток могат да се появят и трудности при свиване на пръстите и е болезнено стъпването по краката.
  • Обувките се разклащат и се стягат, пръстените едва ли се отстраняват от пръстите или изобщо не се отстраняват.
  • Силно закръгляване на лицето, подуване на носа и устните.
  • Сърцебиене, задух, повишено налягане.

Подуване на краката по време на късна бременност: колко опасно и как да се лекува

Последните месеци на бременността скоро създават чувство на щастие, но настроението, издигнато от хормоните, може да бъде засенчено от сериозен проблем. Подуването на краката при бременни жени в по-късните периоди не е толкова рядко явление. Нарастващият плод изисква повече пространство в корема и измества вътрешните органи, което причинява подуване на различни части на тялото. Те могат да бъдат физиологична норма или, напротив, опасни за детето и изискват лечение.

Съдържанието

  • Защо се появяват отоци
  • Внимание! лято
  • Как да премахнем подуването на топлината
  • Какво може да набъбне при бременни жени
  • вещи
  • Подуване на ръцете
  • Подуване на краката
  • Подуване на лицето
  • Пастис гениталиите
  • Режим на пиене
  • лечение
  • Местна терапия: гелове, кремове за оток по време на бременност
  • Стационарно лечение
  • Медицинско хранене и примерно меню
  • Упражнения и гимнастика за дома
  • Лечение на народни средства и рецепти
  • диагностика

Причините за оток, какво не е наред с бременното тяло

Подуване настъпва поради рязкото нарастване на матката: водата се натрупва в тялото, вътрешните органи, нервите и кръвоносните съдове се притиска, преминаването на кислород до крайниците е блокирано, урината е нарушена и има застой в кръвта.

Повечето отоци се срещат при жени, които носят дете за първи път, но първото дете не е основната причина за патологията.

Нивата на прогестерона се увеличават по време на бременността. Основният му ефект е релаксация на мускулите на гладката мускулатура. И този тип мускулна тъкан присъства в повечето вътрешни органи:

  • в съдовата стена на вените и артериите;
  • в хранопровода, червата, стомаха, жлъчния мехур, жлъчните пътища;
  • матката;
  • в уретерите и пикочния мехур.

Прогестеронът е основната причина за оток. Всички други малки или зависими от влиянието на този хормон. Това се дължи на това, че при бременността се появяват киселини в стомаха, запек и оток.

Други причини за оток при бременни жени:

  • Хронични заболявания: сърдечно-съдови (увеличаване на натоварването), ендокринни, урогенитални системи, от страна на съдовете - разширени вени или дълбока венозна тромбоза.
  • Неконтролирано ядене на солени храни.
  • Тесни дрехи и неудобни обувки: гамаши, стилети.
  • Дефицит на протеин (наследствен или поради недохранване или загуба на протеин на фона на гестационна нефропатия).
  • Гестоза в късните периоди - токсикоза при бременни жени. В допълнение към оток, се появяват хипертония (повишено кръвно налягане) и протеинурия (протеин в урината). В рисковата група са възрастни жени: (от 40 години), бременни с близнаци или тризнаци, пушачи, страдащи от епизодични конвулсии или с хронични заболявания на сърдечно-съдовата система.

Натрупването на течност се случва отдолу нагоре, така че първото подуване се появява в краката. Пастозът на краката изглежда като удебеляване на кожата, подуване на подкожния мастен слой. Лесно се различава, тъй като изпъкналите вени на крака са напълно затворени, образуват се гънки. Обикновено подуването прилича на снимката.

За да проверите дали има натрупване на потна плазма на долните крайници, трябва да натиснете меката тъкан с палеца си към пищяла. Тази кост се намира на предната повърхност на пищяла. Ако след натискане за 3-5 секунди остане пукнатина, това е оток. Освен това, степента на набъбване е по-висока, колкото по-високо е налягането, така и остатъкът.

Гестозите са опасни, защото причиняват подуване на вътрешните органи, включително плацентата, които са изпълнени с нарушен обмен на кислород между майката и плода. Късното гестоза е заплашително условие и за двете. Ето защо жена и акушер-гинеколог трябва да бъдат бдителни в негово присъствие. Ако състоянието се потвърди в тежки случаи, бременната жена се хоспитализира и се предписва интензивно лечение.

Внимание: лято и топлина

Говорейки за причините за развитие на синдром на оток при бременна жена, е необходимо да се спомене времето на годината. През лятото, особено при жегата, подуването се развива по-бързо, по-силно и по-трудно за отстраняването им. Това се дължи на физическото въздействие на топлината, което оказва релаксиращо въздействие върху съдовете:

  • притока на кръв се забавя;
  • повишава се перфузионното налягане в съдовете;
  • повече течност се изпотява в извънклетъчното пространство.

Ето защо, ако третото тримесечие на бременността попадне в горещия сезон, вашите действия трябва да бъдат изпратени предварително, за да се предотврати появата на оток.

Какво може да се направи през лятото, за да се облекчи състоянието

Можете да премахнете или облекчите подуването с помощта на контрастен душ за краката. Разликата в температурата ще позволи да се настрои съдовете и да се върне към тона. Такива упражнения-закаляване - най-добрият начин да се предотврати оток на долните крайници в третия триместър.

Какво може да надуе бременните жени?

В допълнение към краката, ръцете и пръстите на ръцете, лицето, лигавиците на носа, устата, гениталиите са обект на подуване. Най-опасно по време на бременност скрит оток. Те се отличават с липсата на външни симптоми: тялото не се уморява, мускулите не болят, удебеляването на кожата е незабележимо, но теглото бързо набира сила. Ето защо в женската клиника, където се наблюдава, се изисква претегляне преди посещение на акушер-гинеколог.

Тъй като оточната течност се натрупва в междуклетъчното пространство на вътрешните органи, е възможно чрез хронично заболяване да се определи коя част от тялото е изложена на най-голям риск. При майки със сърдечно-съдови заболявания по-вероятно е да набъбне краката, долната част на гърба и краката. При жени с бъбречно заболяване може да се удари всеки орган, включително лицето и ръцете.

Средната продължителност на оток по време на бременност е 36 седмици. Но по-късно едем при 37, 38 и дори 41 седмици е възможно. И рано - от 21 седмици.

Какви са опасните подувания в края на бременността?

Отокът през последния месец на бременността, свързан с хронични заболявания, води до бързо нарастване на теглото (около 300-400 грама на седмица) и е опасно поради бързото разпространение в тялото. Подутите органи изстискват кръвоносните съдове, нарушават се метаболизма на натрия и кислорода, детето не получава хранителни вещества и може да се роди преждевременно. За да се изключат такива последствия, бременните жени постоянно се наблюдават в болницата.

Значителни рискове за плода се срещат само тогава, когато жената не съобщава за едем и не им позволява да прогресират.

Подуване на краката по време на бременност

Най-честата локализация на оток по време на бременност е краката. Течността се натрупва в тялото и под действието на гравитацията пада надолу в глезените.

През нощта, когато жената се намира в хоризонтално положение, течността се движи по-високо в краката и подуването може да намалее до сутринта. Това състояние е нормално за бременни жени. Може би леко изтръпване и краткотрайна изтръпване на крайниците. От сутрешните пастиси помага гореща вана и упражнения.

Можете сами да намалите слабия оток. По време на сън се препоръчва да се повдигат краката - да се поставят върху допълнителна възглавница.

Трябва да сте по-малко изправени, без да се движите, носете удобни обувки (особено ако плоските стъпала са диагностицирани до някаква степен), правете масаж на краката или гимнастика, носете компресионни чорапи и пийте по 1,5 литра на ден на малки порции.

Грешка е да се предположи, че бременните жени с оток трябва да намалят количеството течности, които пият. Такива действия ще имат обратен ефект - тялото ще “съхранява” повече вода за бъдещето.

Ако подуването остане същото сутрин или други части на тялото започват да набъбват, е необходимо да информирате гинеколога. Отокът на крака по време на бременност може да бъде индиректен знак за полихидрамини.

Подуване на ръце при бременни жени

Да се ​​определи дали има подуване на ръцете по време на бременност или не по два начина:

  • сутрин поставете пръстен на пръста, с подуване през нощта, отокът се образува около пръстена, а самата декорация ще бъде по-трудна за отстраняване;
  • вземете стегната гума и я сложете на ръката си, с оток след няколко минути кожата под еластичната лента се притиска и след като я отстраните, за известно време се вижда пробив.

Подути ръце обикновено не причиняват дискомфорт. Пръстите болят, ако пишете на клавиатурата за дълго време. За да избегнете подпухналостта, когато работите на компютър, достатъчно е да сложите лактите си върху равна повърхност, препоръчително е да поставите мека възглавница и да дадете на ръцете си почивка на всеки 10-15 минути.

Едновременното подуване на ръцете и краката е знак, че сърдечно-съдовата система, заедно с лимфната система, не може да се справи. В по-късните етапи на бременността сърцето изпитва повишено натоварване, а венозната кръв не се изпомпва лошо от крайниците до сърцето. Поради високото налягане стените на вените се разширяват и се образуват малки дупки, през които течността изпотява междуклетъчното пространство. В същото време тромбофлебитът става остър. За възпаление на вените може да се подозира, ако един крак е подут повече от другия.

Ако подуването на пръстите не премине само по себе си, лекарят установява строга диета и контрол на постъпването на течност в тялото. В напреднали случаи, лекарства са специално предписани за увеличаване на притока на кръв в бъбреците и витамини В, Е и А.

Подуване на лицето

Подуването на лицето се появява по-късно от всички, понякога преди раждане. На сутринта има леко подуване на клепачите. В тежки случаи зоната под очите постоянно набъбва и контурът на лицето се променя.

В ранните стадии се развива хрема или запушването на носа, които понякога придружават бременна жена до раждането. Лицето се набъбва често с увеличаване на натоварването със сол през нощта. Необходимо е да се изключи използването на солени пикантни ястия.

Подуването на лицето се бори по същия начин като подуване на ръцете и краката: строга диета, контрол на течности, вани, умерено упражнение.

Подуване на срамните устни

Набъбването на гениталиите на 9 месеца не винаги е опасно, по-често мастната тъкан се увеличава, за да се улесни преминаването на детето през родовия канал. Но подобно увеличаване на срамните устни не се съпровожда от постоянно чувство на дискомфорт.

Ако, заедно с оток, вагината постоянно сърби или освобождаването от отговорност става зелено, жълто, тогава можем да говорим за инфекция и риска от ниска вода. В този случай, индивидуално предписани допълнителни лабораторни и инструментални методи за диагностика, след това предписани лекарства.

Ако отокът причинява дискомфорт, но натоварването е нормално, се предписват обща диета, режим на пиене и топла вана.

Режим на пиене за подпухналост

В третия триместър кръвообращението се повишава с около 40%, поради което тялото се нуждае от повече течност - около 1,5 литра на ден, като се вземат предвид първите ястия, сочните плодове и зеленчуците. И по време на пълноценно хранене е важно да се намали количеството на сол до 1,5 g, то има свойството да задържа течността. Сутрин и вечер трябва да пиете чаша кефир или мляко. Вместо чай и кафе е по-добре да се пие инфузия на глог или събиране на бъбреците. Ако е трудно да се придържате към режима на пиене, а тялото постоянно изисква повече вода - необходимо е да го пиете, не трябва да сте жадни по време на бременност.

Трябва да знаете, че течността в тялото задържа не само сол, но и захар. Ето защо, диетата предвижда изключване на сладки ястия. Но най-вече на образуването на оток при бременни жени засяга комплекс "захар - сол". Тези два продукта усилват взаимно развитието на синдрома на оток.

За да се отървете от оток по време на бременност, диуретиците (диуретиците) не трябва да се приемат самостоятелно. Ако по време на бременността се избере неправилно лекарство, тялото ще започне да отделя хранителни вещества, лишавайки макроелементите на детето и майката. За да назначи диуретик може да бъде само лекар на базата на тестове.

Лечение: лекарства и правила на приложение

По време на бременността е разрешено приемането на следните лекарства под наблюдението на лекар:

  1. Триампур (при заболявания на сърцето, черния дроб и бъбреците) - 2 таб. / Ден. сутрин и вечер за 20 дни;
  2. Canephron - 1 таблетка 2 пъти дневно преди хранене в продължение на 15 дни;
  3. Еуфилин - 0,15 гр. 2 пъти дневно;
  4. Хофитол (органичен продукт на база артишок) - 3 таб. / Ден. преди ядене;
  5. Фуроземид - 1-2 таб / ден.

Излишното лечение в третия триместър засяга детето. Точната доза може да бъде предписана само в болницата. Всяко от лекарствата допълва диуретичните продукти: лимонов сок, джинджифил, овесена каша, патладжан, целина или диня. В тежки случаи само лекарства помагат.

Местни лекарства, за да се отървете от оток

Местни лекарства, като гелове и кремове на основата на хепарин, спомагат за борба с отокния синдром. Той подобрява реологичните свойства на кръвта, предотвратява образуването на кръвни съсиреци и възстановява съдовата стена, като по този начин помага да се избегне оток при бременни жени на краката, ръцете и под очите на лицето.

Лечението на оток в края на бременността с кремове и гелове без съгласието на лекаря е забранено!

Лечение на оток по време на бременност в болницата

В случай на синдром на тежък оток може да се препоръча хоспитализация на бременна жена в постоянна болница или дневна болница.

В болницата, ако е необходимо, предпишете съдови лекарства и ги инжектирайте с капкомер. По този начин се лекува пентоксифилин, еуфилин. Накратко, тези лекарства ще помогнат на бъбреците да филтрират излишното количество течност, натрупано в тялото на бъдещата майка, и да се справят с оток.

По-рано лекарството магнезиев сулфат (магнезий) е предписано за тази цел, но прогресивните специалисти постепенно я „напускат”. Ефектът от него е незначителен и под въпрос от гледна точка на здравето на плода.

диета

Таблицата показва допустимата храна за всяко хранене, диетата се основава на предпочитанията на бременната жена.

Публикациите За Лечение На Разширени Вени

Каква медицина травмира

Traumeel S (Traumeel S)

Фармакологично действие:

Traumel C е комплексно хомотоксично средство с противовъзпалително, обезболяващо, антиексудативно, хемостатично, регенериращо и имуномодулиращо действие.

Причини и бързо лечение на запек при възрастни

Запек - затруднено или системно недостатъчно движение на червата. Проявява се под формата на забавяне на движението на червата за 48 часа или повече или трудно изпразване на изпражненията.