Чревна дивертикулоза

Понятието „дивертикулоза” отразява наличието на дивертикули (от лат. Diverticulum - пътят встрани), клиничните прояви на заболяването могат да липсват. Различни фактори водят до появата на дивертикула, въз основа на слабостта на съединителната тъкан. В случай на образуване на множество дивертикули говорим за диверктулеза. Дивертикуларната болест е по-широко определение, използвано по отношение на дивертикулозата и нейните усложнения.

Причини и рискови фактори

Дивертикулозата е една от най-честите патологии на стомашно-чревния тракт в Европа и е характерна за развитите страни. В селските райони на Африка и вегетарианците тя се появява по-рядко, така че патогенезата му често се свързва с липсата на фибри в храната. Вероятността от развитие на дивертикулоза нараства с възрастта.

В повечето случаи дивертикулозата е асимптоматична.

Основната част от рисковата група са хора на възраст над четиридесет години: на шестдесет години всеки трети човек страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет всеки страда от втори човек. Честотата на това заболяване при жените и мъжете е същата.

Също така допринасят за формирането на дивертикула:

  • генетична предразположеност;
  • напреднала възраст;
  • често запек;
  • лошо хранене, недостиг на фибри, излишък от месо и брашно в диетата;
  • нарушение на микроциркулацията в чревните вени.

Форми на дивертикулоза

Има три основни клинични форми на дивертикулоза:

  • безсимптомно
  • клинични прояви на дивертикулоза;
  • сложно.

защото чревната дивертикула може да бъде вродена или придобита, дивертикулозата се разделя на наследствени и придобити форми. С наследствената слабост на съединителната тъкан те говорят за нейната вродена природа. В такива случаи дивертикулите се появяват в ранна възраст (5% от случаите) и засягат главно дясната част на дебелото черво.

В основата на придобитата форма на заболяването е повишаване на налягането в червата (в резултат на метеоризъм, запек и нарушена перисталтика), което води до появата на зони (джобове) с високо налягане, което стимулира прокарването на мускулния и субмукозния слой на лигавицата на чревната стена. В резултат на хранене с липса на растителна храна и влакнести влакна и преобладаване на брашно и месни продукти започва често запек, нарушава се двигателната функция на дебелото черво.

Симптоми на чревна дивертикулоза

В повечето случаи дивертикулозата е асимптоматична. Пациентите не показват никакви оплаквания, а проявите на болестта обикновено се откриват случайно по време на прегледа на червата при редовен преглед или по време на преглед за друго заболяване.

Включването в дневния хранителен режим на храни с високо съдържание на фибри, достатъчно вода за пиене и редовни упражнения помагат за предотвратяване на развитието на дивертикулоза.

Освен това, с развитието на неусложнена форма, има нарушения на стола. Такива нарушения са придружени от чревни колики, чувство на раздразнение в стомаха, газове и др. В тази фаза симптомите на чревната дивертикулоза трудно се различават от симптомите на синдром на раздразненото черво.

Некомплицираната форма на заболяването има следните прояви:

  • периодично внезапна или болка спастична коремна болка без признаци на възпаление;
  • увеличено образуване на газ;
  • чувство на непълна дефекация след движение на червата;
  • болката се увеличава след хранене и изчезва след изтичане на червата или газ.

В острата фаза (усложнена дивертикулоза) се появяват болки в лявата илиачна ямка, признаци на остро възпаление нарастват.

С увеличаване на възпалителните процеси възникват:

  • променлива диария и запек, нестабилни изпражнения;
  • загуба на апетит;
  • гадене, повръщане;
  • остра, силна болка в левия долен квадрант на коремната кухина;
  • повишена телесна температура;
  • наличието на слуз в изпражненията;
  • тахикардия;
  • локални перитонеални явления;
  • увеличаване на левкоцитите в кръвта.

В бъдеще, в случай на локален възпалителен процес, може да настъпи перфорация на чревната стена и заболяването от локалното става дифузно.

Диагностика на дивертикулоза

Диагностика на дивертикулоза се основава на данни от първоначалното изследване, анамнеза и резултати от диагностични процедури, които разкриват дивертикулите и наличието на функционални промени в тъканите:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • coprogram;
  • колоноскопия (гъвкава сигмоидоскопия);
  • иригоскопия (рентгеново изследване на червата с контрастно средство);
  • ултразвук;
  • компютърна томография;
  • сцинтиграфия (сканиране с еритроцити, белязани с технеций).
При перфорация (перфорация) на дивертикула могат да се развият опасни гнойни усложнения: целулит, перитонит, абсцеси.

По време на иригоскопия напредъкът на бария се следи на рентгенов монитор, визуализирайки херния-подобни издатини на всяка структура, която се издава извън външния контур на червата. Иригоскопия с двоен контраст може да се извърши не по-рано от месец и половина след облекчаване на острия дивертикулит.

Колоноскопията се предписва в случаите, когато в области с дивертикулоза е невъзможно надеждно да се изключи наличието на колички и малки полипи. Този метод се избира и в случаите, когато пациентът влиза с ректално кървене. Въпреки това, колоноскопията е трудна за провеждане при спазъм, който се наблюдава при екстензивно дивертикулярно заболяване, при което движението на инструмента е трудно по време на преминаването на сегмента на червата, засегнат от дивертикулоза.

В сложни случаи, CT и сонографията разкриват удебеляване на чревната стена и големи абсцеси.

Лечение на чревната дивертикулоза

В асимптоматичната форма на лечението не се назначава чревна дивертикулоза. Терапията се състои в следване на специална диета и поддържане на водния баланс, което помага за премахване на запек и нормализиране на чревната функция.

Диетата за чревна дивертикулоза е основната част от терапията. Дневната дажба трябва да се прави в съответствие с няколко правила:

  • храни, богати на фибри, зеленчуци и плодове, трябва да се добавят към дажбите (с изключение на зърнените култури, водораслите, карфиола);
  • увеличаване на съдържанието в диетата на натурални ферментирали млечни продукти;
  • изоставят пържени, пушени ястия, смесени храни, продукти от брашно;
  • ограничаване на консумацията на месни ястия и продукти, съдържащи животински мазнини;
  • изоставят бобовите и гъбите;
  • използвайте сини сливи, сушени кайсии или билкови чайове като слабително средство.
В повечето случаи, чревната дивертикулоза има благоприятна прогноза, вероятността за успех на консервативната терапия се увеличава в случай на лечение в първия епизод на заболяването и е 70%.

В някои случаи, за да се нормализира храносмилането, е показано приложение на лекарства, които намаляват образуването на газ, ензими, прокинетици и пробиотици. Необходимо е да се ограничи употребата на лаксативи, защото те повишават налягането в червата.

В случаите, когато възникне възпалителен процес в червата, но не са се появили сериозни усложнения, се практикува домашно лечение, като се спазва почивка в леглото. В допълнение към стриктното спазване на диетата и поддържането на водния баланс, предписват се лекарства, които стимулират перисталтиката, ензимни препарати, антибиотици, спазмолитици (Mebeverin), аналгетици, лаксативи и лекарства, които увеличават обема на изпражненията, например шушулки от ифагула.

В случай на усложнена дивертикулоза, на пациента се показва хоспитализация, провеждат се допълнителни диагностични изследвания, предписва се терапия, включваща антибиотици (цефалоспорини, амоксицилин с клавуланова киселина, метронидазол, гентамицин), интравенозно приложение на солеви разтвори и глюкоза.

В случай на развитие на дивертикулит, наличието на остри пристъпи на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение: рискът от перфорация на червата и развитието на перитонит е твърде голям. По време на операцията се отстранява участък от червата, засегнат от дивертикула (хемиколектомия, резекция на сигмоидния дебел с налагане на първична анастомоза). Обемът на хирургичната интервенция и нейната техника зависят от индивидуалните особености на хода на заболяването. За да се намали вътрешно чревното налягане, такива операции често се комбинират с миотомия на дебелото черво.

На шестдесет години всеки трети човек страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет години страда всеки втори човек.

Показания за хирургично лечение на дивертикулоза:

  • наличието на два остри пристъпа (при пациенти на възраст над 40 години - едно) с неуспех на консервативно лечение;
  • масивно кървене в коремната кухина;
  • развитие на чревна обструкция;
  • флегмона или перитонит на ретроперитонеалната област;
  • руптура на абсцес, вътрешна или външна чревна фистула.

Възможни усложнения и последствия

Некомплицирана форма на дивертикулоза може да настъпи в продължение на години, без да се усеща, но след известно време (при 10-20% от пациентите) се развива възпаление. С увеличаване на възпалителните процеси може да се развият сериозни заболявания:

  • перфорация;
  • параколни абсцеси;
  • чревна обструкция;
  • чревно кървене;
  • натрупване на възпалителна инфилтрация;
  • вътрешна и външна фистула.

При перфорация (перфорация) на дивертикула могат да се развият опасни гнойни усложнения: целулит, перитонит, абсцеси.

При прекъсване на абсцес, който се намира в затворената кухина на дивертикула се развива перитонит, вътрешна или външна фистула. По време на перфорацията на дивертикула в пикочния мехур се образува колоно-везикуларна фистула. Фистулите могат да се отворят и за други органи и да се образуват чревни фистули. При пациенти с колоезикуларни фистули понякога се забелязват пневматурия и инфекции на пикочните пътища при липса на оплаквания за нарушения в стомашно-чревния тракт.

Понякога има кървене от съдовете, пронизващи шийката на дивертикула. Такива кръвоизливи често са обилни и се проявяват като общи симптоми на загуба на кръв и кръв в изпражненията. Обикновено обилно кървене се развива от един дивертикул, разположен в дясната част на дебелото черво.

Фекален дифузен перитонит, свързан с дивертикуларно заболяване, се развива в резултат на чревна некроза, което води до изтичане на гнойни и фекални маси в коремната кухина. Състоянието на пациента се описва като изключително тежко, с остри прояви на перитонит, септичен шок.

В случай на развитие на дивертикулит, наличието на остри пристъпи на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение.

На мястото, където има дългосрочен дивертикулит, често се случва адхезионен процес, който води до чревна обструкция. Хипертрофия на гладката мускулатура, белези от предишни пристъпи на дивертикулит, възпалителни промени могат да предизвикат остра обструкция на дебелото черво и пълно затваряне на лумена.

перспектива

В повечето случаи, чревната дивертикулоза има благоприятна прогноза, вероятността за успех на консервативната терапия се увеличава, когато се лекува по време на първия епизод на заболяването и е 70%, но в някои ситуации дивертикулозата води до развитие на тежки усложнения и животозастрашаващи състояния.

Профилактика на дивертикулоза

Включването в дневния хранителен режим на храни с високо съдържание на фибри, достатъчно вода за пиене и редовни упражнения помагат за предотвратяване на развитието на дивертикулоза.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Признаци и терапия на дивертикулоза на дебелото черво

Издатината на която и да е от чревните секции е сериозна патология, изискваща бърза намеса от специалисти. Същото се отнася и за дивертикулоза на дебелото черво, която в 75% от случаите засяга левите участъци. Издатините могат да бъдат единични или многократни, а размерите им също могат да варират, но най-често са два или три см. За да се справи с представената патология, ще е необходимо да се разберат причините и симптомите на състоянието, както и особеностите на борбата с нея.

Симптоми на дивертикулоза на дебелото черво

Дивертикулозата на дебелото черво е заболяване, свързано с възрастта. Това се обяснява с факта, че след 60 или повече години степента на еластичност на стените намалява поради запек, газове. Увеличаването на налягането в тази област води до изпъкване на най-слабите места.

Така се образува дивертикулата, която се характеризира с изгладени симптоми. Въпреки това, обикновен пациент се притеснява от такива признаци на чревна дивертикулоза като:

  • болки в корема, главно в лявата му страна;
  • нарушение на стола, а именно редуването на запек и диария (с преобладаване на първия симптом);
  • раздуване на корема или бучене.

С течение на времето, а именно, с прогресирането в дебелото черво, възниква възпалителният процес. В този случай, пациентът се оплаква от други, по-изразени симптоми, като повишена температура, повишена болка в перитонеума. Освен това в изпражненията се появява кръв или слуз, се проявява газове. Именно тези симптоми обикновено са причина да се консултирате със специалист за по-нататъшно лечение.

Развитието на усложнения, които ще бъдат обсъдени по-късно, е свързано с най-агресивните симптоми. Говорим за трескавото състояние, гадене и запушване, способността да палпира тумора в корема. Също така трябва да се имат предвид вероятните признаци:

  • променящите се болки, които могат да засегнат цялата перитонеума, да бъдат постоянни, да пречат на нормалната жизнена дейност;
  • появата на примеси в урината;
  • необяснимо вагинално течение, обикновено проявление на фистула.

Като се имат предвид тези симптоми и вероятността от усложнения, силно се препоръчва да се изследват причините за дивертикула на дебелото черво и да се определят основните методи за лечение.

Причини за патология

Може би основната причина за появата на дивертикул, не само в дебелото черво, но и, например, в дуоденалната язва, е дистрофична промяна в мускулната структура. Вродена или придобита слабост на съединителната тъкан, деструктивни промени в съдовата стена на червата могат да окажат влияние върху това.

Ето защо патологията най-често се идентифицира при възрастни хора с дегенеративни процеси като атеросклероза или исхемични нарушения.

Има някои анатомични предпоставки за появата на болестта - това е външният вид на външния мускулен слой, който прави червата по-слаби пред вътрешни и външни влияния. Образуването на гаустра (малка издатина на дебелото черво), което може да предизвика повишаване на налягането в червата, също играе роля.

В допълнение, гастроентеролозите посочват, че:

  1. Предпоставка за появата на патология е неправилното хранене. Обикновено става въпрос за неговата недостатъчност и по-специално за недостиг на фибри.
  2. Често запек, свързан с повишено налягане вътре в перитонеума, може да бъде друг провокиращ фактор.
  3. Вродена слабост на съединителната тъкан на чревния скелет може да провокира дивертикула в някоя от чревните участъци. Най-често говорим за дебелото черво.
  4. Исхемичният колит и обременената наследственост също често водят до дивертикулоза (което е вярно и за ректума).

Възпалението на чревните стени изисква най-бърз старт на лечението. В противен случай вероятността от нараняване и други сериозни нарушения. Всичко това дестабилизира тялото, причинявайки множество усложнения.

Лечение на дивертикулоза на дебелото черво

Тактиката на възстановяване зависи от хода на патологията. Например, асимптоматичната форма не се нуждае от специализирана терапия. В същото време е необходимо да се предупреди пациента за вероятността от обостряне на състоянието без профилактика, което е елиминиране на запек и диета. Ако има тенденция към влошаване на движенията на червата, препоръчително е да се използват лаксативи (най-доброкачествените са маслените форми).

Лечението на дивертикулозата на дебелото черво при дискоординация включва системна интервенция. Тактиката в тази ситуация е следната:

  1. Предписани са ензимни препарати, които подобряват работата на храносмилателната система като цяло.
  2. Важна роля се отдава на изключването на дисбактериоза. За тази цел се диагностицира чревната микрофлора и лечението включва въвеждането на еубиотици.
  3. Диета заема отделно място - тя трябва да съдържа баластни компоненти. В допълнение, храната трябва да се извършва в определено време и в оптимално количество. Препоръчва се недохранването да се елиминира - тялото трябва да получи максимум хранителни вещества.

Говорейки директно за приспособяването на храненето, обърнете внимание на факта, че е важно да се въведат в диетата фибри, зеленчуци, плодове, ядки и зърнени храни.

Обемът на консумираната течност трябва да надвишава един и половина литра, но ястия под формата на картофено пюре трябва да се избягват, защото те влошават чревната подвижност. Също така е необходимо да се намали съотношението на простите въглехидрати в храната, а именно, грис и оризова каша, печене на сладкиши.

Нехирургичното лечение на дивертикулоза на дебелото черво включва използването на редица лекарства. Това могат да бъдат лаксативи (мукофалк, лактулоза), спазмолитици, използвани предимно за тежки болки, както и противопенещи средства, които се борят с перитонеалното раздуване - Espumizan и др. Препоръчително е да се използват антибактериални средства, например, метронидазол и противовъзпалителни съединения (Mesacol, Salofalk).

В някои случаи не се налага без хирургично лечение. Това може да е необходимо, когато:

  • перфорация и чревна обструкция поради стесняване;
  • абсцеси;
  • появата на масивно кървене;
  • фистула в червата и пикочния мехур;
  • липсата на положителна динамика с правилното и пълно консервативно лечение;
  • постоянно проявява дивертикулит.

Също така, операцията не може да се направи с чести кръвоизливи и фистули, засягащи кожата. Като част от тази интервенция, хирургът премахва засегнатата част на дебелото черво или цялото черво. След това краищата на органа се зашиват веднага или след определен период от време. Както беше отбелязано по-рано, дивертикулозата на дебелото черво е изпълнена с някои усложнения.

Накратко за усложненията

Усложненията обикновено се развиват в случай, че пациентът се лекува твърде късно или ако терапията е недостатъчна. Представеният списък съдържа такива клинични случаи като кървене, проявяващи се с появата на червена кръв или съсиреци в фекалните маси. В този случай пациентът ще бъде нарушен от пълна слабост, понижено кръвно налягане и бледност на кожата. Идентифицирането на кръвта ще бъде придружено от болка в корема, както и от необичайно изпражнение.

Вероятно развитието на чревна обструкция поради проблема с преминаването на чревни маси.

Това, от своя страна, е резултат от стесняване на чревния лумен в областта на дивергенция на дивертикула. И накрая, последното усложнение може да бъде перитонит, или по-скоро гнойно възпаление на перитонеума. Патологията се образува, когато чревното съдържание проникне в коремната област през дупка в стените на дивертикула. Това обикновено се случва при изтъняване на чревната стена. Важно е лечението на перитонита да се извърши възможно най-рано и изчерпателно, за да се избегне смъртта на пациента.

Прогноза и превенция

Прогнозата ще бъде благоприятна за ранна профилактика поради усложнения, както и при пълно лечение. В същото време, бързото развитие на усложнения на путката, появата на симптоми на "остър корем" (болка, газове, запек) правят прогнозата на патологията изключително съмнителна.

Специално внимание трябва да се обърне на превенцията на болестта, която може да включва не само общи мерки, но и използването на традиционни лекарствени средства и рецепти. Най-често това са билкови настойки или отвари, приготвени в кипяща вода, например от лайка, невен, мента и други тонизиращи компоненти. Допустимо използване на пресни зеленчукови сокове. Също така от представените компоненти е възможно да се направят самостоятелни свещички. Те позволяват да се подобри работата на храносмилателната система и да се неутрализират възпалителните процеси.

Говорейки за общи превантивни мерки, предполагайте:

  • адекватно хранене, консумация на храна в достатъчни количества в съответствие с режима на хранене;
  • изключване на лоши навици, а именно алкохолна и никотинова зависимост;
  • поддържане на активен начин на живот, тъй като хиподинамията неблагоприятно засяга не само стомашно-чревния тракт, но и сърдечно-съдовата система;
  • своевременно лечение на патологии, както и диагностични мерки.

По този начин профилактиката, както и запазването на оптималната жизнена активност за дивертикулоза на дебелото черво, е повече от възможна. За това е необходимо да не се оставя без внимателно тревожните симптоми, както и да се консултира с гастроентеролог навреме, за да се осигури терапия.

Голяма чревна дивертикулоза: симптоми, лечение и диета

Дивертикулоза на дебелото черво е състояние, което се характеризира с образуването на множество издатини (дивертикули) на чревната стена под формата на "торбички" с малък размер и диаметър.

Тези издатини могат да възникнат както в малките, така и в големите (в по-голям процент от случаите) червата, те могат да имат вроден или придобит характер.

Издатините на сакуларната форма имат послание към чревния лумен и могат да бъдат верни и лъжливи. Истинските "торбички" са по-често вродени, тяхната структура включва всички слоеве на червата.

По-често се получават фалшиви дивертикули, които се представят от мукозни и субмукозни издатини чрез дефект в мускулния слой.

Най-често тази патология се среща при по-възрастни хора: до 50 години - при 6% от населението, след 50 години - при 30% от хората, а след 70 години - повече от 50% от пациентите имат дивертикула.

Честотата на поява при мъжете и жените е приблизително еднаква. По-често издатините се локализират в отдел на сигмоидната колика.

Трябва да се отбележи, че според статистическите изследвания тази патология сред жителите на САЩ и Европа е по-често локализирана в левите колики, а в азиатското - в дясно.

В тънките черва 12-зъбният участък е най-податлив на дивертикулоза. При 2% от населението възниква вродена патология - дивертикула на Мекел: образуването на издатини на чревната стена в крайната илиячна област.

Причини за възникване на

Невъзможно е да се посочи един етиологичен фактор, водещ до образуване на дивертикулоза на дебелото черво, вродени образувания възникват поради нарушения на полагането на органа в процеса на ембрионално развитие.

Следните фактори са отговорни за появата на придобита дивертикулоза:

  • Генетична предразположеност и обременена семейна история.
  • Повишено налягане в лумена на дебелото черво.
  • Характеристики на храната: бедни на фибри.
  • Хроничен запек.
  • Възраст над 50 години.
  • Хиподинамия, заседнал начин на живот.
  • Възпалителни процеси в червата.
  • Повишена контрактилна активност на мускулния слой на органната стена.
  • Затлъстяването.

Горните фактори могат да причинят множество изпъкналости на лигавицата и подмукоза и образуването на образувания, наподобяващи малки торбички: те имат малък врат от 3-4 мм и тяло с диаметър 5-15 мм.

С увеличаването на размера на "торбичките" те стават по-тънки, може да се случи атрофия на лигавицата, перфорация и други усложнения.

Признаци, симптоми и лечение

При 70% от индивидите неусложненият дивертикулоза е безсимптомна, толкова много пациенти живеят в продължение на много години и дори не подозират, че в червата има множество сакуларни изхвърляния, докато болестта се прояви в клиниката на развитите усложнения.

Но при 30% от пациентите дори неусложнена болест може да не се прояви със специфични симптоми: коремна болка, метеоризъм, нестабилно изпражнение.

Хирурзите разграничават три основни клинични форми на това заболяване:

1. Без клинични прояви

Тази форма е случайно откритие, което може да бъде открито по време на диспансерно изследване на червата, и то е изненада за пациента, тъй като болестта не се проявява.

2. С клинични прояви

Може да има неспецифична клиника:

  • Болката, дърпащият се характер е по-често срещана в лявата илиакална област, по-рядко в други области на дебелото черво, утежнена по време или след хранене и намалява след дефекация.
  • Дългото съществуване на синдром на коремна болка (повече от 3-4 седмици).
  • Абдоминално раздуване, влошено след хранене.
  • Нестабилно изпражнение: редуващи се диария и запек. С поражението на дебелото черво по-често запек, но последователността на изходящите изпражнения - под формата на топки, с примес на слуз.

3. Сложна форма

Поради стагнацията на чревното съдържание в образуванията може да се развие възпалителен процес (дивертикулит), стената да стане по-тънка, да се развие перфорацията и перфорацията.

При усложнения се появяват следните клинични симптоми:

  • Остри, нарастващи, непоносими коремни болки.
  • Кървене от ректума.
  • Нарушаване на чревната перисталтика.
  • Увеличете температурата до високи числа.
  • Клиника на шока: спад в налягането, студена лепкава пот, бледност на кожата, загуба на съзнание.

Тези и други усложнения са опасни и застрашаващи живота, изискват незабавна хирургична намеса и се проявяват в клиниката на острата корема.

усложнения

Най-честите усложнения на заболяването са:

Чревните торбички могат да се възпалят поради микробното им замърсяване: възниква възпалителен процес в коремната кухина, който се проявява чрез повишена болка в проекцията на дивертикула, треска, промени в лабораторните тестове (повишена ESR, левкоцитоза с изместване наляво)

  • Перфорация на възпаления дивертикул

Понякога стената на образованието може да се счупи и да се прекъсне с освобождаването на чревното съдържание в коремната кухина и развитието на перитонит. Това е тежко, животозастрашаващо състояние, което клинично може да се прояви като картина на шок, „тестоподобен“ стомах и изисква незабавна хирургична намеса.

  • Абсцес на чревната стена

В близост до дивертикула могат да се образуват язви - огнища на възпаление или абсцеси. Те се локализират локално, но могат да пробият с развитието на клиника за перитонит.

Усложнява заболяването в 25% от случаите. Кървенето се причинява от разязвяване на врата или стената на възпаления „сак” и увреждане на съда, намиращ се на това място.

Изобилието на кървене може да варира: от скрито до масивно, обилно. Симптомите на загуба на кръв могат да служат като общи прояви на анемичен синдром: слабост, сънливост, бледност, замайване или наличие на кръв в изпражненията.

Състоянието се причинява от компресия на чревната област чрез инфилтрация или сраствания, която се развива при продължително мудно възпаление.

Появяват се, когато абсцес проникне в кухия орган. При мъжете често се развива сигмопулоза, а при жените - сигмоидна вагинална фистула. Понякога местоположението им може да е на коремната стена.

диагностика

Диагнозата на това заболяване се основава на анамнеза и диагностични методи на изследване - иригоскопия, колоноскопия, компютърна томография.

Иригоскопия или контрастна рентгенография на дебелото черво се извършва чрез въвеждане на специален контраст под формата на разтвор през ануса (обикновено бариев сулфат).

След като контрастът запълни червата и кухината на дивертикулата отвътре, се извършва рентгенография на коремните органи. На рентгенография, чревни цикли и патологични издатини или дивертикули са ясно видими поради оцветяването.

С помощта на колоноскопия визуално могат да се видят засегнатите сегменти и чревни цикли и да се оцени тяхното състояние. Трябва да се разбере, че тези методи могат да се използват само при липса на усложнения от дивертикулоза, за да се избегне перфорация по време на диагностично изследване.

Контрастната томография се състои от серия от компютърни образи на червата на пациент, който преди това е приемал орално контрастно решение. Методът е много информативен, но по-скъп от иригоскопията.

Как за лечение на дивертикулоза на дебелото черво

Лечението на асимптоматичната форма на заболяването не се извършва. За да се избегне прогресирането на патологията и предотвратяването на възможни усложнения, може да се препоръча:

  • Диета, богата на фибри.
  • Превенция на заседналия начин на живот, гимнастика, достатъчна физическа активност.
  • Нормализиране на телесното тегло.

Ако пациентът е диагностициран с “неусложнена дивертикулоза на дебелото черво” и има клинични прояви на заболяването, консервативното лечение е насочено към спиране на симптомите.

Може да се препоръча:

  • Спазмолитиците - ношпа, папаверин, мебеверин, спазмалгон, беластезин облекчават мускулните спазми и намаляват болката.
  • Прокинетика - домперидон, възстановяване на перисталтиката.
  • Лекарства, които са насочени към нормализиране на изпражненията - лактулоза, нормаза, сеннада се използват за запек, имат омекотяващ ефект, разреждат фекални маси, като по този начин намаляват налягането върху чревните стени по време на дефекацията.
  • Лекарства, които намаляват образуването на газове - метеоспазмил, еспумизан, елиминират увеличеното образуване на газ.

Лечението трябва да се подбира индивидуално и да се препоръчва само от лекар.

Тактиката на хирургичното лечение е показана при усложнения, които са се развили: перфорация на дивертикула, образуване на абсцес, чревна обструкция, перитонит, масивно кървене или в случай на тежко заболяване при липса на ефект от консервативна терапия.

Хирургът извършва резекция на засегнатата област на дебелото черво с последващо налагане на анастомозата или извършва операция на два етапа, забавени във времето.

Първо, част от модифицирания орган се отстранява с временна стома върху предната коремна стена, след това 3-4 месеца по-късно се провежда втората фаза - стомата се затваря и се прилага анастомоза за възстановяване на анатомичната цялост на червата.

Тактиката на хирурга се определя индивидуално и зависи от много фактори: разпространението и тежестта на заболяването, тежестта на състоянието на пациента, съпътстващите заболявания и възрастта му.

Антибиотично лечение

Антибиотичната терапия е показана при наличие на възпаление в чревната стена и изпъкнали образувания - дивертикулит. Възпалителният процес е причинен от микробно замърсяване и стагнация на фекални маси в изпъкнали "торбички".

При повишаване на телесната температура до високи стойности, промени в лабораторните тестове (ускорена ESR, левкоцитоза, неутрофилия), на пациента се посочва хоспитализация.

С развитието на интраинтестинално възпаление се използват следните антибактериални лекарства и техните комбинации:

  • Цефалоспорини.
  • Аминогликозидите.
  • Метронидазол.

Тези лекарства имат широк спектър на действие срещу грам-отрицателните и анаеробните микроорганизми, антибиотичното лечение продължава 7-10 дни, като положителен ефект обикновено се проявява на третия ден от употребата на лекарства.

Заедно с антибактериалната терапия на пациента се показва инфузия на физиологични разтвори и електролити за коригиране на водно-солевия баланс и за борба с интоксикацията.

Хранене и диета

Основната характеристика на храненето при тази патология е обогатяването на диетата с диетични фибри, тъй като един от етиологичните фактори за развитието на заболяването е недостатъчен прием на хранителни влакнини.

Пациент с неусложнена форма на заболяването трябва да получава поне 30 g диетични фибри на ден, тъй като фибрите помагат за отстраняване на запек, намалява вътречерепното налягане в лумена на органа, предотвратява увеличаването на диаметъра на дивертикулата и развитието на възпаление в тях.

Растителните влакна бързо премахват токсините от организма, канцерогените, продуктите на непълното храносмилане, предотвратяват микробното замърсяване.

Следните продукти са богати на фибри: ръжен хляб с трици, овесена каша, елда, зеленчуци (бобови растения, цвекло, моркови, зеле, пресни зеленчуци), плодове (портокали, ябълки, сини сливи, праскови).

Ако не можете да регулирате диетата, като добавите към храната на горепосочените продукти, можете да вземете пшенични или ръжени трици в чаена лъжичка 3 пъти на ден, след това постепенно увеличавайте дозата до 3-5 супени лъжици на ден.

1 супена лъжица трици трябва да се налива чаша вряща вода и се влива в продължение на половин час, да се отцеди водата и да се добави получената пастообразна смес към супи, странични ястия или да се използва в чиста форма, питейна вода.

Гастроентеролозите препоръчват пациентите, които не понасят диета, богата на растителни влакна, да ядат зеленчуци във варена форма, а плодовете - настъргани на малка ренде.

С увеличаване на образуването на газ в диетата трябва да се ограничат продуктите, които допринасят за появата на газове: зеле, грозде, грах, газирани напитки.

Трябва да използвате достатъчно количество течност - най-малко 1,5 литра на ден, взети 1 час след основното хранене.

Препоръчително е да се яде храна на малки порции и да се дъвче добре. По време на хранене не се разсейвайте от говоренето, за да се избегне поглъщане на излишния въздух.

Лечение на народни средства

Всички средства за алтернативна медицина са допустими за употреба само след съгласуване с лекуващия лекар и при липса на усложнения от дивертикулоза.

Рецептите и методите са насочени към премахване на запек, нормализиране на дефекацията и липса на прогресия в размера на "торбичките".

При много пациенти са популярни следните предписания:

  • 1 чаена лъжичка ленено семе се налива вряща вода (1 чаша), настояват най-малко 5-6 часа. Изпийте цялата инфузия заедно със семената вечер преди лягане.
  • Преди лягане се препоръчва да се консумират 1-2 портокали със среден размер.
  • Суха прах ламинария да се приема по 1 g 3 пъти на ден.
  • В чай или вода, добавете 1-2 листа прясна мента и пийте ежедневно.
  • 2 супени лъжици конски киселец изсипете 500 мл вряща вода, сварете половин час на слаб огън, прецедете, охладете. Пийте по 50 мл преди хранене 3 пъти на ден.
  • 100 г мед от елда, 100 мл сок от алое се смесват, корк в контейнер с тъмно стъкло и се съхранява в хладилник. Вземете 1 чаена лъжичка преди хранене.
  • Цветя от трънка (50 гр.), Корен от глухарче (50 г), шушулки от Александрийска листа (30 г) се наливат със студена вода и настояват за нощ. След това се вари на водна баня в продължение на 20 минути, щам, хладно. Пийте 1 супена лъжица след хранене 2-3 пъти на ден.

Трябва да се помни, че народните средства изобщо не са безвредни и могат да навредят на организма при наличието на определени съпътстващи заболявания или особености на компонентите, които съставляват използваните средства. Преди да започнете да приемате някое от горепосочените рецепти, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Как за лечение на дивертикулоза на дебелото черво

Дивертикулоза на дебелото черво е наличието на множествена дивертикула (локална издатина на чревната стена навън).
Опасността им е в усложненията, които могат да възникнат. Затова, за да ги избегнем, е необходимо да се извърши лечение навреме.

Какво е дивертикулоза?

Както е известно, всички живи същества се характеризират с елиминиране на преработени отпадъчни продукти от организми. Тази функция се осигурява от дебелото черво.

Съответно, когато тъканта загуби предишната си еластичност, тя започва да се натрупва, в резултат на което се появяват нови израстъци, които обикновено се наричат ​​дивертикул. Тоест, това е издатина на чревната стена.

Образуването на дивертикула е стимул за развитието на дивертикулоза. Патологията е свързана с нарушения в подвижността на стената на лигавицата на дебелото черво. Дивертикулозата е вродена или придобита.

Вродената дивертикула се появява като последица от дефект в развитието на орган. Въпреки че червата преместват натрупани фекални маси, пълни с патогенни бактерии, лигавицата е чувствителна към дразнещи фактори от екзогенна природа.

Придобитите дивертикули се усещат с прякото участие на външни агресори, като алкохол в големи количества, злоупотреба с тютюнопушене, изобилие в диетата на мастни, сладки, брашно храни, пристрастяване към кисели краставички, пикантни ароматизирани ястия.

Дивертикулите могат да се образуват под въздействието на естествен фактор, като стареенето на тялото. Заболяването е засегнато главно от възрастни хора, които са преминали прага на петдесетата годишнина. Децата и юношите не са склонни към проява на патология.

Гледайте видеоклипа

Симптоми и признаци на заболяването

Поради факта, че симптомите на заболяването се различават в различните му стадии, са идентифицирани три основни типа дивертикулоза:

  1. Период без тежки симптоми, в тази фаза има „узряване“ на дивертикулата и следователно няма дискомфорт, доколкото те носят, те могат да бъдат разграничени само с помощта на ендоскопия.
  2. Вторият етап се нарича симптоматичен, както може да се прецени по името: тук започват да се появяват симптоми като метеоризъм, запек, повишена телесна температура, неразположение, сънливост и слабост.
  3. Стадийът на усложнена дивертикулоза се характеризира не само с проявите на изразени симптоми, но и с включването на усложнения, които включват чревна обструкция и перитонит.

Сред характерните симптоми на дивертикулоза на дебелото черво могат да се отдадат по-специално силната болка в корема.

Поради факта, че в началните етапи на развитие заболяването не се проявява с никакви симптоми, става възможно да се идентифицират промени в мускулната тъкан на червата само с помощта на ендоскопско изследване.

Ако посочената патология не бъде открита в необходимото време, заболяването може да се забави до сериозни усложнения, които могат да доведат до фатален изход.

Дивертикула в възходящото разделение

Централната характеристика на образуването на дивертикула в възходящата част на дебелото черво - симптомите са много подобни на симптомите на апендицит. Появата на дивертикула в чревния участък е много рядка.

Най-честите симптоматични прояви са:

  • еметични пориви;
  • гадене и замаяност;
  • трескаво състояние, което обикновено се придружава от повишаване на температурата от 37 до 38 градуса;
  • запек или диария;
  • остра болка в корема.

В допълнение към посочените неспецифични симптоми, могат да се наблюдават такива прояви, които могат да показват усложнения:

  • внезапно падане до минимални стойности или повишаване на телесната температура до четиридесет градуса;
  • постепенно намаляване на рефлексната реакция, замъглено съзнание;
  • рефлекси с постоянен застой;
  • мускулно напрежение;
  • подуване, газове;
  • болка при палпация на корема.

В повечето случаи наличието на такива симптоми показва възпалителни процеси в коремната стена, т.е. перитонит. Затруднението е чревното кървене, което може да се усети под формата на примеси на кръвта в изпражненията.

Патология в низходящата част

В повечето случаи дивертикулозата покрива низходящата част на дебелото черво.

Дивертикулозата не е едно, а множествено явление. Дивертикулите могат да бъдат както фалшиви, така и верни. Фалшивата дивертикуларна болест отстъпва на лигавичните и субмукозните слоеве на червата.

Ако говорим за истинска дивертикулоза, целостта на всички части на чревната стена ще бъде нарушена. В образуваните "торбички" се натрупват фекални отлагания, влошава се подвижността, която медиира появата на възпалителна реакция и запек.

Често дивертикуларната болест не ви уведомява за вашето присъствие по някакви симптоми, така че откриването му в ранните стадии може да стане само чрез изследване.

Най-честите симптоми са внезапна болка в корема, която при тежки ситуации се появява при палпация, продължителен запек.

По-специално, с прогресирането на болестта, могат да се почувстват такива прояви като треска, главоболие, гадене.

Характерен признак за образуването на дивертикулоза е интоксикация, която се образува в резултат на натрупването на болестотворни агенти и освобождаването на токсини от тях. Когато дивертикулите се откриват в дебелото черво, страда една от най-важните функции - реабсорбция на водата, която в крайна сметка ще доведе до дехидратация.

видео

Диагностициране на тази патология

В началните етапи на диагностиката на представеното заболяване е необходимо да се прегледа пациентът. Въз основа на инспекцията можем да заключим, че има интоксикация на тялото, която ще се прояви под формата на бледност на кожата, сънливост, слабост.

В резултат на честа повръщане, присъствие на интоксикация, се забелязва тънкост, която първо ще се появи на лицето, така че чертите на лицето ще изглеждат остри.

Тази процедура е придружена от болка и дискомфорт в пациента. При провеждане на общ кръвен тест се установява левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите.

При събиране на фекалии за тестове, кръвните примеси се откриват първо в масите, което може да се види без специфични диагностични методи. За да се признае дивертикулозата в дебелото черво, на практика се използва активно методът на контрастни рентгенови изследвания (иригоскопия).

Същността на процедурата е, че с помощта на клизма в човешкото тяло се въвежда контрастен елемент, който е бариева сол. На рентгенография лесно се виждат дивертикули, които се разкриват поради разликата в контраста.

Използването на колоноскопия е ефективно, с помощта на което може да се заключи, че съществуват дивертикули, тяхната локализация, тежестта на процеса.

Използвайки техниката на ендоскопия в тъканта на чревната стена, можете да видите такива явления като:

  • увредената област на чревната стена се удебелява;
  • лигавицата на мястото на образуване на дивертикула е възпалена и зачервена, а лигавицата в апикалната част има розов оттенък;
  • липсва еластичност на стената на тялото;
  • гънките, от които се образува червата, са запечатани;
  • сфинктерите са в състояние на спазъм и поради това губят функцията на пълно отваряне.

Въпреки факта, че процедурата дава продуктивен резултат, съществуват възрастови ограничения за неговото използване.

За да не се причинява вреда, е необходимо да се откаже колоноскопия при възрастни хора, поради възрастовите характеристики на червата губи предишните си свойства. Ето защо, въвеждането на чуждо тяло може да наруши целостта на чревните стени.

Съвременно лечение на дивертикулоза

На преден план при определянето на медицинските процедури се поставя степента на пренебрегване на процеса.

Ако дивертикуларната болест на дебелото черво преминава без усложнения, лечението се основава на специално подбрана диета, чиито основни компоненти са храни, богати на диетични фибри.

Ако говорим за по-сложна форма на дивертикуларна патология, е необходимо да се обърне внимание на по-сложни техники на лечение. Диетата все още е включена в една от точките за лечение, но големият залог е да се вземат лекарства.

Централните лекарства са:

  1. Ензимни препарати за нормализиране на храносмилането.
  2. Антибиотици.
  3. Лекарства, които активират чревната подвижност - Motilium, Motilak.
  4. Лекарства с слабително действие - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
  5. Средства, които нормална микрофлора - Linex, Laktofiltrum.

Има напреднали форми на заболяването, в които можете да се лекувате сами у дома.

И напротив, има ситуации, когато курсът на заболяването принуждава да провежда терапия в болницата под наблюдението на лекуващия лекар.

Такива сериозни усложнения включват кървене, чревна обструкция, перфорация на чревната стена, образуване на фистули или язви.

Как да се лекува патологията в лявата част

В повечето случаи най-големите проблеми са дивертикулите, образувани в низходящата част на дебелото черво. Това се дължи на факта, че настъпва честа стагнация на смиланите маси, които се изпращат в ректума.

Ако се образуват дивертикули в лявата част на дебелото черво, продължителното не-освобождаване на метаболитни продукти от организма води до интоксикация. Остри болки под формата на спазъм, които съответно се усещат в долната част на корема, се усещат.

Как за лечение на низходящия дивертикулоза? Един от основните моменти в лечението на това заболяване е употребата на лекарства, които облекчават спазми и болки: No-spa, Spasmol, Drotaverinum.

Подобно на други случаи на локализация на дивертикули, се предписват ензимни лекарства, средства за премахване на газове и запек; антибиотици, лекарства, които се борят с възпалителни реакции.

Лечението с лекарства продължава около четири дни, ако след този период няма намек за подобрение, тогава пациентът трябва да бъде хоспитализиран и лекуван в присъствието на специалисти.

Препоръчителна диетична храна

Диетата се предписва от лекуващия лекар след внимателно проучване на детайлите на заболяването. Голяма роля играят такива фактори като размера на кухините на дивертикулата, дълбочината на лезията, локализацията.

Положението на чревната микрофлора и общите промени в дебелото черво - тези предмети формират бъдещата диетична храна.

Табута се налага върху следните видове продукти:

  1. Паста.
  2. Брашно и сладкарски изделия, бонбони, шоколад и други сладкиши.
  3. Кафе и спиртни напитки.
  4. Зърнени храни и пълнозърнести храни.
  5. Мазнини, пушени, осолени, пикантни продукти.
  6. Животински протеин.

При дивертикуларна болест се използват различни плодове - цитрусови плодове, боровинки, къпини, банани, ягоди, касис.

Препоръчително е да се използва голям брой ябълки, които могат да се използват в храна в печена форма.

Използват се ферментирали млечни продукти - извара, кефир, ряженка, които спомагат за подобряване на околната среда с чревна микрофлора. От зеленчуци можете да включите в диетата всички продукти, с изключение на морски и карфиол.

Преди ядене зеленчуците трябва да се варят или на пара, така че храната да се усвоява по-добре и няма да има проблеми със стагнацията. За да преминат през червата свободно фекално, е необходимо ежедневно да се пие повече от един литър чиста вода.

Необходимост от операция

Хирургична интервенция при патология като дивертикуларна болест се извършва само при спешни случаи.

Сред показанията за хирургично лечение на дивертикулоза на дебелото черво са:

  • образуване на фистула;
  • често кървене, което може да доведе до анемия;
  • абсцес или перитонит;
  • намаляване на имунитета до критични нива;
  • развитие на сепсис;
  • чревна обструкция.

Целта на операцията е да премахне чревния участък, в който са разположени множество дивертикули. След приключване на операцията пациентът е в болница и му е предписан курс на поддържаща терапия с антибиотици.

Дивертикулоза на дебелото черво - симптоми и лечение, диета, усложнения

Бърз преход на страницата

Често можете да чуете имената на заболяванията на червата, които говорят за възпаление, например, колит или "улцерозен колит". Апендицитът е възпаление на апендикса. И както се вижда от такива "необичайни" окончания на имената на болести, като "полипоза" или "дивертикулоза"?

В латинския език подобен край характеризира „богатството“ с нещо, или по-точно с растежа на тъканта или образованието. Следователно, “полипоза” е образуването на полипи, например, върху чревната лигавица и какво е дивертикулоза?

Чревна дивертикулоза - какво е това?

Дивертикулът може да се появи само в кухия орган, например в хранопровода или червата. Така наречената издатина на стената на кух орган, която прилича на малка чанта. По принцип, обикновена херния, ингвинална или феморална, може също да се счита за дивертикула на предната коремна стена, която „се появява” през слабо място.

Чревната дивертикулоза (дивертикуларна болест) е процес на образуване на джобове с форма на торба в дебелото черво и издатини в стената му.

Не случайно болестта се нарича "дивертикулоза", а не "дивертикулит". Това означава, че първоначално възпалителният компонент не се появява.

Но след това се присъединява възпаление, което причинява клинични прояви. Защо дивертикулите се появяват в чревната стена?

Причини за възникване на дивертикула

За да се появи дивертикул, е необходимо да възникнат два фактора:

  • намалена еластичност на стената на дебелото черво (предразполагащ фактор);
  • налягането вътре в червата в тази област нараства драстично (произвеждащ фактор).

И двете причини са общи. Намаляването на еластичността настъпва със стареенето на тялото, с обичайното претоварване на червата. Това се дължи на намалена перисталтика, стагнация на фекални маси. Най-често това води до изчерпване на хранителните влакна, физическата неактивност и увеличеното използване на брашно и месни продукти.

Ето защо, това заболяване често се среща в жителите на големите градове в северните страни, занимаващи се с умствена работа. В този случай, ако човек не е с наднормено тегло, се движи много и яде зеленчукови и млечни храни, тогава той не се страхува от такава болест.

Производственият фактор се среща с обичайния запек, с неконтролиран прием на лаксативи. В по-редки случаи, пряката причина е дизентерия, която допринася за появата на тенезъм или фалшиво желание за дефекация.

Дивертикулите са фалшиви и верни. Дивертикулозата е разпространението на фалшиви дивертикули, при които издатината не засяга всички стени на червата, а само лигавичните и субмукозните слоеве.

Разбира се, може да се види херния, образувана под кожата, но как се проявява чревната дивертикулоза?

Симптоми на дивертикулоза на дебелото черво

Почти винаги болестта е асимптоматична, до развитие на усложнения. И ако симптомите се появят, то те са предимно неспецифични, т.е. могат да се появят при различни заболявания, а не само с появата на дивертикула. Така че оплакванията включват:

1) Абдоминална болка, която често се появява отляво, по-често в илиачната област, в проекцията на низходящия дебело черво и сигмоидния дебел. Болката се дължи на факта, че натрупването на фекални маси оказва натиск върху дефектните стени на дивертикула. Също така, появата на синдром на болка и изразено натрупване на газове.

Характерно, може би, може да се нарече отслабване или пълно изчезване на болката след движение на червата. Такива болки могат да се появят няколко пъти в годината. В този случай те показват обостряне на хроничния процес или появата на нови дивертикули.

2) Разстройствата на изпражненията обикновено изглеждат като редовен запек. Понякога запекът се заменя с периоди на повишена чревна моторика и се появява диария. Такива периоди на нестабилна изпражнения с дивертикулоза също се появяват по време на обостряне на заболяването.

Допълнителни признаци на това заболяване включват усещането за непълно изпразване на червата по време на дефекация, но то отново е неспецифично и може да възникне при много заболявания на аноректалната зона, например при тумори.

Такъв „скрит” курс често води до това, че тази диагноза най-накрая се установява само по време на усложнение, когато се изисква спешна операция.

Какви усложнения могат да съпътстват чревната дивертикулоза?

Усложнения от дивертикулоза

Най-честите усложнения включват:

Това е състояние, когато сакуларната формация започва да се разпалва. Това е, най-често с дивертикулит и клинични симптоми започват, което се проявява от болка и увреждане на изпражненията. В този случай, ако възпалението прогресира, то може да симулира и остър апендицит, и перфорирана язва. Температурата се повишава и в кръвта настъпва левкоцитоза.

Развива се в резултат на перфорация на дивертикула в коремната кухина. Той е по-често срещан на фона на дивертикулит, но може да се появи без никакви предварителни симптоми.

В случай, че съдържанието на изпражненията не попадне в коремната кухина, а в ретроперитонеалното влакно, където преминава коремната аорта, има дифузно гнойно възпаление на това влакно или флегмона. Опасността му е, че тя няма анатомични граници и може да се удължи ретроперитонеално навсякъде.

  • ако дивертикулът се раздели между листата на мезентерията, тогава ще се появи абсцес, който се нарича параколичен.

Поне за известно време мезентерията ще възпрепятства възпалението и ще предотврати перитонита, но това може да бъде изпълнено с некроза на част от червата.

Тъй като източникът на кръв се намира в близост до ануса, кръвта не се обработва в червата и излиза под формата на съсиреци или пресни.

Обикновено повечето дивертикули се намират в лявата част на дебелото черво, но кървенето се появява в 80% от случаите, ако издатината е разположена надясно.

При масивно кървене има признаци на колапс (бледност, слабост, замаяност, шум в ушите, припадък, студена пот, често и слаб пулс). При продължително кървене се получава хеморагичен шок.

  • признаци на чревна обструкция;
  • абсцеси, които се образуват вътре в дивертикула.

Ако такъв абсцес се пробие в червата, тогава има подобрение или дори възстановяване, защото гнойът буквално се излива в изпражненията. Много по-лошо, ако абсцес се разбие в коремната кухина с развитието на перитонит, или настъпи проникване в кухия орган (съседни линии, пикочен мехур или вагина), след това форма на фистули.

Както може да се види, дивертикулозата е опасна "бомба със закъснител". Как може да се лекува тази болест, за да не се стигне до усложненията? За да направите това, трябва да го диагностицирате, без да чакате спешна ситуация: в края на краищата, смъртността от лечение в случай на усложнение се развива 20%. Как мога да направя диагноза?

Диагностика на чревната дивертикулоза

Тук ще говорим за рутинна диагностика. Най-надеждни са следните методи:

  1. Иригоскопия с контраст. Можете да видите различни издатини, които са зад контура на червата, особено след изпразване на червата и надуване на червата с въздух;
  2. Колоноскопия. В същото време колоноскопът почти не се движи през засегнатата област, тъй като на това място има чревен спазъм.

Разбира се, историята и наличието на предразполагащи фактори също са важни. Целият проблем с липсата на планирана диагноза е, че пациентът просто не иска да се подлага на „неприятни” процедури, като колоноскопия и иригоскопия.

В резултат на това диагнозата се извършва по време на спешна помощ за чревно кървене или по време на операция за перитонит.

Лечение на дивертикулоза - диета, лекарства и хирургия

Лечението на дивертикулозата на дебелото черво трябва да започне по планиран начин - основа на терапията е правилното, терапевтично хранене.

диета

Храната за чревна дивертикулоза трябва да бъде такава, че да елиминира запек и да стимулира подвижността. За да направите това, нанесете кисело-млечни ястия, богати на растителни влакна, плодове, зеленчуци.

Важно е да започнете да ядете богати на фибри храни само в периода на пълна ремисия. Ако има признаци на възпаление, т.е. дивертикулит, тогава с фибри е необходимо да се изчака, тъй като прекомерното стимулиране на подвижността с груба храна може да доведе до допълнително усложнение или разкъсване на дивертикула.

Необходимо е да се изключат кисели краставички, пушени меса, пикантни сосове, мазнини, брашно, както и груби зърнени храни, например, ечемик. Забранени газирани напитки, както и тези плодове, които усилват ферментационната диспепсия и причиняват образуването на излишен газ.

Медикаментозна терапия, лекарства

В основата на лекарствената терапия трябва да бъде предотвратяването на създаването на високо налягане в червата. За това са присвоени:

  • миотропни спазмолитици (папаверин, No-Shpa);
  • еубиотици, които подобряват околната среда в червата (Linex, Baktusubtil);
  • прокинетици (Motilium).

Те се опитват да нормализират изпражненията без използването на лаксативи, за да не се повиши налягането в червата. В същото време не е забранено да се увеличава налягането извън червата, затова са добре дошли такива средства за нормализиране на изпражненията, като плуване, колоездене или танци.

Изключение, може би, може да се направи само за Dufalac, или Lactulose, който се предписва 30 ml дневно.

Лечението на чревната дивертикулоза в случай на повишаване на температурата и появата на оплаквания се извършва в болница, с използване на антибактериална терапия. Основната цел е предотвратяване на усложнения.

Хирургично лечение

Като правило, операциите за това заболяване се извършват само при спешни показания и при усложнения. Най-често се извършва резекция на засегнатата област на червата, например, хемиколектомия.

Също така, почти една трета от всички пациенти с кървене се оперират и се извършва и резекция, а мускулната мембрана се пресича, за да се намали налягането, т.е. се извършва миотомия, тъй като никой не премахва или пластични многократни дивертикули.

Прогноза за лечение

При това заболяване прогнозата напълно зависи от навременната диагноза, диагнозата в „студения” период на заболяването и успешното консервативно лечение, последвано от контролна иригоскопия и колоноскопия. В противен случай болестта ще се прояви с усложнения.

Можете да извършите просто изчисление. Ако дивертикулоза се среща в 8% от възрастното население, а 5% от случаите се проявяват като кървене, а 20% - от развитието на дивертикулит и други усложнения, то се оказва, че в 25% от случаите процесът се проявява като усложнение.

С други думи, 2% от населението, или всеки 50-ти човек, има риск да бъде хоспитализиран.

Профилактика на дивертикулоза на дебелото черво

Чревната дивертикулоза, чиито симптоми и лечение са изследвани, е болест на "цивилизацията". Основните принципи на превенцията са следните:

  • двигателна активност;
  • запушване на прекомерното наддаване на тегло;
  • яденето на фибри, течности, млечни и растителни храни, растителни масла;
  • ограничаване на пекарни, месо и рафинирани продукти;
  • развиване на навик за редовно движение на червата.

Спазването на тези прости мерки ще ви позволи да избегнете множество заболявания и да придобиете здравословно и пълноценно дълголетие.

Публикациите За Лечение На Разширени Вени

Синусова тахикардия на сърцето: какво е това, основните симптоми и предписаното лечение

Сърцебиене - опасно ли е или не? Всичко зависи от това, което е причинило увеличаването на сърдечната честота. Едно е, ако атаката започва след страх, а друга - когато има хронично заболяване.

Колоноскопия на червата - подготовка за процедурата, ревюта и видеоклипове

По време на медицински преглед практически всеки трети пациент се диагностицира с аномалии в работата на храносмилателната система.