Трофични язви на долните крайници

Трофичната язва е заболяване, характеризиращо се с образуване на дефекти в кожата или лигавицата, което се проявява след отхвърлянето на некротичната тъкан и се характеризира с бавен ход, малка склонност към заздравяване и склонност към рецидив.

Като правило, те се развиват на фона на различни заболявания, отличават се с продължително продължително протичане и са трудни за лечение. Възстановяването зависи пряко от хода на основното заболяване и от възможността за компенсиране на нарушения, довели до появата на патология.

Такива язви не се лекуват дълго време - повече от 3 месеца. Най-често трофичната язва засяга долните крайници, така че лечението трябва да започне, когато първите признаци бъдат открити в началния етап.

Причини за възникване на

Нарушеното кръвоснабдяване на кожата води до развитие на нарушения на микроциркулацията, липса на кислород и хранителни вещества, както и на големи метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата област на кожата е некротична, става чувствителна към всякакви травматични средства и присъединяването на инфекцията.

За провокиране на появата на трофични язви на крака са възможни такива рискови фактори:

  1. Проблеми на венозното кръвообращение: тромбофлебит, разширени вени на долните крайници и др. (Двете заболявания допринасят за стагнацията на кръвта във вените, нарушават храненето на тъканите и причиняват некроза) - появяват се язви в долната третина на крака;
  2. Влошаване на артериалното кръвообращение (по-специално при атеросклероза, захарен диабет);
  3. Някои системни заболявания (васкулит);
  4. Всяко механично увреждане на кожата. Това може да бъде не само обичайно, домашно нараняване, но и изгаряне, измръзване. Същата област включва язви, които се образуват при наркомани след инжекции, както и ефектите на радиация;
  5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
  6. Кожни заболявания като хроничен дерматит, екзема;
  7. Нарушаване на локалното кръвообращение при продължителна неподвижност поради нараняване или заболяване (образуват се залежавания).

При поставяне на диагноза заболяването е много важно, което е причина за образованието, тъй като тактиката за лечение на трофични язви на краката и прогнозата до голяма степен зависи от естеството на подлежащата венозна патология.

Симптоми на трофични язви

Формирането на язви на краката, като правило, се предшества от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, които показват прогресивно нарушение на венозното кръвообращение в крайниците.

Пациентите съобщават за увеличено подуване и тежест в прасеца, увеличени спазми в телесните мускули, особено през нощта, усещане за парене, "топлина", а понякога и сърбеж по кожата на долния крак. През този период се увеличава мрежата от меки синкави вени с малък диаметър в долната трета на крака. На кожата се появяват пурпурни или пурпурни пигментни петна, които се сливат и образуват обширна зона на хиперпигментация.

В началния етап трофичната язва се намира повърхностно, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с краста. В бъдеще, язвата се разширява и задълбочава.

Отделните язви могат да се слеят един с друг, образувайки обширни дефекти. Няколко трофични язви в няколко случая могат да образуват единична рана по цялата обиколка на крака. Процесът се простира не само в широчина, но и в дълбочина.

усложнения

Трофичната язва е много опасна за усложненията, които са много сериозни и имат лоши перспективи. Ако не обърнем внимание на трофичните язви на крайниците по време и не започнем процеса на лечение, впоследствие могат да се развият следните неприятни процеси:

Задължително лечение на трофични язви на краката трябва да се провежда под наблюдението на лекуващия лекар без никаква инициатива, само в този случай можете да намалите последствията.

предотвратяване

Основната профилактика за предотвратяване на появата на трофични язви е незабавното лечение на първични заболявания (нарушения на кръвообращението и лимфен отток).

Необходимо е не само да се прилага лекарството вътре, но и да се прилага външно. Локалната експозиция ще помогне да се спрат патологичните процеси, да се лекува съществуваща язва и да се предотврати последващото разрушаване на тъканите.

Какво е опасно заболяване?

Прогресиращата трофична язва може с течение на времето да заеме големи области от кожата, увеличавайки дълбочината на некротичния ефект. Пиогенна инфекция, която попада вътре, може да предизвика еризипел, лимфаденит, лимфангит и септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се превърнат в газова гангрена и това става повод за спешна хирургична интервенция. Дълготрайни незарастващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран, могат да се превърнат в злокачествени трансформации - рак на кожата.

Лечение на трофични язви на крака

При наличието на трофични язви на крака, един от основните етапи на лечението е да се идентифицира причината за заболяването. За тази цел е необходимо да се консултирате с лекар като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар.

Късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургични болници. Въпреки това, в допълнение към идентифициране и елиминиране на причините за трофични язви, е необходимо също да не се забравя ежедневната грижа за засегнатата област.

Как за лечение на трофична язва на долните крайници? Използвайте няколко варианта, в зависимост от пренебрегването на патологичния процес.

  1. Консервативна терапия, когато на пациенти се предписват такива лекарства като флеботоника, антибиотици, антиагреганти. Те ще ви помогнат да излекувате повечето от симптомите на болестта. На пациентите често се предписват следните лекарства: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Само лекар може да предпише такова лечение.
  2. Местна терапия, която може да се използва за лечение на тъканни и кожни увреждания. При диабет се използват мехлеми, съдържащи антисептици и ензими. Тези лекарства лекуват рани и осигуряват локална анестезия. Мехлеми, които подобряват кръвообращението, се забраняват да се прилагат върху откритата повърхност на трофична язва. Такива мехлеми като диоксикол, левомекол, куриозин, левозин имат ранозаболяващ ефект. Мехът се нанася върху компреса и дали се правят специални превръзки.
  3. Хирургична интервенция, която се извършва след заздравяване на язви. По време на него се възстановява притока на кръв във вените в засегнатата област. Такава операция включва шунтиране и флебектомия.

За лечение на рани, използващи тези лекарства: хлорхексидин, диоксидин, еплан. У дома, можете да използвате разтвор на furatsilina или калиев перманганат.

Оперативна намеса

Хирургично лечение на трофични язви на долните крайници е показано при екстензивни и тежки кожни лезии.

Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани, а по-нататъшното затваряне на язвата, на втория етап се извършва операцията на вените.

Има няколко различни хирургични метода:

  1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да премахнете гной и да намалите набъбването, както и да създадете влажна среда в раната, което значително ще попречи на развитието на бактериите.
  2. Катетеризация - подходяща за язви, които не лекуват много дълго време.
  3. Перкутанното мигане е подходящо за лечение на хипертонични язви. Неговата същност е в дисоциацията на венозните артериални фистули.
  4. Виртуална ампутация. Отрязва се метатарзалната кост и метато-фалангалната става, но анатомичната цялост на стъпалото не се нарушава, но се отстраняват огнищата на костната инфекция, което прави възможно ефективно борба с невротрофична язва.

При размер на язва по-малък от 10 cm², раната се покрива със собствени тъкани, стяга кожата на ден с 2-3 mm, като постепенно се сближават ръбовете и се затварят за 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да бъде защитен от евентуално нараняване. Ако площта на лезията е по-голяма от 10 cm², се прилагат кожни пластмаси, като се използва здравата кожа на пациента.

Медикаментозна терапия

Курсът на лечение с наркотици задължително съпътства всяка операция. Лечението с лекарства се разделя на няколко етапа, в зависимост от етапа на патологичния процес.

На първия етап (стадий на плачева язва) в хода на лекарствената терапия се включват следните лекарства:

  1. Антибиотици с широк спектър на действие;
  2. НСПВС, които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
  3. Антитромбоцитни средства за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглукин;
  4. Противоалергични лекарства: тавегил, супрастин и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към почистване на язвата от мъртъв епител и патогени. Тя включва следните процедури:

  1. Измиване на раната с антисептични разтвори: калиев перманганат, фурацилина, хлорхексидин, отвара от жълтурчета, сукцесия или лайка;
  2. Използването на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонет (специални превръзки за сорбция).

На следващия етап, който се характеризира с начална фаза на заздравяване и образуване на белези, при лечението се използват лечебни мехлеми за трофични язви - солкосерил, ацевигин, ебермин и др., Както и антиоксидантни препарати като толкоферон.

Също така на този етап се използват специално предназначени за тази рана покрития, като се използват свидерм, гешиспон, алгимаф, алгипор, аллен и др. В заключителните етапи лечението цели да елиминира основното заболяване, което провокира появата на трофични язви.

Как за лечение на трофични язви на краката у дома

Започвайки лечение на трофични язви според популярни рецепти, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Вкъщи можете да използвате:

  1. Водороден прекис. Необходимо е да се изпусне пероксид върху самата язва, след това да се поръси стрептоцид на това място. На върха на вас трябва да се сложи салфетка, предварително навлажнена с петдесет милилитра преварена вода. В тази вода се добавят две супени лъжици пероксид. След това покрийте компреса с пакет и го завържете с кърпа. Сменяйте компреса няколко пъти на ден. И стрептоцид се изсипва, когато раната ще се навлажни.
  2. Лечебен балсам за лечение на трофични язви при захарен диабет. Състои се от: 100 г смола от хвойна, два жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да бъде смесено. Терпентинът се излива потиснат, в противен случай яйцето ще се сгъне. Този балсам се прилага за трофична язва, след което се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик.
  3. Прах от сушени листа Раната се промива с разтвор на риванол. Поръсете с приготвения прах. Нанесете превръзка. На следващата сутрин отново праховете праха, но не изплаквайте раната. Скоро язвата ще започне да се бели.
  4. Трофичните язви могат да бъдат лекувани с антисептици: измийте раните с топла вода и сапун за пране, нанесете антисептик и бинт. Тези превръзки се редуват с приложения от морска сол или готварска сол (1 супена лъжица на 1 литър вода). Марлината трябва да се сгъне в 4 слоя, да се навлажни във физиологичен разтвор, леко да се притисне и да се постави върху раната, върху хартията за компресиране, да се държи 3 часа. Процедурата се повтаря два пъти дневно. Между заявленията почивка от 3-4 часа, по това време запази язвата отворена. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, ръбовете ще станат сиви, което означава, че процесът на оздравяване е в ход.
  5. Челюстните лапи или компреси се използват за открити язви. Вземете многопластова марля или хавлиена кърпа, накиснете чесън в горещ бульон, изцедете излишната течност и веднага приложите към възпалено място. Поставете сух фланелен дресинг и подгряваща подложка или бутилка гореща вода на лапа или компрес, за да я поддържате топла по-дълго.
  6. Трябва да смесите яйчен белтък с мед, така че тези съставки да са в същото съотношение. Разбийте всичко и нанесете на язви, включително вените, които болят. След това покрийте гърба на листата от репей. Трябва да има три слоя. Опаковайте целофановия филм и пребинтюю лен тъкан. Оставете компрес за нощта. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти.

Не забравяйте, че при липса на навременна и правилна терапия, могат да се развият усложнения като микробна екзема, еризипел, периостит, пиодерма, артроза на глезенната става и т.н. Затова не е необходимо да се използват само народни средства, като се пренебрегва традиционното лечение.

Маз за лечение

За лечение на това заболяване, можете да използвате различни мазила, както естествени, така и закупени в аптека. Ефективно лекува рани и има противовъзпалителен ефект на мазта от арника, черен оман и стайна здравец.

Често се прилага и мехлем Vishnevsky. От мехлемите, които могат да бъдат закупени в аптеката, особено подчертават диоксил, левомекол, както и стрептоблавен и редица аналози.

Причини за възникване на трофични язви - първите симптоми, консервативно и хирургично лечение

Патологичните процеси, които водят до образуването на язви, имат много причини. Лекарите, които обещават бързо излекуване, по-скоро лекуват симптомите, но не отстраняват източника на проблема. Трофичните язви са локализирани в повечето диагностични епизоди в долните крайници (в някои случаи на ръцете) и са лезии на кожата, които не се заздравяват повече от 6 седмици.

Какво е трофична язва

В основата си, трофична язвена лезия, която е придружена от нарушение на горния слой на кожата и тъканите с лезии на съдовете под него (не инфекциозни, с изключение на инфекциозни заболявания). Такива прояви често са локализирани на краката, тъй като те са максималното натоварване в ежедневието. Освен това, язви се намират на всяка част от тялото, където тъканната микроциркулация е нарушена. Приличат на язвено място, заобиколено от кожни дефекти, от които се освобождават гной, лимфа и кръв.

симптоми

Трудно е да се забележи образуването на язва, защото в началото на нейното развитие тя не се различава от баналната синина. Често пациентите се обръщат към специалистите, когато е необходима пълна хирургична намеса за отстраняване на повредената тъкан. Ако пациентът знае, че болестта му може да доведе до образуването на такива язви, тогава той трябва внимателно да следи състоянието на кожата си. Признаци на язвени прояви и техните начални етапи на развитие (например, краката, но всички точки се отнасят за всяка част на тялото):

  • редовно, тежко подуване на долните крайници;
  • силни периодични спазми в прасеца (най-често през нощта);
  • парене и сърбеж в определени области;
  • усещане за топлина в краката;
  • повишена чувствителност на кожата към контакт;
  • уплътняване на кожата;
  • потният поглед на повърхността.

причини

Трофичната язва е симптом на опасна болест, а не самостоятелен проблем. Ако лекувате само проблема с кожата, след известно време ще се появи отново (или лечението ще бъде неуспешно). Когато поставя диагноза от съдов хирург, той задължително ще насочи пациента към пълен преглед, за да установи причината за язвената лезия. Какво може да причини трофични язви на краката:

  • наранявания от всякакъв вид, които не са били правилно лекувани;
  • изгаряния;
  • измръзване;
  • легло рани;
  • усложнение на разширени вени;
  • хронично съдово заболяване;
  • експозиция на химичен контакт;
  • облъчване или облъчване;
  • носенето на неподходящи обувки през цялото време;
  • усложнения от диабет;
  • гнойни инфекции
  • недостатъчен кръвен поток във вените и артериите;
  • автоимунни заболявания;
  • отслабен имунитет, включително СПИН;
  • хронична хипертония;
  • рязко увеличаване на телесното тегло (намерено в културисти, които активно изграждат мускули);
  • сифилис;
  • туберкулоза;
  • наранявания на мозъка и гръбначния мозък.

Трофичната пептична язва може да има различна етиология в зависимост от местоположението и причината, поради което е важна точната диагноза на първоначалната болест. Язви се образуват на различни нива на тъканите и техните сортове също се класифицират поради тяхната формация и структура. Има шест основни вида язви:

  1. Артериална (атеросклеротична). Образува се в резултат на промяна в исхемията на меките тъкани на тибията (нарушение на артериалното кръвообращение). Първоначалният вид предизвиква постоянна или тежка еднократна хипотермия, неудобни обувки, нарушаване на кожата. Локализиран в повечето епизоди в областта на краката. Прилича на полукръгли болезнени рани с малки размери, пълни с гной, с плътни ръбове и бледожълта кожа наоколо. Създава се по-често при пациенти в напреднала възраст с разрушаване на артериите на крайниците, образуването от петата до тибията се увеличава в диаметър и дълбочина.
  2. Венозни язви на краката. Първоначалният спусък се превръща в нарушение на нормалната венозна циркулация във вените, локализация - в рамките на пищяла. Започва да се развива от петна с пурпурен цвят. Неправилното лечение може да доведе до нарастване на язви навътре към ахилите и мускулите, вероятно фатални поради инфекция на кръвта.
  3. Диабетни язви. Разработено при пациенти с диабет, когато не се придържат към лечение и профилактика, често се образуват язви на долните крайници. Домашно лечение всъщност не води до резултати, изискват се хирургическа интервенция и сериозна медицинска терапия. Външен вид: рани с голям диаметър с дълбоки дефекти в тъканите, тежки кръвоизливи и гной с остра неприятна миризма (диабетно стъпало).
  4. Невротрофични язви. Те се появяват след наранявания на главата или гръбначния стълб поради нарушение на инервацията на крайниците и увреждане на нервната структура. Външно те приличат на малки кратери, излъчващи гнило, което мирише с миризма. Дълбочината на язвата може да достигне сухожилията и костите.
  5. Хипертонични язви (Martorell). Появата настъпва на фона на злокачествена артериална хипертония, която води до разрушаване на стените на малките съдове. Външно те изглеждат като симетрични малки петна от червено-синкав оттенък с лека болка при палпация. Често се развива при жените след 40 години, патологията е придружена от силна болка по всяко време на деня, най-чувствителна към бактериална инфекция.
  6. Pyogenic. Хигиенични язви, които са характерни за жителите на улиците. Появяват се на фона на фурункулоза, гнойна екзема, без да се обръща внимание на правилата за лична хигиена. Форма - овална, малка дълбочина на язвата.

Трофични язви на крака - етапи, снимки, домашно лечение + лекарства

Бърз преход на страницата

Историята на религията познава феномена на стигматизация, когато на краката и ръцете, на места, съответстващи на забитите в тялото на Христос нокти, се появиха кървящи рани и язви. Нека оставим настрана религиозно-мистичната обосновка за това явление и да говорим за по-„светски“ причини, които водят до трофични язви по краката.

Веднага е необходимо да се предупреди, че такива дълбоки трофични разстройства като язви никога не се появяват внезапно при обикновените хора, а са усложнение от сериозни и дългосрочни настоящи заболявания. Пренебрегването на тяхното здраве, наличието на лоши навици, особено тютюнопушенето, липсата на контрол върху нивото на глюкозата в кръвта най-често водят до тези заболявания.

Трофична язва - какво е това?

Снимка на трофични язви на краката

Независимо от факта, че това име е изключително широко разпространено сред лекарите от всички специалности, и те, без да казват дума, разбират какво означават, че е доста трудно да се определят точно трофичните язви.

Първо, защото такава диагноза не е в класификацията на болестите, и второ, защото това понятие е колективно по своя характер. Хемодинамични нарушения и нарушения на инерцията, лимфостаза и травма водят до появата на тъканни дефекти.

Следователно, прости думи, трофичните язви са дълбоки дефекти, произтичащи от нарушаване на инервацията, хемодинамика, лимфен дренаж, който достига нивото под основната мембрана на кожата, са усложнения от много хронични заболявания и лекуват с появата на белези.

В тази дефиниция се събират най-важните факти, например фактът, че ако язвата вече се е появила, то дори ако тя се лекува, не е възможно да се избегне появата на белег. И по какви причини могат да се появят такива тежки хранителни нарушения на тъканите?

Причини за възникване на трофични язви

разширени вени, атеросклероза и други причини

Основната причина за появата им не е травма и нараняване, а дългосрочни текущи заболявания, водещи до хронична недостатъчност на артериалния и венозния кръвоток и нарушение на автономната инервация. Има следните важни причини:

  1. "Разширена язва". Това се случва при 2/3 от всички случаи. Развива се хронична венозна стаза, която води до трофични нарушения;
  2. Артериални язви.

Те се срещат много по-рядко в резултат на тежка исхемия на артериалната тромбоза (оклузия). Най-често се появяват в областта на стъпалото, където кръвният поток е по-слаб, а по-рядко - на долната част на крака.

Почти всички артериални лезии възникват в резултат на атеросклероза, настъпваща с изтичането на кръвоносните съдове, както и поради тромбоангитит (болест на Buerger). Тук механизмът предизвиква рязко намаляване на налягането, което води до хронична хипоксия. В същото време част от кръвния поток се запазва, тъй като при пълна тромбоза не се появява язва, а гангрена.

Как се появяват артериални язви: предшестват ги студенина и умора, студ на крайника, наличие на интермитентна клаудикация, появяват се нощни болки. Всичко започва с рязане, натъртване, триене на краката.

  • Пораженията с диабет.

Диабетните язви се появяват в 5% от всички случаи, но представляват много труден проблем за лечение, като се има предвид намалената иннервация на тъканите в периферията, в резултат на диабетична полиневропатия. При диабетични язви обикновено се запазва артериалният пулс, няма прекъсваща клаудикация.

трофична язва на крака при диабетна снимка

Наличието на полиневропатия води до липса на болка, дори при дълбоки и широки дефекти. Този факт „успокоява бдителността“ и често води до много късни посещения при лекар, когато е необходима спешна ампутация.

  • Трофични язви, възникнали след тромбофлебит на краката. Техният дял в общия брой е 6-7% и много често съжителстват с варикозни, в случай, че на всеки дълъг участък на плавателния съд се появи флебит;
  • Посттравматични лезии. Възникват поради наранявания и рани и често се съчетават с първоначалното нарушение на трофиката. Например, ако настъпи нараняване на фона на захарен диабет, което води до нарушаване на трофиката, много е трудно да се разбере какво е причинило дефекта;
  • Невротрофични язви. Те имат чисто неврогенен произход и са регистрирани в не повече от 1% от всички случаи. Възникват като дълготрайни ефекти от увреждане на гръбначния мозък, седалищния нерв. Това е "обвинено" за поражението или просто прекъсване на вегетативните влакна, които регулират вазомоторната регулация на тъканното хранене;
  • И накрая, има язвено-трофични лезии със смесен произход, които могат веднага да бъдат приписани на няколко категории.

Има и специални форми, например хипертонична язва или поражението на Марторел. Като правило, неговата поява се характеризира с комбинация от следните фактори:

  • Засяга жените, в зряла възраст - от 40 до 60 години;
  • Пациентите имат персистираща и тежка артериална хипертония, при която има кризи, които също се наричат ​​"злокачествени";
  • Често има симетрично поражение;
  • Характерно за този вид трофично разстройство е силната болка в краката, разпространението и прогресията, както и тенденцията да се придържат към инфекция, т.е. неблагоприятни фактори.

Да гледаме напред, да кажем веднага - в този случай целият успех на лечението и запазването на крайниците зависи от успеха на лечението на основното заболяване, в случая - артериалната хипертония.

хипертонична язва при жена

Хирурзите и лекарите-инфекциозни болести и специалистите по радиология знаят още по-редки причини за развитието на лезии, например такива, които са възникнали след измръзване и изгаряния. Вродени и придобити артериовенозни шунти и фистули, язви на сифилитична етиология или в резултат на действието на йонизиращо лъчение са изключително редки. Как се образува язва?

Стадийни трофични язви, симптоми и снимка

Разбира се, никога не се случва, че вечер човек заспива здрав, а на сутринта намира гнойна язва, в която да постави юмрук. Една язва - подобно на много други патологични образувания - има ясни етапи на развитие. Но преди да възникне, има "пред-язва" етап със собствените си симптоми.

Симптоми "Предразсъдък" - начален етап

начален етап на развитие на трофична язва

Симптомите на началния стадий на трофичните язви са следните. Първоначално, когато все още няма язва, може да се установи уплътняване или втвърдяване на кожата в областта на телетата и пищялите, появата на парене и сърбеж и появата на оток. В някои случаи има разширяване на малки подкожни (сафенови) вени.

Пациентът може да изпита крампи в краката. С артериален характер, студенината и обезцветяването на крайника се появяват под нивото на хронична оклузия до бяло, бледо. Първоначалният стадий на трофична язва на крака може да бъде придружен от симптоми на поява на цианотични или пурпурни петна, които могат да се слеят в едно цяло.

снимка на началния етап 2

Накрая се появява язвата. В центъра все още няма прекъсване, въпреки че всичко е готово за външния му вид, тъканта в дълбочината вече е умряла или умира, и е червена (или кафява) мокра струпване на определена област, с „неспокойна“, често болезнена периферия.

Етапи на "живот" - развитие на трофични язви

Сега дефектът започва да се разширява и задълбочава. В своето развитие тя обикновено преминава през три етапа на живота, които в неусложнени случаи отнемат около 2-3 месеца. Какво се случва през това време? Тези етапи се наричат ​​ексудация, гранулиране и епителизация:

  • Етап на ексудация. Продължава до 2 седмици.

По периметъра има възпаление, перифокален оток. В центъра настъпва некроза на тъканите, т.е. се образува самата язва. Именно на този етап се появява обилно изхвърляне от раната, което има неприятна миризма.

При провеждане на бактериологично изследване на разряда се установява значителна поява на колонии, което показва силно микробно замърсяване както на ръбовете, така и на дъното на дефекта.

В някои случаи процесът не се ограничава до една местна област. В случай, че лимфните съдове, колекторите и вените преминават през язвата, настъпват лимфангит и венозна тромбоза (тромбофлебит). Често се появяват вторични еризипели, стрептодермия, еризипели.

В случай, че „необузданата” локална инфекция не бъде спряна, тогава може да настъпи постепенно изтриване на лимфните съдове с развитие на персистиращ оток, особено на краката, което се нарича лимфедем. В крайна сметка, това може да доведе до слонова кост и трайни увреждания.

  • Етап на репарация или гранулиране.

Продължава следващите 2-3 седмици. През цялото това време дъното и стените на формацията са покрити с пресни гранулати, а раната се изчиства от некроза.

Именно на този етап почистването на рани може да се използва от ларвите на мухите, които внимателно ядат само мъртвите тъкани, без да причиняват вреда на живите (без значение колко шокирани ще бъдат).

Намаляването постепенно намалява, отокът на околните тъкани също намалява. Недостатъчно разреждане, продължава да се появява серозен характер.

  • Епителизация на язвите на етапа.

Този късен етап от развитието на язва, който се наблюдава един месец по-късно и по-късно от началото на развитието на процеса на разрушаване на тъканите, който е придружен от образуването на епитела, където е възможно, и където не - се появява белег.

Как за лечение на трофични язви? Те трябва да бъдат третирани стриктно при спазване на принципите, за да се избегнат усложнения. Какво означава това?

Принципи на лечение на трофични язви на краката, лекарства

Най-важното е да се определи причината и да се започне интензивно лечение на основното заболяване. Лечението на трофични язви на крака, докато венозната тромбоза продължава в други области, или "извън границите" на кръвната захар се повишава - това е безполезно, защото дори и с отстраняването на дефекта, няколко нови ще се появят веднага на други места.

Човек не трябва да се колебае да вземе решение в полза на хоспитализация, дори в хирургична болница, ако лечението на трофични язви на долните крайници у дома се забави и е неефективно. В момента има много варианти на операции, които ефективно елиминират причината за язвата и запазват крайниците, така че не трябва да се страхувате от хирурзи.

Основните етапи са:

  • Консултация с флеболог и съдов хирург с решение за приоритетна операция. (В случай на артериални язви кръвният поток винаги се възстановява първо при операция);
  • В случай на консервативен подход рязко ограничете престоя в изправено положение (и в диабетна форма товарът върху крака е напълно забранен);
  • В случай на разширени язви се предписва компресиращо бельо. Лечението на трофични язви на долните крайници трябва да бъде съпроводено с подобрен отток. Съгласно показанията се определя компресиращ трикотаж от класове с висока компресия;
  • В първия етап на язва се изисква контрол на инфекцията, като се отчита чувствителността на патогена към антибиотици;
  • В следващите етапи борбата с инфекцията отстъпва място на репаративната и възстановителна терапия;
  • По време на курса на лечение е необходима най-пълна грижа за язвата и спешна хоспитализация в случай на влошаване.

Лечение на трофични язви на долните крайници у дома

У дома, можете успешно да използвате лекарства за трофични язви, но само след консултация с съдов хирург и специалист, например, диабетолог. Целта на това не е да „пренебрегне” операцията, която в някои случаи трябва да предшества лечението.

В някои случаи е за предпочитане болничното лечение, тъй като могат да се предписват сесии на хипербарна оксигенация, рационална антибактериална терапия, корекция на сърдечната недостатъчност и ниво на кръвната захар. Ако всичко това не се изисква, само тогава трофичните язви на долните крайници могат да бъдат лекувани у дома, но под наблюдението на лекар. Основните групи лекарства включват:

  • Репаранти (използвани в края на първия етап). Сред тях са „Солкосерил“, „Актовегин“, „Метилурацел маз“, „Бепантен“. Насърчаване на регенерацията;
  • Флеботоника за разширени вени - "Detralex", "Eskuzan", "Troxerutin", "Phlebodia", "Venoruton". Можете да приложите диосмин в микронизирана форма;
  • Препарати за подобряване на микроциркулацията ("Hepatrombin");
  • Локална употреба на антибактериални лекарства - антибиотици, "Левомекол", мехлем Вишневски;
  • Измиване на язвата и премахване на отделянето (водороден пероксид, разтвор на хлорхексидин, фурацилина) с 2-3 пъти смяна на превръзката. Можете да използвате желатин - цинков мехлем Unna;
  • Честите дезагреганти се използват за подобряване на притока на кръв и намаляване на кръвните съсиреци (Trental, Pentoxifylline, acetylsalicylic acid;
  • С симптоматична цел се прилага NPVS (кетопрофен, кеторолак) за анестезиране и намаляване на възпалението;
  • В случаи на тежко подуване и сърбеж се използват антихистамини, както локално ("Фенистил-гел"), така и вътре;
  • На етапа на заздравяване на рани се използват витаминни препарати, както и специални ранови покрития, например Algipor. Това е абсорбираща се превръзка, направена на базата на водорасли с антисептични свойства.

Във всеки случай, лечението на язви у дома, и по-специално използването на антибиотици, трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Прогноза за лечение

При всяка съществуваща трофична язва има опасност от злокачествено заболяване или трансформация в злокачествен тумор. Той се среща в 3-4% от всички случаи и често е пример за злоупотреба с ултравиолетова радиация и дразнещи мазила.

Следващата опасност са гнойно-септични усложнения, които могат да доведат до суха или влажна гангрена и сепсис, който често е фатален, особено в състояния на множествена органна недостатъчност.

В заключение трябва да кажа, че най-ефективният начин за лечение на язва е да го предотврати. Нашето тяло ни дава много сигнали за приближаващата катастрофа. И дори при диабет, когато пациентът просто няма болка, нивото на кръвната захар е заплашителен симптом.

Акцентът в борбата срещу язви трябва да се измести от разследването към каузата - само тогава пациентът не може да се страхува от рецидиви и заплашващи усложнения.

Трофични язви. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Трофичната язва е повърхностен дефект в епителната тъкан, който с течение на времето се разпространява в по-дълбоките тъкани и няма тенденция да се лекува. В повечето случаи трофичните язви се образуват в резултат на недохранване на определена част от кожата или лигавицата, липса на кръвоснабдяване или поради нарушения на инервацията в тази област.

Трофичните язви не се появяват спонтанно. В началните етапи на развитието на патологичния процес се появява цианотично петно ​​върху епителните тъкани на засегнатата област, което е съпроводено със сърбеж, парене и подпухналост и в крайна сметка преминава в повърхностна рана, която има тенденция да расте в дълбочина и ширина, вместо да се лекува. Трофичната язва се нарича всеки дефект на епителната тъкан, който не се лекува повече от осем седмици. Такива язви са опасни за техните усложнения, тъй като могат да доведат до сепсис или дори до ампутация на крайника. Отнасяйте се с тях трябва да бъде навременно и под внимателното наблюдение на лекуващия лекар.

Най-често се считат трофичните язви на краката и краката. В около 70% от случаите такива язви се причиняват от различни патологии на венозното кръвообращение, като разширени вени. Втората най-честа причина за трофични язви е облитерираща артериосклероза (приблизително 8% от случаите). Друг важен фактор е наличието на захарен диабет при пациента, което води до появата на различни дефекти на епителните тъкани в приблизително 3% от случаите. Други причини могат да бъдат тромбоза, травма, нарушена инервация и др. Трофичните язви са придружени от сериозни усложнения при около 3,5% от случаите.

Структурата на кожата, нейното кръвоснабдяване и инервация

Кожата е многофункционален орган, който покрива човешкото тяло и много животни. Участва в терморегулацията на тялото, изпълнява защитна и бариерна функция, има способността да диша, абсорбира и отделя различни вещества. Също така, кожата е важен компонент при контакт с тялото с околната среда, тъй като тя съдържа много рецептори на различни видове чувствителност, като болка или тактилна. Кожата е жизненоважен орган, увреждането на което може да доведе до сериозни последствия.

В структурата на кожата има три основни слоя, които от своя страна са разделени на по-тънки слоеве:
1) Епидермисът или външният слой на кожата е най-дебелата и многопластова част на кожата.Епидермисът от своя страна се състои от пет по-тънки слоя, подредени в строг ред, започвайки от най-дълбоките и завършващи на най-повърхностните:

  • Базален слой
  • Слой от бодливи клетки
  • Гранулиран слой
  • Блестящ слой
  • Възбуден слой
Тези слоеве включват голямо разнообразие от клетки и извънклетъчни структури, които се променят, тъй като се движат от най-дълбокия (базален) към най-повърхностния (рогов) слой. По този начин кожата се подновява и възстановява от различни увреждания. Пълният цикъл на обновяване на кожата е около два месеца. Когато клетките на кожата достигнат до роговия слой, те възприемат вида на люспите, които са в непосредствена близост един до друг. Това е роговият слой, който е най-дебелата част на епидермиса и играе важна роля в бариерните и защитни функции.

2) Вторият слой в структурата на кожата е дермата или самата кожа. Също така се състои от няколко вида клетки, като освен това включва разнообразие от еластични влакна и интерстициално вещество. В различни части на човешкото тяло, дебелината на дермата е с различни размери. По този начин тя може да бъде с дебелина между 0.5 mm и 5 mm. Дермата се разделя на два основни слоя: папиларен и ретикуларен. Папиларният слой е по-повърхностен и е наречен така, защото има външен вид на специфични папили, проникващи в епидермиса. Този слой е по-мек и по-деликатен от мрежата. Състои се от колаген и еластични влакна, както и от аморфно безструктурно вещество. Мрежовият слой е по-компактен и грубо-влакнест. Това е основният слой на дермата, тъй като осигурява здравина и еластичност на кожата. В допълнение към клетките от различен произход, дермата е богата и на кръвоносни съдове и нервни окончания.

3) Последният и най-дълбок слой на кожата е хиподермис. Тя се нарича също подкожна мастна тъкан. Състои се от многобройни снопчета съединителна тъкан, между които са разположени близо една до друга мастни клетки. Дебелината на този слой варира значително в зависимост от възрастта, пола, структурата, вида на храната и много други фактори. Този слой е един вид енергиен резерв на тялото и неговата дебелина може да варира значително през целия живот. Също така, хиподермата включва кръвоносни съдове с различни размери, нервни окончания и самите нерви, потните жлези и космените фоликули. Също така, около хороидните плексуси и близо до космените фоликули, можете да срещнете мускулите на кожата, които „вдигат” косата под действието на различни стимули, като стрес, студ, силни емоции и др.

Кръвта се подава към кожата благодарение на огромна, многолистна мрежа от артерии, разположени под хиподермата. От нея проникват много по-малки съдове, проникващи в кожата и формиращи така наречения "повърхностен" съдов сплит между папиларните и ретикуларните слоеве на дермата. Капилярите на кожата образуват сложна и много плътна мрежа от съдове, които захранват всички кожни клетки. Капилярната плътност варира между 15 и 70 капиляра на 1 mm2 кожа.

Иннервацията на кожата е доста сложна система от рецептори и нервни окончания, които възприемат много различни видове раздразнения. Кожата е огромна рецепторна област, която участва в образуването на чувство на допир, топлина или студ, болка, сърбеж, парене, налягане и вибрации, положение на тялото в пространството и др. В дълбоките части на хиподермата всички тези нервни окончания образуват плексуси, от които се отдалечават по-големи нерви, водещи до централната нервна система.

Какво е трофична язва - как да се справим с нея

Трофичната язва е изключително опасно патологично състояние, характеризиращо се с появата на множество дълбоки дефекти по кожата. Подобни проблеми на кожния епител (отворени рани) са много проблематични за лечебния процес.

Кръвоносните съдове са подложени на поразителен ефект (локално), което неизбежно се съпровожда от нарушения в процеса на кръвообращението. Възпалителният процес води своите атаки дълбоко в кожата, като се разпространява към подлежащата тъкан.

По принцип, засегнати са долните крайници (крака и крака).

Появата на трофични язви е причинена от нарушения на хранителния процес на клетките, откъдето идва и името на болестта, тъй като терминът трофична означава комбинация от клетъчни хранителни процеси.

Тази патология на кожата не може да се нарече самостоятелно заболяване. Би било по-точно да се каже, че това е сериозно усложнение, последствие от други заболявания, чиито основни причини са нарушения в хранителните и метаболитни процеси в тъканите, както и микроциркулацията на кръвта.

Плодородната почва, в която се срещат трофични язви, може да се счита за продължителна, дълготрайна, прогресивна венозна стаза, наблюдавана в съдовете. Това е едно от основните обстоятелства, водещи до неправилно функциониране на тъканното снабдяване.

В допълнение, мащабните увреждания на кожата от различно естество, основни нерви и нарушения на лимфната циркулация могат активно да допринесат за развитието на болестта. Например, те включват рани, ожулвания, порязвания, изгаряния, наличие на обширни белези, наранявания на главата, травми на гръбначния стълб.

Причини за възникване на трофични язви

По-долу е даден списък на заболявания, чиито усложнения често са придружени от образуването на трофични язви.

  • разширени вени
  • захарен диабет
  • артериална недостатъчност
  • хипертония
  • многобройни дерматологични заболявания като екзема, наранявания, изгаряния, измръзване
  • кръвни заболявания
  • инфекциозни заболявания
  • тромбофлебит на долните крайници
  • прекалена пълнота

Има няколко сценария за появата на язва. Обикновено инфекцията, именно тя е основно отговорна за неговото възникване, може да се класифицира в първична и вторична.

Първоначално, в началния стадий на развитие на трофична язва, проникването на патогенната микрофлора се улеснява от микротравми на кожата на крака.

Те включват малки пукнатини, ожулвания, но безусловното ръководство се запазва от надраскване.

Това е лесно да се обясни, защото на мястото на образуване на бъдещи язви, те не дават почивка, непрекъснати усещания за тежък сърбеж.

Такива кожни микродосадки се отварят за микроби достатъчно възможности за проникване в лимфните съдове, подкожната тъкан.

Бързо се умножават, те активират възпалителния процес.

Разбира се, сред многобройната патогенна микрофлора доминиращата роля се дава на стафилококите, които са най-популярният агент на гнойните процеси. За съжаление, патогенната микрофлора на трофичните язви има много висока устойчивост към антибактериални лекарства.

Ако язвата, въпреки всички усилия, продължава да съществува, броят на причинителните фактори, причиняващи това, се увеличава значително. Става дума за нови сортове патогенни микроорганизми, които имат висока степен на резистентност към антибиотици.

В допълнение, тези микроби увеличават вероятността от алергична реакция. В допълнение, имунитетът е сериозно засегнат, което значително забавя процеса на оздравяване.

Как се образува язвена лезия

Тези патологични състояния са придружени от постепенно „разрушаване” на кръвоносните съдове. Възникващи нарушения на кръвоснабдяването, водят до нарушаване на микроциркулацията на кръвта. Логичният краен резултат от такива проблеми е значително намаляване на въздушния поток към тъканите и подкожната тъкан. Недостигът на кислород започва да покрива определени области на кожата.

В същото време, поради нарушения в кръвообращението, токсичните метаболитни продукти имат негативна тенденция да се натрупват в тъканите и са изключително слабо отстранени с кръв.

Проблемите с храненето водят до това, че изтънената кожа става удобен трамплин за образуване на пукнатини и рани. Човек започва да бъде обезпокоен от силен сърбеж, има пилинг, непреодолимо желание да надраска проблемната област на кожата.

Катастрофалната липса на кислород и хранителни вещества води до нарушаване на метаболитните процеси на клетъчно ниво. Наблюдава се локална тъканна некроза и мъртвите зони имат висока степен на чувствителност към наранявания и по-нататъшна инфекция.

Патогенните микроорганизми лесно проникват в образуваните пукнатини, възпалението се развива бързо и раната, образувана за дълъг период от време (няколко седмици), остава отворена и не се лекува. Шин, пети, пръсти, крака - това са местата, където тези проблеми могат да се проявят особено активно, тъй като тези части на тялото са в непосредствена близост до земята, което означава, че вероятността от заразяване на рани е много по-висока.

Ако пренебрегнем навременното лечение, тогава тази патология на кожата, с висока степен на вероятност, ще доведе до инвалидизация на пациента.

Основни типове

Класифицирайте няколко вида кожни лезии при съдови заболявания. В този случай, много зависи от първоначалната причина за заболяването, което се усложнява от трофични язви.

Преобладаващата част от проявите на тази патология на кожата се дължат на венозни язви. Любимо място за тяхната локализация е вътрешната повърхност на долната част на долната част на крака. Външният вид се дължи на проблеми с венозния кръвен поток в краката, с други думи, в резултат на разширени вени.

Такива язви не се лекуват дълго време, те имат склонност към рецидив. Докато патологичният процес е придобил хронична основа, единичните варикозни язви и техният размер е малък. По-късно обаче те стават многобройни, бързо растат и могат да „победят” целия крак в кръг. Кожата в тази област получава тъмно син, лилав оттенък. Пациентът е обезпокоен от силни болки, спазми и гастроцемендна част от подуването.

  1. Поттромботични - са последствията от тромбоза. Те носят със себе си още по-голяма опасност от венозните язви, тъй като достигат много по-големи размери и проникват много по-дълбоко в мускулната тъкан. С големи затруднения да се поддават на лечение, бързо се развиват.
  2. Диабетна - тук от името мисля, че е ясно, че този проблем е усложнение на диабета. Най-често се появява на краката, особено на големите пръсти. Изключително опасна форма на трофични язви, тъй като максималната наличност за проникване на инфекции. Една от причините за възникването е нараняване на зърната, раната е по-дълбока. В допълнение, сред най-честите причини заслужава да се отбележи пренебрегваният стадий на ангиопатия на долните крайници.
  3. Артериалната язва не е нищо друго, освен тъжна последица от атеросклероза облитериращи. Настъпването настъпва с прогресирането на исхемията на меките тъкани на стомашно-чревния мускул. Носенето на близки обувки, значителното преохлаждане на краката и накрая нарушаването на целостта на кожата могат да се считат за специфични провокиращи фактори. Раната с малък размер, изпълнена с гнойно съдържание, се появява главно на три места: външната страна на стъпалото, петата, палеца. При хората има значителни трудности при катерене - има синдром на интермитираща клаудикация. Човекът бързо се уморява, тръпва постоянно. Краката много болят, особено през нощта.
  4. Хипертоничните язви - изключително рядка форма на язва, се развиват бавно. Постоянна болка, висока интензивност.
  5. И накрая, най-новите в списъка са неврогенни, произтичащи от наранявания на периферните нерви на долните крайници. Място на избираеми токчета за пребиваване. Успоредно с това може да се наблюдава частична парализа на мускулите на крака и стъпалото, като се посочва загуба на усещане в пръстите.

Етап на заболяването

Тъй като мускулът е предпочитано място за локализиране на този дефект на кожата, тогава ще говорим за язвата на краката.

По принцип, можете да идентифицирате четири ключови фази на хода на заболяването.

Първият - засяга външния вид и по-нататъшното развитие на болестта.

Варикозните вени са съпроводени от намаляване на еластичността на венозните стени, те не могат да издържат адекватно на налягането на венозната кръв.

В резултат на това стените на вените стават по-тънки.

Този процес води до факта, че кожата изглежда тъмно кафяво образование (лак петно).

Ситуацията се влошава от наличието на друг негативен симптом - външният слой на кожата придобива червен оттенък, подкожната тъкан се възпалява.

Логичният резултат е тежък оток в областта на долната част на краката.

Освен това, събитията се развиват по следния сценарий. През тази лакова пяна на повърхността се излиза течност, наподобяваща капки роса. На мястото на тяхното проявление кожата става мъртва. Този етап изисква незабавна намеса от лекар.

Продължителността на първия етап на заболяването варира в широк диапазон: от няколко часа до десет дни. По принцип скоростта е повлияна от стадия на варикозна дилатация, предшестваща появата на язвата. Има, разбира се, вторични причинни фактори:

  • колко професионална е терапията на венозна недостатъчност
  • дали са използвани еластични превръзки
  • дали пациентите са били контролирани

Размерът на язвата също е забележителен в многообразието си, тъй като може да бъде толкова голям, колкото и рублата монета, но от друга страна максимално може да покрие до половината от пищяла.

Фаза номер две - тук може да се говори за началото на лечебния процес, чиято първа стъпка може да се счита за почистване.

Ръбовете на язви обикновено са закръглени, има муко-гнойни секрети. В същото време възприеманата миризма може да бъде слаба и изключително чувствителна, с наличието на инфекциозен компонент.

Към съществуващите болезнени симптоми, на етапа на почистване, се добавя най-силният сърбеж на засегнатата област.

Този етап трябва задължително да бъде придружен от интензивен курс на терапия, чиято цел е висококачествено почистване на засегнатия район.

Събитието е много дълго, може да отнеме до няколко месеца.

Продължителността на третия етап, който се характеризира с постепенно появяване на нови тъкани в центъра на язвата, зависи от редица фактори:

  • стойности на щети
  • ниво на местно, общо лечение

Наличието на последното, предпоставка, тъй като стабилизира храненето на тъканите, увредени от язвата, допринася за бързото възстановяване на кожата.

В противен случай, рискът от спиране на процеса на зараждане на язва е голям. Може би възобновяването на първата фаза, с други думи, рецидив не е изключен.

Вторичните язви са изключително проблематични.

Обобщавайки, можем да кажем, че на третия етап първоначално се образуват малки, розово оцветени кожни петна, които започват да се образуват на засегнатата повърхност. Това е началото на образуването на млада, здрава кожа.

Четвъртият етап е процес, който продължава месеци и завършва с пълно излекуване на раната.

Лечение на трофични язви

Успехът на тази патология на кожата се основава на голямо разнообразие от фактори:

  • продължителност на заболяването
  • размер на засегнатата област
  • провокиращи обстоятелства
  • състоянието на кожата около язвата
  • колко силно е нарушен венозния кръвен поток
  • възраст на пациента
  • наличие на заболявания на трети страни

Основните задачи при лечението на язви са

  • обща лекарствена терапия
  • подобряване на кожата около язвата
  • отстранете възпалението
  • минимизиране на подуването на засегнатия крайник
  • елиминиране на венозната стаза
  • унищожаване на патогенна микрофлора
  • активно стимулиране на процеса на възстановяване на тъканите
  • хирургическа интервенция (лечение на съдове на долните крайници)

За съжаление, консервативните методи на лечение далеч не са винаги способни да се хвалит с подходяща ефикасност, тъй като в някои ситуации те успяват успешно да се справят само с болезнени симптоми, а причината за болестта остава.

Елиминирането или поне значително намаляване на подуването на крайниците е важен фактор в борбата срещу трофичните язви. Консервативните методи на лечение успешно се справят с тази задача.

Отстраняването на излишната течност от тялото (за да се намали подпухналостта) е много дълъг процес, който изисква разумен интегриран подход:

  • подходяща диета
  • “Наблюдение” на потреблението на течности
  • периодична употреба (умерено) диуретични лекарства
  • използване на компресиращи трикотажни изделия

Трябва да се отбележи, че диуретичните лекарства трябва да се разглеждат само като помощно средство. Рецепция за провеждане с изключително внимание, само след консултация с лекар.

Говорейки за антисептици, не е невъзможно да не говорим за мокрите превръзки (3% разтвор на борна киселина - отличен дезинфектант, перфектно убива микроби).

Теглото на тялото на човека, или по-скоро неговата излишък, е отрицателен фактор, който многократно увеличава вероятността от трофични язви. Push за затлъстяване може:

  • хормонални промени във възрастта
  • нарушен метаболизъм
  • заседнал начин на живот
  • излишък на мощност

Затлъстяването значително влошава прогнозата на консервативното лечение. Нормализиране на теглото - намалява натоварването на краката, подобрява венозния отток на кръвта и неговата стабилизация е най-важното положително условие за терапевтично лечение на варикозни язви.

Човек, който е с наднормено тегло, трябва да се опита да постигне месечно намаление от 3-4 кг и да постигне оптимална производителност, да се стреми да ги поддържа постоянно. С тенденция за образуване на кръвни съсиреци, предписват лекарства, които имат разредителни свойства.

Такива лекарства като троксевазин, глевенол и солкосерил са много ефективни в подобна ситуация. Необходимата доза се определя единствено от лекуващия лекар.

Много важен момент при лечението на трофични язви се счита за строга хигиена на краката. Използвайки марлеви тампони и подходящи лекарства, са необходими редовни процедури за почистване около засегнатата област и самата язва.

Не се страхувайте да намокрите крака, защото по-лошият вариант би бил, когато възпалената кожа е покрита със сушена гнойна кора. Такъв трамплин е най-удобен за бързото развитие на патогенна микрофлора.

Имайте предвид, че в допълнение към пиогенните бактерии, гъбичната инфекция допринася за отрицателния му принос, много важен.

Изборът на необходимите антибиотици се извършва от лекар след тестване. Освен това се взема предвид фактът, че улцерозната микрофлора е присъща на променливостта, тестовете се провеждат всяка седмица.

Накрая, в заключение, трябва да се отбележи, че трофичната язва е проблем, който не може да бъде решен у дома, без да се прибягва до помощта на лекар.

Навреме да се интересувате от здравето си, сбогом.

Публикациите За Лечение На Разширени Вени

Аналог на детралекс за хемороиди в хапчета: изследваме внимателно

Публикувано от universal_poster на 02/10/2019

Подготовката на група венотоници помага с разширени вени за премахване на кръвоносните вени и отоци, възстановява здравето на краката.

Оток в ануса: причини и методи за елиминиране

Анален дискомфорт е често усложнение на проктологичните заболявания. Това е симптом, който изисква внимание и изследване. Ако човек се почувства подуване на ануса, той може да бъде нарушен чрез изстискване, изгаряне и разширяване в дебелото черво.