Колоноскопия на червата - подготовка за процедурата, ревюта и видеоклипове

По време на медицински преглед практически всеки трети пациент се диагностицира с аномалии в работата на храносмилателната система. Ако пациентът се оплаква от болка в коремната и аноректалната област, упорита констипация, кървене от ректума, той има загуба на тегло, неблагоприятни стойности на кръвта (нисък хемоглобин, висока ESR), тогава опитен колопроктолог определено ще предпише колоноскопично изследване на червата.

Какво е червата колоноскопия?

Колоноскопията е съвременен метод на инструментално изследване, използвано за диагностициране на патологични състояния на дебелото черво и ректума. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, и позволява няколко минути визуално да се оцени състоянието на дебелото черво по цялата му дължина (около 2 метра).

Колоноскопът е гъвкав дълъг датчик, чийто край е оборудван със специален осветен окуляр и миниатюрна видеокамера, способна да предава изображение на монитор. Комплектът включва тръба за подаване на въздух към червата и форцепс за биопсия (събиране на хистологичен материал). Използвайки видеокамера, устройството е в състояние да снима онези части от червата, през които преминава сондата, и да показва увеличено изображение на екрана на монитора.

Това позволява на специалиста - колопроктолог да проучи подробно чревната лигавица и да види най-малките патологични промени. Колоноскопията е необходима за навременното откриване и лечение на чревни заболявания, като тази процедура има много възможности, поради което това изследване е предпочитано от експертите по отношение на други диагностични методи.

Възможности за колоноскопия

Какви възможности предлага изследването с колоноскоп?

  • По време на процедурата лекарят може визуално да оцени състоянието на лигавицата, чревната подвижност, да определи възпалителните промени.
  • Възможно е да се изясни диаметърът на лумена на червата и, ако е необходимо, да се разшири областта на червата, стеснена от рубцовите промени.
  • Специалистът вижда на екрана на монитора най-малките промени в чревните стени и патологични образувания (фисури, ректални и дебелоидни полипи, хемороиди, язви, дивертикули, тумори или чужди тела).
  • По време на процедурата можете да отстраните откритото чуждо тяло или да вземете парче тъкан за хистологично изследване (биопсия).
  • Когато се открият малки доброкачествени тумори или полипи, е възможно тези тумори да се отстранят по време на прегледа, като по този начин пациентът се освободи от операцията.
  • По време на изследването е възможно да се идентифицират причините за чревното кървене и да се отстранят чрез метода на термокоагулацията (излагане на високи температури).
  • По време на процедурата лекарят получава възможност да прави снимки на вътрешната повърхност на червата.

Горните характеристики правят процедурата по колоноскопия най-информативния диагностичен метод. Извършва се в много обществени и частни лечебни заведения. По препоръка на СЗО (Световната здравна организация) като превенция на колоноскопията е желателно да се подлагат на всеки пет години на всеки пациент след 40 години. Ако човек дойде при лекар с характерни оплаквания, изследването се назначава задължително. Какви са индикациите за тази процедура?

Показания за процедурата

Преглед на червата чрез колоноскопия се предписва в следните случаи:

  • Оплаквания към коремна болка в дебелото черво
  • Патологичен разряд от ректума (слуз, гной)
  • Чревно кървене
  • Нарушения на чревната подвижност (персистиращ запек или диария)
  • Загуба на тегло, висока степен на анемия, ниска температура, фамилна анамнеза за рак
  • Наличие на чуждо тяло в една от чревните участъци
  • В доброкачествени тумори или полипи намерени при ректороманоскопия. В тези случаи е необходима колоноскопия за изследване на горните части на дебелото черво, които са недостъпни за сигмоидоскопа.

В допълнение, колонокопиите се извършват в случаи на съмнение за чревна обструкция, болест на Crohn, улцерозен колит и наличие на злокачествени тумори. Изследването ще помогне да се идентифицират проявите на болестта (язва на лигавицата) и ако се открие тумор, вземете парче тъкан за биопсия.

Противопоказания за изследването

Съществуват условия, при които колоноскопията е нежелана, тъй като процедурата може да доведе до сериозни усложнения. Колоноскопията не се извършва в следните случаи:

  • Остри инфекциозни процеси, придружени от треска и интоксикация на тялото.
  • Патологии на сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, наличие на изкуствени сърдечни клапи).
  • Рязко намаляване на артериалното налягане.
  • Белодробна недостатъчност.
  • Перитонит, перфорация на червата с освобождаване на съдържанието му в перитонеалната кухина.
  • Дивертикулит.
  • Остро възпаление при улцерозен колит.
  • Масово чревно кървене.
  • Пъпна или ингвинална херния.
  • Период на бременност
  • Патологии, водещи до нарушения на кръвосъсирването.

При такива условия рискът за здравето на пациента по време на процедурата е твърде висок, така че колоноскопията се заменя с други, алтернативни методи за изследване.

Как да се подготвим за процедурата?

За да протече процедурата без затруднения и усложнения, е необходима предварителна подготовка. Подготовката за колоноскопия на червата включва две важни точки:

  1. спазване на диета без шлака,
  2. висококачествено почистване на червата.

Диета преди колоноскопията (вдясно меню)

Ясно е, че процедурата изисква цялостно и пълно почистване на храносмилателния тракт. Това е необходимо, за да се освободят чревните стени от шлаките и да се отстранят фекалните маси, което ще създаде пречки за напредъка на диагностичната сонда. За да започнете подготвителните дейности трябва да бъде 2-3 дни преди процедурата. В този случай не е нужно да гладувате, просто трябва да следвате инструкциите на лекаря и да следвате специална диета.

От диетата трябва да се изключи:

  • Всички плодове и зеленчуци
  • зеленина
  • Плодове, боб, ядки
  • Дебело месо, риба, колбаси
  • Каши (ечемик, просо, овесена каша), тестени изделия
  • Газирани напитки с изкуствени оцветители
  • Черен хляб
  • Кафе с пълномаслено мляко

Всички тези продукти трудно се усвояват или причиняват прекомерно образуване на газ в червата.

Препоръчва се за използване:

  • Пшеничен хляб от едро брашно
  • Нискомаслено варено месо (говеждо, птиче) или риба
  • Диетични бульони
  • Сухи бисквити (бисквити)
  • Кисело млечни напитки (кефир, кисело мляко, натурално кисело мляко)

В навечерието на процедурата последното хранене е позволено не по-късно от 12.00 часа. След това през деня можете да пиете течност (вода, чай). Последното хранене трябва да е 20 часа преди прегледа. В деня на прегледа е забранено да приемате храна, можете да пиете само слаб чай или питейна вода.

По-нататъшната подготовка за колоноскопия на червата е да се очисти. За да направите това, можете да използвате един от двата начина:

Почистване на клизма

За да се подготви качеството, почистващата клизма трябва да се постави два пъти преди процедурата и два пъти преди прегледа.

В навечерието е по-добре да почистите червата с интервал от един час, например в 20.00 и 21.00 часа. За почистваща клизма използвайте 1,5 литра дестилирана топла вода. Вечерта, 3 литра течност се въвеждат в червата и се измиват, докато се освободи чистата вода. На сутринта червата също се почистват с клизма два пъти, с интервал от един час. За да се улесни почистването, можете да използвате леки лаксативи или рициново масло в деня преди процедурата.

Почистване със съвременни лекарства

В много случаи, самостоятелно почистване на червата с клизми е доста трудно, а понякога и много болезнено, особено в присъствието на анални цепнатини или възпалени хемороиди. Специални лекарства, които улесняват и стимулират движението на червата, идват на помощ. Те трябва да вземат деня преди процедурата. Прочистването на червата преди колоноскопията може да се извърши с Fortans, който е създаден специално за подготовка за диагностични тестове.

Дозировката на Fortans се изчислява индивидуално от лекаря, въз основа на телесното тегло на пациента. Изчислението се прави от съотношението: едно саше на 20 кг тегло. Така че, ако пациентът тежи 80 кг, тогава за пълно почистване на червата, той се нуждае от 4 торбички от Фортранс. За една опаковка трябва да вземете един литър топла преварена вода. Така че се разтварят всички 4 опаковки. Приемайте разтвора трябва да започне два часа след последното хранене.

Всички приготвени разтвори трябва да се пият, но това не означава, че трябва да вземете 4 литра разтвор едновременно. Препоръчително е течността да се излее с разтвореното лекарство в чаша и да се пие на малки глътки с интервал от 10-20 минути. По този начин, като вземате паузи между чаши с разтвор, трябва да пиете целия обем течност за около 2-4 часа. Оказва се, че скоростта на приемане ще бъде приблизително един час на литър разтвор.

Ако не пиете целия обем течност, защото може да се появи еметичен рефлекс поради неприятен вкус, можете да го разделите и да изпиете 2 литра вечер и още два литра сутрин. За да се улесни приема, лекарите съветват да се пие разтворът в малки глътки, без да се отлага устата, за да не се усеща вкусът. Веднага след като вземете следващата чаша, можете да вземете глътка лимонов сок или да смучете парче лимон, което ще елиминира гаденето.

След последното приложение на Fortrans, дефекацията може да продължи още 2-3 часа. Следователно, времето на прилагане трябва да се изчисли правилно и ако приключите с останалата част от лекарството сутрин, трябва да изпиете последната чаша от разтвора 3-4 часа преди началото на процедурата по колоноскопия. Лекарството Фортанс не се абсорбира в кръвния поток и се екскретира непроменено, така че не трябва да се страхувате от предозиране.

В някои случаи, когато се използва Фортран, нежеланите реакции се проявяват под формата на метеоризъм, абдоминален дискомфорт или алергични прояви.

Друго ефективно лекарство, което може да се използва за почистване на дебелото черво преди колоноскопия, е Lavacol. Той се прилага по същия начин. Разликата е, че чантата с лекарството трябва да се разтвори в чаша (200 мл) преварена вода. За пълно почистване трябва да пиете по 3 литра от разтвора, по една чаша на всеки 20 минути. Това лекарство се понася по-лесно, има солен вкус, така че страничните ефекти като гадене и повръщане са редки. Препоръчителни часове за прием - от 14.00 до 19.00 часа. След първите дози на лекарството може да се появи някакъв абдоминален дискомфорт.

Тези инструменти са предназначени специално за подготовка за ендоскопски прегледи, като почистват червата качествено и внимателно, като осигуряват минимално неудобство на пациента.

Как става процедурата по колоноскопията?

Процедурата е проста. Ще разкажем за основните нюанси, за да може пациентът да си представи как правят колоноскопия на червата.

  1. Пациентът се поставя на диван от лявата страна, притиснат до стомаха.
  2. Специалистът обработва аналната област с антисептик и внимателно вкарва сондата на колоноскопа в ректума. При пациенти със свръхчувствителност преди манипулиране се използват анестетични гелове или мехлеми, които смазват зоната на ануса.
  3. След това ендоскопистът бавно и внимателно започва да избутва устройството дълбоко в червата, като изследва стените му на екрана на монитора. За да се оправят гънките на червата, по време на изследването в него се изпомпва въздух.

По този начин визуално проверявайте дебелото черво навсякъде. Ако няма сериозни патологии, тогава процедурата отнема около 15 минути и може да отнеме повече време за извършване на диагностични или терапевтични действия.

Ако е необходима биопсия, местните анестетици се инжектират през специален канал на ендоскопското устройство, след което се отстранява малко парче тъкан и се отстранява със специална щипка.

По време на колоноскопията могат да се премахнат полипи или малки доброкачествени израстъци, като за целта използват специална верига, която прихваща издънките в основата, отрязва ги и ги отстранява от червата.

Колко болезнена е процедурата?

Много пациенти са загрижени за болезнеността на предстоящите манипулации. Преди процедурата лекарят трябва да обясни как да направи колоноскопия на червата и да разреши проблема с анестезия. В много специализирани клиники процедурата се извършва без анестезия, тъй като обикновено манипулацията не причинява силна болка.

Пациентът може да почувства някакъв дискомфорт, когато въздухът е принуден да изглади гънките на дебелото черво или когато диагностичната сонда преминава през определени анатомични лъкове на червата. Тези моменти обикновено се понасят лесно, лекарите препоръчват да слушате тялото си и в случай на силна болка незабавно да информирате лицето, което извършва манипулацията. Това ще помогне да се избегнат такива усложнения като увреждане на чревната стена. Понякога по време на процедурата може да има нужда от движение на червата, в такива случаи лекарите препоръчват дишането правилно и дълбоко.

В особени случаи, когато пациентът има адхезивна болест или остри възпалителни процеси в ректума, по време на процедурата са възможни силни болезнени усещания. В такава ситуация колоноскопията се извършва под упойка. Обикновено краткосрочна анестезия, тъй като самата процедура не отнема повече от 30 минути.

Алтернативни методи за изследване

Има няколко алтернативни изследователски метода:

  • Sigmoidoscopy. Извършва се със специално устройство - сигмоидоскоп, което позволява изследването на ректума до малка дълбочина (25-30 cm).
  • Иригография. Рентгенов метод за изследване на патологични промени в чревната стена с помощта на контрастно средство. Този метод е подходящ за откриване на дефекти на дебелото черво, но не може да разкрие туморни процеси в началните етапи.
  • ЯМР на червата. Най-модерният и информативен метод. Тя се нарича още виртуална колоноскопия. Много пациенти се чудят кое е по-добро проучване: ЯМР на червата или колоноскопия? Нов метод на изследване със сигурност е по-удобна и нежна процедура. Извършва се с помощта на специален скенер, който прави снимки на коремната кухина зад и отпред, а след това от този материал образува триизмерно изображение на дебелото черво. На този модел лекарят може да види лезиите и кървящите лезии, да изследва чревните стени и да идентифицира патологични промени и тумори. В този случай пациентът не изпитва стрес, дискомфорт и болка.

Но тази процедура все още е в голяма степен по-малка от класическата колоноскопия. Той не позволява да се идентифицират патологични образувания, които са по-малки от 10 mm. Следователно в много случаи такова изследване е предварително и след него е необходима класическа колоноскопична процедура.

След процедурата: възможни усложнения

По време на изследването въздухът се изпомпва в чревната кухина. Когато процедурата приключи, тя се отстранява чрез всмукване с колоноскоп. Но в някои случаи остава неприятно усещане за дискомфорт и раздразнение. За да се премахнат тези усещания, на пациента се препоръчва да пие активен въглен, който преди това е разтворен в чаша вода. Пациентът може да яде и пие веднага след края на прегледа.

Процедурата трябва да се извършва в специализирана институция, компетентен и опитен специалист. Ако извършвате манипулация на всички правила, тогава този метод е напълно безвреден и не води до неблагоприятни последици. Въпреки това, както при всяка медицинска намеса, съществува риск от усложнения:

  • Перфорация на чревната стена. Отбелязва се в приблизително 1% от случаите и най-често се появява в резултат на язви на лигавиците или гнойни процеси в чревните стени. В такива случаи се провежда спешна хирургична намеса за възстановяване на целостта на увредената област.
  • Кървене в червата. Това усложнение е доста рядко и може да възникне както по време на процедурата, така и след нея. Елиминиран от изгаряне или въвеждане на адреналин.
  • Коремна болка след процедурата. Най-често се появяват след отстраняване на полипите, аналгетиците се елиминират.

Пациентът трябва спешно да се обърне към лекар, ако има повишена температура след колоноскопията, повръщане, гадене, замаяност, слабост. С развитието на усложнения може да бъде загуба на съзнание, появата на кървене от ректума или кървава диария. Всички тези прояви изискват незабавна медицинска помощ. Но такива усложнения са редки, обикновено процедурата е успешна и не води до неблагоприятни ефекти.

Препоръчва се чернодробно изследване с колоноскопия да се извършва редовно за хора над 50-годишна възраст. Това ви позволява да идентифицирате колоректалния рак в ранните стадии на развитие и давате възможност да се победи болестта.

Цената на чревния преглед с колоноскопичен метод в Москва зависи от няколко фактора: нивото на клиничния или диагностичен център, оборудването с модерна апаратура и квалификацията на ендоскопските лекари.

Средната цена на процедурата е в диапазона 4500-7500 рубли. В някои елитни клиники цената на прегледа може да достигне до 18 000 рубли. С използването на анестезия процедурата е по-скъпа. Като цяло, цената на прегледа е напълно приемлива и достъпна за всеки пациент.

Прегледи на червата колоноскопия

Преглед №1

Наскоро той извърши колоноскопия на червата, имаше много страхове и страхове, но процедурата не беше по-лоша от всяка друга проверка. Преди да го вземе в ендоскописта, трябваше да се подготвя внимателно, да следвам определена диета и да чистя червата с клизми. Самата процедура мина добре, отне около 15 минути.

Докторът по време на манипулациите подкрепи и обясни какво да прави, в кои моменти си струва страданието и правилното дишане. Не почувствах никаква особена болка, но имаше неприятни чувства, особено в онези моменти, когато въздухът се изпомпваше в червата, за да оправя гънките.

След процедурата имаше някакъв дискомфорт в стомаха за известно време, очевидно не целият въздух се изпомпва, трябваше да пия активен въглен и да седя в тоалетната за по-дълго време. В противен случай всичко е наред.

Преглед номер 2

Наскоро направи колоноскопия под обща анестезия. Ужасно се страхувам от болка, освен това съм фина дама, теглото ми е едва 52 кг, а за хората с такава конституция процедурата е много по-болезнена. Платих за анестезия 2800 рубли и не съжалявам.

По време на процедурата не чувствах нищо. Нямаше дискомфорт след отделянето на анестезията, нищо не напомняше, че червата ми бяха изследвани отвътре с помощта на сонда. Така че с упойка не може да се страхува от нищо.

В заключение, гледайте видеото, което показва и показва как се извършва колоноскопия на червата:

Колоноскопия на червата: същността и възможностите на метода

Болестите на дебелото черво най-често са придружени от нарушени движения на червата (пронос или запек), абдоминално раздуване, смесване на слуз или кръв в изпражненията. Повечето пациенти се притесняват да говорят за тези проблеми на лекаря. Въпреки това, честотата на рак на дебелото черво се увеличава постоянно. Най-често проблемът се среща вече в късните, неразрешими етапи на лечение. За ранна диагностика на чревни патологии се използва ендоскопски колоноскопичен метод, който позволява да се оцени структурата и функционирането на органа, както и да се извършат малки терапевтични манипулации.

Какво е изследването

Колоноскопия (от „дебелото черво” - дебелото черво, „scopeo” - за изследване) - метод за диагностициране на чревни заболявания с помощта на колоноскоп.

Колоноскоп е ендоскопско фиброоптично устройство, което е дълга гъвкава тръба. Вътре в устройството има около 3000 тънки стъклени влакна, през които светлината достига изследваната област. На екрана на монитора или в окуляра - изображението. Инструментът се вкарва в чревния лумен през ануса, изследва се зоната от отклоняващия участък до крайния участък на тънките черва.

Гъвкавостта на инструмента ви позволява да манипулирате ротацията за по-подробна проверка на интересуващата ви област. Освен това има два допълнителни канала:

  • За захранването и приемането на въздух или течност. Подуване на чревните цикли ви позволява да увеличите зрителното поле или да откриете промени в области, скрити от гънки.
  • Работният канал, чрез който се провеждат инструментите. По време на проучването често се прави биопсия (част от тъкан се взима за лабораторен анализ) със специални форцепс, или кървенето се спира с помощта на коагулатор.

Проучването се извършва от ендоскопист в специално оборудвана болнична стая или клиника. Продължителността на процедурата е от 10 до 60 минути, в зависимост от необходимостта от терапевтични манипулации.

Показания за колоноскопия

Целта на проучването се извършва при наличие на симптоми на лезии на дебелото черво: кръв в изпражненията, болка в долната част на корема, диария, нарушения на акта на дефекация или за потвърждаване на диагнозата, установена с други методи (компютърна томография или ултразвук). Процедурата е показана при такива заболявания:

  • Улцерозен колит или болест на Крон - възпалителни заболявания на дебелото черво, придружени от нарушение на целостта на стената, появата на повърхностни и дълбоки язви. Тези патологии са често срещана причина за появата на кръв в изпражненията.
  • Чревните полипи са доброкачествени новообразувания на лигавицата, наподобяващи гъби: дебела глава с тънко стъбло. Най-често има генетична предразположеност към появата на полипи (фамилен полипоз).
  • Ракът на червата е злокачествено увреждане на органи, което може да бъде под формата на тумор, блокиращо движението на фекални маси и причиняващо запек. Друг вариант е дълбока язва, която често е източник на чревно кървене.
  • Дивертикула - патологично изпъкване на чревната стена, често се срещат в напреднала възраст поради мускулна слабост.

В допълнение, методът се използва за диагностициране на вродени чревни аномалии, спиране на кървене и отстраняване на доброкачествени тумори.

Честотата на рака се увеличава при хора на възраст над 50 години. В ранна възраст по-често се откриват възпалителни патологии.

Медицински съвети. Хората, които нямат оплаквания, се препоръчват да имат колоноскопия на 50-годишна възраст, а след това на всеки 10 години. Честотата на процедурата за хора с анамнеза с анамнеза се определя от лекуващия лекар.

Противопоказания за изследването

Процедурата е свързана с пълнене на червата с въздух и увеличаване на интраабдоминалното налягане, което ограничава обхвата на изследването. Процедурата по колоноскопия е противопоказана в такива случаи:

  • Наличието на симптоми на остър корем: остра болка при рязане и напрежение на мускулите в засегнатата област, положителни симптоми на перитонеално дразнене. Най-често тези симптоми са характерни за остър апендицит, холецистит или перфорация (счупване на дупка в кухия орган) на язвата.
  • В ранния следоперативен период след интервенцията върху коремните органи и малкия таз.
  • При наличие на херния: увеличаването на налягането в чревния лумен може да доведе до прищипване на издатината. Това състояние е показание за спешна операция.
  • Декомпенсирани заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи.
  • Бременност по всяко време.
  • Прехвърлени през последните 6 месеца, перфорация на червата.

В допълнение, проучването трябва да бъде отложено за пациенти, които в деня на колоноскопията чувстват спастична болка или тежък коремен дискомфорт.

Подготовка за изследването

Преди да извършите колоноскопия, трябва да информирате лекаря за всички взети лекарства. Това е особено вярно за пациенти, които използват лекарства, които влияят на съсирването на кръвта (аспирин, варфарин).

Важно е! Коригиране на дозата и изтегляне на лекарството се извършва само след консултация с Вашия лекар

Пациенти, които имат изкуствена сърдечна клапа, преди процедурата предписват курс на антибиотици в продължение на 3 дни.

Добрата визуализация на чревните стени е възможна само след пълното й почистване. За тази цел пациентът се препоръчва в деня преди проучването:

  • Пийте поне 1,5 литра вода или специален почистващ разтвор.
  • Прием на лаксативи (например Dufalak).
  • 3-4 часа преди процедурата - почистване на клизма.

Обективността и информационното съдържание на изследването зависи от изпълнението на препоръката. В случай на недостатъчна визуализация на стените на дебелото черво (например, при наличие на остатъчен фекалии в лумена), процедурата се прекратява и се задава датата на повторение.

Как е колоноскопията

Проучването може да бъде придружено от неприятни усещания: налягане в корема, болка, спазми. Затова седативните (успокоителни) се прилагат интравенозно на пациентите преди процедурата, които намаляват болката и отпускат напрегнатите мускули на ануса. Освен това, когато в корема се появи чувство на раздразнение, на пациента се препоръчва да диша дълбоко, което облекчава напрежението на чревните мускули.

По време на изследването пациентът премахва дрехите и лежи на лявата си страна. Краят на колоноскопа се намазва с вазелиново масло или глицерин за лесно преминаване през ануса. Устройството постепенно се придвижва до лумена на сляпото черво или крайната част на тънките черва.

Анализ на състоянието на червата се извършва по време на обратното движение на колоноскопа. Лекарят оценява цвета, релефа и целостта на стената, наличието на образувания. За увеличаване на зрителното поле се въвежда малко количество въздух през допълнителния канал, който изправя гънките. Ако се открие съмнителна област, се взема проба от тъкан за изследване (биопсия).

Медицинската колоноскопия включва въвеждането на специални инструменти за отстраняване на полипи и спиране на кървенето от съдове с малък калибър. В случай на незадоволително изобразяване на червата, лекарят решава дали да преразгледа.

Средната продължителност на обучението е от 10 до 60 минути.

Предимства на метода

След въвеждането на колоноскопията в клиничната практика, броят на пациентите, решили да изследват дебелото черво, се е увеличил значително. Изборът на този метод се дължи на високото информационно съдържание и сигурност.

Сравнителните характеристики на колоноскопията и използваните преди това рентгенови изследвания с бариева клизма са дадени в таблицата.

Колоноскопия (чревно изследване)

Лечението на всяко заболяване започва с диагнозата, чиято точност зависи от квалификацията на лекаря и използваното оборудване. Съвременният и информативен метод за диагностициране на различни заболявания на дебелото черво днес е колоноскопия.

Колоноскопия (FCC, фиброколоноскопия) е ендоскопско изследване, по време на което се оценява състоянието на лигавицата на дебелото черво. По време на колоноскопията визуално се оценява състоянието на лигавицата на дебелото черво, откриват се възпаления, полипи, тумори, включително злокачествени (ракови), болест на Крон, неспецифичен улцерозен колит и дивертикула на дебелото черво.

Колоноскопията е най-информативният метод за диагностициране на заболявания на дебелото черво и позволява в повечето случаи да се изследва дебелото черво.

Сред наличните в момента методи за откриване на рак на дебелото черво, колоноскопията е най-надеждна.

Понякога преди колоноскопия се извършва рентгеново изследване на дебелото черво - иригоскопия. Ендоскопското изследване може да се извърши 2-3 дни след иригоскопията.

Показания за колоноскопия

По правило се предписва колоноскопия, ако пациентът има:

  • имаше болки в коремната област, осезаеми по протежение на дебелото черво;
  • наблюдава се отделяне на слуз, кръв или гной от дебелото черво;
  • нарушени изпражнения - чести запек или диария;
  • остра и неразумна загуба на тегло, анемия, особено при онкологични заболявания на червата при роднини;
  • има съмнение за подуване на червата или полипи;
  • чуждо тяло попаднало в червата.

Противопоказания за колоноскопия

Подобно на всяка друга медицинска интервенция, колоноскопия не се извършва в случаите, когато рискът от влошаване на здравето на пациента е твърде голям в сравнение с необходимостта от изследване. Това е:

  • остри инфекции от всякакъв характер и локализация;
  • белодробна или сърдечна недостатъчност;
  • патология на кръвосъсирването;
  • влошаване на улцерозен колит;
  • признаци на перитонит.

Подготовка за колоноскопия

За да може лекарят да изследва лигавицата на дебелото черво, е необходимо да няма фекална маса в неговия лумен. Успехът и информативността на изследването до голяма степен се определя от качеството на подготовката за процедурата от страна на пациента.

През седмицата преди проучването се препоръчва диета с ниско съдържание на фибри, с изключение на храни, които благоприятстват образуването на газ в червата. Необходимо е да се изключат от диетата на зеленчуци и плодове, картофи, билки, плодове, гъби, бобови растения, черен хляб. Разрешени: бульон, грис, яйце, варено месо, варена наденица, риба, сирене, масло, млечни продукти, с изключение на извара.

Два до три дни преди проучването, се препоръчва да започнете да приемате лекарството "Buscopan" за облекчаване на чревни спазми по 1 таблетка 3 пъти на ден.

В навечерието на проучването след обяд не се яде. В навечерието на колоноскопията и в деня на изследването е позволено да се вземат само течности - преварена вода, слаб бульон, чай.

- Започнете да приемате лекарството Fortrans на 18-19.00 часа. Изчисляване на дозата на лекарството Fortrans: 1 саше на 20-25 kg телесно тегло (средно по 3 саше на човек с тегло 70 kg). 1 чанта се разтваря в 1 литър вода. Пийте 1 литър разтвор на час (или 1 чаша на всеки 15 минути). Така, 3 литра разтвор се изпиват за 3 часа.

- Също така е възможно да се подготви червата за колоноскопия с клизма, но няма гаранция, че това ще осигури задоволителна подготовка, може да се наложи да повторите проучването. Подготовка, използвайки клизма: вместо Fortrans в навечерието на колоноскопия на 14-15 часа, трябва да вземете 30-40 грама рициново масло (2 супени лъжици). За по-удобно приемане маслото може да се разтвори в половин чаша кисело мляко. Вечерта в навечерието на изследването в 21-22.00 ч. Правят 2-3 пълни клизми от 1,5 литра; Сутрин в деня на изследването също 2-3 пълни клизми до чиста вода.

- Друг вариант е приготвянето на червата с Lavacol. Съдържанието на опаковката (14 g) се разтваря в 200 ml вода. Приема се вътрешно на празен стомах 18-20 часа преди прегледа на 3 литра разтвор (приблизително 200 ml на интервали от 20 минути). В процеса на приемане и след това се консумира само течна храна. Препоръчителните часове на прием на наркотици са 14.00 - 19.00 часа. След 22 часа няма нищо.

На сутринта на проучването вземете 2 таблетки от препарата Buscopan.

В дните на подготовка за колоноскопия можете да получавате лекарствата, от които се нуждаете, с изключение на желязо и активен въглен.

Ако сте направили колоноскопия преди, вземете със себе си, ако е възможно, предишното заключение. И в много клиники те са помолени да донесат лист с тях.

Как да направите колоноскопия

В много страни това изследване се извършва от колопроктолог, в Русия, който се извършва от лекар с ендоскопист, което прави използването на колоноскопията още по-информативно.

  • Преди теста ще Ви бъде поставена инжекция с лекарство за болка.
  • Вие ще трябва да свали всички дрехи под колана, включително бельо.
  • Те ще ви помогнат да лежите на дивана от лявата страна, краката ви трябва да се огънат на коленете и да се издърпат до стомаха.

Ендоскопското изследване на дебелото черво е доста сложна процедура, затова се опитайте да помогнете на лекаря колкото е възможно повече, стриктно спазвайте инструкциите му. Може би ще изпитате дискомфорт по време на колоноскопия, но лекарят ще предприеме всички мерки за намаляване на тези неприятни усещания. В много отношения точните указания могат да намалят дискомфорта.

Обикновено се извършва колоноскопия без анестезия, но ако имате нисък праг на болка или изследването е било много болезнено за последен път, или има изразен деструктивен или адхезивен процес в коремната кухина, можете да помолите лекаря да направи колоноскопия под обща анестезия. Деца под 10 години правят колоноскопия под обща анестезия. Необходимо е предварително да се поиска анестезия, а не когато вече лежите на дивана, защото анестезията изисква подготовка и участие на екипа по анестезиолог-реанимация.

Ендоскопът се вкарва през аналния отвор в ректалния лумен и постепенно се придвижва напред с умерен въздушен поток за изглаждане на чревния лумен. По време на проучването, както Ви е казал Вашият лекар, ще Ви бъде помогнато да включите гърба или гърба към лявата Ви страна.

По време на процедурата ендоскопистът изследва анатомичните и функционални характеристики на различни части на дебелото черво. Познаването на характеристиките на ендоскопската анатомия му позволява да се ориентира в лумена на червата и да определи неговите участъци според характерните ендоскопски характеристики без радиологичен контрол по време на изследването.

По време на колоноскопията ще имате усещане за препълване на чревния тракт с газове, което ще доведе до движение на червата. Може да има умерена болка, тъй като червата се разтягат, когато в нея се вкарва въздух. В допълнение, в момента на преодоляване на извивките на чревните цикли настъпва разместване на червата. В този момент ще усетите краткотрайно увеличаване на болката. В края на изследването, въздухът, въведен в червата, се всмуква през ендоскопския канал и дискомфортът изчезва.

Прегледът обикновено продължава не повече от 30 минути и след това не носи никакви неприятни последствия или болезнени усещания, различни от дискомфорт.

В случай на определени патологични състояния е необходимо микроскопско изследване на променени области на лигавицата, което лекарят взема със специални щипци, за да се изясни диагнозата - извършва се биопсия, която удължава времето за изследване с 1-2 минути. При колоноскопията е възможно да се извършват различни терапевтични процедури - отстраняване на доброкачествени тумори, полипи, спиране на кървенето, отстраняване на чужди тела, реканалисипия на червата.

Възможни усложнения и последствия от колоноскопията

Много редки са усложненията на колоноскопията, най-опасната от които е перфорацията на червата и кървенето. Ако след процедурата кървенето продължи или има болка по време на дефекация или други смущаващи симптоми, свържете се с проктолога.

След процедурата е възможна краткотрайна болка, слуз в изпражненията, тъй като манипулацията донякъде уврежда чревната стена, особено сигмоидната.

Интерпретация на резултатите от колоноскопията

Ендоскопист ще ви каже резултата от Вашия преглед веднага след процедурата, обяснете какви промени има. Ако се направи биопсия, ще бъдете инструктирани кога да поискате резултати. Взетите парчета тъкан се изпращат в лаборатория за анализ, което може да отнеме няколко дни.

Как да се държим след колоноскопия

Можете да пиете и да ядете веднага след процедурата. За предпочитане е здравословна диета, с изключение на пържени, пушени, осолени. В храната използвайте повече варени зеленчуци, млечни продукти, сушени плодове. Normase може да се използва като слабително, 30 ml 1 p сутрин преди хранене.

За известно време усещането за преливане на корема с въздух може да продължи, то преминава самостоятелно.

Стълбата след проучването е 2-3 дни, но ако следвате диета с ниско съдържание на фибри, този период може да бъде удължен.

Чревна колоноскопия: подготовка за изследване

Последният участък на храносмилателния тракт, който включва слепия, дебелото черво и ректума, се нарича колика. Дължината му е около два метра, а частта завършва с ануса.

Точно изследване на вътрешната стена на дебелото черво по цялата дължина позволява съвременния метод - колоноскопия.

Какво е чревна колоноскопия

Това ендоскопско изследване се извършва със специално устройство, което има следната структура:

  • Гъвкава дължина на сондата с ширина 0.8-1cm.
  • Окуляр с електрическа крушка за добро осветление.
  • Видеокамера, прикрепена към дисталния край на сондата, която дава възможност да се види червата на пациента от вътрешната страна на монитора, увеличени няколко пъти, за да се направят снимки и видеозаписи.
  • Газова тръба за вкарване на въздух в лумена на кух орган, за да се изправят стените.
  • Клещи за вземане на проби от тъкани за хистологично изследване.

Модерните колоноскопи са свързани с монитора. Това ви позволява да показвате на екрана на монитора с голямо увеличение картината, която лекарят вижда с очите си, като изследва вътрешната обвивка на червата.

Проучването започва с ректално, поставяне на устройството в ануса, постепенно плавно придвижване на сондата по-дълбоко, изучаване на дебелото черво и слепи зони.

Детайлно проучване на лигавицата, разглеждане на възпалителни промени и неоплазми, оценка на работата на органа, неговата двигателна функция.

Тази уникална процедура може да съчетава не само диагностични, но и терапевтични мерки. Ако по време на прегледа се открие полип в лигавицата, лекарят може да го премахне през колоноскопа със специална верига под влияние на електрокоагулацията. Тази процедура е безболезнена.

Също така, материалът от модифицираните зони на вътрешната стена се взема със специални щипци за по-нататъшно изследване под микроскоп и хистология. Всяка отстранена тъкан или биопсия на червата се изследва, за да се предотврати злокачествено заболяване.

Методът за диагностика ви позволява да:

  • да проучи подробно структурата на департаментите на дебелото черво, да идентифицира анатомични особености
  • оценява състоянието на лигавицата, двигателната функция на дисталните части на стомашно-чревния тракт
  • извършват минимално инвазивни операции на тази част на храносмилателния тракт: отстранете чуждо тяло, полип, спрете кървенето, отрежете комисурите, разширете лумена на органа, когато се стесни.

Кога се извършва колоноскопия на червата

Трябва да се извърши колоноскопия на следните категории лица:

  • 50 и повече години. Процедурата е показана на всички хора след петдесет години с превантивна цел, дори и при липса на оплаквания. Рак на дисталната тъкан след 50 години се среща много пъти по-често и е безсимптомно. За да се осигури възможно най-ранно откриване на онкопатология веднъж годишно за лица над петдесет години, трябва да се извърши тази процедура.
  • В случай на наследствена предразположеност към полипообразува, тясна връзка с лица с онкологична патология в историята. Съществува следното правило: ако семейството има близък роднина, на когото е поставена диагноза рак на червата, превантивна колоноскопия трябва да започне 10 години по-рано от възрастта, при която роднина се е разболяла от онкопатология. Това е свързано с висок риск от генетична предразположеност в рода и вероятността от развитие на рак при такива пациенти се увеличава значително.

Алармиращите симптоми, изискващи тази ендоскопска манипулация, са следните:

  • Появата на кръв в изпражненията

Кръвта може да бъде визуализирана като червени ивици в изпражненията, което показва кървене от дисталните места, често възникващи по време на анални пукнатини, хемороиди. Също така може да се открие скрита кръв, която не се вижда нито с око, нито с микроскоп, тя се открива с помощта на специални бързи тестове и може да се появи при тумори, полипи, възпалителни процеси, неспецифичен улцерозен колит или болест на Крон.

  • Освобождаване на гной или слуз по време на червата

Гнойното отделяне или излишното количество слуз в фекалните маси е признак на патологично протичащ процес в дебелия участък на стомашно-чревния тракт, който изисква спешна диагноза.

Хронична анемия, която е трудна за лечение, понижение на нивата на хемоглобина и червените кръвни клетки, ускорена скорост на утаяване на еритроцитите и други признаци на възпалителни промени в лабораторни тестове без ясно установена причина са причините за възлагане на колоноскопия на такъв пациент.

Загубата на тегло без обективни причини е неблагоприятен прогностичен признак, който изисква подробен преглед на стомашно-чревния тракт.

Всички доброкачествени лезии имат склонност към злокачествено заболяване и изискват отстраняване и редовен мониторинг по-късно.

Болезнени усещания на тъпа или спазми в областта на пъпната връв, по колоректалните петелки в страничната и долната част на корема, които се появяват след хранене или преди изпражненията, при движение, огъване на тялото, показват неизправности в храносмилателния тракт и служат като индикация за тази процедура.

Постоянният запек, твърдите изпражнения причиняват нараняване на ректалните стени, образуването на пукнатини на ануса, развитието на хемороиди и изтъняване на лигавиците, което е предпоставка за развитието на възпалителни промени в червата.

Нарушаването на акта на дефекация според вида на запек може да бъде симптом на вече съществуващо заболяване, което изисква задължително ендоскопско изследване.

  • Нестабилен стол: редуващи се течни и твърди изпражнения, синдром на малабсорбция

Тези симптоми могат да бъдат признаци на колит, синдром на раздразнените черва, онкопатология. Следователно, пациент с такива клинични признаци изисква подробен преглед на дебелото черво.

Какво показва и разкрива чревна колоноскопия

Процедурата ви позволява буквално да погледнете вътре в червата, да проверите състоянието на лигавицата, извивките, да видите патологични израстъци, тумори, признаци на възпаление, чуждо тяло, да идентифицирате области на контракция на органи или наличие на сраствания, пукнатини, прекомерно натрупване на слуз, образуване на гной, язви.

Ако изследваният орган е здрав и пациентът няма проблеми с отделянето на колики, лекарят ще види гладка, лъскава, бледо розова сгъната вътрешна мембрана по протежение на тестовата зона, с умерен съдов образ и малко количество прозрачна слуз.

Ако лекарят видимо промени промени, които са различни от нормата, той може да вземе области на органна стена, които не го харесват за допълнително хистологично изследване. Тя ще установи точна диагноза.

Какви заболявания могат да разкрият ендоскопска интервенция:

Болест на дебелото черво, който възниква при възпаление на вътрешната обвивка, развитие на дистрофия и в напреднал стадий - атрофични промени. Проявява се от болка, разстройство на стола, гадене, загуба на апетит.

Ако едно ендоскопско изследване открие лезия на сляпото черво, заболяването се нарича тифлит, сигмоид - сигмоидит, директна и сигмоидна област - проктосигмоидит, напречен дебел - трансверзитом, ако целият количен отдел е напълно възпален - се развива общ колит.

  • Неспецифичен улцерозен колит (NUC)

Болест, която се характеризира с развитие на възпаление на вътрешната стена на червата с образуването на язви, кръвоизливи, гнойни секрети.

Ендоскопски, лекарят може да наблюдава следните промени: с леко заболяване - зачервяване на лигавицата, ерозия, съдов модел не е изразена, единични язви, с тежка NUC - множествена язва и некроза, големи количества гной и слуз в лумена, хеморагии, абсцеси, псевдо-полипи.

Коремна болка, диария, анални фисури могат да бъдат симптоми на болестта на Крон, което помага да се идентифицира колоноскопията.

При тази патология чревната стена се вижда под формата на удебелена „калдъръмена настилка“, която се редува с надлъжни язви и цикатрични увреждания, много често се появяват фистули.

  • Исхемично заболяване на червата

Нарушения на кръвообращението в съдовете на микроваскулатурата, дължащи се на атеросклероза, васкулит, съдови аномалии, отложени болести, могат да доведат до исхемични промени в стената на дебелото черво и дори до некроза.

Ендоскопското изследване в този случай се извършва строго според показанията на лекар и по време на периода на ремисия на остри процеси. Наблюдавани са отокни лигавично-синкави цветове, язви, хеморагични увреждания, стриктура.

Отлагането на амилоид в чревните тъкани води до неговото прекомерно натрупване и клинични симптоми: подуване и коремна болка, обструкция, персистиращ запек, ректално кървене.

Ако дисталната част на стомашно-чревния тракт е включена в патологичния процес, на помощ се поставя колоноскопия в диагнозата, последвана от хистологични изследвания на променената чревна стена. В биопсията се открива амилоид.

Патологичните тумори могат да се появят асимптоматично и незабелязано на фона на пълното здраве и могат да се появят на фона на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.

Рискът от колоректален рак и неопластични процеси се увеличава значително с възрастта и също се увеличава в семейство, където вече има случаи на заболяването.

Следователно, проктолозите, без изключение, се препоръчват на тези, които са на възраст над 50 години, да преминат профилактичен преглед - колоноскопия веднъж годишно.

Като относително доброкачествени растения, полипите са изложени на риск от злокачествено заболяване. Това образуване с ендоскопско откриване трябва да се отстрани, последвано от хистологично изследване.

Полипите обикновено не се проявяват, понякога могат да кървят, а когато са големи, понякога причиняват неспецифични чревни болки.

При множествена фамилна полипоза е възможно да се отстрани част от червата - резекция.

Издатината на стената на тялото под формата на сакутални образувания може да възникне както вродена, така и придобита по време на живота. В основата на тяхното образуване е слабостта на съединителната тъкан.

Дивертикулозата може да бъде придружена от коремна болка, нестабилен стол, газове. Колоноскопията ви позволява да установите диагнозата, но едва след като активната фаза на възпалението спадне, в етап на ремисия.

Болест, която се развива в резултат на продължителна употреба на антибактериални лекарства. При провеждане на колоноскопия на вътрешната обвивка видими жълтеникави, изпъкнали плаки, подобни на мембраните на фибрин, левкоцити, мъртви епителни клетки.

Този изследователски метод с право може да се нарече "очите" на хирурга: той ви позволява да погледнете в труднодостъпните и изолирани места на човешкото тяло, да помогнете за установяване на диагнозата и дори да направите терапевтични манипулации. Важна роля играе колоноскопията в превенцията на колоректалния рак.

Какви участъци от червата разглеждат колоноскопията

Ендоскопската процедура позволява да се изследват всички части на дебелото черво, да се оцени състоянието на лигавицата.

Първата част, която лекарят наблюдава, когато поставя устройството в ануса и напредва, е ректумът. Това е дисталната част на стомашно-чревния тракт, която се намира в тазовата кухина, дължината на ректалната 16-17 cm, вътрешната обвивка е много сгъната, поради гънките на субмукозния слой, които могат да се изправят и разтеглят.

След преминаване през ректума, устройството визуализира примките на дебелото черво, което има следните раздели: сигмоидна, низходяща, напречна и възходяща.

Проучването завършва с изследване на сляпото черво, което е проксимално, най-близко до отдела на тънките черва, мястото.

Как се извършва колоноскопия?

Процедурата се провежда в специално оборудвана стая, често амбулаторно. Пациентът се поставя на диван в легнало положение от лявата страна с притиснати колене към стомаха.

Аналната област се третира с антисептик, първоначалната част на сондата се третира със смазка за по-добро преминаване и бавно се движи бавно в дълбочина на червата.

При преминаването на крайните участъци на ректалната област, пациентът може да почувства болка и натиск, докато придвижването на сондата по дължината на дебелото черво може да настъпи.

Неприятни усещания за вида на подуване, спастични болки могат да възникнат, когато червата са пълни с въздух, за да изгладят слизестите гънки.

Препоръчват се деца, изтощени пациенти, хора с нисък праг на болка, впечатляващи и емоционални, с анамнеза за лепилна болест, да извършват процедурата под обща анестезия. Продължителността на изследването - от 10 до 25 минути.

Колоноскопията изисква специална подготовка от пациента. Качеството на изследването зависи от отговорността на лицето и степента на подготовка.

Подготовката включва почистване на дебелото черво по специални начини:

Трябва да закупите 4 пакета от лекарството. Всеки пакет се разтваря в литър преварена вода. В навечерието на проучването, за да започнете да пиете получения разтвор.

1 литър се препоръчва да се пие за 1 час (чаша с интервал от 15 минути). Всички 4 литра пият около 3-4 часа.

Някои пациенти почти не пият разтвора поради специфичния си вкус. По-добре е да пиете Fortrans бавно, с малки глътки. След като изпиете обема, погълнете малко разреден лимонов сок, за да намалите гаденето и запушването.

Ако не успеете да превъзмогнете 4 литра от разтвора, можете да разделите приема му: да пиете по 2 литра вечер, а две рано сутрин на празен стомах, но не по-късно от 4 часа от определената колоноскопия.

Страничните ефекти от приемането на разтвора могат да бъдат повишен газ, дискомфорт в корема, алергии.

Можете да използвате "Prelaks" в бутилки. 400 ml от лекарството трябва да се разтворят в 4 литра преварена вода и да се вземат в същия интервал от време.

Аналогични препарати са “лавакол”, “форлакс”, “фортеза-ферма”. Те се препоръчват и при подготовката. Изборът на лекарство зависи от индивидуалната толерантност и финансовите предпочитания.

  • Пийте 50 мл рициново масло. След няколко часа направете две почистващи клизми с обем 2-2,5 литра. на интервали от един час. На сутринта преди изследването направете друга почистваща клизма, докато почистите водата.

Този препарат ви позволява да премахнете фекални маси, участъци от полу-смлени продукти от чревната стена, които могат да замъглят присъствието на тяхното присъствие.

В допълнение към методите за почистване, пациентът трябва да следва специална диета за няколко дни преди процедурата.

Храна и менюта преди колоноскопия

Строга диета не се изисква преди колоноскопия, но трябва да знаете какво можете да ядете и как да се храните правилно. Трябва да бъдат три дни преди проучването, за да се изключат трудно усвоимите продукти, както и храната, която допринася за прекомерното образуване на газ.

Не трябва да се яде:

  • пулс
  • зеле
  • Пресни кифлички
  • Тлъсти, пържени, пушени меса
  • Цялото мляко
  • Плодове и зеленчуци
  • зеленина
  • Ядките
  • гъби

По време на подготвителния период се изключва употребата на алкохол, кафе, напитки, съдържащи багрила. От това, което може да се яде, това са млечнокисели продукти, лигавични каши, зеленчукови супи, сушени бисквити, варено диетично месо от пуйка, заек.

Последното хранене е позволено не по-късно от 14.00, по-късно можете да пиете негазирана вода, слаб чай. Яденето е забранено на сутринта в кабинета, можете да пиете само вода.

Подготвителните мерки и спазването на диетата трябва да се подхождат с висока степен на отговорност, ако пациентът се интересува от точността на диагнозата и от високо информативния метод.

Кой е противопоказан за колоноскопия

Не всички категории пациенти показват тази процедура.

Не провеждайте изследвания с:

  • остри инфекциозни заболявания
  • патология на кръвосъсирването
  • изразено обостряне на UC, болест на Crohn, колит
  • на бременността
  • масивно кървене от стомашно-чревния тракт
  • перитонит
  • чревна перфорация
  • висока телесна температура, тежка интоксикация
  • тежка сърдечна недостатъчност, декомпенсирано белодробно сърце, скорошен инфаркт и други сериозни патологии на вътрешните органи в острата фаза

Във всички тези случаи рискът от усложнения е многократно по-голям от ползите, така че този вид изследване трябва да бъде заменено с други, подобни методи.

Какво е КТ (виртуална) колоноскопия?

Това е съвременен тип компютърно томографско изследване на червата с помощта на специална програма, която ви позволява да визуализирате в триизмерното изображение на периферията на дебелото черво и на лумена на органа. Можете също да наблюдавате червата не само отвътре, но и отвън.

Това става възможно благодарение на предаването на рентгенови лъчи чрез спирално сканиране, което се улавя от специален сензор и след това сигналът се обработва със специална компютърна програма.

Това е прогресивен метод за избягване на инвазивно въвеждане на колоноскопа и неговото развитие в дълбините на стомашно-чревния тракт. Това проучване изисква подходящо оборудване - специален томограф.

Човек се изследва да лежи на стомаха или обратно в специална камера, без да изпитва болезнени усещания. Понякога, за по-добро изглаждане на гънките, в ректума се вкарва малка тънка тръба (на дълбочина 5 см), през която преминава въздух. По време на сканирането, понякога пациентът е помолен да задържи дъха си.

Показания за същото, както при обичайната ендоскопска колоноскопия. Има по-малко противопоказания за този метод: бременност и кърмене, страх от затворени пространства, тегло над 110 кг.

Подготовка за виртуална колонаскопия

Виртуалният метод на изследване изисква много реална подготовка на пациента, както и инвазивната ендоскопия, която включва почистване на червата и диета.

В допълнение към всички гореспоменати методи за пречистване, подготовката за КТ колоноскопия включва вземане на рентгеноконтрастно вещество. В деня преди изследването е необходимо да се разтворят 50 ml йод-съдържащ контраст (урографин) в литър вода и да се пие през целия ден с храна.

С виртуалната диагностика на дебелото черво в КТ е разрешена лека закуска в деня преди: варено яйце, хляб, чай. Но е по-добре да се въздържат от ядене.

Публикациите За Лечение На Разширени Вени

Мускулни крампи на крака

Често срещано явление като мускулни крампи в краката е познато на много хора. Неволната мускулна контракция причинява силна болка. Чувства се за кратко време, но след това за доста дълго време мускулите остават напрегнати и чувствителни.

Какво помага Troxevasin мехлем?

Troxevasin маз е противозачатъчно, противовъзпалително лекарство, предназначено да облекчи симптомите на разширени вени, както и всички прояви на венозна недостатъчност. В допълнение към директното администриране, мазта се използва широко в медицинската практика за лечение на хемороиди, ретинални съдове, които са причинени от захарен диабет.