Чревна дивертикулоза - лечение с лекарства и народни средства, последствия

Чревното възпаление, при което изпъкналости като торбички се образуват върху чревните стени, може да застраши такива сериозни усложнения като перитонит, кървене и обструкция. Дивертикулозата изисква задължително лечение. Лекарства, диета, народни методи, хирургия помагат за справяне с патологията.

Как да се лекува чревната дивертикулоза

В началния етап заболяването е асимптоматично, открито случайно. Специално лечение на чревната дивертикулоза в този случай не се изисква. За да се подобри перисталтиката, на пациента се предписва диета, богата на фибри. С развитието на възпалителния процес лечението се допълва от:

  • лекарствена терапия;
  • физическа терапия;
  • физиотерапия;
  • при усложнения - операция.

За да се премахнат неприятните симптоми, да се възстанови функцията на червата с дивертикулоза, на пациента се предписват лекарства:

  • антибиотици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • спазмолитици;
  • еубиотици, възстановяващи чревната микрофлора;
  • препарати за премахване на газове;
  • ензими, които подобряват храносмилането;
  • болкоуспокояващи;
  • против повръщане;
  • лаксативи.

Лекарства за лечение

С навременна диагноза дивертикулозата има благоприятна прогноза. Антибиотици за чревна дивертикулоза се предписват за облекчаване на възпалението и противодействие на патогенни микроорганизми. Ефективни лекарства - метронидазол, рифаксимин, пиперацилин. За да се елиминират симптомите на патологията:

  • Plantex, Espumizan - спиране на образуването на газ, подуване.
  • Церукал, Мотилиум - прокинетика, спиране на повръщане.
  • Но shpa, Drotaverin - болкоуспокояващи, облекчаване на тежки спазми, болка.

Лечението на чревната дивертикулоза включва и използването на такива лекарства:

  • Mesacol, Nimesil - нестероидни противовъзпалителни средства, намаляват болката, облекчават възпалението.
  • Forlax, Duphalac - лаксативи, улеснява процеса на дефекация.
  • Бифидумбактерин, Линекс - еубиотици, възстановяват чревната микрофлора.
  • Панкреатин, креон - ензими, нормализират храносмилането.

Храна с дивертикулоза

Диетата е важна част от лечението на дивертикулоза.

  • Намалете размера на порциите, яжте 6 пъти на ден.
  • За да се изключи от диетата, брашно продукти, полуготови продукти, консерви, пържени, пушени, пикантни ястия.
  • Ограничете консумацията на животински мазнини, месо.
  • Готвя се чрез печене, варене, пара.
  • Спазвайте режима на пиене - до 2.5 литра на ден.
  • Използвайте зеленчуци, плодове, богати на фибри, само по време на ремисия.

Диетата на пациент с дивертикуларна болест трябва да съдържа такива храни и ястия:

  • супи за зърнени храни;
  • бульони за постно месо;
  • овесена каша, каша от елда върху водата;
  • парен омлет;
  • постно месо, риба;
  • млечни продукти - кефир, кисело мляко;
  • растително масло (слънчоглед, ленено семе, маслини);
  • зеленчуци - тиквички, картофи, моркови, тиква;
  • трици;
  • сушени плодове;
  • печени ябълки;
  • некиселинни плодове - круша, кайсия;
  • Хляб от трици;
  • инфузия на шипка;
  • Зеленчукови, плодови сокове;
  • отвари от билки;
  • бонбони;
  • мед.

Не се препоръчва да се използват лигавични супи, вискозни каши. Следните продукти са забранени:

  • Масло торти;
  • зърна;
  • зеле;
  • бял хляб;
  • Газирани напитки;
  • алкохол;
  • гъби;
  • горещи подправки, сосове;
  • тестени изделия;
  • грис;
  • шоколад;
  • кисели сокове;
  • всички семена;
  • Мариновани зеленчуци;
  • консервирани храни;
  • наденица;
  • тлъсто месо, риба;
  • пълномаслено мляко;
  • грозде;
  • желе;
  • ечемик;
  • кафе;
  • силен чай;
  • птичи череши;
  • боровинки;
  • дрян;
  • Фиг.

Хирургични методи

Лечението на дивертикулоза на дебелото черво чрез хирургическа интервенция се предписва при липса на резултати от консервативна терапия. Показания за използване на хирургични методи:

  • Чести акутни атаки.
  • Образуването на вътрешна, външна чревна фистула.
  • Прекомерно кървене.
  • Абсцес (гнойно възпаление).
  • Чревна обструкция.
  • Опасността от прераждане в раков тумор.
  • Перитонит в ретроперитонеалната област.

Лекарят определя начина на операция за дивертикулоза, в зависимост от състоянието на пациента, степента на увреждане на червата. Операцията може да бъде спешна или планирана. В случай на малък възпалителен процес:

  • Изрязана част от увреденото черво.
  • Направете анастомоза - връзката на здрави зони за нормално функциониране на храносмилателния тракт.

При тежки случаи на дивертикулоза операцията се състои от два етапа. Първата включва:

  • Отстраняване на увредената част на червата.
  • Извършването на колостома представлява създаване на изкуствен анус на предната стена на корема от проксималния край на червата близо до стомаха.
  • Лечение на възпаление.
  • извършване на анастомоза.
  • Възстановете естествените движения на червата.

Лечение на народни средства

Когато дивертикулоза, лекарите препоръчват допълване на лекарствената терапия с традиционната медицина. Естествените съставки в състава спомагат за облекчаване на възпалението, подобряват функцията на червата. Третирайте ефективните методи на лечение:

  • Използването на отвари, тинктури от лечебни билки, растения.
  • Прилагане на трици.
  • Ядене на овесена каша.

Отрязвай

При лечение на дивертикулоза, употребата на този продукт помага за увеличаване обема на изпражненията, намаляване на налягането в червата, повишаване на перисталтиката. При използване на трици, нормално изпражнение, намалена болка, намаляване на образуването на газ. За ускоряване на възстановяването се препоръчва:

  • Вземете трици в суха форма, пригответе прах с вряща вода, добавете към готовите ястия, кефир, сок.
  • Дозировка - първите четири дни 3 пъти по една чаена лъжичка. След това добавете до 6-8 в даден момент.
  • Курсът на лечение е 3 месеца, продължава след две седмици почивка.

Билкови такси

Лечебните инфузии помагат за спиране на възпалението, успокояват болката. В случай на дивертикулоза, полезно е да се пие отвара от лайка по 50 ml три пъти дневно. Две лъжици цветя се наливат с чаша вряща вода и се инкубира в продължение на половин час. За премахване на метеоризъм, подуване на корема е полезна инфузия на мента, която те пият вместо чай. Изисква се предписание:

  1. Налейте вряла вода в чаша.
  2. Поставете ментата в нея - прясна или сушена - една чаена лъжичка.
  3. Настоявайте 15 минути.

За справяне с възпаление на червата ще помогне отвара от билкови. Готовият състав се изпива в две стъпки преди хранене. Курсът на лечение е един месец и половина. За да се подготви една супена лъжица от сместа се изсипва чаша вряща вода, настояват три часа. Билковата колекция включва равни части:

  • фармацевтични цветя от лайка;
  • плодове от шипка;
  • коприва;
  • копър.

Ternovaya тинктура

За лечение на дивертикулоза народните лечители препоръчват да се вземе лекарство от тръни. Тинктурата помага за почистване на червата, нормализира нейната функция. Продължителността на курса е 5 дни, 4 дози. Необходимо е да се пие чаша тинктура преди хранене. За неговата подготовка ще са необходими:

  1. Поставете три лъжици тръни в купата.
  2. Изсипва се над литър вряща вода.
  3. Дръжте под прикритие за един час.
  4. Щам.

Овесена Кисел

Това народно лекарство помага при лечението на множество заболявания на храносмилателния тракт. С дивертикулоза овесеното желе премахва запек, активира чревната подвижност, подобрява тонуса. За да се подготвите, трябва:

  1. Изсипете в три-литров буркан вода с температура от 40 градуса - 2,5 литра.
  2. Добавете 150 ml кефир.
  3. Налейте 0,5 кг овесена каша.
  4. Дръжте топло за два дни.
  5. Прецежда се през сито,
  6. Съставът се изсипва в чист буркан, оставя се за един ден.
  7. Източете течността отгоре.
  8. Вземете 10 лъжици дебел утайка.
  9. Добавете две чаши вода.
  10. Сварете до дебелина.

Методи за лечение на чревна дивертикулоза

Чревна дивертикулоза - многобройни издатини на чревната стена. В някои случаи болестта не се проявява дълго време. Но понякога симптомите са доста изразени и неприятни. Освен това дивертикулите могат да доведат до тежки усложнения, които изискват незабавна хирургична намеса.

Следователно, лечението на чревната дивертикулоза трябва да започне веднага след установяването на диагнозата. При това заболяване са възможни следните методи на лечение:

  • диета,
  • лекарствена терапия
  • фитотерапия и лечение на народни средства
  • операция.

Помислете за всеки метод на лечение по-подробно.

Диетична терапия

Правилното хранене в чревната дивертикула помага за отстраняване на симптомите на заболяването, предотвратява развитието на нови дивертикули и усложнения. Основният принцип на диетата - в диетата трябва да съдържа достатъчно количество растителни влакна. В основата на менюто стоят продукти като:

  • плодове и зеленчуци;
  • зърнени храни и супи от цели зърнени култури и покълнали зърна (овесени, оризови, елда, ечемик и др.);
  • Хляб от трици и пълнозърнесто брашно, ръжено;
  • Крекери от пшеничен хляб (в малки количества);
  • ферментирали млечни напитки (кефир, риаженка, бифидок).

Зеленчуците и плодовете могат да бъдат приготвени по различни начини: печете, сварете, оставете да къкри, но не и да се запържвате. Полезно е да се ядат салати от пресни зеленчуци, подправени с растително масло (маслини или слънчоглед). От зеленчуци можете да ядете моркови, цвекло, броколи, карфиол, зеленчуци, ряпа, краставици.

Диетата по време на лечението на чревната дивертикулоза помага за възстановяване на нормалната перисталтика, предотвратява запушването и възпалението на дивертикулите.

Забранени продукти

Ако се открие дивертикулоза, не трябва да се занимавате с подправки и подправки, пикантни, пържени, солени, пушени ястия, кисели краставички. Всички тези продукти могат да дразнят чревната стена и да предизвикат неговия спазъм, което ще доведе до усложнения на заболяването. Вие също ще трябва да се откажете от газирани и алкохолни напитки, сладкиши, продукти от брашно. Те усилват процесите на ферментация в червата, причиняват запек и газове.

Допълнителна информация за храненето при това заболяване може да бъде получена от статията: Какъв вид диета изисква чревна дивертикулоза.

Медикаментозно лечение на чревната дивертикулоза

При дивертикулоза се предписва лекарствено лечение в случай на тежки симптоми или ако дивертикулът се усложнява от възпаление - дивертикулит. Използвайте няколко групи лекарства. Някои от тях нормализират двигателната функция на червата и намаляват болката. Това са спазмолитици и прокинетици. Други възстановяват състава на чревната микрофлора и предотвратяват засяването на дивертикули с патогенни микроби, които могат да причинят възпаление. Такива средства включват пре- и пробиотици, препарати, съдържащи лакто- или бифидобактерии.

За подобряване на храносмилането на храните се използват ензимни препарати. Ако се открие дивертикулит, може да се предпишат антибиотици и ентеросорбенти. При персистиращ запек се използват леки слабителни средства, а при честа диария - антидиарейни. Ако с помощта на диета по някаква причина е невъзможно да се установи достатъчно количество растителни влакна, препарати, съдържащи растителни влакна, ще помогнат.

Важно: как да се лекува чревната дивертикулоза, решава специалист лекар след необходимия преглед. Самолечението е неприемливо.

Хирургично лечение

Показания за операция могат да бъдат:

  • неефективността на диетата и лекарствената терапия;
  • чести обостряния на дивертикулит;
  • наличие на усложнения - кървене, перфорация, перитонит;
  • развитието на фистули (съобщения) между червата и другите органи.

По време на операцията се отстранява засегнатият от дивертикулата сегмент на червата. След това чревната пропускливост се възстановява чрез налагане на анастомоза. Сега се практикува по-малко травматичен метод на намеса, отколкото отворена лапаротомия - лапароскопия. Този вид достъп може да намали продължителността на увреждането и да намали риска от усложнения.

Методи за народно третиране

С диагнозата чревна дивертикулоза, лечението с народни средства може да се извърши на фона на предписаната диета и лекарствена терапия. Традиционната медицина предлага основно лечение с различни билки, което е по същество фитотерапия. Растенията с противовъзпалително и антимикробно действие помагат за предотвратяване на възпалението на дивертикулите.

По-долу са дадени някои популярни рецепти.

Зеленчукова реколта

Първо раздробени шипки и копър семена. След това вземете равни количества коприва, дъвка, цветя от лайка, семена от копър и шипка, всички компоненти са смесени. За 1 чаена вряща вода, 1 супена лъжица билкова смес е достатъчна. Настоявай 1,5-2 часа и вземаш ½ чаша сутрин и преди лягане след вечеря. Лечението продължава 1 месец. Тази колекция облекчава възпалението, премахва спазмите и болката.

Отрязвай

При лечението на чревната дивертикулоза, трици е добро народно средство. Те трябва първо да се смесят с кефир или натурално кисело мляко и да се оставят за половин час да набъбнат. Можете също да добавите към зърнени храни и супи. Количеството на триците постепенно се увеличава от 1 супена лъжица до 30-40 грама на ден.

Инфузия на семена от моркови

На една супена лъжица семена от моркови вземете 1 чаша вряща вода. Необходимо е да се настоява средства за дълго време, около 15 часа. Вземете го в три стъпки в трета чаша. Преди употреба е важно да се прецеди инфузията, за да не се преглъщат семената. Лекарството намалява симптомите на дивертикулоза, като газове. Семената на копър имат подобен ефект (приема се по 1 чаена лъжичка на 1 чаша вряща вода).

Ако има запек в клиниката на дивертикулоза, можете да използвате следните рецепти:

Дивертикулоза на дебелото черво - симптоми и лечение, диета, усложнения

Бърз преход на страницата

Често можете да чуете имената на заболяванията на червата, които говорят за възпаление, например, колит или "улцерозен колит". Апендицитът е възпаление на апендикса. И както се вижда от такива "необичайни" окончания на имената на болести, като "полипоза" или "дивертикулоза"?

В латинския език подобен край характеризира „богатството“ с нещо, или по-точно с растежа на тъканта или образованието. Следователно, “полипоза” е образуването на полипи, например, върху чревната лигавица и какво е дивертикулоза?

Чревна дивертикулоза - какво е това?

Дивертикулът може да се появи само в кухия орган, например в хранопровода или червата. Така наречената издатина на стената на кух орган, която прилича на малка чанта. По принцип, обикновена херния, ингвинална или феморална, може също да се счита за дивертикула на предната коремна стена, която „се появява” през слабо място.

Чревната дивертикулоза (дивертикуларна болест) е процес на образуване на джобове с форма на торба в дебелото черво и издатини в стената му.

Не случайно болестта се нарича "дивертикулоза", а не "дивертикулит". Това означава, че първоначално възпалителният компонент не се появява.

Но след това се присъединява възпаление, което причинява клинични прояви. Защо дивертикулите се появяват в чревната стена?

Причини за възникване на дивертикула

За да се появи дивертикул, е необходимо да възникнат два фактора:

  • намалена еластичност на стената на дебелото черво (предразполагащ фактор);
  • налягането вътре в червата в тази област нараства драстично (произвеждащ фактор).

И двете причини са общи. Намаляването на еластичността настъпва със стареенето на тялото, с обичайното претоварване на червата. Това се дължи на намалена перисталтика, стагнация на фекални маси. Най-често това води до изчерпване на хранителните влакна, физическата неактивност и увеличеното използване на брашно и месни продукти.

Ето защо, това заболяване често се среща в жителите на големите градове в северните страни, занимаващи се с умствена работа. В този случай, ако човек не е с наднормено тегло, се движи много и яде зеленчукови и млечни храни, тогава той не се страхува от такава болест.

Производственият фактор се среща с обичайния запек, с неконтролиран прием на лаксативи. В по-редки случаи, пряката причина е дизентерия, която допринася за появата на тенезъм или фалшиво желание за дефекация.

Дивертикулите са фалшиви и верни. Дивертикулозата е разпространението на фалшиви дивертикули, при които издатината не засяга всички стени на червата, а само лигавичните и субмукозните слоеве.

Разбира се, може да се види херния, образувана под кожата, но как се проявява чревната дивертикулоза?

Симптоми на дивертикулоза на дебелото черво

Почти винаги болестта е асимптоматична, до развитие на усложнения. И ако симптомите се появят, то те са предимно неспецифични, т.е. могат да се появят при различни заболявания, а не само с появата на дивертикула. Така че оплакванията включват:

1) Абдоминална болка, която често се появява отляво, по-често в илиачната област, в проекцията на низходящия дебело черво и сигмоидния дебел. Болката се дължи на факта, че натрупването на фекални маси оказва натиск върху дефектните стени на дивертикула. Също така, появата на синдром на болка и изразено натрупване на газове.

Характерно, може би, може да се нарече отслабване или пълно изчезване на болката след движение на червата. Такива болки могат да се появят няколко пъти в годината. В този случай те показват обостряне на хроничния процес или появата на нови дивертикули.

2) Разстройствата на изпражненията обикновено изглеждат като редовен запек. Понякога запекът се заменя с периоди на повишена чревна моторика и се появява диария. Такива периоди на нестабилна изпражнения с дивертикулоза също се появяват по време на обостряне на заболяването.

Допълнителни признаци на това заболяване включват усещането за непълно изпразване на червата по време на дефекация, но то отново е неспецифично и може да възникне при много заболявания на аноректалната зона, например при тумори.

Такъв „скрит” курс често води до това, че тази диагноза най-накрая се установява само по време на усложнение, когато се изисква спешна операция.

Какви усложнения могат да съпътстват чревната дивертикулоза?

Усложнения от дивертикулоза

Най-честите усложнения включват:

Това е състояние, когато сакуларната формация започва да се разпалва. Това е, най-често с дивертикулит и клинични симптоми започват, което се проявява от болка и увреждане на изпражненията. В този случай, ако възпалението прогресира, то може да симулира и остър апендицит, и перфорирана язва. Температурата се повишава и в кръвта настъпва левкоцитоза.

Развива се в резултат на перфорация на дивертикула в коремната кухина. Той е по-често срещан на фона на дивертикулит, но може да се появи без никакви предварителни симптоми.

В случай, че съдържанието на изпражненията не попадне в коремната кухина, а в ретроперитонеалното влакно, където преминава коремната аорта, има дифузно гнойно възпаление на това влакно или флегмона. Опасността му е, че тя няма анатомични граници и може да се удължи ретроперитонеално навсякъде.

  • ако дивертикулът се раздели между листата на мезентерията, тогава ще се появи абсцес, който се нарича параколичен.

Поне за известно време мезентерията ще възпрепятства възпалението и ще предотврати перитонита, но това може да бъде изпълнено с некроза на част от червата.

Тъй като източникът на кръв се намира в близост до ануса, кръвта не се обработва в червата и излиза под формата на съсиреци или пресни.

Обикновено повечето дивертикули се намират в лявата част на дебелото черво, но кървенето се появява в 80% от случаите, ако издатината е разположена надясно.

При масивно кървене има признаци на колапс (бледност, слабост, замаяност, шум в ушите, припадък, студена пот, често и слаб пулс). При продължително кървене се получава хеморагичен шок.

  • признаци на чревна обструкция;
  • абсцеси, които се образуват вътре в дивертикула.

Ако такъв абсцес се пробие в червата, тогава има подобрение или дори възстановяване, защото гнойът буквално се излива в изпражненията. Много по-лошо, ако абсцес се разбие в коремната кухина с развитието на перитонит, или настъпи проникване в кухия орган (съседни линии, пикочен мехур или вагина), след това форма на фистули.

Както може да се види, дивертикулозата е опасна "бомба със закъснител". Как може да се лекува тази болест, за да не се стигне до усложненията? За да направите това, трябва да го диагностицирате, без да чакате спешна ситуация: в края на краищата, смъртността от лечение в случай на усложнение се развива 20%. Как мога да направя диагноза?

Диагностика на чревната дивертикулоза

Тук ще говорим за рутинна диагностика. Най-надеждни са следните методи:

  1. Иригоскопия с контраст. Можете да видите различни издатини, които са зад контура на червата, особено след изпразване на червата и надуване на червата с въздух;
  2. Колоноскопия. В същото време колоноскопът почти не се движи през засегнатата област, тъй като на това място има чревен спазъм.

Разбира се, историята и наличието на предразполагащи фактори също са важни. Целият проблем с липсата на планирана диагноза е, че пациентът просто не иска да се подлага на „неприятни” процедури, като колоноскопия и иригоскопия.

В резултат на това диагнозата се извършва по време на спешна помощ за чревно кървене или по време на операция за перитонит.

Лечение на дивертикулоза - диета, лекарства и хирургия

Лечението на дивертикулозата на дебелото черво трябва да започне по планиран начин - основа на терапията е правилното, терапевтично хранене.

диета

Храната за чревна дивертикулоза трябва да бъде такава, че да елиминира запек и да стимулира подвижността. За да направите това, нанесете кисело-млечни ястия, богати на растителни влакна, плодове, зеленчуци.

Важно е да започнете да ядете богати на фибри храни само в периода на пълна ремисия. Ако има признаци на възпаление, т.е. дивертикулит, тогава с фибри е необходимо да се изчака, тъй като прекомерното стимулиране на подвижността с груба храна може да доведе до допълнително усложнение или разкъсване на дивертикула.

Необходимо е да се изключат кисели краставички, пушени меса, пикантни сосове, мазнини, брашно, както и груби зърнени храни, например, ечемик. Забранени газирани напитки, както и тези плодове, които усилват ферментационната диспепсия и причиняват образуването на излишен газ.

Медикаментозна терапия, лекарства

В основата на лекарствената терапия трябва да бъде предотвратяването на създаването на високо налягане в червата. За това са присвоени:

  • миотропни спазмолитици (папаверин, No-Shpa);
  • еубиотици, които подобряват околната среда в червата (Linex, Baktusubtil);
  • прокинетици (Motilium).

Те се опитват да нормализират изпражненията без използването на лаксативи, за да не се повиши налягането в червата. В същото време не е забранено да се увеличава налягането извън червата, затова са добре дошли такива средства за нормализиране на изпражненията, като плуване, колоездене или танци.

Изключение, може би, може да се направи само за Dufalac, или Lactulose, който се предписва 30 ml дневно.

Лечението на чревната дивертикулоза в случай на повишаване на температурата и появата на оплаквания се извършва в болница, с използване на антибактериална терапия. Основната цел е предотвратяване на усложнения.

Хирургично лечение

Като правило, операциите за това заболяване се извършват само при спешни показания и при усложнения. Най-често се извършва резекция на засегнатата област на червата, например, хемиколектомия.

Също така, почти една трета от всички пациенти с кървене се оперират и се извършва и резекция, а мускулната мембрана се пресича, за да се намали налягането, т.е. се извършва миотомия, тъй като никой не премахва или пластични многократни дивертикули.

Прогноза за лечение

При това заболяване прогнозата напълно зависи от навременната диагноза, диагнозата в „студения” период на заболяването и успешното консервативно лечение, последвано от контролна иригоскопия и колоноскопия. В противен случай болестта ще се прояви с усложнения.

Можете да извършите просто изчисление. Ако дивертикулоза се среща в 8% от възрастното население, а 5% от случаите се проявяват като кървене, а 20% - от развитието на дивертикулит и други усложнения, то се оказва, че в 25% от случаите процесът се проявява като усложнение.

С други думи, 2% от населението, или всеки 50-ти човек, има риск да бъде хоспитализиран.

Профилактика на дивертикулоза на дебелото черво

Чревната дивертикулоза, чиито симптоми и лечение са изследвани, е болест на "цивилизацията". Основните принципи на превенцията са следните:

  • двигателна активност;
  • запушване на прекомерното наддаване на тегло;
  • яденето на фибри, течности, млечни и растителни храни, растителни масла;
  • ограничаване на пекарни, месо и рафинирани продукти;
  • развиване на навик за редовно движение на червата.

Спазването на тези прости мерки ще ви позволи да избегнете множество заболявания и да придобиете здравословно и пълноценно дълголетие.

Чревна дивертикулоза

Понятието „дивертикулоза” отразява наличието на дивертикули (от лат. Diverticulum - пътят встрани), клиничните прояви на заболяването могат да липсват. Различни фактори водят до появата на дивертикула, въз основа на слабостта на съединителната тъкан. В случай на образуване на множество дивертикули говорим за диверктулеза. Дивертикуларната болест е по-широко определение, използвано по отношение на дивертикулозата и нейните усложнения.

Причини и рискови фактори

Дивертикулозата е една от най-честите патологии на стомашно-чревния тракт в Европа и е характерна за развитите страни. В селските райони на Африка и вегетарианците тя се появява по-рядко, така че патогенезата му често се свързва с липсата на фибри в храната. Вероятността от развитие на дивертикулоза нараства с възрастта.

В повечето случаи дивертикулозата е асимптоматична.

Основната част от рисковата група са хора на възраст над четиридесет години: на шестдесет години всеки трети човек страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет всеки страда от втори човек. Честотата на това заболяване при жените и мъжете е същата.

Също така допринасят за формирането на дивертикула:

  • генетична предразположеност;
  • напреднала възраст;
  • често запек;
  • лошо хранене, недостиг на фибри, излишък от месо и брашно в диетата;
  • нарушение на микроциркулацията в чревните вени.

Форми на дивертикулоза

Има три основни клинични форми на дивертикулоза:

  • безсимптомно
  • клинични прояви на дивертикулоза;
  • сложно.

защото чревната дивертикула може да бъде вродена или придобита, дивертикулозата се разделя на наследствени и придобити форми. С наследствената слабост на съединителната тъкан те говорят за нейната вродена природа. В такива случаи дивертикулите се появяват в ранна възраст (5% от случаите) и засягат главно дясната част на дебелото черво.

В основата на придобитата форма на заболяването е повишаване на налягането в червата (в резултат на метеоризъм, запек и нарушена перисталтика), което води до появата на зони (джобове) с високо налягане, което стимулира прокарването на мускулния и субмукозния слой на лигавицата на чревната стена. В резултат на хранене с липса на растителна храна и влакнести влакна и преобладаване на брашно и месни продукти започва често запек, нарушава се двигателната функция на дебелото черво.

Симптоми на чревна дивертикулоза

В повечето случаи дивертикулозата е асимптоматична. Пациентите не показват никакви оплаквания, а проявите на болестта обикновено се откриват случайно по време на прегледа на червата при редовен преглед или по време на преглед за друго заболяване.

Включването в дневния хранителен режим на храни с високо съдържание на фибри, достатъчно вода за пиене и редовни упражнения помагат за предотвратяване на развитието на дивертикулоза.

Освен това, с развитието на неусложнена форма, има нарушения на стола. Такива нарушения са придружени от чревни колики, чувство на раздразнение в стомаха, газове и др. В тази фаза симптомите на чревната дивертикулоза трудно се различават от симптомите на синдром на раздразненото черво.

Некомплицираната форма на заболяването има следните прояви:

  • периодично внезапна или болка спастична коремна болка без признаци на възпаление;
  • увеличено образуване на газ;
  • чувство на непълна дефекация след движение на червата;
  • болката се увеличава след хранене и изчезва след изтичане на червата или газ.

В острата фаза (усложнена дивертикулоза) се появяват болки в лявата илиачна ямка, признаци на остро възпаление нарастват.

С увеличаване на възпалителните процеси възникват:

  • променлива диария и запек, нестабилни изпражнения;
  • загуба на апетит;
  • гадене, повръщане;
  • остра, силна болка в левия долен квадрант на коремната кухина;
  • повишена телесна температура;
  • наличието на слуз в изпражненията;
  • тахикардия;
  • локални перитонеални явления;
  • увеличаване на левкоцитите в кръвта.

В бъдеще, в случай на локален възпалителен процес, може да настъпи перфорация на чревната стена и заболяването от локалното става дифузно.

Диагностика на дивертикулоза

Диагностика на дивертикулоза се основава на данни от първоначалното изследване, анамнеза и резултати от диагностични процедури, които разкриват дивертикулите и наличието на функционални промени в тъканите:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • coprogram;
  • колоноскопия (гъвкава сигмоидоскопия);
  • иригоскопия (рентгеново изследване на червата с контрастно средство);
  • ултразвук;
  • компютърна томография;
  • сцинтиграфия (сканиране с еритроцити, белязани с технеций).
При перфорация (перфорация) на дивертикула могат да се развият опасни гнойни усложнения: целулит, перитонит, абсцеси.

По време на иригоскопия напредъкът на бария се следи на рентгенов монитор, визуализирайки херния-подобни издатини на всяка структура, която се издава извън външния контур на червата. Иригоскопия с двоен контраст може да се извърши не по-рано от месец и половина след облекчаване на острия дивертикулит.

Колоноскопията се предписва в случаите, когато в области с дивертикулоза е невъзможно надеждно да се изключи наличието на колички и малки полипи. Този метод се избира и в случаите, когато пациентът влиза с ректално кървене. Въпреки това, колоноскопията е трудна за провеждане при спазъм, който се наблюдава при екстензивно дивертикулярно заболяване, при което движението на инструмента е трудно по време на преминаването на сегмента на червата, засегнат от дивертикулоза.

В сложни случаи, CT и сонографията разкриват удебеляване на чревната стена и големи абсцеси.

Лечение на чревната дивертикулоза

В асимптоматичната форма на лечението не се назначава чревна дивертикулоза. Терапията се състои в следване на специална диета и поддържане на водния баланс, което помага за премахване на запек и нормализиране на чревната функция.

Диетата за чревна дивертикулоза е основната част от терапията. Дневната дажба трябва да се прави в съответствие с няколко правила:

  • храни, богати на фибри, зеленчуци и плодове, трябва да се добавят към дажбите (с изключение на зърнените култури, водораслите, карфиола);
  • увеличаване на съдържанието в диетата на натурални ферментирали млечни продукти;
  • изоставят пържени, пушени ястия, смесени храни, продукти от брашно;
  • ограничаване на консумацията на месни ястия и продукти, съдържащи животински мазнини;
  • изоставят бобовите и гъбите;
  • използвайте сини сливи, сушени кайсии или билкови чайове като слабително средство.
В повечето случаи, чревната дивертикулоза има благоприятна прогноза, вероятността за успех на консервативната терапия се увеличава в случай на лечение в първия епизод на заболяването и е 70%.

В някои случаи, за да се нормализира храносмилането, е показано приложение на лекарства, които намаляват образуването на газ, ензими, прокинетици и пробиотици. Необходимо е да се ограничи употребата на лаксативи, защото те повишават налягането в червата.

В случаите, когато възникне възпалителен процес в червата, но не са се появили сериозни усложнения, се практикува домашно лечение, като се спазва почивка в леглото. В допълнение към стриктното спазване на диетата и поддържането на водния баланс, предписват се лекарства, които стимулират перисталтиката, ензимни препарати, антибиотици, спазмолитици (Mebeverin), аналгетици, лаксативи и лекарства, които увеличават обема на изпражненията, например шушулки от ифагула.

В случай на усложнена дивертикулоза, на пациента се показва хоспитализация, провеждат се допълнителни диагностични изследвания, предписва се терапия, включваща антибиотици (цефалоспорини, амоксицилин с клавуланова киселина, метронидазол, гентамицин), интравенозно приложение на солеви разтвори и глюкоза.

В случай на развитие на дивертикулит, наличието на остри пристъпи на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение: рискът от перфорация на червата и развитието на перитонит е твърде голям. По време на операцията се отстранява участък от червата, засегнат от дивертикула (хемиколектомия, резекция на сигмоидния дебел с налагане на първична анастомоза). Обемът на хирургичната интервенция и нейната техника зависят от индивидуалните особености на хода на заболяването. За да се намали вътрешно чревното налягане, такива операции често се комбинират с миотомия на дебелото черво.

На шестдесет години всеки трети човек страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет години страда всеки втори човек.

Показания за хирургично лечение на дивертикулоза:

  • наличието на два остри пристъпа (при пациенти на възраст над 40 години - едно) с неуспех на консервативно лечение;
  • масивно кървене в коремната кухина;
  • развитие на чревна обструкция;
  • флегмона или перитонит на ретроперитонеалната област;
  • руптура на абсцес, вътрешна или външна чревна фистула.

Възможни усложнения и последствия

Некомплицирана форма на дивертикулоза може да настъпи в продължение на години, без да се усеща, но след известно време (при 10-20% от пациентите) се развива възпаление. С увеличаване на възпалителните процеси може да се развият сериозни заболявания:

  • перфорация;
  • параколни абсцеси;
  • чревна обструкция;
  • чревно кървене;
  • натрупване на възпалителна инфилтрация;
  • вътрешна и външна фистула.

При перфорация (перфорация) на дивертикула могат да се развият опасни гнойни усложнения: целулит, перитонит, абсцеси.

При прекъсване на абсцес, който се намира в затворената кухина на дивертикула се развива перитонит, вътрешна или външна фистула. По време на перфорацията на дивертикула в пикочния мехур се образува колоно-везикуларна фистула. Фистулите могат да се отворят и за други органи и да се образуват чревни фистули. При пациенти с колоезикуларни фистули понякога се забелязват пневматурия и инфекции на пикочните пътища при липса на оплаквания за нарушения в стомашно-чревния тракт.

Понякога има кървене от съдовете, пронизващи шийката на дивертикула. Такива кръвоизливи често са обилни и се проявяват като общи симптоми на загуба на кръв и кръв в изпражненията. Обикновено обилно кървене се развива от един дивертикул, разположен в дясната част на дебелото черво.

Фекален дифузен перитонит, свързан с дивертикуларно заболяване, се развива в резултат на чревна некроза, което води до изтичане на гнойни и фекални маси в коремната кухина. Състоянието на пациента се описва като изключително тежко, с остри прояви на перитонит, септичен шок.

В случай на развитие на дивертикулит, наличието на остри пристъпи на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение.

На мястото, където има дългосрочен дивертикулит, често се случва адхезионен процес, който води до чревна обструкция. Хипертрофия на гладката мускулатура, белези от предишни пристъпи на дивертикулит, възпалителни промени могат да предизвикат остра обструкция на дебелото черво и пълно затваряне на лумена.

перспектива

В повечето случаи, чревната дивертикулоза има благоприятна прогноза, вероятността за успех на консервативната терапия се увеличава, когато се лекува по време на първия епизод на заболяването и е 70%, но в някои ситуации дивертикулозата води до развитие на тежки усложнения и животозастрашаващи състояния.

Профилактика на дивертикулоза

Включването в дневния хранителен режим на храни с високо съдържание на фибри, достатъчно вода за пиене и редовни упражнения помагат за предотвратяване на развитието на дивертикулоза.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Чревна дивертикулоза

От медицинска гледна точка, чревната дивертикулоза е състояние, при което издатините на стената се образуват върху обвивката на тракта, образувайки торбички с кухина вътре. Външно те приличат на приложения, които се различават в различни посоки.

Тъй като съдържанието на червата се движи в подутите области, се натрупват изпражненията. Дългото пребиваване в изолирано състояние води до процеси на разпад, в резултат на което се развива възпаление, което може да предизвика опасни усложнения. При разкриване на подобен феномен се диагностицира дивертикулит.

Тежестта на заболяването се определя от няколко параметъра:

  • Степента на участие в процеса на слоевете на чревната обвивка. Има истински (когато издатината се издига и лигавицата, и мускулите) и неверни (в лумена на стената, тъй като сакът се надува само лигавицата).
  • Произход. Вродените издатини се поставят по време на бременността, а придобитите се създават през годините.
  • При откриване: дивертикулоза на малкия или дебелото черво.
  • Според метода на образуване: пулсиращ дивертикул се появява поради механично въздействие върху стената на тракта, и сраствания, които издърпват част от кухия орган навън, влияят върху образуването на тяга.

На базата на тези параметри се разработва терапевтична тактика.

Причини за възникване на

Според експерти, diverticula в чревната област може да се образува под влияние на следните провокиращи фактори:

  • трудност на дефекацията (често запек);
  • наднормено тегло;
  • метеоризъм;
  • подуване на корема;
  • чревни инфекции;
  • чревна атеросклероза;
  • заседнал начин на живот;
  • възрастова категория на пациента (над 60 години);
  • генетична предразположеност;
  • нарушаване на процесите на кръвообращението в чревните съдове;
  • чревни заболявания от инфекциозен характер, възникващи в хронична форма.

В допълнение, дивертикула може да се образува и ако пациентът не е правилно балансиран и небалансиран. Развитието на това заболяване може да бъде провокирано от липсата на дневна диета от растителни влакна, злоупотреба с яйца, хлебни изделия, мазни меса и риба.

Според лекарите, в повечето случаи, дивертикулоза започва да се развива в присъствието на няколко провокиращи фактора.

класификация

По произход дивертикулите могат да бъдат верни и лъжливи.

Истинските дивертикули се образуват от издатина на трите слоя на чревната стена. Фалшивите дивертикули се образуват само от лигавицата на червата. По този начин, малка част от лигавицата на чревната стена изпъква между мускулните влакна.

В зависимост от формирането на дивертикулите, те се разделят на вродени и придобити.

Вродената дивертикула се формира по време на пренаталното развитие на детето, а придобитите се появяват по време на живота на човек под влиянието на провокиращи фактори.

Също така, дивертикулата може да бъде разделена според механизма на образуване в тяга и пулсация.

Формирането на тягова дивертикула допринася за продължително механично свръхразширяване на чревната стена, като например при хроничен запек.

Появата на пулсираща дивертикула провокира продължително механично действие на фона на генетична склонност, освен това, такива издатини са малки по размер и фуниеобразни, за разлика от тяговата дивертикула.

Симптоми на чревна дивертикулоза

В повечето случаи дивертикулозата е асимптоматична. Пациентите не показват никакви оплаквания, а проявите на болестта обикновено се откриват случайно по време на прегледа на червата при редовен преглед или по време на преглед за друго заболяване.

Включването в дневния хранителен режим на храни с високо съдържание на фибри, достатъчно вода за пиене и редовни упражнения помагат за предотвратяване на развитието на дивертикулоза.

Освен това, с развитието на неусложнена форма, има нарушения на стола. Такива нарушения са придружени от чревни колики, чувство на раздразнение в стомаха, газове и др. В тази фаза симптомите на чревната дивертикулоза трудно се различават от симптомите на синдром на раздразненото черво.

Некомплицираната форма на заболяването има следните прояви:

  • периодично внезапна или болка спастична коремна болка без признаци на възпаление;
  • увеличено образуване на газ;
  • чувство на непълна дефекация след движение на червата;
  • болката се увеличава след хранене и изчезва след изтичане на червата или газ.

В острата фаза (усложнена дивертикулоза) се появяват болки в лявата илиачна ямка, признаци на остро възпаление нарастват.

С увеличаване на възпалителните процеси възникват:

    • променлива диария и запек, нестабилни изпражнения;
    • загуба на апетит;
    • гадене, повръщане;
    • остра, силна болка в левия долен квадрант на коремната кухина;
    • повишена телесна температура;
    • наличието на слуз в изпражненията;
  • тахикардия;
  • локални перитонеални явления;
  • увеличаване на левкоцитите в кръвта.

В бъдеще, в случай на локален възпалителен процес, може да настъпи перфорация на чревната стена и заболяването от локалното става дифузно.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на събраната история, симптоми, лабораторни изследвания на кръв, урина, фекалии и рентгенови данни.

Задължителните анализи за заболяването включват:

  • общ и клиничен анализ на кръв, урина, фекалии;
  • изследване на фекална окултна кръв.

Методи за инструментални изследвания:

  • колоноскопия - изследване на червата с ендоскоп;
  • компютърна томография;
  • ултразвук;
  • иригоскопия - рентгеново изследване с помощта на специален контрастен агент.

Диференциалната диагноза се провежда със синдром на раздразнените черва, целиакия, онкологични образувания, исхемичен колит, апендицит.

Лечение на дивертикулоза на дебелото черво

Дивертикулозата често е асимптоматична, но това не означава, че тя не е опасна. Това заболяване може да доведе до тежки усложнения. Ето защо е необходимо лечение на дивертикулоза.

Освен това, трябва да започне веднага, след като лекарят постави диагноза, трябва да се предприемат редица мерки, дори ако заболяването не причинява дискомфорт.

Медикаментозно лечение

При неусложнена форма на дивертикулоза с клинични прояви се използва комплексна терапия. Обикновено се състои от медицинско лечение и диета. На пациентите се предписват няколко групи лекарства:

  1. Антиспазмолитици, например No-shpa или Spazmol.
  2. Стимуланти за GI подвижност (Motilak, Motilium, Passazhiks и др.);
  3. слабителни;
  4. Миотропни спазмолитици - Бенциклан, Папаверин, Дротаверинов хлорид;
  5. Holinoblockers: Platifillin, Hyoscine butyl bromide;
  6. Блокери на калциеви канали: Pinavery бромид, мебеверин;
  7. За по-добро храносмилане препоръчвайте ензимни средства.

Ако дивертикулоза на дебелото черво е придружена от възпалителен процес, може да се препоръчат антибиотици. Продължителността на лечението, методът на приложение и дозата на лекарствата се подбират индивидуално.

Средства за регулиране на стола

При лечението на чревната дивертикулоза е необходимо да се откаже от употребата на стимулантни лаксативи, тъй като те могат да доведат до повишено налягане в червата и поява на болка. Те трябва да бъдат заменени с осмотични лаксативи и лекарства, които увеличават обема на чревното съдържание. То може да бъде:

  • Лактулозата е осмотичен лаксатив за регулиране на изпражненията. Началната доза средства - 15-45 мл., Поддържаща - 10-30 мл. на ден. Няколко дни след началото на приложението, ако няма ефект, може да се извърши корекция на дозата.
  • Палто на семена на хлебните животни. Средства, произведени от семената на индийския живовляк. Омекотява съдържанието на червата и увеличава обема му. Дневната доза може да варира от 2 до 6 сашета.
  • Адстрингенти, абсорбенти - бисмутови препарати, смектитни диоктаедрични и др. Се препоръчват, когато дивертикулозата е придружена от синдром на диария.
  • Simethicone и други подобни лекарства се предписват в присъствието на газове.

Традиционни методи на лечение

С помощта на естествени билкови лекарства е възможно да се установи редовна евакуация на изпражненията от червата и да се защити лигавицата. Този метод на лечение може да се използва за неусложнени форми на дивертикулоза.

Ето някои ефективни рецепти:

  1. Мента инфузия - има благоприятен ефект върху състоянието на стомашно-чревния тракт, помага за премахване на газове и болка. 1 ч. Л Мента (билка може да се използва както пресни, така и сухи) трябва да се налива с 1 чаша вряща вода, леко настоява и пие тази вкусна, ароматна, лечебна напитка вместо обичайния чай.
  2. Екстрактът от тръни - перфектно почиства червата и нормализира работата му. За да се подготви лекарствена напитка, трябва да се излее 3 супени лъжици. л. черен цвят 1 литър вряща вода и да даде добра варя. Получената инфузия се препоръчва да се пие по 1 чаша преди хранене, 4 пъти през деня. Продължителността на терапевтичния курс е 5 дни.
  3. Ябълково-пшеничната смес е отлично природно средство за почистване на червата. За да приготвите лекарството, трябва да съчетаете в идентични пропорции семената от покълнали пшеница и настъргани зелени ябълки. Препоръчва се лекарството да се приема на празен стомах за един месец.
  4. Лечебна инфузия. За да се подготви такава инфузия, трябва да вземете в равни количества сух копър, плодове от шипка, коприва, аптека от лайка. 1 супена лъжица. л. Билковата смес трябва да се напълни с 1 чаша вряща вода и да се остави да се вари в продължение на около 3 часа. Отвари от напитка се препоръчва 2 пъти през деня преди хранене. Оптималната продължителност на терапевтичния курс е 1,5 месеца.

гимнастика

Упражняващата терапия може също да спомогне за регулиране на движението на червата с дивертикулоза. Ето няколко прости упражнения:

  1. Легнете по гръб и използвайте дясната си ръка, за да масажирате корема по посока на часовниковата стрелка, увеличавайки силата на натискане в посока на сигмоидния дебел (долния ляв корем);
  2. В същото положение и навивайте краката си във въздуха, имитирайки велосипед;
  3. Легнал по гръб, дръпнете коленете до брадичката си 10 пъти;
  4. В същото положение, опитайте се да хвърлите изправени крака зад главата си 10 пъти;
  5. В легнало положение, огънете коленете си и разредете 10–15 пъти.
  6. Застанете на четири крака и повдигнете всеки крак, наклонен в коляното, последователно;
  7. Стоейки на четири крака, огънете гръбнака нагоре-надолу;
  8. В изправено положение, издуване и прибиране на стомаха, масажиране на червата.

Не се препоръчва повишена физическа активност с дивертикулоза.

диета

Правилното хранене и диета е важна част от лечението на дивертикулоза.

Диетата трябва да бъде пълна, балансирана, богата на хранителни вещества, трябва да се яде по график, така че чревната подвижност да е в ред. Необходимо е да се яде на малки порции 5 пъти на ден, за да завърши хранене 4 часа преди лягане и да не се носят тесни дрехи. След хранене, не се занимават с физическа активност, спазвайте режима на работа и почивка.

Не забравяйте да включите в диетата:

Пригответе ги без мляко, тъй като млечните продукти увеличават подуването и образуването на газ. Най-полезни са елда, ечемик, овесена каша.

Вземете ги ежедневно, лекарите препоръчват да се ядат трици за закуска, за да се подобри чревната подвижност.

Гответе ги без месо.

Богат е на хранителни вещества, мастни киселини, макро- и микроелементи, по-добре е да ги напълни със свежи зеленчукови салати. Ако пациентът се притеснява за тежък запек, можете да пиете супена лъжица масло сутрин.

Варено пиле е богато на протеини, които са важни по време на възстановителния период.

Варена риба е добра за храносмилането.

  • Пресни плодове и зеленчуци са полезен витаминен състав.
  • Продукти, съдържащи фибри: овесена каша, трици, хляб, авокадо, сушени плодове, ядки.
  • Минералните води са леко газирани, компоти, кефир.

Какво не може да се яде

Какво трябва да бъде напълно изоставено с болестта:

  • От всички пържени, солени мастни, пикантни, кисели.
  • Изцяло изключваме заведения за бързо хранене, юфка и картофи за бързо разтваряне.
  • Забранява се бял хляб и брашно и тестени изделия.
  • Ние се въздържаме от кафе, силен чай, алкохол, сода, концентрирани сокове.
  • Изключваме ориз, грис, шоколад, колбаси и пушени продукти.
  • Ние не ядем кебап, мазна риба, месо, пържени картофи, торти, пайове, ролки.

Струва си да започнете седмица с безмесни и нискомаслени продукти, зеленчукови супи, картофено пюре, зърнени храни без мляко, както и пресни плодове.

От зеленчуци, предпочитайте зеленчуците, за гарнитура можете да варите картофи с лятна салата, кисело мляко или плодове в следобеден чай, и няколко часа преди лягане - кефир с кисели бисквитки.

Можете да добавите месни продукти, извара за закуска или овесена каша, след това 50 грама ядки, за обяд или картофена супа, елда каша с пилешка кюфте.

Чай чай - чай ​​с галетни бисквити или бисквити, вечеря - варени картофи, поръсени със зехтин с лятна салата и пилешки гърди, 3 часа преди лягане - компот от сушени плодове или кисело мляко.

Започваме закуска с каша от елда, пием чай, ядем трици, на обяд супата с пилешки котлет, следобеден чай и вечеря - смлян ябълков сос. Преди лягане - компот или кефир с бисквити.

Закуска - извара със стафиди и ядки, обяд - супа от зеленчуци в пилешки бульон, картофено гарнитура с варена риба, закуска - 50 грама ядки, ябълка и кисело мляко, вечеря - елда каша с пилешка ролка.

  • Петък - напълно посвети плодовата диета.

Ние ядем трици, банани, ядки, ябълки, овесени ядки, зърнени храни.

За закуска от зърнени храни или извара с ядки, обяд - крем супа с гарнитура от картофи и риба. Следобедна закуска - трици с кисело мляко или кефир, вечеря - елда каша с пиле и зелена салата, преди лягане - кефир или компот.

Не забравяйте за обилно пиене, на ден, пийте най-малко 1,5 литра течност.

Кога е показана хирургичната намеса?

Ако пациентът е имал 2 пристъпи на дивертикулоза, според последните клинични проучвания е препоръчително да се извърши планирана хирургична интервенция. Тъй като повтарящите се пристъпи са слабо податливи на медицинско лечение и като правило завършват с перфорация на червата, последвана от перитонит. Освен това, пациентите на възраст над 40 години, дори и след 1 епизод на дивертикулит, се препоръчват хирургично лечение.

Хирургично лечение е отстраняване (резекция) на областта на червата, която е засегната от дивертикула. Показания за операция са следните усложнения:

  • тежко кървене
  • прогресивна чревна обструкция
  • перфорация на дивертикула с перитонит или ретроперитонеална флегмона
  • дисекция на абсцес, когато се развие външна или вътрешна чревна фистула

Във всеки конкретен клиничен случай обемът на операцията се определя индивидуално, понякога с спешна операция, екскрецията на червата се извършва по неестествен начин до коремната стена. Навременното лечение на пациента от гастроентеролог и колопроктолог, адекватна терапия и планирано хирургично лечение (особено след атака) подобряват прогнозата. В 80% от случаите дивертикулозата протича без усложнения, с усложнения, рискът от рецидив е още 25%.

усложнения

Възпалението, причинено от дивертикулоза, може да доведе до развитие на усложнения. Например, може да започне чревно кървене, което се проявява в появата на кръв в изпражненията. Чревна обструкция или дори перитонит (гнойно възпаление на перитонеума) може да се развие, когато дивертикулът се отвори и съдържанието му попадне в коремната кухина. Тези опасни усложнения на заболяването могат да бъдат избегнати чрез своевременно посещение на лекар.

Навременната диагностика на дивертикулоза на дебелото черво спомага за предотвратяване на най-сложните усложнения.

предотвратяване

Специално внимание трябва да се обърне на превенцията на болестта, която може да включва не само общи мерки, но и използването на традиционни лекарствени средства и рецепти. Най-често това са билкови настойки или отвари, приготвени в кипяща вода, например от лайка, невен, мента и други тонизиращи компоненти. Допустимо използване на пресни зеленчукови сокове. Също така от представените компоненти е възможно да се направят самостоятелни свещички. Те позволяват да се подобри работата на храносмилателната система и да се неутрализират възпалителните процеси.

Говорейки за общи превантивни мерки, предполагайте:

  • адекватно хранене, консумация на храна в достатъчни количества в съответствие с режима на хранене;
  • изключване на лоши навици, а именно алкохолна и никотинова зависимост;
  • поддържане на активен начин на живот, тъй като хиподинамията неблагоприятно засяга не само стомашно-чревния тракт, но и сърдечно-съдовата система;
  • своевременно лечение на патологии, както и диагностични мерки.

По този начин профилактиката, както и запазването на оптималната жизнена активност за дивертикулоза на дебелото черво, е повече от възможна. За това е необходимо да не се оставя без внимателно тревожните симптоми, както и да се консултира с гастроентеролог навреме, за да се осигури терапия.

Прогноза за лечение

Успехът на консервативната терапия зависи от степента на пренебрегване на процеса. При комплексно лечение на първата атака е възможно да се постигне положителен ефект в 70% от случаите. Ако пациентът има трето обостряне - само 6%. Показано е, че употребата на диета при неусложнени случаи позволява да се подобри курса и да се предотвратят усложнения при 10% от пациентите.

При кървене, елиминирано по различни начини, в 20-30% от случаите се наблюдават рецидиви. Хирургичното лечение намалява риска от животозастрашаващи усложнения. Ако се открие асимптоматична чревна дивертикулоза, е необходимо да се следват всички съвети на лекаря за предотвратяване на дивертикулит и възможни усложнения.

Публикациите За Лечение На Разширени Вени

Изпъкнали вени в ръцете

Вените на ръцете на разширени вени и други съдови заболявания често изпъкват. При жени често се наблюдават изпъкнали венозни плексуси в зряла възраст. Появяват се големи вени, обикновено в областта на ръцете или на предмишницата.

Скарлет кръв от ануса: причини, лечение и последствия

Червената кръв от ануса е характерен симптом на различни патологии на долната част на червата. Кървавият разряд на наситен червен цвят обикновено се появява на изпражненията, появявайки се в изпражненията или оставяйки следи след него на тоалетна хартия.