Хемороидна хирургия

Хемороиди - заболяване на вените и съдовете, разположени в ректума и ануса на човек. Заболяването засяга всички хора на планетата, но малцина търсят медицинска помощ навреме. В резултат на това болестта достига до последните етапи, консервативното лечение не е в състояние да реши проблема на пациента. Задайте операция без прекъсване.

Необходимост от операция

Третият и четвъртият стадий на заболяването - директни показания за отстраняване на хемороиди хирургично. Състоянието на пациента е тежко. Ако консервативните и минимално инвазивните методи на лечение не се материализират, заболяването прогресира бързо и се изисква операция. Ние описваме причините за необходимостта.

  • Възелите са големи, излизат от лумена на ректума;
  • Тежко кървене;
  • Пациентът изпитва непоносима болка при ходене, в положение на покой;
  • Функциите на сфинктера на ректума са отслабени - неконтролирана секреция на фекалии;
  • Заплахата от тромбоза, притискане на хемороиди, образуване на пукнатини в ректума;
  • Съществува висок риск от възпаление, присъединяване на инфекцията.

С външен хемороиди:

  • Тежко подуване на тъканите около ануса;
  • Болезнени усещания;
  • Големи хемороиди пречат на движението. Невъзможно е да се заключи в седнало положение;
  • Тъканите около аналния канал се напукват;
  • Рискът от тромбоза и прищипване на хемороиди се увеличава;
  • Повишена вероятност за развитие на кожни заболявания, дължащи се на агресивни секрети на лигавицата;
  • Рискът от инфекция и възпаление на подкожната мастна тъкан се увеличава.

При комбинирани хемороиди се появяват симптоми, характерни за външен и вътрешен хемороиди.

Задължително показание за операция е пролапс на ректума с хемороиди, усложнения - парапроктит и др.

Случаи на противопоказание

Редица противопоказания за операция при хемороиди:

  1. Няма операция за хемороиди в острата фаза на чревно заболяване;
  2. Да няма операция за отстраняване на хемороиди в случай на лошо съсирване на кръвта, заболявания на кръвоносната система;
  3. Невъзможно е да се предпише хирургично лечение на хемороиди при бъбречна, чернодробна и белодробна недостатъчност;
  4. Неприемливо е да се провежда операция с обща анестезия при патологии на сърдечно-съдовата система, респираторни заболявания;
  5. Захарен диабет е противопоказание за хирургична намеса поради слабо съсирване на кръвта;
  6. Операция за отстраняване на хемороиди е противопоказана в присъствието на пациент с злокачествени тумори;
  7. Хирургия за отстраняване на хемороиди не се извършва с отслабен имунитет.

Хирургично лечение на бременни жени не се препоръчва. След доставката проблемът често се връща. Ефектите на анестезията влияят неблагоприятно върху плода.

Те се опитват да предпишат лечението на възрастните хора чрез консервативни методи - след 50 години тъканта едва се възстановява. Ако операцията не може да бъде избегната, се препоръчва задълбочен преглед на пациента и подготовка за операцията.

Подготовка за операция

Пациентът е добре подготвен за предстоящата операция.

Какви подготвителни дейности се извършват в клиниката

  • Избор на подходящ метод за третиране. Лекарят се определя с метода на хирургичната интервенция, в зависимост от тежестта на заболяването, локализацията на хемороиди, наличието на усложнения. За да направите това, пациентът е прегледан, запознат с историята, обсъжда оплаквания.
  • Медицински преглед. За да се идентифицират възможни противопоказания и рискове, се правят лабораторни изследвания (изследвания на кръвта и урината), електрокардиография, флуорография, дигитален преглед на ректума, аноскопия, колоноскопия и ултразвуково изследване на коремните органи.
  • Подготовка за анестезия. Лекарят-анестезиолог записва информация за редовните лекарства на пациента, за наличието на алергична реакция към лекарства, прави необходимите тестове. Взема решение - под каква упойка ще се извърши операцията. Информира пациента за подготовката ден преди операцията - режим на хранене и пиене, клизма. Подвижните протези трябва да се отстранят от устата, да се отстранят бижутата.

Как се подготвя пациентът за операция

Подготовка за операция, пациентът започва няколко седмици преди операцията.

  1. Диета се наблюдава. За да се предотвратят усложнения след операцията, пациентът нормализира червата и предотвратява образуването на запек. Храни, които причиняват подуване на червата, диария, запек, дразнене на стомаха и червата са изключени от диетата.
  2. Преди операцията се предприемат мерки за отстраняване на възпалението в областта на ануса. Подуване, възпаление или язви са сведени до минимум чрез лекарства.
  3. Посетете вашия зъболекар преди операцията. Излекува болни и отпуснати зъби, тъй като при обща анестезия те ще създадат проблеми.
  4. Вечерта преди операцията са задължителни хигиенните процедури. Вечерта, вземете душ и направете почистваща клизма - червата в деня на операцията се съдържат в празнотата.
  5. Режим на хранене и пиене. Последното хранене преди операцията се извършва не по-малко от 12 часа. Сутрин на операцията, в случай на обща анестезия, не можете да пиете вода.

Методи за операция

В зависимост от местоположението на хемороидалните бучки, размера, наличието на кървене, етапа на протичане на заболяването се предписват методи за получаване на пациента от хемороиди.

Основната цел на операцията е да се отстранят възпалени хемороиди.

Известни радикални и минимално инвазивни методи на хирургично лечение. Премахване на хемороиди чрез радикална операция се извършва в третия до четвъртия стадий на заболяването. Елиминирането на засегнатите области се извършва чрез изрязване и изрязване.

Хемороидектомия на Милиган-Морган

Радикален метод за лечение на хемороиди. Лечението се извършва по два начина:

  • Отворете - когато хирургичната рана не е зашита, но се лекува самостоятелно. Операцията се провежда в болница.
  • Затворените конци се прилагат върху оперираните зони на лигавицата. Пациентът се оперира амбулаторно.

Хемороидектомия на открито се използва в случаи, усложнени от пукнатини в ректума или при развитие на парапроктит. Процедурата включва рязане или изрязване на възпалените възли и околната лигавица. Понякога методът Prax се използва, когато самите възли са изрязани без лигавица.

Предимствата на метода включват:

  • Операцията Милиган-Морган премахва вътрешни, външни хемороиди;
  • Операцията дава резултат, проблемът не се връща за дълго време;
  • Усложненията след операцията са редки.

Недостатъците включват:

  • Хирургията отнема няколко часа, протича под обща анестезия;
  • Болка в следоперативния период;
  • Дългосрочен период на лечение и рехабилитация.

Longo хемороидектомия

Използва се трансаналният метод на резекция - метод на Longo.

Хирургичната намеса се състои в отрязване на част от лигавицата на ректума над зъбната линия - над хемороидалните бучки. Възлите не се изрязват, опъват, зашиват с медицински скоби. В резултат на спирането на притока на кръв, подутини "изсъхват". Впоследствие обрасли с съединителна тъкан, червата стават естествен анатомичен вид.

  • Пациентът е опериран с използване на локална анестезия;
  • Загубата на кръв по време на операцията е минимална;
  • Процедурата продължава до 15-20 минути;
  • Безболезнено следоперативно протичане;
  • Операцията дава стабилен резултат, усложненията се срещат рядко.
  • Методът на Лонго е приложим само за лечение на вътрешни хемороиди.
  • Операцията е скъпа.

Лазерно лечение на хемороиди

Ако на 1-2 етапа на консервативно лечение не носи осезаем ефект, се изисква операция, хемороиди се отстраняват чрез минимално инвазивни методи.

Лазерната коагулация е ефективен метод за лечение на хемороиди. Ефективен при вътрешни и външни хемороиди.

Техниката се основава на прилагането на следните свойства на лазерния лъч:

  • Работа в инфрачервения порт;
  • Супер фина фокус;
  • Използването на топлинно излъчване.

Вътрешните възли се изгарят от лазерен лъч, външните възли се отрязват. По време на лечението лекарят регулира дълбочината и силата на лъча.

Методът е ефективен при лечение на тромбознати хемороиди, при наличие на обилно кървене от вътрешни възли и анални фисури. Лазерната коагулация се предписва дори при възпаление и свиване на каналите.

  1. Лазерната коагулация премахва хемороиди от всякаква локализация;
  2. Пукнатини, язви и възпаления се елиминират;
  3. Процедурата е много точна и нетравматична за околните тъкани;
  4. Лазерната коагулация е безболезнена и безкръвна;
  5. Пациентът се възстановява бързо след такава операция;
  6. Отстраняване на големи възли на етапи 3 и 4 на хода на заболяването чрез комбинирана техника.

Лазерната коагулационна процедура изисква предварителна подготовка от пациента.

Отзиви

Човек решава да има операция, когато са изпробвани други методи, а болката и дискомфортът правят живота непоносим. Ние трябва да вземем решение за радикални мерки, в повечето случаи, пациентите се отърват от проблема от години - хемороиди вече не са мъчения.

Операцията се извършва по метода на Милиган-Морган. Твърд етап - постоперативен период. Операцията идва безболезнено. Елиминира пренебрегваните вътрешни, външни и комбинирани хемороиди от 3-4 градуса. Боли в първите две или три седмици на рехабилитация. Мъжете се оплакват от нарушение на уринирането. Необходимо е да се реши проблемът, тъй като в напреднали случаи няма друга алтернатива.

Метод Longo елиминира проблема ефективно, периодът на възстановяване е кратък. Външните хемороиди не се лекуват с този метод.

Лазерната коагулация разрешава здравния проблем и засяга естетичната страна. При жени след раждане и бременност външните възли са грозни. Лазерната коагулация е предназначена за лечение на хемороиди, независимо от това къде се намират възлите, но в напредналите стадии тя не е достатъчно ефективна. Обратната връзка за метода на лечение е положителна - всичко се случва без сериозни последици за 15 минути. Няма анестезия и болнично отделение. На 3-4 етапа хемороидите се лекуват по-добре с други методи.

Хирургия за отстраняване на хемороиди: хирургични методи, цена и ревюта

Лекарят може да предпише метод за работа на пациент за лечение на заболяване, причинено от хронична ректална варикоза, ако лекарствената терапия и физиотерапията са неефективни. В допълнение, хирургия се използва при обостряне на възпалителния процес, придружен от силна болка. В този случай, специалистът първо постига прехода на болестта в състояние на ремисия, и едва след това се отстраняват хемороиди.

Хемороидна хирургия

Ако има доказателства и в случай на подходящо състояние на пациента, лекарят предписва операция. Преди работа е необходима аноскопия и за някои пациенти - сигмоидоскопия. Ако се планира радикален метод за отстраняване на хемороиди, пациентът се изпраща за следните тестове:

  • обща кръв, урина;
  • HIV, PB;
  • коагулация;
  • определяне на кръвна група, резус;
  • маркери за хепатит;
  • съсирване на кръвта.

Ако операцията за хемороиди е насрочена за сутринта, предишната нощ, мъж или жена трябва да направи клизма за почистване или да вземе специален препарат за почистване на червата (Fortrans). Преди процедурата е забранено да се приемат антикоагуланти и други разредители на кръвта, тъй като те могат да причинят кървене по време на отстраняването на хемороиди. Ако на пациента се предпише хемороидектомия по метода на д-р Милиган Морган, пациентът се приема в болницата, защото операцията включва използването на обща анестезия.

Видове операции за хемороиди

Хирургично отстраняване на хемороиди е необходимо за хора, които се опитват да се отърват от болестта за дълго време с помощта на консервативни терапевтични методи, но това не работи за тях. В този случай, ексцизията на конусите е единственият ефективен метод, който може да лекува патологията. Има различни начини за премахване на хемороиди, включително минимално инвазивни, които могат да се използват както за външно, така и за вътрешно образуване на възли.

Хирургичното лечение на хемороиди е оправдано в по-късните етапи на развитието на болестта (с 3 или 4 степени на тежест), когато всички други терапевтични техники са били изпробвани. Показания за операция са:

  • прогресия на заболяването, неуспех на консервативно лечение;
  • всеки процес на изпразване на чревната тъкан причинява загуба на напълнени с кръв възли;
  • развитието на усложнения на заболяването, появата на фистули с абсцеси в ректума, възпаление на конусите и кървене.

хемороидодектомия

Тази операция не включва директна намеса в перитонеалната кухина, а е свързана с травматизация на кожата, кръвоносните съдове и лигавицата. При неблагоприятни обстоятелства операцията на хемороидектомия може да доведе до кървене или инфекция на тялото на пациента с всякаква инфекция. Това обяснява необходимостта от цялостна подготовка за манипулацията.

Традиционният метод, при който пациентите се лекуват с възпаление на хемороиди, е операцията на Милиган-Морган. Този метод непрекъснато се подобрява, като се избират най-оптималните опции за операцията. Предимството на тази хирургическа интервенция е ефективността му при лечение на вътрешен хемороиди от степен 3-4 с тенденция към тромбоза или тежко кървене.

Как се отстраняват хемороиди чрез хемороидектомия? По време на операцията хемороидът се изрязва заедно с лигавицата. Този оперативен метод за лечение на заболяване се счита за травматичен и се извършва при стационарни състояния под обща анестезия. След операцията пациентът се съхранява в болницата най-малко още една седмица. Възстановяването в същото време продължава около месец (при липса на следоперативни усложнения).

Все по-често техниката Longo се използва за премахване на хемороиди. Този хирургичен метод включва резекция на ректалната лигавица. Това лечение е по-малко травматично и има по-малък риск от усложнения, освен това методът Longo се използва без обща анестезия. Недостатъкът на тази терапия е невъзможността да се използва при пациенти с външен хемороид.

Отстраняване на хемороиди чрез лазер

Методът включва каутеризация на тъканите чрез високочестотна инфрачервена радиация. Лазерната коагулация на хемороиди осигурява запечатване на съдовите стени, така че няма риск от кървене. Ако лекарят работи с венозно възпаление на външното място, процедурата е много проста - лазерните лъчи отрязват нодула и незабавно изгарят раната, като елиминират риска от инфекция.

Изпаряването (лечение на хемороиди с лазер) е сравнително проста техника, която се извършва с помощта на високотехнологични устройства и има минимален риск от развитие на негативни последици. Въпреки това, лазерната хирургия не винаги носи добри резултати, тъй като увеличените възли не могат да бъдат напълно каутеризирани. Поради частичното отстраняване на конусите, вероятността от рецидив на болестта остава висока.

Инфрачервена коагулация на хемороиди

Този метод не е болезнен и не отнема много време. Инфрачервената коагулация се осъществява чрез действието на светли инфрачервени вълни върху крака на хемороида. Навлизайки дълбоко в основата на конуса, той провокира сгъването на тъканите, което предотвратява проникването на кръвта в възела. След известно време бучката изчезва. Процедурата за отстраняване на възли възниква бързо, докато пациентът не чувства дискомфорт. На следващия ден пациентът се връща към обичайния си начин на живот.

Хемороидална склеротерапия

Този сравнително нов метод за лечение на хемороиди предполага елиминиране на хеморагични конуси чрез блокиране на достъпа до кръв. По време на процедурата в лумена на възела се инжектира лекарство, склерозант. Стимулира възпалителния процес във вената, в резултат на което стените на съда се слепват и прерастват, като спират кръвоснабдяването към неравностите. Премахване на хемороиди може да се извърши за вътрешен и външен хемороиди.

Тази амбулаторна процедура е по-малко болезнена от операцията и не изисква използване на анестезия. Този метод на лечение е идеален за елиминиране на дълбоки възли, тъй като отстраняването на бучка, разположена далеч от ануса, е много по-трудно, отколкото външното. Въпреки факта, че процедурата не се счита за операция, за успешното й изпълнение, пациентът трябва предварително да се подготви за отстраняването на неравностите. За тази цел се прави почистваща клизма два часа преди началото на манипулацията.

Хемороидна криодеструкция

Методът включва въздействието върху повредената тъкан на много ниски температури. По време на процедурата кръвоснабдяването на буцата спира, така че тя умира и се отхвърля. Каутеризацията на хемороиди се извършва от кризонида в стационарни или амбулаторни условия, докато хоспитализация след отстраняване не се изисква. Тъй като ниските температури причиняват вазоконстрикция, по време на процедурите няма кървене. Освен това студът елиминира мускулните спазми в оперираната зона и подобрява регенерацията на тъканите.

Външно хемороидно лигиране

Как се извършва хемороидна операция? За целта използвайте лигатора на устройството, чрез който върху вътрешните конуси се поставя специален латексен пръстен. Пръстенът притиска хемороидите, в които се намират съдовете за хранене. Постепенно се появява некроза на бумата, кракът му се замества от съединителна тъкан, а самата основа се отхвърля (целият процес отнема около 2 седмици). Отхвърленият възел излиза през аналния канал с изпражненията.

Лигирането на хемороиди се извършва постепенно, поради което некрозата се развива бавно, ограничава интензивността на възпалителния процес и предотвратява превръщането на възли в гнойни образувания. С течение на времето, поради новата съединителна тъкан формира надежден пън. Процедурата рядко причинява сериозна болка, но за премахване на дискомфорта лекарят предписва аналгетици на пациента в първите дни след отстраняване на възлите.

Как да се подготвим за операция за отстраняване на хемороиди

По време на подготвителните дейности ще ви кажа посещаващият проктолог. Подготовката за операция за хемороиди е важна, защото от нея зависи качеството на хирургичното лечение. В допълнение, пренебрегването на подготвителния етап увеличава риска от усложнения след отстраняването на неравностите. В предоперативния период важно внимание трябва да се обърне на храненето на пациента, тъй като диарията или запекът значително ще усложнят процедурата и ще влошат хода на заболяването. Диета предполага отхвърляне на тежка храна няколко дни преди операцията. Изключено от диетата:

  • грис;
  • зърна;
  • ориз;
  • грозде;
  • бяло зеле;
  • алкохол;
  • кисели краставички;
  • сладък;
  • черен хляб;
  • газирани напитки / вода;
  • кисели краставички;
  • пушени продукти.

Лекарите съветват преди да премахнете хемороиди, за да отдадете предпочитание на течни каши, супи, постно месо, птици, млечни продукти, риба. В допълнение, режимът на пиене се увеличава (необходимия обем е 2 литра на ден. В навечерието на операцията пациентът трябва:

  • завърши последното хранене не по-късно от 12 часа преди отстраняването на хемороиди;
  • вечер, за да извърши почистваща клизма;
  • хигиенни процедури преди процедурата.

Рехабилитация след операция при хемороиди

Периодът на възстановяване след отстраняването на възлите чрез ексцизия отнема около месец и половина, при затворена операция, той продължава до 4 седмици. Предпоставка за операцията е почивката на леглото на пациента (продължителността на този етап, препоръчана от лекарите, е 2 седмици). Хирургия за хемороиди постоперативен период предполага такова:

  • леки физически упражнения са позволени само 5-7 дни след отстраняване на неравностите (можете да ходите и да правите прости упражнения);
  • упражняване е позволено да се възобнови не по-рано от 3 месеца след операцията;
  • ако човек има заседнала работа, е необходимо да се използва специална медицинска възглавница, която се поставя на стол;
  • по време на възстановяването не могат да посетят баните / сауните.

За да се предотврати рецидив и бързо да се възстанови от операцията, пациентът трябва да следва лека диета. Правилата за хранене, които трябва да се следват:

  • диетата трябва да включва микроелементи и витамини;
  • храната трябва да бъде добре нарязана, светлина;
  • по-добре е да се яде малко, но често (5-6 пъти на ден);
  • необходимо е да се откажат продуктите, усложняващи храносмилането;
  • приблизително 80% от човешката дажба след операцията трябва да бъде върху растителни храни;
  • продуктите могат да бъдат задушени, изпечени, задушени или варени;
  • водата трябва да се пие в неограничени количества, да се пие първата чаша на празен стомах.

Цена на хемороидна хирургия

Както всяка друга хирургична интервенция, цената на операцията за отстраняване на хемороиди зависи от избрания метод и от състоянието на клиниката, където човекът се е обърнал. Хеморагичните възли могат да бъдат премахнати безплатно, като се свържете с лечебното заведение по мястото на пребиваване, но няма да се налага да избирате метода за отстраняване на конусите. Само платени клиники дават право на човек да избере метод на лечение и всяка от тях има голяма цена. Таблицата по-долу показва разходите за операция за отстраняване на хемороиди с лазер и други методи за лечение на заболяването в Москва.

Как се извършва хемороидна хирургия - видове хирургия, процедурна процедура, рехабилитация

Как се прави операция за отстраняване на хемороиди зависи от използвания метод. Към днешна дата се използват няколко минимално инвазивни техники, хирургични и и двете се наричат ​​хирургични операции. Осъществимостта на един или друг метод се определя от лекаря и специалистите се опитват по всякакъв начин да избегнат операция. Предписана медикаментозна терапия. В случай на неефективност се извършва операция.

свидетелство

Операцията не се извършва в първия етап на хемороиди. В този случай, патологията реагира добре на лечение с лекарства, народни средства, физическо възпитание и диета. От втория етап се извършват минимално инвазивни процедури. И само в последния етап е показана радикална операция.

Показанието за операция е:

  • загуба на увеличен хемороиди, дори в покой;
  • наблюдава се често кървене с различна интензивност;
  • възли са склонни да се увеличават, медикаментите не помагат за спиране на процеса;
  • има тенденция към тромбоза, усложнения на хемороиди;
  • поради заболяването качеството на живот на пациента се влошава значително, усеща се силна болка;
  • предишните методи на лечение са неефективни;
  • напреднал стадий на хемороиди.

В случай на тежко кървене, първоначално се спира, след което се започва процедурата. Ако е възможно да се изчака известно време, на пациента се предписват лекарства, за да се предотврати тежко кървене, едва тогава се отстраняват хемороиди.

Противопоказания

Да не се извършва операция при пациенти в напреднала възраст поради дългия период на възстановяване, наличието на хронични заболявания от различен вид. Операцията се извършва с повишено внимание при възпаление на голямата тънка черва.

Други противопоказания:

  • наличието на фистули, локализирани в долната част на червата;
  • инфекциозно заболяване на червата;
  • онкологични процеси в дебелото черво;
  • заболявания на дихателната и сърдечната системи;
  • проблеми със съсирването на кръвта;
  • бременността.

Интервенцията може да се забави, докато човек не лекува други хронични заболявания, нормалното състояние се нормализира и жената ражда.

С минимално инвазивни методи броят на противопоказанията е минимален. Тъй като операцията не осигурява ексцизия на тъкан, няма кървене, периодът на възстановяване е кратък и има по-малка вероятност от усложнения.

Видове радикална хирургия

Операцията се извършва, ако други методи не могат да имат терапевтичен ефект. В момента се използват няколко метода за отстраняване на хемороиди.

Хемороидектомия на Милиган-Морган

Класическата операция се използва от 1937 година. Експертите постоянно подобряват метода, променят се малко, така че има няколко варианта.

  1. Първоначалната версия на операцията е открита хемороидектомия. По време на хирургичната процедура се отстраняват възпаления ганглий и съседните тъкани, участващи в патологичния процес. Раната не се ушива, оставя се да се лекува естествено. Пациентът е хоспитализиран, раната се следи, процесът на оздравяване се следи. Успоредно с това се предписва лекарство за предотвратяване на възпаление, инфекция и облекчаване на болката.
  2. Затворената хемороидектомия се практикува от 50-те години на миналия век. Различава се от предишната версия на финала. Раната след премахване на зашития възел. Процедурата се провежда амбулаторно, пациентът се прибира у дома няколко часа след освобождаване от анестезията.
  3. Субмукозната хемороидектомия изисква специални грижи, висококвалифициран хирург. По време на операцията се отстранява само патологичният възел, не се нарушава мукозата. Периодът на възстановяване е значително съкратен, пациентите по-лесно толерират интервенцията.

Основното предимство на процедурата е незабавното освобождаване на човек от източника на болезнени симптоми.

Но има значителни отрицателни точки, защото операцията е изключително сложна:

  • продължителността на операцията е повече от 1 час;
  • извършва се под обща анестезия;
  • в процеса човек губи голямо количество кръв;
  • период на възстановяване от 1 месец до 6 месеца;
  • повишен риск от усложнения;
  • през първия път след операцията се усеща силна болка.

Хората, които дълго време страдат от прояви на хемороиди, са готови да поемат риска и да преминат през трудна рехабилитация. Методът на Melligan-Morgan дава шанс за възстановяване.

Longo hemorrhopexy

Основан е от италиански проктолог през 1993 година. Процедурата се прилага много по-често, като постепенно се замества класическата хирургия. Времето, необходимо за интервенция, е по-малко, процентът на усложненията е по-нисък, периодът на възстановяване е по-кратък.

По време на процедурата се изрязва лигавицата около хемороида, туморът се издърпва с помощта на титаниеви скоби. Поради това притока на кръв към нодула се нарушава, изсушава се, изчезва, изчезва с времето.

Предимства на процедурата:

  1. извършва се под местна анестезия;
  2. опитен хирург отнема само 15 минути, за да завърши;
  3. лигавицата се изрязва, когато няма нервни окончания, предотвратява се болният синдром;
  4. пациентът губи минимум кръв;
  5. хирургия се извършва за възрастни хора, бременни жени в специални ситуации, кърмещи, при наличие на хронични заболявания;
  6. кратък период на възстановяване - около 3 седмици за пълно възстановяване.

Сред недостатъците - високата цена, невъзможността да се извършва с външен хемороиди.

видео

Постоперативен период

След класическата операция, пациентът е в болница за известно време и с метода на Лонго им е позволено веднага да се приберат вкъщи. Експертите дават препоръки за ускоряване на процеса на възстановяване.

  • На първия ден не е позволено да се яде, за да се избегне образуването на фекални маси. Препоръчва се да се пие повече. От втория ден пациентът е на строга диета. Правилното хранене - ключът към бързото възстановяване, липсата на рецидив. През месеца трябва да следите стриктно работата на червата, за да предотвратите запек, диария.
  • Под строга забрана са алкохолните напитки. Те не се препоръчват да се използват при всички пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на хемороиди. В противен случай се развива рецидив.
  • Трябва да пие повече. Течността омекотява фекалните маси, подобрява процеса на дефекация, нормализира червата. Не е позволено да се пие кафе, силен чай, бира, квас, газирани напитки. Препоръчват се компот от сушени плодове, плодова напитка, зелен чай, билкови чайове, негазирана минерална вода.
  • Първо, след операцията се появяват болезнени усещания с различна интензивност. За облекчаване на болката предписани анестетици под формата на таблетки, ректални свещички. Можете да пиете Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. При силна болка направете инжекция с диклофенак, Dykloberla.
  • Ускорете процеса на възстановяване маз, крем, свещички. Предписани са Levomekol, Heparin маз, Proctosedil, Anuzol, Relief и др., Препоръчва се също да се вземат противовъзпалителни, антимикробни средства.
  • Успоредно с това се използват методи на традиционната медицина. Подкопава се със слаб разтвор на калиев перманганат. При нея се правят вани със седалище, ако процесът на дефекация стане труден. Те смазват ануса с невен и масла от морски зърнастец, правят лосиони от настъргани сурови картофи и т.н. Всички методи трябва да се съгласуват и обсъждат с лекаря.
  • Необходимо е стриктно да се спазват правилата за интимна хигиена. Да се ​​извършва измиване сутрин, вечер, всеки път след дефекация. Използвайте висококачествена мека тоалетна хартия или мокри кърпички.

Ако препоръките не се спазват, периодът на възстановяване се забавя и са възможни рецидиви.

Усложнения след операцията

Появата на странични ефекти се проявява по-често след хемороидектомия. Понякога ситуацията изисква повторна намеса, но по друга причина.

  • Силно кървене. Наличието на кръв по време на първото движение на червата е нормално, но ако кървенето спре бързо, не причинява силна болка. Изобилието на кръв в други ситуации показва ниска квалификация на специалист. Може би отклонението на шева, непълното изгаряне на вените, капилярите.
  • Задържане на урина По-често при мъжете. Изходът е да се използва катетър. Трябва да потърсим помощ от специалисти.
  • Психогенна констипация. На фона на страховете от болка се развива запек. Лицето се страхува от процеса на дефекация, мускулите не могат да се отпуснат. В този случай се препоръчва да се вземат успокоителни под формата на валериан, майчинка, да се вземе хапче от дротаверин, папаверин или не-шпи, да се направи топла вана. Ако тези дейности не помогнат, почистете червата с клизма.
  • Пролапс на лигавицата. Ако по време на хирургичната намеса хирургът уврежда мускулите, докосва нервните окончания, може да се появи ректален пролапс. Изисква операция за отстраняване на дефекта.
  • Свиване на ректалния канал. Това се случва и поради ниската квалификация на специалиста. Разширяване на инструментите или провеждане на пластична хирургия.
  • Фистули. Патологични тумори, които свързват лигавицата на ректума със съседните органи.
  • Образуването на гной. Той показва проникването на патогенни микроорганизми в раните. Ситуацията изисква лечение с антибактериални лекарства.

Усложненията често се срещат при ниска квалификация на специалиста, като не следват инструкциите на хирурга от страна на пациента.

Разходи за експлоатация

Отстраняване на хемороиди по метода на Милиган-Морган в руски клиники от 3 хиляди рубли. до 100 хиляди рубли. Освен това ще трябва да платите за предварителната, последваща консултация със специалист. Услугите струват около 1500 рубли.

Вие също трябва да помисли за подготвителна лекарствена терапия, която ще опрости операцията, намали риска от странични ефекти - около 5 хиляди рубли. Разходите за всяка клиника са различни. Точната цена на услугите може да се намери в ценовата листа на официалния сайт на институцията. Цената на операцията по метода на Лонго е от 30 хиляди рубли. до 150 хиляди рубли. Цената на операцията може незабавно да включва целия списък на услугите, лекарствата.

По-добре ли е да имате операция в Европа

Без съмнение операцията за отстраняване на хемороиди е изключително трудна. Рехабилитационният период, липсата на усложнения до голяма степен зависи от квалификацията на специалистите. В Русия има огромен брой клиники, предлагащи скъпи услуги. Не всеки има безупречна репутация.

Пациенти с голям финансов просперитет отиват в чужбина. Разбира се, всеки може да има пари. Ще предостави стая с реновирана, телевизионна, уютна услуга. Но всичко това за пари. Кой не ги има, трябва да обмислите опции във вашата страна. За да успокои нервите, си струва да се отбележи, че имаме и висококвалифицирани хирурзи, а персоналът също се усмихва, но за по-малко пари. Препоръчително е първоначално да се събира повече информация за клиниката, да се четат рецензии, да се провери репутацията на лекарите. В крайна сметка, залогът е вашето собствено здраве.

Обратна връзка от нашите читатели

Уважаеми читатели, можете да оставите вашето мнение за операцията за премахване на хемороиди в коментарите, тя ще бъде полезна и на други потребители на сайта!

Марина:

- Хемороидектомията е направена два пъти. Самата процедура продължи около 20 минути под местна анестезия. Спомням си как се качих на стола, те ме убождаха. И всичко започна. Нямаше болка, но дискомфортът беше налице, нещо беше забавено, прокълнато. Тогава се появи топлина. Това е всичко. Те предлагат да седят в коридора, предлагат чай, дават препоръки за по-нататъшни действия. У дома анестезията изчезна напълно и мъките ми започнаха. Отидох до тоалетната само в разтвор на калиев перманганат след седнала вана. Отначало видях болкоуспокояващи, намазваха болка на място с мехлеми. За втори път вече знаех за какво да се подготвя. Но от това след операцията нямаше по-малко болка.

Александър:

- След операцията бях държан в департамента в продължение на 10 дни. Проведено в гинекологичен стол под обща анестезия, не мога да кажа нищо. После вмъкнаха тръба в ануса. Първо трябваше да спя с нея. Всеки ден правеше превръзка. Дадоха болкоуспокояващи, когато се оплакват. Строга диета инспекция всеки ден. После ме пуснаха у дома, но се възстанових за около месец. Платих $ 500 през 2007 година. "

Алина:

- Направили са анестезия към гръбначния мозък. Тя не чувстваше нищо, но чу всичко, лекарят дори се опита да се шегува. Издърпайте възлите, вързани, отрязани. Така че всичко на свой ред. На следващия ден, на гладна стачка, ми беше позволено да ставам само на втория ден. В продължение на 2 дни беше болезнено да отиде до тоалетната. Дадоха хапчета. Тя е била под наблюдение в продължение на една седмица, след което продължила да се лекува у дома. Месец по-късно се почувствах като здрав човек. "

Хемороидна хирургия

Хемороиди е образуването на обемния процес (възел) на венозните съдове на ректума. Развитието му е дълго, хронично. Медикаментозното лечение в повечето случаи не води до обратното развитие (инволюция) на хемороидите, поради което радикалната терапия на тази патология се състои в отстраняване на ректалната маса.

Показания за операция

Необходимостта от възможно най-бързото отстраняване на хемороиди се появява в такива случаи:

  • Липсата на ефект и резултат от консервативна медикаментозна терапия за хемороиди с продължаващи клинични симптоми на патология и хемороиден растеж (обикновено хирургичното лечение обикновено се предписва, ако няма ефект в продължение на 3 месеца).
  • По-късно (3-4) стадий на заболяването, при което се развива пролиферацията на хемороиди от ректума без тяхното независимо редуциране.
  • Развитието на усложнения на хемороиди на всеки етап от неговото развитие - професионално кървене от хемороиди, развитие на абсцес и фистула на ректума са показания за незабавното провеждане на хирургическа интервенция в болница.
  • Хемороидална тромбоза - образуването на кръвен съсирек, който може да бъде отделен от хемороида и да започне да циркулира с кръв в артериите (тромбоемболия). Това състояние е опасно от развитието на некроза (смърт) на отделни участъци от различни органи, поради блокиране на артерията, която ги захранва с отделен тромб.
  • Комбинирано развитие на хемороиди с други патологични ректални маси - операцията се извършва в случай на паралелно присъствие на полипи, анални фисури, хронични възпалителни процеси в аректалната тъкан (съединителна тъкан около ректума).

Методът на избор за лечение на хемороиди в напреднала възраст е консервативна терапия или минимално инвазивни начини за отстраняване на хемороиди. Това е свързано с намаляване на процесите на регенерация на тъканите с възрастта, което може да влоши следоперативния период след операцията.

Видове оперативно радикално лечение на хемороиди

Основната цел на оперативното радикално лечение на хемороиди е отстраняването на хемороиди с максимални спестявания на здрави ректални тъкани и анус. Операция за отстраняване на хемороиди се счита за успешна, ако няма рецидив (обостряне, повторно развитие) за период от поне 10 години. За тази цел съвременната проктология използва 2 основни групи методи за отстраняване на хемороиди - минимално инвазивни техники и хирургични операции.

Минимално инвазивни процедури за отстраняване на хемороиди

Такива методи на радикално лечение се наричат ​​и нехирургични методи, което не е съвсем правилно, тъй като е налице малка степен на увреждане на тъканите. В минимално инвазивните техники, вместо скалпел, се използват различни физични и химични фактори за унищожаване на хемороиди и отстраняването му, които имат минимално увреждащо въздействие върху околните тъкани.Минимално инвазивните техники за радикално лечение на хемороиди включват:

  • лигатиране с латексни пръстени - специален латексен пръстен се нанася върху крака на хемороида, който го компресира, изстисква съда за хранене и причинява смъртта на тъканта му;
  • инфрачервена коагулация - разрушаване на снабдителния съд чрез локално излагане на топлинно излъчване, което в крайна сметка води до смърт на хемороиди (некроза) и запушване с съединителна тъкан (втвърдяване);
  • радикално лазерно лечение - хемороидът е засегнат от високоенергиен лазер, който води до некроза и втвърдяване;
  • криодеструкция - унищожаване на хемороиди от студ (местната температура е до -196º С);
  • склеротерапия - въвеждането директно в хемороидалното място на специално химично съединение, което причинява некроза и последващо втвърдяване;
  • Хемороидната деартизация е минимално инвазивна операция, при която проктолог-хирургът използва специален микроинструмент за превръзка на артерията, която подхранва хемороида, което причинява последваща некроза и втвърдяване.

Повечето от минимално инвазивните процедури за радикално премахване на хемороидите са ефективни в по-ранните стадии на развитие на хемороиди (етап 1-2). Поради ниската травма, след такива процедури няма нужда от стационарно лечение и прилагане на специални препоръки за рехабилитационния период. Те изискват специално скъпо оборудване и висококвалифицирани специалисти. Ето защо не всяка медицинска клиника има възможност да ги използва.

Хирургично лечение на хемороиди

Този вид лечение е радикален и има за цел пълното премахване на хемороидите и лечението на възможните усложнения. Тази оперативна хирургическа намеса включва няколко основни вида операции:

  • хемороидодектомия;
  • операция за отстраняване на хемороиди и други ректални лезии;
  • радиовълни отстраняване на хемороиди.

Изборът на методи за оперативно лечение на хемороиди се извършва от проктолог на индивидуална основа, в зависимост от вида и стадия на хемороиди, наличието на съпътстваща патология на ректума и усложненията, възрастта и пола на пациента.

хемороидодектомия

Тази техника е хирургично отстраняване на хемороиди чрез използване на различни оперативни техники и хирургични техники. В проктологията се използват няколко технически модификации на тази операция, които включват:

  • Техниката Милиган-Морган - същността на операцията се състои в зашиване на хранещата артерия с последващо отстраняване на хемороида. След това се поставят конци в областта на следоперативната рана, ректумът е щампован с помощта на стерилни кърпички за предотвратяване на оток на лигавицата и следоперативно кървене. Тази операция се използва за хемороиди етап 3-4 със значително увеличение на хемороиди в обем.
Метод на работа Милиган-Морган
  • Метод за Longo (трансанална резекция на лигавицата или хеморолопексия) - извършва се частично отстраняване на лигавицата, без да се засяга хемороидите. Поради влошаването на кръвообращението в тях след резекция, те постепенно намаляват размера си и изчезват, а дефектът на лигавицата се зашива със специални титанови скоби. Основното предимство на такава операция, разработена от италианския хирург Лонг, е максималното запазване на анатомичната структура и инервацията на ректума. Този вид операция е сравнително слабо въздействие, използвана за хемороиди 2-4 етапа с вътрешна локализация на хемороиди.

Модификацията на хемороидектомията, независимо от хирургичната техника, е пластика на пъна на хемороида, със затваряне в подмукозния слой на ректума. Такава модификация значително подобрява последващата прогноза за радикално лечение с минимален брой рецидиви на хемороиди.

Хемороидектомия с паралелно отстраняване на други образувания или лечение на усложнения

Такова хирургично лечение на усложнени хемороиди или неговото протичане при съпътстваща патология е по-обемно и травматично. При лечението на хемороиди се използват следните:

  • хемороидектомия с отстраняване на полипи - обикновено се извършва изрязване на тъкани в областта на хемороида и полипи в един блок, последвано от зашиване и възстановяване на следоперативните рани;
  • отстраняване на хемороиди с ректумална пластична хирургия - се извършва резекция на лигавицата в областта на пукнатината със затваряне на ръбовете на раната. Хемороидалният възел е отстранен, с шиене в субмукозния слой;
  • пластична хирургия на фистула - в зависимост от размера на отвора в зоната на сложния ход на хемороидалната единица, цялата ректална стена е частично отстранена, последвана от пластична хирургия. Това е трудна и травматична операция, която изисква последващ дълъг период на рехабилитация;
  • отваряне на абсцес - гнойна кухина в коремната тъкан, образувана в резултат на инфекция на хемороида, се разрязва, в нея се вкарва специална тръба (дренаж), през която се инжектират гнойни изходи и антисептични разтвори. Само след пълно премахване на гной, регенерация (заздравяване) на областта на абсцеса, въпросът за хемороидектомия е решен.

Операциите за лечение на хемороиди със съпътстващи заболявания или усложнения се извършват само под обща анестезия (медикаментен сън), продължаващи най-малко един час. След операцията пациентът за известно време (около седмица) трябва да се наблюдава от медицинските работници в болницата, за нормалния ход на ранния следоперативен период и за предотвратяване на развитието на усложнения.

Отстраняване на външните хемороиди от радиовълни

Хирургична процедура, при която вместо скалпел се използва високоенергийна електромагнитна вълна за премахване на хемороиди, дисекция на тъкан. Този вид хирургично лечение се използва само за премахване на външен или паднал хемороид на 3-4 етапа на хемороиди. Операцията се извършва под обща анестезия или перидурална проводима анестезия (прилагане на анестезия към лумбалната област на гръбначния мозък) и не трае дълго (до половин час).

Противопоказания за операция за лечение на хемороиди

Cure хемороиди операция не позволява на всички, защото, като всяка процедура, свързана с нарушаване на целостта на кожата или лигавиците, операция за отстраняване на хемороиди има редица противопоказания:

  • инфекциозни заболявания на всяка локализация, придружени от обща интоксикация и треска;
  • хронична соматична патология в острата фаза;
  • сърдечно-съдови заболявания с развитие на високо кръвно налягане или сърдечна недостатъчност;
  • Болест на Крон - хронично грануломатозно възпаление на стената на долната част на червата;
  • онкологичен процес с развитието на злокачествено новообразувание с локализация в тялото;
  • патология на кръвната система, придружена от нарушение на кръвосъсирването (висок риск от оперативно или следоперативно кървене);
  • тежка психична патология с развитието на продуктивни психосимптоматики (заблуди, халюцинации, двигателно или говорно възбуждане);
  • възраст на пациента над 70 години (относително противопоказание).

Подготовка за операция

Операцията позволява да се лекуват хемороиди без усложнения, ако подготвителният период е правилно организиран. Тя включва проучване за идентифициране на възможни противопоказания за операция:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • хемограма - изследване на показателите на кръвосъсирването;
  • кръвен тест за антитела срещу HIV СПИН, вирусен хепатит и сифилис;
  • електрокардиограма;
  • флуорографско изследване на гръдния кош;
  • Консултиране на семеен лекар или терапевт, който интерпретира резултатите от проучването и прави заключение за възможността за операцията.

В допълнение към проучването, през подготвителния период е необходимо да се предприемат мерки, насочени към подготовка на долната част на червата за операция:

  • диета, с изключение на груби растителни фибри, за предотвратяване на повишено газообразуване в червата;
  • вземане на лекарствени сорбенти, които свързват и премахват токсините от червата;
  • в навечерието на операцията се вземат лаксативи за почистване на червата.

Успехът на подготвителната фаза преди операцията зависи от неговия успех и предотвратяването на усложненията.

рехабилитация

Периодът на възстановяване след операция за отстраняване на хемороиди се състои от ранния постоперативен период и късната рехабилитация. Ранният следоперативен период продължава след приключване на операцията и преди отстраняването на конците, включва изпълнението на няколко дейности:

  • въвеждането в ректума на стерилна кърпа за тампонада, предотвратяване на оток и кървене през първите няколко дни след операцията;
  • въвеждане на стерилна тръба за пара;
  • ежедневни превръзки с антисептични разтвори за предотвратяване на постоперативна инфекция на рани;
  • борбата срещу болката чрез използване на аналгетични лекарства през първия ден след операцията;
  • диета с изключение на твърда храна.

Късната рехабилитация продължава от момента на отстраняване на следоперативните конци (7-10 дни след операцията) до няколко месеца. През този период е важно да се следват общи и диетични препоръки за по-добро възстановяване на тъканите и функционална ректална активност:

  • отхвърляне на пържени, мазни, пикантни храни и подправки;
  • за предпочитане са растителни храни с достатъчно количество витамини;
  • избягване на алкохол и пушене;
  • ограничаване на физическата активност;
  • достатъчен 8-часов сън, организация на работа и почивка.

При условие, че операцията е извършена правилно според показанията, всички дейности се извършват по време на подготовката за операция и рехабилитация след нея, хирургичното лечение на хемороиди е ефективно с минимални усложнения и развитие на последващ рецидив.

Минимално инвазивно и традиционно отстраняване на хемороиди: видове операции, показания и противопоказания

Хирургично лечение на хемороиди обикновено се извършва в последните стадии на заболяването, когато консервативната терапия не дава положителни резултати, или по време на обостряне, което е придружено от непоносима болка.

Премахването на възлите ви позволява да забравите за неприятни симптоми завинаги, особено след като хирурзите предлагат не само традиционни операции, но и минимално инвазивни техники за лечение. Какви са характеристиките, предимствата и недостатъците на различните видове хирургия, ще ви кажа след това.

Показания за

Хемороидалният възел се формира в резултат на разширяването на венозните натрупвания. Нарушаване на притока на кръв в ануса води до появата на кръвни съсиреци, подуване на стените на вените и тяхното увреждане на фекалните маси.

Хемороидалният възел се формира в резултат на разширяването на венозните натрупвания, което води до появата на кръвни съсиреци, подуване на стените на вените и тяхното увреждане от фекалните маси.

Има 4 тежест на проктологично заболяване. И ако в самото начало болестта се лекува добре с помощта на системни и местни препарати, то на последния етап, отстраняването на хемороиди хирургично става задължително.

Има няколко индикации, при които хирургичното отстраняване на хемороиди се счита за важна и необходима мярка за лечение на неприятно заболяване. Сред тях са:

  • загуба на вътрешни възли след дефекация и дори при леко физическо натоварване;
  • прищипване на конуси и тромбоза на венозни натрупвания;
  • често или обилно кървене от ректума.

Така хирургичното лечение на хемороиди е показано при наличие на различни усложнения и негативни последици, сериозно влошаване на състоянието на пациента и дори в състояние да застраши живота му.

Например, хирургическа интервенция за хемороиди е необходима, когато възпалените конуси напускат ануса и кръвта тече, тъй като такива явления са опасни за хората.

Методите за отстраняване на хемороиди се разделят на минимално инвазивни и оперативни. Първите техници имат по-малка загуба на кръв, съпътстваща болка и по-кратък период на възстановяване.

Минимално инвазивни техники

Напоследък по-често се практикува премахване и лечение на хемороиди без операция.

Освен факта, че проникването в ректалната кухина и неговото увреждане са минимални, от предимствата на минимално инвазивните методи могат да се разграничат следните характеристики:

  • незначителни увреждания на тъканите, които обграждат възпалените хемороиди;
  • кратка продължителност на самата намеса (около 20-30 минути);
  • процедурата почти винаги се извършва не под обща анестезия, а под местна анестезия;
  • пациентите почти не чувстват болка и се връщат у дома в рамките на няколко часа след манипулацията;
  • след интервенция рискът от белези и деформация на тъканите и лигавиците на ректума е минимален;
  • методите нямат почти никакви ограничения, поради което се предписват на свързани с възрастта пациенти и хора със сериозни съпътстващи заболявания;
  • прилагат ниско въздействие технология може да бъде почти всички етапи на хемороиди.

Към днешна дата има няколко вида такива леки хирургични интервенции, всяка от които заслужава отделна дискусия.

Dezarterizatsiya

Това е отстраняването на вътрешните хемороиди, по време на които хирургът свързва артериалните съдове, които доставят кръв към обраслите хемороидални възли. Тъй като вече нямат сила и кръвоснабдяване, неравностите започват да умират и скоро изчезват напълно.

Това е отстраняването на вътрешните хемороиди, по време на които хирургът свързва артериалните съдове, които доставят кръв към обраслите хемороидални възли.

Самата процедура на раздробяване е следната: в ануса на пациента се поставя аноскоп, снабден със сензор.

Дизертаризацията се извършва на всички етапи на заболяването, но най-забележим ефект се наблюдава при пациенти с втора или трета степен на възпаление на хемороидни конуси.

cryolysis

Същността на тази техника е да се замразят уголемените венозни плексуси с течен азот, който охлажда частите на тялото до почти -200 С. След такъв удар възелът замръзва и след известно време напълно изчезва.

Течният азот действа само върху увредените области, тъй като здравите зони през артериите създават термична „граница“, която предотвратява проникването на студ в близките тъкани.

Мъртвите клетки напускат ректума за около седмица.

Криодеструкцията е безболезнена, липсват белези и кървене.

Освен това, ниските температури активират имунната система, подобряват микроциркулацията, увеличават метаболитните и възстановителните процеси.

склеротерапия

Тази процедура включва премахване на хемороиди с помощта на специални лекарства, които причиняват залепване на венозните и артериалните съдове в хемороидалните възли.

Лекарството се инжектира в областта, която доставя кръв към възпаленото венозно натрупване. В резултат на инжектирането, възелът престава да получава храна и скоро намалява в размер.

Процедурата се извършва безболезнено и много бързо, терапевтичният ефект се установява след първото инжектиране на склеротичен разтвор. Въпреки това, техниката не е подходяща за лечение на външни хемороиди, освен това е възможен рецидив, тъй като причината за заболяването не се елиминира.

Тази процедура елиминира хемороиди с помощта на специални лекарства, които причиняват залепване на венозните и артериалните съдове в хемороидалните възли.

Лазерна коагулация

Такава щадяща операция се използва за лечение на външни и външни хемороиди. Лазерът, действащ върху венозното натрупване на топлина, причинява коагулация или сгъване на протеини. Артериите и вените са споени, така че кървенето е изключено.

След това минимално инвазивно хирургично лечение на хемороиди, храненето на конусите спира, те умират и се оставят с изпражненията след 14 дни. Най-често лазерната коагулация се използва за етапи 2 и 3 на заболяването.

Лигиране с латексни пръстени

Тази техника ви позволява да премахнете хемороиди с помощта на специални пръстени от латекс. Самата процедура включва притискане на „краката” на хемороидалните възли, в резултат на което те престават да се снабдяват с кръв, изсъхват и след това изчезват напълно.

Латексните пръчици не съдържат никакви вредни елементи, така че тези устройства не водят до алергии. Еластичните пръстени покриват основата на хемороидалния конус и го стискат. След 2 седмици мъртвият възел излиза с изпражнения.

По този метод се отстраняват само нодулите, разположени в ректума. За лечение на външни хемороиди лигирането не е подходящо. Основният недостатък е, че пациентът изпитва усещане за чуждо тяло в ануса, но това усещане е краткотрайно.

Инфрачервена коагулация

Възможно е да се премахнат обраслите венозни натрупвания с помощта на инфрачервени лъчи.

Инфрачервените лъчи са насочени към „възела“ на нодула, в резултат на което настъпва коагулация на протеинови вещества (коагулация).

След известно време хемороидалните удари умират.

Инфрачервените лъчи са насочени към „възела“ на нодула, в резултат на което настъпва коагулация на протеинови вещества (коагулация).

В зависимост от тежестта на проктологичното заболяване и тежестта на клиничните симптоми, може да се наложи до 6 процедури на инфрачервена коагулация за хемороиди. Особено ефективен метод показва първия етап на заболяването.

Ако намесата е успешна, повредените възли изпадат и кървенето спира.

Въпреки това, много често има повторение на хемороиди.

Против на минимално инвазивни техники

Методите с ниско въздействие за отстраняване на разширени хемороиди имат минимален брой нежелани последствия, но те все още съществуват.

  • Болестен синдром Дискомфорт след процедурите е възможен, защото лигавицата на ануса е изключително чувствителна към всички влияния. Най-често болезненост възниква по време на лигирането (особено ако пръстените са неправилно насложени или е настъпило улавянето на близките тъкани) или инфрачервена коагулация.
  • Кървене. Подобно усложнение е възможно при почти всяка процедура. Приятно изключение е отстраняването на възли с лазер (артериите и венците се изгарят) или студено (съдовете са замразени). На изхода на мъртвите възли от ректума се проявява умерено кървене.
  • Тромбоза на външните възли. Тази възможност не се изключва при комбинираната форма на заболяването, когато вътрешните възли се лигират, а във външните се образуват съсиреци. Ако по време на коагулацията с инфрачервени лъчи нодула не е напълно премахнат, тогава вероятността за образуване на кръвен съсирек е доста висока.

Минимално инвазивните методи за отстраняване на развитите хемороиди имат някои недостатъци, например:

  • често връщане на клинични симптоми, тъй като те елиминират не причината за хемороиди, а неговия резултат (приятно изключение е деартеризацията);
  • високи разходи за процедури;
  • изключително високи изисквания към уменията на хирурга (във всички лечебни заведения не се намират висококвалифицирани специалисти).

Не винаги горните методи с ниско въздействие водят до желания резултат. В този случай предпишете традиционна операция за отстраняване на хемороидални възли.

Ако по време на коагулацията нодула не е напълно отстранен, тогава вероятността от тромбоза на външния нодул. доста висока.

Оперативна намеса

Хирургично отстраняване на хемороиди включва използването на два основни вида интервенция - хемороидектомия и метод на Longo. Най-често се използват при най-тежките форми на заболяването или в случай на усложнения.

хемороидодектомия

Друга възможност за името на процедурата е хирургичното лечение на хемороиди според Milligan-Morgan. Такова събитие е предназначено за отстраняване на външни разширени венозни натрупвания и премахване на вътрешните възли чрез ексцизия.

Хемороидната операция може да се извърши по два метода - затворени или отворени. Първият метод е по-предпочитан, тъй като има следните предимства:

  • след отстраняване на нодула раната се зашива (при отворена операция раната остава отворена), поради което последствията преминават по-бързо;
  • те действат при обичайните клинични състояния под местна анестезия, а в случай на открита интервенция, оперираният пациент е в болницата, а процедурата се извършва под епидурална или обща анестезия;
  • оперираното лице може да се възстанови след около половин месец, а при открита операция за хемороиди възстановяването може да отнеме 5 или 6 седмици.

Въпреки това, хирургично отстраняване на хемороиди има някои недостатъци:

  • Оперативният период не трае толкова дълго, но пациентът „изпада” от живота в продължение на няколко седмици - не работи, не се движи;
  • Операцията на хемороиди не означава хирургия, но това е с минимално инвазивни методи и вероятно е да се вземат аналгетици по време на хирургични интервенции, тъй като синдромът на силна болка се изразява;
  • има сериозни ограничения:
    • ракови заболявания;
    • Синдром на Крон;
    • лагера на дете;
    • възпаление на прианалната област.

Longo метод

При диагностицирането на хемороиди, хирургичното отстраняване на нодулите се извършва по метода на Longo, който също се нарича хеморолопексия по различен начин. Тази намеса се извършва само с хемороиди, локализирани вътре в ректума. Премахването на външния хемороиди по подобен начин е невъзможно.

Как хирургията за отстраняване на хемороиди следва техниката на Longo? Лекарят трябва да изреже лигавицата на ануса по обиколката. Едновременно с тъканите, областите, стърчащи в чревния лумен, се затягат.

Този метод се различава в това, че сами възпалените нодули не трябва да бъдат оперирани и изрязани. При манипулиране на хемороидални неравности се издига до чревната повърхност, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването им. След известно време те умират.

Хирургичната интервенция има предимства и недостатъци. Предимствата включват:

  • кратък период на възстановяване - пациентът е в отделението само за два или три дни, а самото възстановяване продължава една седмица;
  • болков синдром се наблюдава само при 15% от пациентите, но е много умерен и продължава само 24 часа;
  • операция може да се направи на всеки етап от хемороиди;
  • Процедурата има минимален брой ограничения.

Недостатъците на хемороидите са:

  • прилагане само към възли в ректума;
  • относително високи разходи за експлоатация.
При диагностицирането на хемороиди, хирургичното отстраняване на нодулите се извършва по метода на Longo, който също се нарича хеморолопексия по различен начин.

След поставянето на диагнозата на хемороиди при всеки пациент възниква въпросът как да се отстранят увеличените венозни натрупвания. Изборът зависи от много показатели, но преди пациентът да се подготви за процедурата на червата.

Пречистването на ректума с помощта на лаксативи или клизми се извършва непосредствено преди операцията, а също и в рамките на 2-3 седмици преди него. В допълнение, лекарите препоръчват да се спазват и специална диета, нормализиране на функционирането на стомашно-чревния тракт.

Възможни отрицателни последици от операцията

Хирургията при хемороиди често е съпроводена с поява на различни усложнения. Причината за високата вероятност от нежелани последици е в травмата на манипулацията и наличието на бактериални съставки.

В резултат на това вероятно ще се развият следните усложнения:

  • Образуването на гной е най-честата последица от появата на патогенни бактерии в откритите рани. В тази ситуация на пациента се предписват антибактериални и противовъзпалителни средства. Ако се образува абсцес, той трябва да се отвори и почисти;
  • коремната фистула е сериозно усложнение на операцията, което може да настъпи дори след 3-4 месеца. Това образуване е тубула, която се появява в стената на ануса и го свързва с цепнатина на повърхността на тялото или с близък орган;
  • стесняване на ануса - вероятно с неправилно приложени конци. За разширяване на аналния канал е необходимо да се въведат специални инструменти. В особено трудна ситуация контракцията ще бъде премахната с помощта на нова хирургична интервенция;
  • кървене - загуба на голямо количество кръв може да настъпи поради лошо проведено каутеризиране на артериите и венец, или нараняване на близките области на лигавицата по време на подшиването на рани;
  • стресово състояние - негативни чувства, свързани с факта на операцията, често влияят на настроението на пациента. Особено впечатлителни пациенти развиват т. Нар. Психологически запек, при който човек се страхува от изпразване. В такава ситуация ще помогне слабително и успокоителни;
  • Аналната слабост е рядка последица от увреждане на нервните окончания, намиращи се в ануса. Най-често работата на сфинктера се възстановява с помощта на лекарство, в тежки ситуации се изисква операция.

Такива отрицателни последици могат да бъдат избегнати, ако следвате медицинските препоръки преди операцията и по време на възстановителния период.

Разглежданите видове операции за развитие на хемороиди - традиционни и минимално инвазивни - имат определени предимства и недостатъци. Как най-добре да се отървете от хемороиди, трябва да определи лекуващия лекар, въз основа на стадия на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания.

В допълнение, всяка терапия включва интегриран подход, така че пациентът трябва да направи значителни промени в собствения си начин на живот. В този случай, забравете за негативните симптоми ще бъде завинаги.

Публикациите За Лечение На Разширени Вени

Пулс по възраст на жените, възможни аномалии

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).От тази статия ще научите: какъв трябва да бъде пулсът при жените, тъй като нормалните стойности се променят с възрастта.

Витамини Doppelgerts

Човешкото тяло ежедневно се нуждае от определено количество витамини. Когато преминава в състояние на авитаминоза, вътрешните органи и техните системи се провалят и спират да функционират нормално.