Колко години живеят след АКГ: препоръки в следоперативния период

Какво е сърдечна байпас хирургия и защо такава операция е необходима не всички хора, които отиват за тази операция, знаят. Основната цел на операцията на сърдечния байпас е да подобри кръвоснабдяването на миокарда и да намали риска от развитие на сърдечен удар. Коронарният байпас спомага за увеличаване на дълголетието и подобряването му.

За какво е операцията?

Стентирането на сърдечните съдове и коронарният байпас са най-модерните техники за възстановяване на проходимостта на съдовете. Те се извършват по различни начини, но имат също толкова висок резултат.

Липсата на кислород в атеросклерозата може да доведе до некроза на тъканите и да причини инфаркт на миокарда в бъдеще. Ето защо, при отсъствие на ефекта от лекарственото лечение, се препоръчва да се инсталират шунти върху сърцето. Исхемична болест, атеросклероза и миокардна аневризма могат да служат като индикация за тази операция.

Исхемична болест на сърцето

Такова лечение като CABG не представлява опасност за човешкия живот и спомага за намаляване на смъртността от сърдечно-съдови патологии няколко пъти. Преди операцията пациентът трябва да премине задълбочено обучение и да премине необходимите тестове.

Намаляването на риска от усложнения по време на операцията и в следоперативния период ще помогне за премахване на негативните фактори: пушене, диабет, високо кръвно налягане и др. CABG се извършва на няколко съда наведнъж или само на една, в зависимост от индивидуалната патология. Специалната дихателна техника, която пациентът трябва да овладее още преди операцията, значително ще улесни рехабилитационния период след коронарния байпас.

Шунтиране на съдовете на долните крайници помага за възстановяване на кръвообращението при липса на ефективност на стандартния метод на лечение. Тъй като тази хирургична интервенция се счита за най-опасна и много трудна, операцията трябва да се извърши от професионален хирург с модерно оборудване.

Рехабилитацията след байпас на сърдечните съдове през първите дни се осъществява в интензивното отделение, така че има възможност да се извърши спешна реанимация, ако е необходимо. От наличието или отсъствието на негативни последици зависи от това доколко пациентът ще бъде в болницата и как ще се възстанови тялото. Също така, лечебният процес зависи от това колко възрастен е пациентът и от наличието на други заболявания.

Съвет: Пушенето увеличава риска от развитие на коронарна болест на сърцето няколко пъти. Ето защо, за да се отървете от усложнения след инсталирането на коронарен байпас може да бъде, ако се откажат от пушенето веднъж завинаги.

Колко години живеят след АКШ

Всеки пациент иска да знае колко години живеят след операция с байпас и какво трябва да се направи, за да удължи живота. След операцията качеството на живот на пациента се променя към по-добро:

  • намален риск от исхемия;
  • подобрява се общото състояние;
  • срокът на живот се увеличава;
  • намален риск от смъртност.

След коронарен байпас, повечето хора могат да продължат да живеят нормален живот в продължение на много години.

Пациентите след операцията имат възможност да живеят пълноценен живот. Според статистиката, при почти всички хора коронарният байпас помага да се отървете от повторната оклузия на кръвоносните съдове. Също така, с помощта на операцията, е възможно да се отървете от много други нарушения, които са били налице и преди.

Трудно е да се даде недвусмислен отговор на въпроса колко години са живели хората след АКШ, защото всичко зависи от индивидуални показатели. Средната продължителност на живота на установения шънт е около 10 години при по-възрастни пациенти и малко по-дълго при по-млади пациенти. След изтичане на срока на годност ще трябва да извършите нова операция с подмяна на стари шунтове.

Отбелязва се, че тези, които живеят след установяването на аортокоронарен шунт, се отърват от такъв лош навик, като пушенето, живеят много по-дълго. За да се подобри ефекта на операцията и да се предотвратят усложненията, пациентът трябва да положи максимални усилия. Когато операцията на коронарен байпас е завършена, лекарят трябва да запознае пациента с общите правила на поведение в следоперативния период.

Съвет: до известна степен отговорът на въпроса колко години ще живее човек след операцията зависи от пациента. Спазването на общите препоръки ще помогне за подобряване на качеството на живот и за предотвратяване на повтарящи се сърдечни заболявания.

препоръки

Спазването на всички нареждания на лекаря ще спомогне за съкращаване на рехабилитационния период и удължаване на живота на коронарния байпас. На първо място, пациенти със сърдечни патологии се нуждаят от специална рехабилитационна програма и лечение в санаториум. Вие също трябва да се храните правилно и да следвате препоръчаната диета.

Необходимо е да се ограничи количеството на висококалоричната храна в храната и да се намали количеството на солта в ястията.

Изключването или ограничаването на животинските мазнини и въглехидрати ще помогне да се избегне образуването на атеросклеротични плаки. Основата на менюто трябва да бъдат протеинови храни, растителни мазнини, зърнени храни, зеленчуци и плодове.

Въпреки инсталирането на шунта е наложително да продължите да приемате лекарства в дозата, определена от Вашия лекар, за да намалите риска от усложнения. В допълнение, лошите навици са напълно изключени: пиене, пушене.

Основната задача на пациента, подложен на сърдечна операция, е постепенно физическо възстановяване и връщане към пълноценен живот. Изберете оптимален курс на упражнение ще помогне на специалист по физикална терапия с кардиолог. За всеки пациент се избира техният собствен набор от упражнения, като се взема предвид тяхната възраст и общо състояние.

В определено време от времето на хирургичното лечение трябва да се откажете от интимните отношения. Обикновено такава пауза е около 3 месеца. Първите дни се препоръчва да се избягва висока сексуална активност и позиции, при които има силен натиск върху гърдите.

Усложнения и тяхното лечение

В следоперативния период е много важно да се отбележат всички оплаквания на пациента и да се предотвратят навреме отрицателните последици, свързани с инсталирането на шънт. За тази цел раните се третират ежедневно с антисептичен разтвор и се прилага асептична превръзка.

В някои случаи пациентът може да развие анемия, която е следствие от значителна загуба на кръв. В този случай се препоръчва да се следва богата на желязо диета, за да се възстановят нивата на хемоглобина. Ако това не помогне, лекарят предписва добавки от желязо.

При недостатъчна двигателна активност може да възникне пневмония. За нейната профилактика се използват дихателни упражнения и физиотерапия.

В областта на конците се появява възпалителен процес, който се свързва с автоимунната реакция на организма. Лечението на тази патология се състои в противовъзпалителна терапия.

Рядко могат да възникнат усложнения като тромбоза, бъбречна недостатъчност и недостатъчен ремонт на гръдната кост. В някои случаи пациентът затваря шунта, в резултат на което операцията няма ефект, т.е. се оказва безполезен. Обстойният преглед на пациента преди хирургичното лечение ще помогне да се предотврати развитието на тези проблеми в следоперативния период. Вие също ще трябва периодично да посещавате лекар от момента на освобождаване от болницата и да следите здравословното състояние.

Освен това могат да се развият усложнения, ако операцията е извършена при наличие на директни противопоказания. Те включват дифузни лезии на коронарните артерии, ракова патология, хронично белодробно заболяване и застойна сърдечна недостатъчност.

По време на следоперативния период могат да възникнат различни усложнения, които засягат по-нататъшното състояние на пациента. Пациентът трябва да разбере, че здравето му е само в ръцете му и да се държи правилно след операцията. Само пълното премахване на лошите навици и премахването на негативните фактори могат да повлияят на качеството на живот и да го удължат.

Така, след маневриране на сърцето, човек може да живее дълго време, ако се откаже от лошите навици и следва инструкциите на лекаря. Правилното хранене, упражненията и дихателните упражнения ще помогнат да се избегнат усложнения в следоперативния период.

Съветваме ви да прочетете: изгаряне на сърцето

Усложнения след сърдечна операция

Как да избегнем усложнения след операция на байпас на коронарната артерия?

Най-честата хирургична интервенция на сърцето е коронарен байпас. Нейната същност е да възстанови кръвоснабдяването на сърцето, заобикаляйки засегнатите съдове, използвайки сафенозната вена на бедрото или раменната артерия. Благодарение на подобна операция благосъстоянието на пациента се подобрява значително и животът му е значително удължен, но трябва да се вземе предвид и такова явление като усложнения след CABG.

Случаи на инфаркт и инсулт напоследък станаха често срещани при младите хора поради повишени нива на холестерол, и като резултат, атеросклеротични съдови лезии, които се срещат почти във всяка секунда.

Рискове за CABG

Коронарният байпас се извършва от пациента само в абсолютно жизнено състояние. Главното е физиологичното усложнение на миокардната исхемия и блокирането на атеросклеротичните плаки на коронарните артерии.

Дори въпреки факта, че такава операция е била извършвана доста дълго и в големи количества, тези манипулации са все още доста трудни и усложненията след тях, за съжаление, са много чести.

По време на всяка операция и с CABG съществува риск от усложнения, които могат да бъдат описани като тежки и леки. Основното условие за коронарен байпас е ясна медицинска индикация за всеки отделен пациент.

Усложненията са най-често наблюдавани при пациенти в напреднала възраст, с наличието на множество съпътстващи заболявания. Те могат да бъдат ранни, настъпили по време на операция или в рамките на няколко дни след това, както и в края на периода на рехабилитация. Постоперативните усложнения могат да се проявят от сърдечния мускул и кръвоносните съдове, както и от мястото на хирургическия конци.

Усложнения, които най-често могат да се появят по време на операцията:

  • повишаване на температурата;
  • кървене;
  • миокарден инфаркт;
  • дълбока венозна тромбоза;
  • перикардит;
  • аритмия;
  • емболия;
  • инсулт;
  • инфекция на рани;
  • остеомиелит на гръдната кост;
  • медиастинит;
  • невротични реакции;
  • синдром след стернотомия.

Въпреки това, честотата на тежките усложнения е не повече от 1,5-2%. Рискът от усложнения се увеличава при пациенти с тежки съпътстващи заболявания, като захарен диабет, церебрална артериосклероза, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

При всеки пациент се наблюдава повишаване на температурата в следоперативния период и може да бъде съпроводено с обилно изпотяване. Това състояние може да продължи 1-2 дни след операцията.

Някои групи от възможни усложнения

Сърце и съдове

Инфаркт на миокарда в следоперативния период е сериозно усложнение, което може да доведе до смърт. Това усложнение най-често се среща при жени. Това се дължи на факта, че те попадат на хирургичната маса със сърдечни заболявания около 10 години по-късно от мъжете, поради хормонални характеристики, а възрастовият фактор играе важна роля тук. Инсулт възниква поради появата на микротромб в съдовете по време на операцията.

Предсърдното мъждене се появява поне толкова често, колкото усложнение. Това състояние е придружено от чести треперещи движения вместо пълна камерна контракция. В резултат на това се наблюдава рязко намаляване на хемодинамиката, което допринася за риска от образуване на кръвни съсиреци. За профилактика на това състояние на пациентите се предписват b-блокери, както преди операция, така и в следоперативния период.

Перикардитът е усложнение под формата на възпаление на серозната мембрана на сърцето. То може да възникне поради присъединяването на вторична инфекция, по-често при пациенти в напреднала възраст, с отслабена имунна система.

При кръвосъсирване може да възникне кървене. Според статистиката, 2-5% от пациентите, които са били подложени на операция на байпас на коронарната артерия, могат отново да легнат на операционната маса поради отворено кървене.

В резултат на загуба на кръв по време на операцията, всички пациенти развиват анемия, която не изисква специално лечение, тъй като нивото на хемоглобина в кръвта се повишава, ако има говеждо и чернодробно.

Постоперативен конец

Медиастинитът може да възникне по същата причина като перикардита, т.е. поради добавянето на вторична инфекция при около 1% от оперираните. Такова усложнение може много често да се прояви при хора с хронични заболявания като диабет. Други усложнения включват нагряване на хирургическия конци, непълно сливане на гръдната кост, келоиден белег.

Остеомиелит на гръдната кост след сърдечна операция е много сериозно заболяване, което може да възникне в резултат на бактерии в костната тъкан, периоста и костния мозък.

Постоперативният остеомиелит на гръдната кост, най-често с трансстернален достъп, се открива в 0.5-6.9% от случаите. В същото време хрущялите на ребрата с възможно развитие на гнойни медиастинити и сепсис могат да бъдат включени в гнойния процес.

При продължително протичане на заболяването това състояние може да доведе до увреждане на пациента, в резултат на което е необходимо повторно хирургично лечение. Тази операция включва дрениране и саниране на гнойни течове при медиастинит, както и резекция на гръдната кост с пластмаси с местна тъкан.

Невротичните реакции в следоперативния период се проявяват като раздразнителност, нарушение на съня, нестабилно настроение, тревожни страхове за сърцето. Най-често срещаните психопатологични синдроми са хипохондрия и астенични синдроми, кардиофобия и депресивно състояние.

Неврологичните усложнения са невропсихологични промени, които могат да бъдат открити само по време на конкретен преглед. При младите хора тя може да се развие в 0.5% от случаите, докато при по-възрастните над 70 години се среща в 5% от случаите. Заслужава да се споменат и такива неврологични усложнения като енцефалопатия, офталмологични нарушения, промени в периферната нервна система.

Трябва да се има предвид, че въпреки големия брой възможни усложнения, броят на благоприятните резултати е много по-висок.

предотвратяване

За да се гарантира, че вероятността от усложнения е минимална днес, се предприемат достатъчен брой превантивни мерки, които включват идентифициране на рисковите групи и медицинска корекция на съществуващата патология, както и използването на съвременни технологии при извършване на коронарен байпас, както и качествено наблюдение на здравето на пациента.

За да се консолидират резултатите от лечението, се препоръчва да се следва диета с минимално съдържание на мазнини от животински произход. Много е важно да се изпълняват физически упражнения, отказ от лоши навици. Редовните лекарства, предписани от лекар, ще помогнат за подобряване на общото състояние.

Живот след операцията

Коронарен байпас е сериозна причина за преразглеждане на предишния ви начин на живот. За да удължите живота си, е много важно да се откажете напълно от употребата на алкохолни напитки и пушенето. Такива лоши навици са основните провокатори на рецидив на болести. Възможно е операцията да не премине с положителен резултат.

Такъв е случаят, когато става много важно да се избира между познат и здравословен начин на живот. Значителен фактор, който помага да се избегне повторно обостряне на заболяването - диета след байпас съдове на сърдечния мускул.

Ако след операцията пациентът продължи да води нездравословен начин на живот, тогава болестта вероятно ще се прояви отново.

Всеки пациент, претърпял операция, трябва да намали консумацията на храни, наситени с мазнини, да намали консумацията на сол и захар. Много е важно да се следят стриктно колебанията в теглото. Големи количества мазнини и въглехидрати допринасят за запушване на кръвоносните съдове, увеличавайки риска от връщане на заболяването. След операцията лозунгът за човек трябва да бъде фразата „умереност във всичко”!

Изключително важно е да запомните, че коронарният байпас не е решение на основния проблем, а не лечение на атеросклероза. След освобождаване от болницата, трябва да следвате препоръките на лекаря, да не ги пренебрегвате, да следвате всички инструкции на лекаря и да се насладите на дарбата на живота!

Усложнения на сърдечната хирургия. Поддържане на пациенти с усложнения след сърдечна операция

В основата на този доклад са представени някои от резултатите от многогодишните ни наблюдения върху управлението на най-близкия постоперативен период при 1000 пациенти (през последните четири години), оперирани при условия на изкуствено кръвообращение. Пациентите, които са претърпели сърдечна операция, често имат тежки усложнения в следоперативния период и изискват интензивно лечение. Не успявайки да изработим всички въпроси, свързани с управлението на един сложен постоперативен период, разглеждаме само принципите на лечение на някои от най-важните усложнения.

С развитието на остри нарушения на кръвообращението лечението трябва преди всичко да бъде насочено към поддържане на BCC, подобряване на капацитета на сърдечна доставка и периферното кръвообращение. Терапията е успешна само със сложен ефект върху всички връзки на хемодинамични нарушения - венозен приток, миокардна контрактилност, изтичане от камерите. Нормализирането на тези показатели в по-голямата част от случаите води до подобряване на състоянието на пациентите.
Ако синдромът на нисък сърдечен дебит е причинен от хиповолемия, простото повишаване на BCC увеличава сърдечния дебит и елиминира ефектите на циркулационната хипоксия.

С преобладаването на миокардния компонент с повишаване на централното венозно налягане и симптомите на периферния спазъм, използването на инотропни средства, вазодилататори и големи дози кортикостероиди може да намали натоварването на сърцето и да повиши минутния обем.

Трябва да се подчертае голямото значение на подобряването на периферното кръвообращение в такива случаи. Независимо от причината за нисък сърдечен дебит, подобрената периферна циркулация намалява тежестта върху сърцето. нормализира обмен на тъканни газове и предотвратява развитието на метаболитна ацидоза.

Сърдечна недостатъчност. поради несъответствието между потреблението на кислород и количеството му, доставено поради прекомерната работа на дихателните мускули, то се елиминира с помощта на контролирано дишане, което намалява необходимостта от кислород с 10-30% и създава по-благоприятни условия за сърдечна дейност.

С развитието на дихателната недостатъчност, терапевтичните мерки са насочени към осигуряване на ефективна вентилация - стимулиране на кашличния рефлекс (перкутанна катетеризация на трахеята), овлажняване на кислородните инхалации, аерозолтрация и др.

С обструктивен неуспех. в случаи на неефективност на горните терапевтични мерки се използват бронхоскопия и трахеотомия. Показанията за налагане на трахеостомия са ограничени, трябва да се използват при продължително закъснение на храчки и при лоша вентилация, когато всички други опити за отстраняване на дихателната недостатъчност са неуспешни.

При всяка форма на тежки дихателни нарушения. настъпили с признаци на ненвентилация (с PCO2 повече от 50 mmHg. Чл.), които не са податливи на консервативна терапия, е необходимо да се използва изкуствено дишане. Контролираното дишане се извършва главно от нас в режим на хипервентилация, което ни позволява да не използваме мускулни релаксанти, да поддържаме кашличния рефлекс и контакта с пациента.

С развитието на усложненията от мозъка, лечението е насочено към поддържане на стабилна хемодинамика и газообмен, провеждане на дехидратационна терапия, външно охлаждане. Ако пациентът има кома, гърчове, респираторни нарушения и др., Е необходимо да се започне контролирано дишане.
В случаите на въздушна емболия, декомпресията в камерата за налягане може да бъде от голяма помощ. Ефективността на този метод зависи от навременността на нейното прилагане.

Трябва да се подчертае, че при пациенти със сърдечна хирургия, изкуствената вентилация на белите дробове, заедно с други терапевтични мерки, е мощен терапевтичен фактор при лечението на хипоксично мозъчно увреждане, сърдечна и дихателна недостатъчност.

Последици от сърдечен байпас

автор: д-р Мирна Е.В.

Шунтирането на сърцето или по-точно на коронарните артерии е много често срещана процедура за пациенти, страдащи от коронарна артериална болест. Това е единственият начин да се подобри качеството на живота на човека, когато лекарствата не помагат и болестта напредва.

Исхемичната болест на сърцето причинява атеросклероза. Плаките не позволяват на съдовете да функционират нормално и сърцето е наситено с хранителни вещества. Шунтирането цели да елиминира тази ситуация. По време на тази операция се създава втори път за преминаване на кръв, за да се заобиколи “болния” съд. За да направите това, използвайте вената на пациента, която най-често се взема от бедрото (подкожна вена).

Такава операция ще предпази човек от риска от бъдещи инфаркти.

Операцията изисква внимателна подготовка на пациента за няколко дни. Трябва да спрете приема на разредители за кръв (аспирин, ибупрофен и т.н.) и да информирате Вашия лекар подробно за вашето заболяване и алергични реакции към лекарства.

Обикновено един месец след операцията, човек се връща в обичайния си живот (с някои ограничения), но, както всяка операция, байпасът на сърцето може да доведе до много неприятни последствия (усложнения). Какви са те?

Усложнения след операцията

1. Специфични - това е усложнение, свързано със сърцето и кръвоносните съдове.

2. Неспецифични - това са усложнения, характерни за всяка операция, включително байпас на сърцето.

Сред специфичните усложнения на операцията се разграничават следните:

1. Развитието на редица пациенти със сърдечни пристъпи и, като следствие, увеличаване на вероятността от свързани смъртни случаи.

2. Перикардит - възпаление на серозната мембрана на сърцето.

3. Остра сърдечна недостатъчност.

4. Различни сърдечни аритмии (предсърдно мъждене, блокада и т.н.).

5. Флебит - развитие на възпаление на венозната стена.

6. Плевритът е инфекциозен или травматичен.

7. Стесняване на лумена на шунта.

9. Развитието на така наречения синдром на постперикардиотомията. Развитието му е свързано с увреждане по време на сърдечна операция. Пациентите се оплакват едновременно с появата на болка и топлина в гърдите. Продължителността на синдрома може да бъде значителна и да достигне половин година. Също така прочетете статията за усложненията на коронарния байпас при друг лекар, включително тези от неспецифичен характер.

Неспецифични усложнения

1. Пневмония. Тъй като хирургията за сърдечен байпас е много сложна и включва намиране на пациент, за известно време, на вентилатор, усложненията на белите дробове не са необичайни. Те започват да развиват стагнация. След операцията работата с дишането е много важна. Дихателна гимнастика или просто упражнение - надуване на балони, голяма помощ на белите дробове и подобряване на кръвоснабдяването. И тогава, застоялата следоперативна пневмония няма да е страшна.

2. Голямата загуба на кръв по време на операция може да доведе до анемия. За да се предотврати появата му, в следоперативния период, храната трябва да бъде месо (говеждо, черен дроб и т.н.). Месото е наситено с желязо и витамин В12, необходими за възстановяване на нивата на хемоглобина.

3. Задебеляване на кръвта с образуването на съсиреци и проникването им в белодробните артерии (РЕ).

4. Инфекциозни усложнения. Това може да бъде инфекция на пикочните пътища или белите дробове. Например, плеврит, пиелонефрит.

5. Инфекция на следоперативните рани. Особено податливи на това усложнение са затлъстелите хора с диабет.

6. Лигатурна фистула, появата на която е свързана с възпаление на раната след операция, причината за която може да бъде или инфекция, или отхвърляне на конциен материал.

7. Диастаза на гръдната кост.

8. Бъбречна недостатъчност.

9. Белодробна недостатъчност.

10. Нарушение на паметта и мисленето.

11. Отказът на шевовете.

12. Образуване на келоиден белег.

За да се намали до минимум риска от усложнения, е необходимо да се идентифицират пациенти с анамнеза за усложнения и да се използват всички възможни превантивни мерки по отношение на тях. След операцията е много важно да се следи правилно пациента и да се следва рационалната диета от пациента след байпас на сърцето. и по-нататъшни рехабилитационни дейности. Последният е доста добре разглобен в материалния живот след маневриране.

Автор: Спешен лекар Дерюшев А.Н.

Аритмията е анормален сърдечен ритъм, който може да бъде твърде бърз - повече от осемдесет удара в минута (тахикардия) или твърде бавен - по-малко от шестдесет удара в минута (брадикардия).

автор: д-р Пяваева Маргарита

Въпреки огромния брой методи за диагностициране на сърдечни заболявания, електрокардиографията все още е едно от най-достъпните и информативни изследвания. ЕКГ може да открие не само и не толкова инфаркт на миокарда, но и промени или нарушения в проводимостта на електрическия импулс в сърцето и тези промени не винаги са придружени от оплаквания от страна на пациента. Пример за такава патология е атриовентрикуларен блок II степен.

автор: д-р Мороз А.А.

Коронарен байпас (АБГ) е един от най-сериозните сърдечни операции при усложнения на коронарната болест на сърцето (ИБС). Такава операция се извършва за пациенти, при които луменът на коронарните артерии е значително стеснен или блокиран. Целта на операцията е да се създадат нови начини за притока на кръв, заобикаляйки съдовете, които са стеснени и блокирани, така че сърдечният мускул да има пълен достъп на кислород и хранителни вещества и по този начин да помогне на сърдечно-съдовата система да работи нормално.

автор: д-р Бобилев Т.Р.

Операцията за сърдечен байпас или коронарна аорто-байпас се използват все по-често. Операцията се извършва при исхемична болест на сърцето, в случай на значително запушване на съдове, които директно захранват сърдечния мускул.

Усложнения след акш

  • основен
  • Сърдечно-съдова хирургия
  • Сърдечна хирургия
  • Усложнения след сърдечна операция

Сегашното ниво на развитие на сърдечно-съдовата хирургия, богатият опит от операции ни позволява да предвидим риска от операция в зависимост от първоначалното състояние на пациента, нозологичната форма на заболяването, коморбидността и други фактори.

В резултат на обобщението на дългосрочните наблюдения в различни сърдечно-хирургични центрове на Европейската асоциация на гръдните и сърдечно-съдовите хирурзи през 1998 г. беше предложена система за оценка на риска от сърдечна операция EuroSCORE.

Изчисляването на риска от операцията се основава на оценката. Очакваната смъртност с оценка 0 до 2 (нисък риск) е 1,27 - 1,29%; от 3 до 5 (среден риск) - 2.90 - 2.94%; над 6 (висок риск) - 10.93 - 11.54%.

Най-честата хирургична интервенция на сърцето е коронарен байпас. Нейната същност е да възстанови кръвоснабдяването на сърцето, заобикаляйки засегнатите съдове, използвайки сафенозната вена на бедрото или раменната артерия. Благодарение на подобна операция благосъстоянието на пациента се подобрява значително и животът му е значително удължен, но трябва да се вземе предвид и такова явление като усложнения след CABG.

Случаи на инфаркт и инсулт напоследък станаха често срещани при младите хора поради повишени нива на холестерол, и като резултат, атеросклеротични съдови лезии, които се срещат почти във всяка секунда.

Рискове за CABG

Коронарният байпас се извършва от пациента само в абсолютно жизнено състояние. Главното е физиологичното усложнение на миокардната исхемия и блокирането на атеросклеротичните плаки на коронарните артерии.

Дори въпреки факта, че такава операция е била извършвана доста дълго и в големи количества, тези манипулации са все още доста трудни и усложненията след тях, за съжаление, са много чести.

По време на всяка операция и с CABG съществува риск от усложнения, които могат да бъдат описани като тежки и леки. Основното условие за коронарен байпас е ясна медицинска индикация за всеки отделен пациент.

Усложненията са най-често наблюдавани при пациенти в напреднала възраст, с наличието на множество съпътстващи заболявания. Те могат да бъдат ранни, настъпили по време на операция или в рамките на няколко дни след това, както и в края на периода на рехабилитация. Постоперативните усложнения могат да се проявят от сърдечния мускул и кръвоносните съдове, както и от мястото на хирургическия конци.

Усложнения, които най-често могат да се появят по време на операцията:

  • повишаване на температурата;
  • кървене;
  • миокарден инфаркт;
  • дълбока венозна тромбоза;
  • перикардит;
  • аритмия;
  • емболия;
  • инсулт;
  • инфекция на рани;
  • остеомиелит на гръдната кост;
  • медиастинит;
  • невротични реакции;
  • синдром след стернотомия.

Въпреки това, честотата на тежките усложнения е не повече от 1,5-2%. Рискът от усложнения се увеличава при пациенти с тежки съпътстващи заболявания, като захарен диабет, церебрална артериосклероза, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

При всеки пациент се наблюдава повишаване на температурата в следоперативния период и може да бъде съпроводено с обилно изпотяване. Това състояние може да продължи 1-2 дни след операцията.

Някои групи от възможни усложнения

Сърце и съдове

Инфаркт на миокарда в следоперативния период е сериозно усложнение, което може да доведе до смърт. Това усложнение най-често се среща при жени. Това се дължи на факта, че те попадат на хирургичната маса със сърдечни заболявания около 10 години по-късно от мъжете, поради хормонални характеристики, а възрастовият фактор играе важна роля тук. Инсулт възниква поради появата на микротромб в съдовете по време на операцията.

Предсърдното мъждене се появява поне толкова често, колкото усложнение. Това състояние е придружено от чести треперещи движения вместо пълна камерна контракция. В резултат на това се наблюдава рязко намаляване на хемодинамиката, което допринася за риска от образуване на кръвни съсиреци. За профилактика на това състояние на пациентите се предписват b-блокери, както преди операция, така и в следоперативния период.

Перикардитът е усложнение под формата на възпаление на серозната мембрана на сърцето. То може да възникне поради присъединяването на вторична инфекция, по-често при пациенти в напреднала възраст, с отслабена имунна система.

При кръвосъсирване може да възникне кървене. Според статистиката, 2-5% от пациентите, които са били подложени на операция на байпас на коронарната артерия, могат отново да легнат на операционната маса поради отворено кървене.

Постоперативен конец

Медиастинитът може да възникне по същата причина като перикардита, т.е. поради добавянето на вторична инфекция при около 1% от оперираните. Такова усложнение може много често да се прояви при хора с хронични заболявания като диабет. Други усложнения включват нагряване на хирургическия конци, непълно сливане на гръдната кост, келоиден белег.

Остеомиелит на гръдната кост след сърдечна операция е много сериозно заболяване, което може да възникне в резултат на бактерии в костната тъкан, периоста и костния мозък.

Постоперативният остеомиелит на гръдната кост, най-често с трансстернален достъп, се открива в 0.5-6.9% от случаите. В същото време хрущялите на ребрата с възможно развитие на гнойни медиастинити и сепсис могат да бъдат включени в гнойния процес.

Невротичните реакции в следоперативния период се проявяват като раздразнителност, нарушение на съня, нестабилно настроение, тревожни страхове за сърцето. Най-често срещаните психопатологични синдроми са хипохондрия и астенични синдроми, кардиофобия и депресивно състояние.

Неврологичните усложнения са невропсихологични промени, които могат да бъдат открити само по време на конкретен преглед. При младите хора тя може да се развие в 0.5% от случаите, докато при по-възрастните над 70 години се среща в 5% от случаите. Заслужава да се споменат и такива неврологични усложнения като енцефалопатия, офталмологични нарушения, промени в периферната нервна система.

Трябва да се има предвид, че въпреки големия брой възможни усложнения, броят на благоприятните резултати е много по-висок.

предотвратяване

За да се гарантира, че вероятността от усложнения е минимална днес, се предприемат достатъчен брой превантивни мерки, които включват идентифициране на рисковите групи и медицинска корекция на съществуващата патология, както и използването на съвременни технологии при извършване на коронарен байпас, както и качествено наблюдение на здравето на пациента.

За да се консолидират резултатите от лечението, се препоръчва да се следва диета с минимално съдържание на мазнини от животински произход. Много е важно да се изпълняват физически упражнения, отказ от лоши навици. Редовните лекарства, предписани от лекар, ще помогнат за подобряване на общото състояние.

Живот след операцията

Коронарен байпас е сериозна причина за преразглеждане на предишния ви начин на живот. За да удължите живота си, е много важно да се откажете напълно от употребата на алкохолни напитки и пушенето. Такива лоши навици са основните провокатори на рецидив на болести. Възможно е операцията да не премине с положителен резултат.

Такъв е случаят, когато става много важно да се избира между познат и здравословен начин на живот. Значителен фактор, който помага да се избегне повторно обостряне на заболяването - диета след байпас съдове на сърдечния мускул.

Ако след операцията пациентът продължи да води нездравословен начин на живот, тогава болестта вероятно ще се прояви отново.

Всеки пациент, претърпял операция, трябва да намали консумацията на храни, наситени с мазнини, да намали консумацията на сол и захар. Много е важно да се следят стриктно колебанията в теглото. Големи количества мазнини и въглехидрати допринасят за запушване на кръвоносните съдове, увеличавайки риска от връщане на заболяването. След операцията лозунгът за човек трябва да бъде фразата „умереност във всичко”!

Изключително важно е да запомните, че коронарният байпас не е решение на основния проблем, а не лечение на атеросклероза. След освобождаване от болницата, трябва да следвате препоръките на лекаря, да не ги пренебрегвате, да следвате всички инструкции на лекаря и да се насладите на дарбата на живота!

Коронарният байпас е съществувал повече от 40 (50) години. От момента на първото АКСХ техниката за нейното изпълнение е значително подобрена, има няколко различни модификации. Също така са подобрени оборудване, инструменти, материали за зашиване и др. Като цяло можем да заключим, че днес тази интервенция е достигнала максималното ниво на своята сигурност. Но дори и въпреки това, след CABG, често има усложнения - както ранни следоперативни, така и далечни, също толкова неприятни и изключително опасни.

Какви са тези усложнения и как могат да бъдат избегнати?

Искате ли да намалите риска от усложнения след операция на байпас на коронарните артерии? Не забравяйте да се подложите на рехабилитация в санаториум. Най-ефективните здравни техники, индивидуални програми за управление и участието на висококвалифицирани специалисти - в санаториума "Барвиха". Подробности тук и по телефона. 8 (925) 642-52-86.

кървене

Той може да се появи в интервала от няколко часа до няколко дни след CABG. Това явление най-често се дължи на особеностите на тялото на пациента, на значително намаляване на кръвосъсирването под действието на лекарства, повишаване на кръвното налягане в следоперативния период, на ефекта от изкуствено кръвообращение върху свойствата на кръвта по време на операцията и др.

Хипотетично, тя може да бъде свързана или с несъвършенството на операционната техника или с неправилното следоперативно лечение на пациента. И двете са практически невъзможни, тъй като тази операция е много сериозна, се извършва в най-добрите клиники и най-добрите хирурзи.

Понякога това се случва спонтанно, въпреки привидно идеалните условия за операцията и последващото лечение.

Въпреки това, човек не трябва да се страхува от “кървене предварително”: ако пациентът следва всички препоръки на лекаря при подготовката за интервенцията и след него, това ще намали риска от проблеми, не само усложнението, което се описва, но и много други.

Съдова тромбоза

Шунтите, които са инсталирани в сърцето за АКШ са автоарт или авто-автони - собствените съдове на пациента, взети от други части на тялото (вените обикновено се вземат от долните крайници, артериите от предмишницата). След отстраняване на част от съда в крайника, кръвообращението в него може временно да бъде прекъснато. Освен това самата намеса вреди на съдовете на мястото на операцията. На този фон човек може да развие тромбоза. Най-често се среща в дълбоки вени. 3-4 дни след операцията пациентът започва да се оплаква от подуване на долния крайник от страна на операцията и болка. Тромбозата изисква активно лечение.

В повечето случаи лекарите могат да предотвратят развитието на съдова тромбоза чрез профилактично приложение на лекарства, които подобряват притока на кръв.

Нарушения на сърдечния ритъм

Описанието на същността на CABG изглежда съвсем просто: хирурзите трябва да “просто” зашият единия край на шънта в аортата, а другият - в коронарния съд под точката на стесняване... Въпреки това, изпълнението на тези манипулации е много трудоемка, продължителна, “бижута” работа. В същото време тялото на пациента получава огромен стрес, подобен на този, който възниква при тежка травма. Хирурзите правят всичко възможно най-внимателно и внимателно, но състоянието на самото сърце и неговата провеждаща система, обаче, може да страдат от причини, които не зависят от уменията на лекарите.

В резултат на това, в ранния следоперативен период или по-късно, човек понякога има различни нарушения на сърдечния ритъм. В зависимост от вида и тежестта, те могат да изискват различни мерки: от приемане на антиаритмични лекарства до електрическа кардиоверсия.

Инфаркт на миокарда

Това е много сериозно и изключително нежелано усложнение на коронарния байпас, което, ако се появи, обикновено се развива в първите часове или дни след операцията. Защо се случва такъв инфаркт? Всъщност, операцията, напротив, подобрява кръвоснабдяването на миокарда!

За съжаление, пациентите, които отиват в АКШ най-често имат проблеми не само в един (два, три и т.н.) съда, в който са инсталирани шунти. Атеросклерозата винаги засяга други части на коронарното легло.

Веднага след интервенцията, въпреки цялостното лечение, денонощното наблюдение на състоянието на човека и навременния контрол на „непланираните” симптоми, в тялото на пациента се създава хаос. Клетките, които причиняват възпалителна реакция, се активират, се формира тенденция за повишаване на кръвосъсирването... Всичко това предразполага към атеротромбоза (увреждане на атеросклеротични плаки и растеж на кръвен съсирек) в тези коронарни съдове, където не е "очаквано". Освен това е възможна тромбоза на новоинсталирани шунти поради същите механизми. По този начин, поради рязкото нарушение на кръвния поток в „старите“ или „новите“ сърдечни съдове на човек, може да възникне инфаркт на миокарда.

Понякога заболяването може да се развие по време на операция поради недостатъчно снабдяване с кръв на миокарда.

Последиците от инфаркта на миокарда за сърцето, наскоро оперирано, са много по-тежки, отколкото за сърцето без операция. Поради тази причина пациентът трябва не само да разчита на таланта на лекарите, но и да полага усилия да намали риска от инфаркт: още преди операцията да приемате редовно лекарства, както е препоръчано от лекаря, да спрете пушенето, да контролирате налягането, да се движите според предписания режим и др.

Ако това се случи, то в 38,3% се случва на първия ден след операцията, а при 61,7% по-късно, през първата седмица. Развитието на инсулт в повечето случаи е свързано с неблагоприятни ефекти върху интраоперативните състояния на човешкото тяло. Ако пациентът има твърде ниско кръвно налягане по време на операцията и мозъкът не е достатъчно снабден с кръв, това може да доведе до инсулт.

Първоначалното състояние на пациента също може да предизвика това усложнение. При пациенти с атеросклероза на коронарните артерии, атеросклерозата на мозъчните съдове винаги съществува и в същото време. В този случай операцията може да повлияе неблагоприятно на състоянието на последното, а описаните по-горе промени в организма след АКГ могат да причинят тромбоза на мозъчните артерии и инсулт.

Шунтово стесняване

Това усложнение е може би най-честото от всички. Това се отнася за късния и е, че човекът, претърпял операция, постепенно развива атеросклероза и тромбоза на шунти. Всеки пети пациент след CABG има критично стесняване или дори затваряне на шунти в рамките на една година след операцията, като повечето от останалите в рамките на следващите 7-10 години. Така "срокът на годност" на тази трудна, сложна операция, изискваща дълго възстановяване, може да бъде по-малко от 10 години.

Това усложнение е едно от малкото. Вероятността за нейното развитие до голяма степен зависи от самия пациент, а не толкова от сегашното състояние на тялото му, а от поведението и коректността на прилагането на медицинските препоръки.

Какво определя вероятността от усложнения след CABG?

Не всички възможни усложнения на CABG са изброени в тази статия. Сред ранните има и инфекция на оперативната рана, медиастинит, непоследователност на конците и др., Сред по-късните - перикардит, образуване на диастаза на гръдната кост и др. Най-често срещаните ситуации обаче бяха подчертани по-горе.

Както виждате, има много възможни усложнения и много от тях са животозастрашаващи. За съжаление, в някои случаи те водят до смърт на пациенти. Според статистиката оперативната смъртност в AKSH е около 3%. Предвид мащаба на самата намеса, както и факта, че хората с прогресиращо тежко сърдечно заболяване са изпратени в тази операция, може да се заключи, че тези цифри не са толкова високи. Въпреки това, никой не би искал да влезе в този 3%...

Има фактори, които увеличават вероятността от усложнения след коронарен байпас, леки и сериозни. Когато решавате дали да изпратите пациент на CABG или не, кардиологът винаги взема предвид тези фактори. Ето ги:

  1. Наскоро прехвърлена нестабилна стенокардия или миокарден инфаркт. Тези състояния показват, че пациентът вече значително е увредил сърцето и неговите съдове и това предразполага към неблагоприятни резултати от операцията.
  2. Лезии на лявата коронарна артерия, левокамерна дисфункция. Лявата сърдечна камера е „главната” сърдечна камера, върху чиято работа зависи главно функцията на сърцето. С неговото поражение или влошаване на кръвоснабдяването рисковете от операцията винаги са по-високи.
  3. Тежка хронична сърдечна недостатъчност.
  4. Пациентът има атеросклероза на сънните артерии и периферни съдове (артерии на бъбреците, долни крайници и др.).
  5. Женски пол Факт е, че при жени по-късно се развиват атеросклероза и коронарна болест на сърцето, което означава, че по-възрастните пациенти, които имат по-голям брой съпътстващи заболявания и по-лошо здравословно състояние, идват на операцията.
  6. Наличието на хронична белодробна болест.
  7. Захарен диабет.
  8. Хронична бъбречна недостатъчност.

Намаляване на риска от усложнения със сърдечна рехабилитация

Най-хубавото е да се предотврати развитието на коронарна болест на сърцето, никога да не се знае за операцията и нейните усложнения. Обаче, ако ситуацията в живота на дадено лице е такава, че той се нуждае от CABG, не трябва да губите време да се тревожите за минали времена. Трябва да се положат всички усилия за намаляване на риска от усложнения и постигане на най-добри резултати от маневриране.

Важно е, че по време на операцията човешкото тяло е в оптимално състояние. Ето защо, хората, които имат нужда от CABG, трябва да следват всички съвети на лекаря. Да се ​​откажат от лошите навици, редовно да приемате предписани лекарства, да водят правилен начин на живот и т.н. Не забравяйте предварително да информирате лекаря за наличието на свързани заболявания, алергии и други здравословни проблеми. Естествено, струва си много внимателен подход към избора на клиниката, където ще се извършва шунтирането. Всичко това ще намали вероятността от усложнения по време и веднага след операцията.

Когато човек е изписан от болницата, това не означава, че от сега нататък той е напълно здрав. Той все още ще трябва да приема лекарства, да се придържа към диета, да упражнява, в препоръчания режим. В допълнение, в периода непосредствено след края на стационарното лечение е много важно да се подложи на кардиореабилитация в санаториум. На пациента ще бъде предложен списък с възстановителни медицински техники, корекция на терапията, обучение на начина на живот след страдане от CABG. В резултат ще бъдат постигнати следните ефекти.

  • Обективно подобрение на здравето: възстановяване на нормален миокард и оптимално кръвообращение, стабилизиране на кръвното налягане, нормализиране нивата на холестерола, заздравяване на следоперативни рани и др.
  • Подобряване на благосъстоянието и психологическото състояние на човека, появата на самочувствие.
  • Повишена толерантност на товара, физическо разширение.
  • Намаляване на риска от усложнения, по-специално най-коварните - стесняващи се шунти. Това ще позволи на човек да води пълен живот и да елиминира нуждата от повторна коронарна байпасна операция.

След операция CABG може да живее няколко десетилетия, с добро качество на живот. Основното е постоянно да следим здравето си и да следваме медицинските препоръки.

Санаториум "Барвиха" кани пациентите за сърдечна рехабилитация след коронарен байпас. Прочетете повече за рехабилитационната програма след AKSH тук. За да се запишете и да зададете въпроси, можете да се обадите на 8 (925) 642-52-86.

7 юни 2018 г. 17:54

Евтин детектор на рак на простатата

Методът с ниски разходи може да помогне на лекарите по-добре да диагностицират и контролират болестта.

7 юни 2018 г. 13:56

Процентът на оцеляване при рак на простатата е по-лош за пушачите

Смъртта на рака на простатата е свързана с тютюнопушенето и химикалите не са само в белите дробове, но се абсорбират в тялото.

6 юни 2018 г. 15:25

Една стъпка по-близо до разработването на ДНК тест за рак на черния дроб

ДНК маркерите са способни да открият повече от 90% от пациентите с тумори, подлежащи на излекуване.

6 юни 2018 г. 12:16

Комбинираният цифров скрининг подобрява диагностиката на рака на гърдата

Дигиталната мамография в комбинация с томосинтеза открива 90% повече случаи на рак на гърдата.

Лекарите сърдечно маневриране започнаха преди повече от 50 години. Днес технологиите са се променили, оборудването е подобрено, хирургичните инструменти са обогатени, уменията на специалистите са се увеличили, но периодично възникват усложнения след сърдечно-съдови заболявания. Това не е причина да се предполага, че рисковете преди манипулациите са високи. Операциите в Израел са достигнали максимално ниво на сигурност. Не всичко обаче зависи от лекуващия лекар. Понякога неуспехите се свързват с индивидуални реакции на пациента, общото състояние на неговото здраве и други външни фактори.

Кървене след CABG

Кървенето след операция може да настъпи от няколко часа до няколко дни. Причината по-често не е медицинска грешка, а недостатъчна степен на съсирване на кръвта на пациента поради употребата на лекарства, които стимулират притока на кръв към повишено кръвно налягане. За да се предотвратят следоперативните усложнения на коронарния байпас, важно е да се следват препоръките на лекаря относно подготовката и след процедурата.

Инсталираните вени или артерии се отстраняват от хирурзите от тялото на пациента, за да се създаде алтернативен начин за снабдяване на сърдечния мускул. Обикновено материалът се взема от долните крайници и предмишницата. Това създава временни затруднения при възстановяването на кръвния поток на мястото на изтеглените съдове. Когато се извършва коронарен байпас, последствията могат да се проявят под формата на дълбока венозна тромбоза. Доказателство за неблагоприятни промени са болка и подуване на краката след операция на байпас на коронарните артерии, които се появяват няколко дни след интервенцията. Внимателното отношение на лекарите ще позволи да се забележат отклонения на ранен етап и да се отстранят без вреда за здравето на пациента. В много ситуации последствията са лесни за предотвратяване, ако провеждате специализирано въвеждане на лекарства, които имат положителен ефект върху кръвообращението.

Нарушения на сърдечния ритъм

Операцията на CABG е сложна процедура, която изисква високо умение от страна на хирурга, който го извършва. Същността на метода е проста. В единия край в аортата е зашит експроприиран шунт от друга област. Вторият край преминава в коронарния съд под стесняващото място. Въпреки високата квалификация на хирурзите, нарушение на сърдечния ритъм може да настъпи веднага след операцията или в пост-рехабилитационния период. Ако усложненията на CABG се изразяват по този начин, лечението на състоянието включва антиаритмични лекарства, в тежки случаи - електрическа кардиоверсия.

Най-тежката последица от отрицателния характер е инфарктът на миокарда, характерен за ранния период на възстановяване след операцията. Инфаркт може да се появи през първите няколко часа или дни. Ако силна болка в гърдите след AKSH, налягане, парене в центъра на гръдната кост, не минава след приема на лекарствата. Атеросклерозата засяга големи области на кръвоносните съдове. Всеобхватен подход към лечението и постоянно наблюдение на състоянието на пациента след процедурата на маневриране не винаги е в състояние да предотврати усложнение. Това се дължи на активирането на възпалителни клетки, причиняващи растежа на способността на кръвта да се съсирва.

Провокираните промени в съдовата мрежа могат да доведат до атеротромбоза. Има случаи в медицинската статистика, когато по време на CABG миокардът не получава достатъчно кръв, което причинява инфаркт. Важно е да се чуят съветите на лекарите на етапа на подготовката за операцията: да се премахнат лошите навици, да се даде на тялото подходяща почивка под натоварването, привикване към режима. Сърдечен удар след CABG може да бъде предотвратен чрез намаляване на рисковите фактори, които го причиняват.

Наблюденията на практиката на операциите допринасят за формирането на статистика. При 40% от ниското налягане след CABG, нарушение на кръвоснабдяването на мозъка води до развитие на инсулт на първия ден след операцията. При 60% от усложнения, инсулт се появява през първата седмица на възстановителния период. Отпадналостта на крайниците, затрудненията с движенията и артикулацията го сигнализират. Предоперативното състояние на пациента може също да допринесе за развитието на негативно състояние, ако в историята има атеросклероза на коронарните артерии и мозъчни съдове.

Шунтово стесняване

Чрез изпращането на пациента на операция на байпас на коронарната артерия, лекарят незабавно означава рисковете. Сред често срещаните усложнения са стесняване на шунтите, атеросклероза на инсталираните съдове и тромбоза. Състоянието се наблюдава през първата година след процедурата при 20% от пациентите, в останалите съдове те се стесняват след 7-10 години. Това изисква повторни операции, освобождаването на кръвния поток от атеросклеротичните плаки, които запечатват съдовете. Тук много зависи от пациента. Колкото по-внимателно се придържа пациентът към медицинските препоръки, толкова по-дълго остава оперативният резултат.

Фактори, влияещи върху появата на усложнения

Ако се извърши операция CABG, последиците от интервенцията зависят от лекаря и пациента. Горното не е пълен списък на възможните усложнения. Трябва да се отбележи инфекция на раната, неуспех на шевовете, медиастинит, диастаза на гръдната кост, перикардит. Част от условията са сериозна опасност за живота. Трябва да арестува аритмия след AKSH, ниско или високо кръвно налягане, симптоми на болка. Статистиката определя броя на смъртните случаи след сърдечна операция в рамките на 3%. Това не е голяма цифра, предвид сложността на медицинските процедури. В медицината има фактори, които провокират развитието на усложнения. Сред тях са:

  • История на ангина, сърдечен удар. Патологията показва увреждане на сърдечния мускул и съдовата мрежа преди операцията, което не може да улесни бързата рехабилитация и безпроблемен период на възстановяване.
  • Значителното усложнение на коронарния байпас води до стволови лезии на лявата коронарна артерия, левокамерна дисфункция. Този фактор е сред първите, които лекарят отбелязва по време на прегледа и се насочва към операцията.
  • Сърдечна недостатъчност с изразен хроничен характер.
  • Атеросклероза на периферните съдове, артерии.
  • Според проучванията, рискът от усложнения е по-висок при жените.
  • Хронична белодробна болест.
  • Захарен диабет.
  • Бъбречна недостатъчност.

Възстановяване след операция

Няколко дни в реанимация след операционна интервенция допринасят за първичното възстановяване на пациента. Издърпваща болка в гръдната кост след AKSH поради хирургични разрези и зашиване. За да се предотврати гниене на рани и инфекция, тя се лекува с антисептици. За известно време пациентът ще изпита дискомфорт, парене, но скоро те преминават. След няколко седмици с успешна рехабилитация е позволено да вземе душ.

Костите, счупени от смущения, се лекуват по-дълго - до 7 седмици. Този период се препоръчва да се носят еластични чорапи, да се избегне физическо натоварване, така че да не предизвиква нежелани усложнения. Анемията се попълва с правилно хранене с включване на храни, съдържащи желязо. Важно е да се научите как да дишате правилно, така че да не причинявате задръствания в белите дробове. Счита се за нормална кашлица след AKSH, лекарите учат пациента да кашля, връщайки способността на белите дробове да функционират самостоятелно.

Не тревожете лекарите подуване на краката след AKSH, което трябва да премине в рамките на 2 седмици. Ако подпухването продължава, се предписват допълнителни тестове, специализирани лекарства и процедури. В бъдеще може да има леко подуване на мястото на отстраняване на вените, тъй като мрежата от съдове все още не се справя добре с изтичането на кръв. За определяне на състоянието се определят двустранно сканиране, лимфография, ултразвукова диагностика, бъбречни изследвания, урина и кръвни тестове.

Сърдечната рехабилитация ще намали риска от усложнения

Не е възможно да се поставят диагнози относно забраната или разрешението на CABG. Насочването към операцията ще бъде извършено от професионален лекар, след като пациентът е преминал задълбочен преглед, идентифицирайки рисковете от развитие на негативни реакции по време на процедурата и по време на възстановителния период. Най-добрият вариант е да се предотврати исхемична болест. Ако това не е възможно, трябва внимателно да разгледате препоръките на лекарите, така че резултатите от байпас не да бъдат нарушени от възникналите усложнения.

До момента на операцията трябва внимателно да се подготвите. Първият разговор с лекаря трябва да премине в увереност. Необходимо е да се предупреждават за минали заболявания, хронични заболявания. Трябва да се внимава при избора на медицинска институция, в която се извършва операцията. Клиниката на „Асута” е известна с нивото на спешна медицинска помощ и операциите, които се изпълняват по план. Високата квалификация на сърдечните хирурзи, модерното оборудване, доказаните техники за лечение на тежките пациенти са фактори за успешното лечение.

Обърнете внимание на следоперативния период. След преминаването на АКСХ си струва да приемате лекарства, предписани от лекар, да посещавате рехабилитационни процедури и да водите здравословен начин на живот. Първите дни могат да бъдат замаяност след коронарен байпас, болка в гърдите, леко подуване. Скоро негативните симптоми ще изчезнат, тялото ще започне да се възстановява. След операцията много пациенти живеят напълно дългосрочно, превишавайки няколко десетилетия. Затова не трябва да се страхувате от последствията и усложненията, а професионалният лекар ще направи всичко възможно, за да намали риска от развитие на патологични реакции.

Препоръчваме четене

Коронарен байпас - статистика, „за” и „против”

За първична коронарна артериална байпас, смъртността е 1–5%. Операцията удължава живота, подобрява качеството и нормализира благосъстоянието.

Пациентите в руско-говорящите страни избират доктор Дейвид Лури, опитен кардиолог, който помага на хората със сериозни усложнения в работата на сърдечния мускул да получат здраве. Направете час в клиниката на Assuta.

Публикациите За Лечение На Разширени Вени

Кой лекар трябва да се свържа за варикозно заболяване на краката?

Варикозните вени са сериозно заболяване, което се среща често в нашето време. Причините за патологията са много, това е едновременно наследствена предразположеност и повишено натоварване на краката, неправилен начин на живот.

Преглед на 22-те най-популярни лекарства за хемороиди на съвременния фармакологичен пазар

Хемороиди - патологично състояние, което се проявява чрез хиперплазивни процеси на кавернозните тела на ампулата на ректума и аналния канал.