Методи за изследване на ректума

Изследванията в областта на проктологията са насочени към идентифициране на заболявания, които засягат преките и други части на червата. Изследвани са пациенти, които се оплакват от ректален дискомфорт, запек, диария, наличие на кървене и слуз в изпражненията. Пациенти с патология на горните гастроинтестинални области се диагностицират и случаи с предразположение.

Съвременната медицина предоставя диагностични помещения с иновативно оборудване за провеждане на изследвания за идентифициране на ректални патологии.

Има много начини за диагностика на заболявания на ректума, сред които можете да изберете най-удобния и достъпен.

Общи правила за подготовка

Изследването на ректума се извършва по няколко метода, които се различават по метода на изпълнение, оборудването, използвано с диагностичен материал. Но всички те включват прилагането на общи правила за подготовка на процедурата. В навечерието на изследването на ректума, пациентът трябва напълно да почисти червата. Подготовката се извършва по няколко надеждни начина:

  1. Водни клизми. За да се увеличи ефективността на подготвителните мерки, се препоръчва да се ядат течни храни в деня преди проучването, да се изхвърлят висококалорични и питателни зърнени храни, кифли и зеленчуци с плодове, храни, които причиняват газ в червата. За 8-10 часа се правят 2-3 клизми с 1,5–2 литра топла вода. Интервалите между етапите на чревно лечение са 30–60 минути. Няколко часа преди прегледа поставете допълнителни 2-3 клизми.
  2. Микроклисти, като "Норгалакс", "Нормакол", "Адулак", се въвеждат в ректума, за да раздразнят рецепторите, които причиняват желанието за дефекация. Достатъчно два пъти на интервали от 15 минути. Методът не изисква диета, е бърза, удобна. Но алергиите са възможни, като отговор на възпаление на ректума, така че микроклистите не се препоръчват за вътрешни язви, болест на Крон.
  3. Лекарства с полиетиленгликол, например "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Избраното вещество се разтваря в 1-4 л вода, съгласно инструкциите. Част от лекарството се изпива няколко часа преди прегледа. Пълното почистване на червата се извършва за 12 часа. Подходящ за фиброколоноскопия, иригоскопия.

Ректален преглед на пръстите

Използва се първо при поставяне на диагноза. Процедурата се извършва, когато пациентът се оплаква от болка, дисфункция на червата. Прилага се ректално ректално изследване:

  • да се определи състоянието на тъканите на аналния мускул;
  • оценка на тежестта на увреждането на всички части на ректума;
  • класификация на патологичния процес.

Ректумът се изследва, когато пациентът се намира в различни позиции: лежи по гръб или настрани, в положение на коляното. Методът е противопоказан при спазъм на сфинктера, тежко стесняване на аналния канал, рязане на болки в ануса.

Преди ректална палпация лекарят изследва подробно състоянието на пренаталната зона. Външното изследване на състоянието позволява да се идентифицират фистула, външни хемороиди и тромбоза, за да се определи степента на увреждане на кожата около ануса и силата на затваряне на краищата му. Но фистулографията или профилометрията дава по-точна оценка на състоянието.

Палпацията се извършва с показалец в медицинска ръкавица. За да се намали усещането за дискомфорт, пръстът се намазва с вазелин, ануса се третира с анестетичен гел. Прегледът се извършва на два етапа: с напрегнати и отпуснати мускули на сфинктера. Не са необходими специални подготвителни действия. Достатъчно естествено движение на червата.

anoscopy

Проктологът участва в изследването с помощта на аноскоп. Устройството се поставя в ануса, за да се проведат допълнителни изследвания за степента на увреждане, причинено от болестта. Техниката се използва, ако има:

  • болка в аналния канал;
  • следи от кръв, слуз, гной;
  • променливо запек с диария;
  • съмнение за възпаление.

При аноскопия лекарят изследва ануса, аналния канал, ректума с хемороидни възли, разположени вътре. Проверката подлежи на участъка на червата 80-100 mm в дълбочина. По подобен начин се извършва профилометрия.

Процедурата се извършва след палпиране на ректума, но преди употреба на сигмоидоскопия и колоноскопия. Техниката се основава на постепенното въвеждане на аноскоп с кръгови движения в легнало положение. След достигане на необходимата дълбочина на клапата на устройството, чревният лумен се разширява преди инспекцията.

Този тип ендоскопия е безболезнен, безопасен и ефективен, за разлика от гастроскопията. Не можете да използвате аноскопия за остро възпаление на ануса, тежко стесняване на лумена на ананалния канал, пресни изгаряния и стенотични тумори.

сигмоидоскопия

Този общ метод позволява да се направи информативен ректален преглед с надеждни данни за състоянието на червата. За провеждане използва сигмоидоскоп, който се вмъква на дълбочина от 35 см от ануса. Методът е отделен тип ендоскопия.

В допълнение към болката в ануса, отделянето на гной, слузта от кръвта, нередовен стол, процедурата определя характера на патологията на сигмоидния дебел. Ефективно се използва за откриване на ранни стадии на рак в ректума.

Същността на техниката: въвеждането на устройството до предварително определена дълбочина в положение на коляното-лакът. За увеличаване на лумена на червата, по време на пробиването през сигмоидоскопа се въвежда въздух. Ако настъпи внезапна болка, трябва да информирате лекаря за това, за да е убеден, че няма увреждане. В навечерието на проучването трябва внимателно да се подготви.

irrigoscopy

Методът се отнася до рентгенови изследвания, използващи контраста на бариев сулфат, който се въвежда в ректума. По време на прегледа можете:

  • определя размера, местоположението, формата на чревния лумен;
  • да инспектират стените на тялото с определението за еластичност с еластичността на тъканите им;
  • определят състоянието на всички части на червата.

Иригоскопията проверява функционалността на чревната клапа между илеума и дебелото черво. При стабилна работа чревното съдържание преминава от тънки към дебели участъци. При дисфункция процесът е обърнат, което може да се види от движението на контраста. Оценява се облекчението на лигавичния епител, състоянието на което позволява да се провери наличието или отсъствието на язви, дивертикулоза, фистули, ракови или други структури, вродени патологии на развитието, белези. Методът е най-ефективен, когато се комбинира с фистулография.

Иригоскопията е безопасна, безболезнена, нетравматична. Максималното информационно съдържание е снабдено с двоен контрастен метод, който разкрива полипи и други туморни маси. Противопоказания за метода - перфорация на стената и тежкото състояние на пациента.

колоноскопия

Отнася се за високо информативни методи за идентифициране на доброкачествени и злокачествени образувания. Показания за:

  • подозирано образуване на тумор;
  • тежко кървене;
  • обструкция;
  • чувство за чуждо тяло.

Колоноскопията използва колоноскоп, вкаран през ануса в ректума до желаната дълбочина. Пациентът лежи от лявата страна. Устройството постепенно се избутва напред с периодично изпомпване на въздуха. За да се увеличи видимостта, ректумът предварително се изпомпва с въздух, който след завършване на диагнозата се изпомпва през ендоскопа. Пациентът може да почувства дискомфорт и фалшиво желание за дефекация поради преливане на ректума с въздух. С преминаването на чревните цикли може да има краткотрайна болка, която е по-слабо изразена, ако следвате инструкциите на лекаря.

Методът не се препоръчва за сериозни инфекции, недостатъчност на белодробната и / или сърдечна система, остри форми на язвени поражения, нарушено кръвоснабдяване на червата.

Други методи на изследване

  • общи тестове за фекална дисбактериоза;
  • клинични тестове и биохимия на кръвта, използвани за определяне на възпалителния процес и степента на неговото развитие;
  • капрограма и анализ за окултна кръв в изпражненията, при проверка за примеси и нежелани включвания в изпражненията, за идентифициране на възпаление;
  • биопсия, позволяваща диагностициране на дифузна патология в червата, болест на Crohn, туберкулоза, естеството и вида на туморите;
  • Ултразвук, който помага за идентифициране на голям брой заболявания на ректума;
  • фиброколоноскопия, която позволява да се оцени състоянието на лигавичния епител с възможност за вземане на биопсичен материал;
  • МРТ и КТ, използвани за откриване на колоректален рак, неговата форма, разпространение, тактика на лечение и хирургия, оценка на ефективността на избрания курс на терапия;
  • профилометрия, позволяваща да се оцени степента на увреждане на ректума от хемороидални възли;
  • Фистулография, като рентгеново изследване, се използва за оценка на състоянието, структурата, степента, връзката на фистулата с други органи чрез въвеждане на контраст в червата, последвано от флуороскопия.

Други видове ендоскопски изследвания, една от които се нарича фиброгастродуоденоскопия или гастроскопия, се използват за определяне на заболяването, вземане на биопсия от засегнатите тъкани и оценка на ефективността на приложената терапия с гъвкав фиброскоп. EGD ви позволява едновременно да оценявате хранопровода, стомаха, 12 дуоденален процес. FGDS се използва за диагностика и лечение. EGD не се използва за повишаване на температурата, повръщане, черна диария, болка в синдрома на коремната област. Използването на FGDs или гастроскопия не само диагностицира заболявания, но и отстранява полипи, чужди тела, спира кървенето, взема биопсия.

Какви начини лекарят ще провери ректума и червата

Лечението на чревни заболявания в напреднали форми е много дълъг процес. Много често благоприятният изход се засенчва от множество усложнения. Ето защо е много важно да знаете кога трябва да помолите за помощ от проктолог и как можете да проверите ректума за наличието на определени заболявания.

Важно е да знаете кога да потърсите помощ от проктолог и как да проверите ректума за наличието на определени заболявания.

Кога трябва да се свържа с проктолога?

Повечето ректални заболявания имат подобни симптоми. Бързата медицинска помощ ще помогне да се избегнат много сериозни усложнения. Консултация с лекар и преглед на червата са необходими, когато се появят следните симптоми:

  • дискомфорт в ануса: сърбеж, парене, дразнене;
  • болки в ректума или ануса, възникващи по време на червата или не свързани с него. В същото време интензивността на болковия синдром няма значение. Честа болка в болката може също да е признак за сериозно заболяване на червата;
  • изпражнения с кръвни съсиреци или слуз, както и освобождаване на слуз, кръв или гной от ануса, независимо от акта на дефекация;
  • възли, тюлени в перинеума или в ануса;
  • нарушения в обичайния режим на движение на червата, включително често запек или диария, или тяхното редуване;
  • метеоризъм, особено в комбинация с киселини или оригване;
  • промени в общото физиологично състояние (загуба на тегло, слаб апетит, умора), съчетано със затруднено дефекация, болка в ректума или нехарактерно отделяне от ануса.
Дискомфортът в ануса е една от причините да отидете на проктолога.

Особено рискови са хора, чиито роднини страдат от тежко заболяване на червата, както и пациенти в напреднала възраст. Препоръчва се да се извършват профилактични прегледи на всеки 6 месеца, дори ако няма характерни признаци на чревни или ректални заболявания.

Как да се подготвим за проктологично изследване?

По време на първото посещение на лекар, той внимателно събира анамнеза (записва симптомите и оплакванията на пациента), а също така провежда визуално, в някои случаи, дигитално изследване на ректума. Ето защо, преди да посетите проктолога, е необходимо внимателно да се подготвите за изследването на проктолога.

За първоначалното посещение е достатъчно да се изчисти само последният участък от дебелото черво (ректума) от изпражненията. Това е лесно да се направи с microclysters. Ако трябва да се извърши ендоскопско изследване на червата (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия и др.), Се изисква по-цялостно почистване на органа от натрупаните газове и фекалии. Има няколко начина:

Методи за диагностика на червата

Болестите на дебелото черво и ректума заемат едно от първите места в структурата на заболяванията на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, много от патологиите за дълго време се появяват с минимални симптоми и са склонни да напредват бързо. В тази връзка, всеки човек трябва да знае как да проверява червата и ректума с появата на първите клинични прояви на нарушение на тяхната работа.

За тази цел се използват голям брой диагностични процедури - от изследване на пръстите на ануса до колоноскопия или иригоскопия. Изборът на специфичен метод за диагностика винаги се оставя на лекуващия лекар.

Чревна анатомия

Червата са вътрешен орган на коремната кухина, състоящ се от две големи части: тънкото и дебелото черво.

Тънките черва са с дължина 6-8 метра и е мястото на усвояване на повечето хранителни вещества от храни, като въглехидрати, мастни киселини и аминокиселини.

Заболяванията с нейното поражение са сравнително редки и най-често са инфекциозни.

Дебелото черво е с по-малка дължина (1-2 метра), но с по-голям диаметър. Основните функции на тялото са следните:

  • образуване на фекални маси;
  • поддържане на водния и електролитен баланс в организма;
  • образуването на нормален микробиом, който играе роля в метаболизма на витамини, мазнини и други функции.

Ректумът е крайната част на дебелото черво и, с дължина 10-15 см, може да бъде място на голям брой заболявания, започвайки с възпалителни инфекциозни лезии (дизентерия и др.), Завършващи с растеж на злокачествени тумори.

Причините за проучването

Лезии на храносмилателната система са изключително чести и са съпроводени с развитие на различни клинични симптоми. В същото време жалбите са слаби и най-вече пренебрегвани от хората. В тази връзка ранното търсене на медицинска помощ е изключително рядко.

Вторият фактор за забавяне на посещението в медицинско заведение е ограничение от факта на посещение на проктолог и преминаване през различни методи за изследване на ректума.

За съжаление, с подобен подход към лечението, болестите имат време да напреднат значително, което може да доведе до диагноза на етапа на последните етапи на рак или изразени некротични промени в хемороиди.

Прегледът на ректума при жени и мъже е показан, ако са налице следните симптоми:

  • болка или дискомфорт в ануса;
  • болезнени прояви на дефекация или наличие на анален сърбеж;
  • примеси под формата на кръв, слуз или гной върху фекални маси;
  • образуване на хемороиди;
  • постоянна газове и болки в корема;
  • всяка абнормна изпражнение, която продължава дълго време (запек, диария, тенезми и др.);
  • бързо изсмукване, постоянна слабост, липса на апетит и др.

Ако в семейството пациентът има случаи на туморни лезии на дебелото черво, то такъв пациент е с висок риск, поради наличието на наследствени форми на рак с подобна локализация.

Навременната проверка на червата чрез ректума ви позволява да поставите точна диагноза в ранните етапи на развитието на патологията, което значително улеснява процеса на лечение и осигурява положителна прогноза за възстановяване на човек.

Външен преглед и изследване с пръст

Много пациенти си задават въпроси: какво е името на ректалния лекар и как се казва ректалното изследване? Лекар, който се специализира в заболяванията на тази локализация, се нарича проктолог. Името на процедурите се различава в зависимост от техния принцип - може да бъде колоноскопия, иригоскопия и др.

Как да проверя дебелото черво без да използваме сложни диагностични процедури? Първоначалният етап на клиничния преглед на пациента е външен преглед на пациента с помощта на стандартни методи за инспекция: аускултация, палпация, перкусия и др.

На този етап проктологът палпира и изследва положението на различните части на червата, определя тяхната подвижност и консистенция, а също така може да разкрие обемни увреждания в коремната кухина, които често са тумори.

Следващият етап от изследването на ректума е неговото цифрово изследване. Този изследователски метод позволява да се оцени състоянието на аналния канал, както и функционалната способност на сфинктерите на органа.

Лекарят също анализира естеството на отделянето и лигавицата. При изследване на пръста лесно се откриват промени в хемороидалните вени, както и нарастването на туморните възли в тялото.

Инструментални методи

Проктолозите знаят добре как да проверяват червата и ректума чрез ендоскопски диагностични методи. За тази цел има два основни подхода: аноскопия и ректороманоскопия.

Аноскопията се състои от управление на специален ендоскоп с малък диаметър и дължина в ректума. Такова устройство позволява на лекаря да прецени визуално състоянието на лигавицата, да открие патологични промени в него (язви, туморен растеж, възпалителни процеси), както и да проведе биопсия на подозрителната област за последващо хистологично изследване.

Ректороманоскопията се използва за оценка не само на ректума, но и на сигмоидния дебел. Тази процедура ви позволява да проведете пълно проктологично изследване и да идентифицирате основния кръг от заболявания, засягащи този участък на стомашно-чревния тракт.

Важно е да се отбележи, че в това проучване пациентът трябва първо да подготви и прочисти червата с клизма или медикаментозно лечение.

Иригоскопия и колоноскопия

Следните два метода на изследване позволяват да се оцени състоянието на дебелото черво по цялата му дължина, което може да бъде полезно при трудни диагностични случаи.

Иригоскопия е рентгеново изследване на дебелото черво, състоящо се в напълването му с бариев сулфат и след това провеждане на рентгенови лъчи.

Снимките се правят след определен период от време, което позволява да се оцени състоянието и функцията на основните участъци на червата. Този метод е подходящ за откриване на тумори, фистули, дивертикули и други патологични състояния.

Какво е името на ендоскопското изследване на ректума, което позволява да се прецени състоянието на други части на дебелото черво? Това е колоноскопия, която е "златният стандарт" при диагностицирането на заболявания на тази локализация.

Процедурата позволява да се получи достоверна информация за състоянието на органите, да се извърши биопсия и редица микроинвазивни хирургически интервенции (отстраняване на полип, спиране на чревното кървене и др.).

Подобно изследване се извършва с обща анестезия.

заключение

Своевременно лечение в медицинска институция на проктолог лекар в началото на ранните симптоми на заболяването, ви позволява да изберете оптималния метод за диагностика и да зададете точна диагноза.

Това е необходимо за назначаването на ефективно лечение за справяне с болестта в кратък период от време, без риск от бързото му прогресиране или развитието на усложнения.

Сортове и особености на изследванията на ректума

Проучването на ректума, което е предразположено към различни заболявания, е насочено към навременна диагностика и профилактика на заболявания на тази част от червата. От това зависи до голяма степен какво лечение ще бъде предписано в бъдеще. Нека разгледаме по-подробно видовете такива изследвания и особеностите на тяхното поведение.

Кога да се правят изследвания

Болестите на ректума се различават по разнообразието на техните симптоми. Обикновено (в началните етапи) патологията почти изобщо не се проявява, следователно е доста трудно да се открие сама по себе си.

При по-напреднал стадий заболяването се характеризира с често повтарящи се симптоми, сред които могат да бъдат:

  1. Намален апетит.
  2. Коремна болка. Характерът на болката може да бъде различен (пронизваща, пареща, болка, извиване и т.н.).
  3. Запек.
  4. Нарушаване на обичайната честота на червата.
  5. Загуба на хемороиди.
  6. Остра болка по време на изпражненията.
  7. Появата на сърбеж в ануса.
  8. Чувство на тежест в стомаха.
  9. Появата на често изпускане на кръв в изпражненията.
  10. Подуване на корема.
  11. Метеоризъм.
  12. Диария.
  13. Бърза загуба на тегло.

Ако се появят поне два от горните симптоми, свържете се с проктолога възможно най-скоро.

Такива групи хора са най-податливи на заболявания на ректума:

  1. Хората водят заседнал (заседнал) начин на живот.
  2. Възрастни хора.
  3. Пушачите и тези, които често пият алкохол.
  4. Хора, които са недохранени.

Правила за подготовка за изследване от проктолог

Непосредствено преди да посетите проктолога, лицето трябва да се подготви за изследването. За да направите това, желателно е да направите следните процедури:

  1. За извършване на почистващи клизми.
  2. В деня преди инспекцията, трябва да се намали използването на зърнени храни, брашно продукти и продукти, които могат да причинят газове.

Препаратът осигурява и микроклистер, така че ректумът да е напълно почистен и лекарят може по-добре да изследва стените и лигавицата.

Важно е! Диагнозата на ректума трябва да се извършва не само когато започне да боли, но и да бъде изследвана за превенция (поне веднъж годишно).

Видове изследвания

Общата схема за диагностика на заболявания в ректума включва следните изследователски методи:

  1. Цифровият или ректален преглед е част от диагнозата на повечето заболявания от тази част на стомашно-чревния тракт. Това се прави с болка, парене и дискомфорт в стомаха и в самата черва.

Изследванията с пръсти ви позволяват да:

  • да се идентифицира общата готовност на червата за по-нататъшни изследвания;
  • инспектира състоянието на тъканите на червата;
  • проверява общото състояние на лигавичния слой на долната част на червата (прочетете повече за лигавицата на ректума тук);
  • откриване на аномалии в червата;
  • изберете подходящата позиция на пациента за по-нататъшни диагностични процедури.

Ректалното изследване се извършва чрез изследване на пръста, поради което лекарят може да открие наличието на възпаление и подвижност на засегнатата чревна лигавица.

Общата техника за извършване на тази процедура е следната:

  • лекарят вкарва пръст в ректума на изследваното лице;
  • по-нататъшно палпиране на стените и изследване на лигавицата;
  • По това време пациентът трябва да легне и да отпусне стомаха колкото е възможно повече.

Голямото предимство на това изследване е, че няма противопоказания за това. Поради тази причина се прави ректално изследване при първото съмнение за ректално заболяване.

  1. Аноскопията е доста популярен метод за изследване. Тази процедура е включена в списъка на основните диагностични мерки за лезии на долната част на стомашно-чревния тракт.

Аноскопията се извършва с помощта на специално устройство - аноскоп. Прилага се на пациента в ректалната кухина.

Предимството на аноскопията е, че позволява на проктолога да инспектира ректума за присъствието на хемороиди на дълбочина 10 см. Също така, лекарят може да научи за хемороиди и други заболявания, които са причинили дисфункция на тази част на стомашно-чревния тракт.

Важно е! По време на бременността болката в ректума може да показва различни заболявания, така че на жената се препоръчва да коригира диетата си и във всеки случай да диагностицира червата.

Показания за тази процедура са:

  • появата на кървене;
  • хронична болка по време на изпражненията;
  • подозрение за различни заболявания на ректума;
  • хроничен запек;
  • дискомфорт в ануса.

Техниката на извършване на аноскопия включва следното:

  • пациентът лежи по гръб;
  • в ануса се вкарва аноскоп;
  • след това клапите на устройството стават по-широки, което прави възможно да се подобри видимостта на червата.

Противопоказания за аноскопия са остри болки в червата и проблеми с изпражненията.

  1. Ректороманоскопията е ендоскопско изследване. Към днешна дата, тази техника се счита за една от най-точните, така че е задължителна за диагностични или просто превантивни изследвания.

Тази процедура дава възможност да се види общото състояние на ректума с дълбочина от 10 до 30 см. Поради факта, че може да причини дискомфорт при човек, може да се извърши такъв вид изследвания с анестезия.

Показания за ректороманоскопия са:

  • тежка ректална болка;
  • появата на неприятно изпускане от ануса.

Техниката на изследванията е следната:

  • пациентът стои на дивана, облегнат на лактите и коленете (това положение ще улесни преминаването на проктоскопа през червата);
  • Освен това, проктоскопът се намазва с вазелин и се инжектира по дължината на аналния канал по дължината на червата с 5 cm;
  • по-нататък тръбата се въвежда в чревния лумен.

Тази процедура няма директни противопоказания за лечение, но това изследване може да бъде трудно за остри възпаления на коремната кухина и кървене от аналния канал.

  1. Иригоскопия е рентгенов метод за диагностика на ректума. Извършва се при пълнене с бариев разтвор, който се въвежда през ануса.

Снимките се вземат в страничната позиция на пациента. Тази процедура се предписва при съмнение за фистула или ракова патология.

  1. ЯМР е най-ефективният метод за диагностициране на рак на ректума. Процедурата е напълно безболезнена и ви позволява точно да откриете видимата формация, нейното местоположение и размер. Това от своя страна ще помогне да се избере оптималния метод на лечение и да се реши дали е необходимо да се извърши хирургична интервенция.

Директните противопоказания за ЯМР са:

  • наличието на монтиран пейсмейкър;
  • наличие в тялото на метални импланти;
  • наличието на хемостатични клипове в съдовете на мозъка.

Допълнителни противопоказания са:

  • бременност и кърмене;
  • сърдечно заболяване;
  • клаустрофобия;
  • наличието на татуировки, които се правят с помощта на багрила, съдържащи метал.
  1. Ултразвукът е много ценен начин за диагностика. С него можете да идентифицирате промените в заболелите черва и наличието на образувания в него.

Общата техника на тази процедура включва следното:

  • пациентът лежи на лявата си страна с притиснати до гърдите му колене;
  • след това лекарят прави анестезия на зоната на ануса и вкарва специално ректума в устройството;
  • бавно преминава през кухината на червата (помага му при доставения въздушен поток);
  • На екрана лекарят вижда всички промени и нарушения на чревните стени.

За да се избегнат неприятни усещания, по време на ултразвуковото изследване пациентът трябва да следва всички медицински препоръки. Също така, човек може да бъде обезпокоен от желанието да отиде до тоалетната, но те просто трябва да издържат.

По време на прегледа пациентът може да изпита дискомфорт и дори болка. След процедурата пациентът желае да лежи няколко часа.

Важно е! Навременната диагностика значително увеличава шанса за бързо излекуване.

Трудов стаж над 7 години.

Професионални умения: диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.

Какви са начините за тестване на ректума?

Добър ден, казвам се Татяна, на 27 години. Вече няколко седмици имам нисък корем. И вчера имаше нещо като атака: остра болка в корема и непрестанно желание да се изпразни. Седях в тоалетната до сутринта, като диария свърши, но стомахът ме боли. На гинекологията всичко е наред, преди месец беше лекар. Разбирам, че е необходимо да се отиде при проктолога, но как ще представя този ужас... Кажи ми, моля, какви методи използва лекарът, за да провери ректума?


Здравейте, Татяна! Трябва да изхвърлите страха си и спешно да си уговорите среща с квалифициран специалист. На разположение на съвременната проктология има широк спектър от методи, чрез които диагностицирането на всички части на дебелото черво, включително и на ректума, е бързо и практически безболезнено. Първо, лекарят ще проведе първична консултация, включваща общ преглед, изследване на пръстите и аноскопия. Може би диагнозата ще бъде поставена вече на този етап. Ако е необходимо, проктологът може да предпише допълнителни диагностични тестове, като сигмоидоскопия, чревна рентгенова снимка (иригоскопия) или колоноскопия.

Причини за контакт с проктолога

Болестта на червата се характеризира с различни клинични прояви. В началния етап някои заболявания, като правило, нямат изразена симптоматика. Често те са трудно забележими и почти невъзможно да се свържат с определена болест. В допълнение, много хора, страдащи от заболяване на червата, смятат да посетят проктолог като нещо „неудобно“ и „неудобно“ и пренебрегват тревожни симптоми, когато отиват при лекар, когато болестта вече причинява много проблеми и активно прогресира. За съжаление, този подход е изпълнен със сериозни проблеми за пациента: лечението на чревни заболявания в напреднал стадий е много дълъг, неприятен процес и финансово скъпо. Освен това, хроничните чревни проблеми могат да доведат до рак. Затова, ако е налице поне един от следните симптоми, е необходима консултация с проктолог и задълбочено изследване на ректума.

  • дискомфорт или болка в ануса;
  • болка с или без изпражнения или анален сърбеж;
  • кървави, лигавични или гнойни отделяния от ануса;
  • хемороиди;
  • промяна в обичайния ритъм на движение на червата;
  • болезнени уплътнения (натъртвания) в перианалната област
  • издърпване на усещания в перинеума;
  • абдоминално раздуване и болка;
  • запек, диария, затруднено уриниране, газове;
  • немотивирана загуба на тегло, повишена обща слабост, липса или загуба на апетит.

Хора с отрицателна наследствена и фамилна анамнеза, както и пациенти в напреднала възраст са в специална рискова група. Един от най-заплашителните симптоми, в който случай трябва незабавно да видите среща с проктолога, са остри болки, фалшиво желание да изпразните червата, запек редуващи се с диария, ежедневно кървене или гной от ануса, бърза загуба на тегло и обща слабост. Най-важното при колопроктологичната диагноза е да не пропуснете злокачествен тумор!

Подготовка за проктологично изследване

Преди да посетите специалист, пациентът трябва да бъде добре подготвен за изследването. При първоначалната консултация е достатъчно да се изчистят крайните участъци от ректума на съдържанието с микро-клизма. Ако консултацията с проктолог включва, в допълнение към общия преглед и дигиталния ректален преглед, други изследвания, като аноскопия, ректороманоскопия и иригоскопия, тогава червата трябва да се почистват по-задълбочено. Има няколко начина за подготовка на червата за проверка.

  1. Клизми за почистване на вода. В деня преди инспекцията трябва да се яде течна храна, да се намали количеството на зеленчуците в храната, плодове, зърнени храни, брашно, както и всички продукти, които провокират газове. Ако назначаването е насрочено за сутринта, тогава вечерта преди това трябва да направите от 2 до 3 клизми с вода при стайна температура от 1,5-2 литра с интервал между поставяне на клизми от 30 минути до 1 час. На сутринта трябва да поставите още 2 или 3 от тези клизми. Ако изследването се извършва в следобедните часове, почистващите клизми трябва да се дават няколко часа преди консултацията. В този случай последната клизма трябва да бъде доставена не по-късно от 2 часа преди назначаването на лекар. Този метод, въпреки че отнема много време, е най-ефективен за пълно почистване на червата.
  2. Специални микроклисти. Пациентът или лекарят инжектира микроклистер (norgalax, normakol, adyulaks и др.) В ректума. Част от разтвора на микроклиста дразни рецепторите на ректума и причинява желание за дефекация. След поставяне на такива микроклистери, пациентът се възстановява сам (около 2 пъти с прекъсване от 10 до 20 минути). Тази техника е достатъчно удобна за пациента: извършва се бързо; не изисква предварителни промени в диетата. Въпреки това, микроклистите могат да причинят алергични и възпалителни реакции в ректума, така че ако подозирате болестта на Crohn или улцерозен колит, това почистване на ректума с микроклистери е нежелателно.
  3. Препарати за почистване на червата на основата на полиетиленгликол, като Fortrans, Fleet-phosphoda, endofalk и др. Обикновено, след като се вземе такова решение, пълното почистване на ректума в рамките на половин ден. Този метод често се използва за комплексна инструментална диагностика, като фиброколоноскопия, иригоскопия. За първоначалното изследване на ректума тези лекарства обикновено не се използват.

Изборът на методи за почистване на червата трябва предварително да бъде договорен с проктолога, който ще проведе проктологичното изследване.

Ако причината за обжалването пред проктолога е изразена болка в ректума или тежко кървене, тогава самоочистването на червата не може да се извърши.

Общ преглед на проктологичния пациент

При преглед лекарят може да определи общото подуване на корема или отделните му области, интензивността на перисталата, осезаемо на предната коремна стена на неоплазма, външните отвори на чревните фистули и др. мобилност и последователност на чревните тумори, асцит и други патологии. След като лекарят пристъпи към изследване на перианалната и междуледната област, както и на перинеума и (ако е необходимо) на гениталиите. Акцентът е върху състоянието на ануса, наличието на пигментация и депигментация, инфилтрация и хиперкератоза на кожата. В допълнение, проктологът открива наличието на перианални полипи и тумор-подобни издатини (ресни, външни хемороиди), както и провежда анален рефлукс. Следващите етапи на изследването са цифрово ректално изследване на ректума, ректално или аноскопично изследване.

Цифрово ректално изследване

Ректалното цифрово изследване е задължителна процедура за диагностициране на проктологични заболявания. Проведени с оплаквания на пациента от коремна болка, нарушения в дейността на червата и функциите на таза. Само след това проучване се предписват и провеждат аноскопия и ректороманоскопия.

Ръчен преглед на ректалния лумен дава възможност на лекаря да:

  • оценява състоянието на различни тъкани на аналния канал, затварящата функция на сфинктера и органите около ректума;
  • определят степента на подготовка на ректума за ендоскопски изследвания;
  • проверява ректалната лигавица;
  • идентифицират наличието на патологични процеси в червата;
  • оценка на естеството на отделянето от ануса;
  • изберете оптималната позиция на пациента за основните диагностични изследвания.

Аналният канал се изследва чрез последователна палпация на неговите стени, в резултат на което се определят подвижността, еластичността и сгъването на лигавицата, както и възможните промени в стените на ануса. Процесът на изследване на ректума може да се извърши (в зависимост от анамнезата) в различни позиции на пациента: в коляно-лакът, лежащ на страната с извити крака; на гърба в гинекологичен стол.

Техника: лекарят, облечен с гумена ръкавица, внимателно и леко поставя показалеца в ануса и извършва фазова последователна палпация на всички стени на ректума. В този случай, пациентът трябва да се стегне, както при изпразване на червата, така и по време на проучването, за да се отпусне стомаха. Изследването на пръста се извършва с помощта на анестетичен спрей или мехлем, без да се увеличава болката и без да се предизвикват неприятни усещания. На практика няма противопоказания за това изследване.

anoscopy

Аноскопията е инструментален метод за изследване на долния ректум и анус и е включен в списъка на задължителните методи за първична диагностика за органични лезии на крайния гастроинтестинален регион. Аноскопия се извършва преди следващи ендоскопски изследвания - ректороманоскопия и колоноскопия. Изследването се провежда след процедурата на дигитално ректално изследване и се провежда с помощта на аноскопно устройство, което се вкарва през ануса. Аноскопията позволява на проктолога да изследва аналния канал и ректума с вътрешен хемороид с дълбочина 8–10 cm.

Показания за аноскопия: хронична или остра болка в ануса; редовно отделяне на кръв или слуз; редовно запек или диария; съмнение за ректално заболяване. С тази процедура проктологът може да изясни хода на хемороиди, да идентифицира малки тумори и възпалителни заболявания на ректума, а също така да предприеме биопсия и намазка, ако е необходимо.

Техника на изпълнение: като правило се извършва аноскопия в положението на пациента на гърба. Anoscope се вкарва в ануса без усилие с кръгови движения. След вмъкване аноскопните клапи се разширяват и отварят лумена за проверка. Процедурата по аноскопия е абсолютно безопасна за пациента, а относителните противопоказания за неговото прилагане са: остро възпаление в перианалната област; тежко стесняване на лумена на аналния канал; пресни топлинни и химически изгаряния; стенотични тумори.

сигмоидоскопия

Ректороманоскопия (ректоскопия) е популярен ендоскопски метод за изследване на ректума, както и на долната част на сигмоидния дебелото черво. Тази процедура е най-информативна и точна, затова често е неразделна част от пълноправно проктологично изследване. Ректороманоскопията ви позволява да направите оценка на състоянието на ректума на дълбочина от 20 до 35 см. Процедурата, макар и не много удобна, е доста безболезнена, поради което изисква анестезия само в специални случаи. Преди провеждане на проучване, е необходимо да се почисти внимателно червата с клизма. Ректороманоскопията може да се извърши само след цифрово ректално изследване на ректума.

Показания за ректоскопия: болки в ануса; отделяне на кръв, слуз и гной; редовни нарушения на изпражненията; съмнение за сигмоидна болест. В допълнение, този тип диагноза се използва при рутинен преглед на хора от по-голямата възраст, за да се изключат злокачествени новообразувания поне веднъж годишно.

Техника на изпълнение: Пациентът премахва бельото си и стои на четири крака в положение на коляното. В това положение коремната стена е леко понижена надолу, което улеснява прехода на твърдата тръба на ректоскопа от ректума към сигмоидата. След смазване на тръбата ректоскопът се поставя с вазелин по надлъжната ос на аналния канал в ануса на 4–5 см. След като тръбата се държи в дълбочина, така че ръбовете й да не се прилепват към стените и устройството се движи само по лумен на червата (използвайки специална круша в червата) въздухът постоянно се изпомпва). От този момент нататък всички по-нататъшни изследвания се извършват само под визуален контрол на лекар.

Ректороманоскопията на практика няма противопоказания, но нейното прилагане може да бъде отложено за известно време в такива случаи като обилно кървене, остро възпалително заболяване на коремната кухина и анален канал, остра анална фисура.

irrigoscopy

Иригоскопията е рентгенов метод за изследване на дебелото черво, когато е напълнена с бариева суспензия, въведена през ануса. Извършва се от проктолог в радиологичната зала. Снимките се правят в пряка и странична пропорция. Иригоскопията се използва за изясняване или продуциране на такива заболявания като дивертикулоза, фистули, неоплазми, хроничен колит, стесняване на белег и др.

Използват се рентгенови лъчи на дебелото черво: плътно запълване на червата с бариева суспензия, изследване на облекчението на лигавицата след освобождаване на червата от контраст и двойно контрастиране. Плътен пълнеж на червата с контраст позволява да се получи информация за формата и местоположението на органа, дължината на червата и неговите части, разтегливостта и еластичността на чревните стени, както и да се открият брутни патологични промени. Степента на изпразване определя естеството на функционалността на различните части на червата. Най-информативният метод за идентифициране на полипи и тумори на дебелото черво е двойно контрастиращ. Противопоказание за иригоскопия е перфорацията на стената на която и да е част на червата, както и сложното състояние на пациента.

колоноскопия

Колоноскопията е диагностично изследване, провеждано със специално ендоскопско устройство - колоноскоп, което позволява изследване на дебелото черво от слепия до директната. По време на процедурата ендоскопистът визуално оценява състоянието на чревната лигавица. В допълнение, с колоноскопия, е възможно да се извършват терапевтични мерки, като отстраняване на доброкачествени тумори, екстракция на чужди тела, спиране на кървенето и др. Този метод се счита за един от най-информативните за първичната диагноза на доброкачествени и злокачествени новообразувания в червата, както и на заболявания като UCR, болестта на Crohn и други. Колоноскопията е задължителна при пациенти, които преди това са били отстранявани полипи, както и след консервативно лечение на улцерозен колит или операция за рак на червата.

Показанията за колоноскопия са: предполагаем тумор; възпалителни заболявания на дебелото черво; чревна обструкция; чревно кървене. Противопоказания: нарушение на системата за кръвосъсирване; сърдечна и белодробна недостатъчност; остри инфекциозни заболявания; тежки форми на колит, както исхемични, така и улцерозни.

Техника: Пациентът се намира на дивана от лявата страна и придърпва коленете към гърдите. След локална анестезия в областта на ануса, колоноскопът се вкарва в ректума и бавно се придвижва напред по протежение на червата с малък запас от въздух за разширяване на чревния лумен. За да се избегнат неприятни усещания с тази доста сложна процедура, пациентът трябва да следва точно инструкциите на ендоскописта. По време на колоноскопията, пациентът може да бъде обезпокоен от фалшиво желание да има движение на червата, причинено от пренаселеността на червата с въздух. В допълнение, при преодоляване на завоите на чревните цикли с ендоскоп, пациентът може да изпита краткотрайна болка. Понякога, за да се изясни диагнозата, се извършва биопсия на засегнатите области на лигавицата, което води до увеличаване на продължителността на изследването с няколко минути. В края на диагнозата, въздухът от червата се всмуква през епруветката на ендоскопа. След колоноскопия на пациента се препоръчва да лежи на стомаха няколко часа.

заключение

Към днешна дата, проктологията има обширен арсенал от изследователски техники, благодарение на които е възможно да се извърши точна диагноза на всякакви патологии на дебелото черво и ректума, аналния канал и перинеума. Основното е да се консултирате с лекар, който избира най-подходящите изследвания, въз основа на оплакванията на пациента и историята на заболяването.

Каква е процедурата за проверка на червата през задника

Как да проверя ректума без колоноскопия - каква е процедурата за проверка на отговорите на ректума - 2

В раздела Заболявания, лекарства на въпроса Каква е процедурата за проверка на ректума, даден от автора Anna Schönbel? Най-добрият отговор е ANOSCOPY - метод на инструментално изследване на ректума чрез изследване на вътрешната му повърхност със специален инструмент - аноскоп, вкаран през ануса на дълбочина 12-14 виж RECTOROMANOSCOPY (RECTOSCOPY) - най-точен и надежден метод за изследване на ректума и долната част на сигмоидния дебел чрез инспектиране на тяхната вътрешна повърхност с помощта на ретикулум. Na поставена през ануса на дълбочина 20-35 см.

Отговор от 2 отговора [гуру] Здравейте! Ето серия от теми с отговори на вашия въпрос: Каква е процедурата за проверка на ректума? От отговор от Мери Димон [гуру] Ретроаноскопия, какво трябва да се направи Отговор от Ирина Федорова [гуру] Ректороманоскопия RRS Колоноскопията е пълен червата, включително ректума. Батковна [новодошъл] сигмоидоскопияОтговор от Ѐ канал [гуру] АналОт отговор от Капас Сакенов [експерт] Ректоманоскопия - когато с ректоскоп се разглежда само ректумът. Колоноскопия - изследване на дебелото черво Колон, отговор от 2 отговора [гуру] Здравей! Ето още теми с правилните отговори:

Основните методи за изследване на ректума и значението на изследването

Методи, предписани с цел изследване на ректума, се използват за диагностициране на хемороиди и други патологии на ануса, за оценка на състоянието на простатната жлеза, яйчниците или матката. Изследването е необходимо също за определяне на мускулния тонус на аналната област, ако се подозира раков тумор или полип, и за идентифициране на други заболявания. В тази статия се разглеждат основните методи за провеждане на такова изследване.

Обхватът на методите за диагностика на заболявания на ректума

В момента официалната медицина има различни методи за изследване на ректума, сред които трябва да се подчертае:

  • anoscopy;
  • ЯМР на ректума;
  • fibrocolonoscopy;
  • колоноскопия на дебелото черво;
  • сигмоидоскопия.

Въпреки това, такива изследвания почти винаги се предшестват от обичайния преглед на пръстите, изследването на изпражненията за наличие на дисбактериоза и биохимичен и клиничен анализ на кръвта.

Методи като фиброколоноскопия и иригоскопия също се предписват за изследване на стените на дебелото черво.

Изследване на пръста

Този метод на изследване се счита за най-простата и задължителна процедура при диагностицирането на подозрения за почти всяко заболяване на ректума, включително рак или доброкачествени тъкани. Показанията за нейното поведение са следните:

  • оплаквания от коремна болка;
  • дисфункция на тазовата и чревната работа.

Методът помага при оценката на състоянието на мускулите на ануса, идентифицира патологиите на ректалните и аналните части и ви позволява да определите степента на заболяването.

По време на дигитално изследване, човек приема или коляно-лакътна поза, или лежи на една страна, огъвайки коленете си и стявайки краката си в себе си, или е в гинекологичен стол. Позицията на пациента по време на изследването се избира в зависимост от състоянието му. Ръчният преглед в областта на ректума е неприемлив в случай на болка в аналния канал и при рязко стесняване на аналния канал.

anoscopy

За това изследване в ануса се поставя специален инструмент. Аноскопията се предписва в следните случаи:

  • анално кървене;
  • болка в аналната област;
  • редовно запек или диария;
  • отделяне на гной или слуз от ануса.
Нашите читатели препоръчват! За ефективно лечение на хемороиди, нашите читатели съветват Proctolex. Това естествено средство, бързо премахване на болката и сърбежа, насърчава заздравяването на анални цепнатини и хемороиди. Съставът на лекарството включва само натурални съставки с максимална ефективност. Инструментът няма противопоказания, ефективността и безопасността на лекарството се доказва с клинични проучвания в Изследователския институт по проктология. Научете повече. "

Също така, методът е показан при съмнение за патология на десния отдел. Аноскопията се счита за добавка за изследване на пръстите и преди процедурите за изследване са необходими за почистване на ректума. Много видеоклипове в интернет говорят за подробностите по подготовката и провеждането на аноскопия.

сигмоидоскопия

Експертите смятат този метод за един от най-надеждните, така че се използва доста често. Същността на процедурата е вкарването на ректороманоскоп на дълбочина около 30 см от ануса, което осигурява видимост на ректалните стени.

Такова изследване обикновено е безболезнено, но ако по време на прегледа има болка, трябва незабавно да информирате лекаря. Видеоклиповете в интернет показват характеристиките на подобно проучване.

Показания за сигмоидоскопия: освобождаване на кръв, гной или слуз от ануса, проблеми с редовното изпражнение, подозрения за патология на сигмоидния дебел.

Методът надеждно открива наличието на злокачествен тумор на най-ранен етап, поради което се препоръчва да се направи такъв преглед за профилактични цели, особено за мъже и жени, които са преминали възрастовия праг от 40 години. Подготовката за процедурата включва цялостно почистване на червата.

колоноскопия

Същността на изследването е, че лекарят вкарва колоноскоп (инструмент с малка камера) в ректума, като постепенно изпомпва въздух в него (това е необходимо, за да се изправи стената на червата) и да се бута още повече. Визуалният образ на тъканта се показва на видео.

Този метод на изследване осигурява надеждна информация за състоянието на тъканите и се счита за доста информативен по отношение на идентифицирането на тумори - както злокачествени, така и доброкачествени. Следователно, подозрение за рак е първата индикация за колоноскопия.

Също така, тази инспекция се предписва за тежко кървене, както и за запушване и наличие на чужди тела. Колоноскопията не се извършва в случай на сърдечна или белодробна недостатъчност, остър исхемичен и улцерозен колит и наличие на инфекциозни патологии. За проучването може да се намери в интернет.

ЯМР на ректума

Магнитно-резонансната терапия е незаменим метод за изследване при определяне на рак в ректума. Особено ценно е да се определи степента на туморния процес, границите на тъканите, включени в патологичния процес, и следователно да се направи правилния избор на лечение и да се реши възможността за хирургическа намеса. В допълнение, ЯМР се използва, за да се разбере колко е ефективна химиотерапията на рака.

Диагноза за съмнение за рак

За да се идентифицира наличието и степента на ректален тумор, пациентът се изследва, включително редица процедури:

  • тест за пръст;
  • сигмоидоскопия;
  • бариев клизма;
  • компютърна томография;
  • fibrocolonoscopy;
  • интравенозна урография (показана, когато туморът е нахлул в пикочния мехур и уретерите);
  • ултразвуково изследване;
  • лапароскопия;
  • кръвен тест за наличие на туморни маркери.

В заключение, предлагаме да разгледате видеоклип за метода на изследване на ректума - колоноскопия.

Как се прави ректален преглед, какви са методите?

Днес, съвременната проктология има няколко метода за диагностициране на червата. Прегледът на ректума ви позволява да разпознаете много заболявания на всеки етап и да започнете лечението своевременно, избягвайки сериозни усложнения. Заболяванията на ректума се различават по техните симптоми, а в началните етапи те изобщо не могат да се появят. Затова е необходимо да се направи преглед за дискомфорт, болка, спазми в аналния канал и в ректума.

Фалшивият срам пред проктолог може да предизвика нежелание да се консултира с лекар и да бъде изследван. Въпреки това, болестта се развива по-нататък и болката и дискомфортът в аналната област могат да се увеличат, което води до появата на кървене. Важно е да потърсите помощ от лекар навреме и да прегледате всички предписани методи за диагностика, за да изясните диагнозата и да започнете правилното лечение. Необходима е диагностика, за да се премине в случаите, когато слузта, гной се отделя от аналния канал, и има кървене от ануса по време на дефекация. Необходимостта от фалшива дефекация също трябва да бъде непосредствена причина за търсене на лекарска помощ. Основният принцип на изследването е да се предотврати развитието на тумор.

Различни методи на проктологична диагностика включват неинструментален ректален метод и различни инструментални методи за изследване на червата. Всяко изследване на пациента започва, на първо място, с откриване на оплаквания и с първоначално изследване на ректалната област на рецепцията. Задачата на проктолога е да събере информация за състоянието на червата и да установи точна диагноза. И така, как е изследването?

Цифрово ректално изследване

Преди да приемете лекар, ще трябва да се подготвите за преглед от проктолог. След консултация, като правило се извършва дигитален преглед на ректума. За неговото прилагане, разделянето на ректума (неговото по-ниско разделение) трябва да бъде чисто. В домашни условия е наложително да се почистят червата самостоятелно, това може да се направи с почистваща вода клизма.

Директно при текстилния преглед лекарят определя общото състояние на органа (ректума), интензивността на перисталтиката, наличието на образувания по стените. Проучването на пръста на ректума от лекар позволява да се открият и оценят съществуващите контракции на чревните цикли, степента на напрежение на гладката мускулатура, за да се определи наличието и местоположението на образуванията. Такова изследване е задължително, то винаги се извършва с оплаквания на пациента от болка и различни нарушения в дейността на органа.

Прегледът позволява да се оцени общото състояние на всички тъкани на аналния канал, както и състоянието на органите, прилежащи към червата, затварянето на сфинктера. Лекарят открива патологични процеси, които се случват в самата черва. Той също така оценява общото състояние на тялото от лигавицата. И, разбира се, лекарят установява причините за освобождаването от ануса.

Аналният канал се изследва по метода на палпиране. Лекарят определя еластичността на стените, подвижността, изследва гънките на лигавицата. Палпацията може да покаже различни промени в ануса и директно в стените на аналния канал. В кабинета на лекаря пациентът се изследва в различни удобни позиции - в гинекологичния стол (на гърба), в обичайната позиция на коляното и лакътя, а също и в положението на пациента, лежащ на страната (долните крайници трябва да се огънат).

Техниката на палпиране е проста: лекарят поставя стерилна гумена ръкавица и внимателно поставя пръста директно в ануса на пациента. По този начин последователната палпация позволява на лекаря да прегледа всички стени на аналния канал и целия ректум. Трябва да се отбележи, че този метод на диагностика от лекар може да се извърши с използването на всички съвременни обезболяващи средства, които не предизвикват неприятни и болезнени усещания.

anoscopy

Един от инструменталните диагностични методи е метода на аноскопията. Тази ректална процедура в клиники обикновено се извършва с помощта на аноскопски медицински инструмент. Аноскопията е един от задължителните диагностични методи за различни заболявания на червата. Обикновено именно тази процедура следва задължително плана след дигитален преглед и преди други ректални методи за диагностика.

Когато се използва аноскопия, аноскопното устройство се вкарва в червата през ануса. В този случай, използвайки устройството, проктологът изследва аналния канал и червата на пациента. По правило аноскопията определя наличието на хемороиди и други структури вътре в чревните стени.

Според лекарите показанията за това проучване са:

  • остра и повтаряща се хронична болка в червата;
  • редовни нарушения на изпражненията;
  • продължителен запек;
  • както и такива неприятни явления като диария;
  • екскреция на кръв директно от ануса.

Такава диагноза ви позволява да се определи и изясни местоположението на хемороиди, полипи, наличието на възпаление, причините за чревна обструкция. При аноскопия лекарят взема мазка и тъкан за биопсия. Методът позволява проверка на долните части на ректума с десет до петнадесет сантиметра дълбочина.

Техниката на процедурата не отнема много време. Anoscope се вкарва в ануса в легнало положение. Лекарят поставя устройството в чисти кръгови движения. След като инструментът е в аналния канал, стените се разширяват, отваряйки лумена до лекаря за преглед. Самата процедура не е опасна и болезнена, но има някои противопоказания за този метод. Забранено е извършването на аноскопия с остро възпаление на перинаталната зона, с термични или по-лоши химически изгаряния, както и със значително стесняване на целия анален канал.

сигмоидоскопия

Ректалното изследване на ректума е невъзможно без сигмоидоскопия. Методът се нарича ректоскопия. Днес тя е най-използваното и широко използвано ендоскопско изследване, което има висока точност на резултатите и е особено информативно. Ректороманоскопията позволява да се изследва долната част на сигмоидната тъкан и ректума до дълбочина 35 cm.

Диагнозата може да доведе до неудобни усещания, но анестезията се използва само в някои случаи. Преди извършване на ректоскопия е необходимо напълно да се почисти червата с водни клизми. Методът се предписва от лекаря само след изследване на червата.

Показанията за този метод на диагностика са силни болезнени прояви в аналния канал и ректума, различни лигавици, кръв, гнойно отделяне от ануса, подозрение за тежко заболяване на червата. Ректоскопията често се използва за профилактични изследвания, за да се изключи напълно възможните злокачествени тумори.

Извършва се ректоскопия в коляно-лакътната позиция на изследваното лице. В подобна позиция перитонеалната стена се понижава, което прави възможно точното вмъкване на тръбата на ректоскопното устройство. От ректума тръбата на инструмента се придвижва в сигмоидната област. Преди поставяне в ануса, тръбата на медицинския инструмент се смазва с вазелин. Ръбовете на устройството не прилягат към стените на червата, което прави възможно преместването на тръбата през лумена на ректума. Специални аксесоари изпомпват въздух в червата. Всички изследвания се извършват под визуално медицинско наблюдение.

Диагностичният метод на практика няма забрани. Не се предписва ректоскопия за остро кървене и възпаление в коремната кухина.

irrigoscopy

Чревна рентгенова снимка с оцветител (бариева смес) се нарича иригоскопия. Подобен ректален преглед се извършва за откриване на фистули, полипи, цикатрична стеноза, хроничен колит. Чрез ануса, червата се пълнят с бариева смес, последвана от рентгенова снимка. Боята напълно изпълва червата, което ви позволява да идентифицирате точно релефа на лигавицата.

Рентгенологията дава представа за местоположението на червата и различните патологии в тялото. Иригоскопия позволява да се открият тумори, груби патологии, полипи, както и да се получи информация за еластичността на чревните стени и дължината на червата. Основното противопоказание за диагнозата - перфорация на чревната област и критичното състояние на пациента.

колоноскопия

Ефективен диагностичен метод за изследване е колоноскопията с помощта на специално устройство за колоноскоп. Това ендоскопско устройство ви позволява напълно да изследвате цялата черва. По време на процедурата лекарят може да установи общото състояние на чревната лигавица. При самата процедура е възможно да се отстранят някои тумори, да се спре кървенето и да се отстрани чуждо тяло от червата. Методът се счита за най-ефективен и информативен, като дава пълна картина на лекаря за състоянието на цялото тяло.

Колоноскопията се предписва по време на първоначалната диагноза на различни неоплазми, в случаите на болест на Крон, след отстраняване на хемороиди и полипи, в следоперативния период за отстраняване на ракови тумори. Също така методът е ефективен за проучвания при улцерозен колит.

Показанията за процедурата са заболявания на дебелото черво, наличие на тумори и съмнение за тумор, чревна обструкция, кървене, остри форми на колит и инфекциозни заболявания на червата.

По време на диагнозата се предписва локална анестезия, след което се вкарва колоноскоп през ануса. Изследването се провежда, когато пациентът лежи на една страна с извити колена. След поставяне, тръбата на устройството се движи нагоре по червата. Подаването на въздух към червата ви позволява да разширите разстоянието между стените.

Процедурата може да доведе до желание за дефекация, тъй като червата са пълни с въздух. Възможно е също да има известна болезненост по време на преминаването на колоноскопните черва. За да се изясни изцяло диагнозата, лекарят може да вземе участъци от засегната тъкан за биопсия. След завършване на диагнозата, въздухът от червата се изсмуква с ендоскоп.

Специални инструкции

Трябва да се помни, че само съвременните методи за диагностика на червата могат да идентифицират болестта и да изяснят диагнозата. В никакъв случай не може да се откаже да се проведе ректална диагноза за различни симптоми на неразположение в аналната област. С помощта на диагностични медицински инструменти лекарят може да отстрани наличните в червата полипи, да изгаря хемороиди, да вземе тъканите на червата за необходимите тестове и да коагулира съдовете.

За различни методи на диагностика се използват различни медицински изделия - меки и твърди. Диагнозата се извършва под строг лекарски контрол. Не се предписват ректални диагностични методи за остри анални пукнатини, остри хеморагии от червата, за психични разстройства, за критично състояние на пациента, за остро възпаление в коремната кухина, за стесняване на чревния лумен. Също така, процедурата е противопоказана при сърдечен и белодробен неуспех.

Преди диагнозата е необходимо да се подготви червата. За да направите това, с помощта на почистващи вода клизми, червата са напълно изчистени от изпражненията. Една седмица преди планираното проучване трябва да промените диетата си, като ядете само лесно смилаема храна. Веднага преди предписаната процедура продуктите, които могат да увеличат образуването на газ в червата (бобови растения, зърнени храни, плодове), са изключени от диетата.

През този период не трябва да се ядат сладкарски изделия, тлъсто месо и мазни риби, алкохол, газирани напитки. Менюто трябва да се състои от постно месо и риба, ферментирали млечни напитки, бисквити, ориз и грис. Такава диета ви позволява да подготвите червата за почистване с клизми и ректална диагноза.

Понякога се извършва ректален преглед, като се използват анестетици. Използването на локална анестезия прави диагнозата по-малко неудобна и болезнена. Обаче, болкоуспокояващи се предписват от лекар само в специални случаи. Висококачествената подготовка на червата за поставяне на диагнозата, правилно избраната поза по време на процедурата, отпуснатата корема ще помогнат да се избегнат неприятните усещания и да се проведе изследване на червата с най-малко дискомфорт.

Когато не се прави без колоноскопия

Медицината не е точна наука: симптомите на едно заболяване могат да бъдат подобни на тези на друго, по-опасно. И зад симптомите на хемороиди могат да бъдат скрити и опасни неговите сложни форми, както и други заболявания, и дори рак на ректума. Ето защо, за да се диагностицира точно, е необходимо да се извърши ректално изследване, за да се визуализира точно мястото с хемороидални възли. Този диагностичен метод се нарича колоноскопия, понякога по погрешка се нарича "калоскопия".

Фиброколоноскопията се отнася до изследването на дебелото черво от ануса до неговата връзка с тънките черва. Такава диагноза се извършва с помощта на гъвкава тръба с диаметър около 1 см, направена от фибри. Това устройство има голяма дължина, използва се за визуализиране на патологията на целия дебел дебел, както и на всяка част от него, например ректума. Продължителността на въвеждането на колоноскопа се регулира от ендоскопист от лекар под контрола на зрението. За по-лесно проникване на апарата в червата и за предотвратяване на допълнителната му травма, този кух орган се надува с въздух или газ.

Колоноскопия може да се извърши без анестезия или под обща анестезия. Картината, получена с помощта на ендоскопа, може да се види в реално време - на екрана на монитора или директно в прозореца на устройството, а видеото може да се запише, което може да се представи на гастроентеролога, проктолога или онколога.

По време на колоноскопия, ако се подозира онкологичен процес на ректума или друга част от дебелото черво, може да се направи биопсия незабавно.

Показания за диагностика

В такива случаи е показано видео ендоскопско изследване, а именно колоноскопия:

  • появата на кървавочервено или червено разрязване в изпражнения или бельо;
  • болка по време на изпражненията;
  • за точна диагностика на хемороиди;
  • ако при рентгенография или компютърна томография на коремните органи се открие диагностично неясна форма в областта на тази чревна секция;
  • за диференциране на полипи на ректума и хемороиди;
  • отделяне на гной или неразбираемо съдържание от ректума;
  • фекална инконтиненция;
  • като скрининг проучване на онези хора, чиито роднини страдат от рак или полипоза на червата, както и в случай, че имат оплаквания от тези органи.

Колоноскопията е единственият метод за точно визуализиране на вътрешната структура на ректума. Нито ултразвук, нито радиологични методи (включително компютърна томография), нито ядрено-магнитен резонанс могат да разберат точно каква патология съществува в органа.

Структурата на ректума

Ректумът е малка крайна част на дебелото черво, която се отваря към външната среда през ануса. Дължината на червата е около 15-16 см. Условно е разделена на три части:

  1. надпалумен отдел;
  2. ампула;
  3. анален канал.

Стената на тялото се състои от три слоя:

  1. Лигавицата. Той има гънки, които преминават надлъжно. Те са подвижни в областта на ампулата и фиксирани в аналния канал.
  2. Подмукозен слой. Тя има хлабава структура в ампуларната област, поради което лигавицата може да се изплъзне.
  3. Мускулната обвивка е добре развита и се състои от кръгли влакна. Има 2 сфинктера:
  • гладката мускулатура, която не може да се контролира, тя се отваря, когато ампулата на ректума се напълни;
  • по-ниски, образувани от набраздени мускули. Обикновено той е напълно контролиран от човешкото съзнание.

С фекална инконтиненция по време на колоноскопия може да се проведе специално проучване и да се проследи до видеото как тези два кръгови мускулни импулса са намалени.

Горната част на най-крайната част на червата - ануса - е покрита с лигавица с вертикални гънки, пространствата между които се наричат ​​крипти. Ако в тях се задържат изпражненията, може да се развие гнойното им възпаление - криптит. Може да се усложни от възпаление на фибрите, разположени около ректума.

Колоноскопията ви позволява да видите и двата хемороидални сплетения. Те са описани на часовника. Позицията на човек се приема като легнала по гръб, а самия анус се приема за център на такъв циферблат.

Подготовка за изследването

Колоноскопията е проучване, което изисква много сериозна подготовка. В противен случай е възможно не само да губите пари, но и да претърпявате безполезен дискомфорт, в резултат на което няма да можете да направите точна диагноза и ще трябва да повторите процедурата.

диета

Тя започва два дни преди теста.

  • плодове: кайсии, праскови, ябълки, портокали, грозде, банани, дати;
  • пресни зеленчуци: зеле, репичка, ряпа, ряпа, лук, чесън, морков, цвекло;
  • Зелените: киселец, спанак;
  • някои зърнени култури: просо, ечемик, овесена каша;
  • черен хляб;
  • семена от слънчоглед;
  • ядки;
  • гъби;
  • зърна;
  • Газирани напитки;
  • квас;
  • мляко.
  • варена риба и месо - нискомаслени сортове;
  • ферментирали млечни продукти;
  • желе;
  • чай;
  • напитки без газ;
  • галетни бисквитки.
Нашите читатели препоръчват! За ефективно лечение на хемороиди, нашите читатели съветват Proctolex. Това естествено средство, бързо премахване на болката и сърбежа, насърчава заздравяването на анални цепнатини и хемороиди. Съставът на лекарството включва само натурални съставки с максимална ефективност. Инструментът няма противопоказания, ефективността и безопасността на лекарството се доказва с клинични проучвания в Изследователския институт по проктология. Научете повече. "

В деня преди диагнозата, трябва да преминете към използването само на течни продукти. За 2 дни трябва да спрете да пиете желязо, бисмут, активен въглен. Премахнете също нужда от лекарства за лечение на артрит, аспирин, варфарин, клексан и други разредители на кръвта.

Почистване на червата

Тази точка за подготовка започва от вечерта преди изследването. Повторете процедурата и сутрин. Това може да стане по няколко начина:

  1. Почистващи клизми - с хладка вода.
  2. Лекарства, които причиняват изчистване на червата (те провокират лекарствено-индуцирана диария): "Moviprep", "Fortrans". Те се нуждаят от няколко торбички, взети в съответствие с инструкциите.

Техника на изследване

Колоноскопията, извършена със или без видеозапис, изглежда същата.

Пациентът се съблича гол, слага се на специален халат, който се издава на него, той се придружава до дивана, където лежи на лявата си страна и дърпа коленете до гърдите си. Анестезията може да бъде локална - в ануса, с помощта на специални гелове, в редки случаи може да се използва интравенозна седация и обща анестезия.

Въздухът се вкарва в ректума, така че ендоскопът не може да го нарани. Това се отбелязва от пациента като силно желание за изпразване на червата. Ако е необходимо да се държи устройството над ректума, процедурата става по-болезнена, тъй като червата реагират на въвеждането на чуждо тяло в него с спазми. Ако се записва видео, фиброколоноскопът може да забави малко по-дълго в чревната кухина.

След изследване на органа, въздухът от червата се изсмуква със специално устройство, ендоскопът се отстранява. Този момент е доста болезнен.

Какво да правим след проучването

Колоноскопията се отразява в благосъстоянието. Няколко дни след тази диагноза, човек ще има усещане за разграждане на червата, газовете ще бъдат активно освободени. В този случай се препоръчва използването на сорбенти: Смекта, Активен въглен, Атоксил. Можете също да приемате симетикон (Espumizan, Kuplaton).

Също така, след извършване на тази ендоскопия с видео, може да се отбележи коремна болка, за която, ако те станат достатъчно интензивни, трябва да се консултирате с лекарите, които са провели диагнозата.

Всяка специална диета след проучването не е необходимо да се спазва. Можете да продължите да приемате добавки с желязо веднага след процедурата. За информация кога ще бъде възможно да се възобнови вземането на лекарства за разреждане на кръвта, консултирайте се с ендоскопист.

Виртуална колоноскопия

Това изследване не използва фибри, а използва ЯМР или компютърна томография. Въпреки че е необходимо също да се вкара тръба в ректума, а през нея - въздух или рентгеноконтрастно вещество, не се изисква анестезия за този метод на изследване.

Подготовката за такава процедура не се различава от подготовката за фиброколоноскопия. Тази процедура не позволява биопсия и може да „прескочи” полипите, които са по-малки от 1 cm.

Инструментална диагностика на хемороиди

За да се извърши колоноскопия за хемороиди е необходимо във всеки случай. Това е това проучване:

  • ще помогне за точно диагностициране;
  • определят усложненията на хемороиди (тромбоза, инфекция на възлите);
  • ви позволяват да вземете биопсия на подозрителна област или да вземете стържене за микробиологично изследване от мястото на вътрешния хемороиди под визуален контрол.

Така че, само с такова проучване с видеото, видими хемороиди. В противен случай клиничната картина на заболяването може да бъде объркана с:

  • анална фисура;
  • рак на ректума;
  • инфекция на опашния инсулт;
  • анална фистула;
  • абсцес близо до ануса;
  • освобождаване на големи количества течност от ректума, което е свързано с повишено изпотяване, захарен диабет или чернодробна недостатъчност.

Тези заболявания могат да съпътстват хемороиди, а колоноскопията, придружена от видеоклип, ще позволи да се разграничат тези патологии.

Изследователски усложнения

  1. Инфекция на ректума.
  2. Кървене от отстранен полип или мястото, от което е взета биопсията.
  3. Перфорация на чревната стена.
  4. Гадене и повръщане, ако е извършена обща анестезия.

Така колоноскопията е много информативен метод за изследване на ректума. Извършва се само след определен препарат и само по показания. Правилното лечение на хемороиди е възможно само при получаване на резултатите от колоноскопия.

Публикациите За Лечение На Разширени Вени

Характеризира се с маз Аргосулфан

Раните и възпаленията на човешкото тяло, дори и да са малки, могат да бъдат много обезпокоителни и значително да намалят качеството на живот. Ето защо, дори и в случай на леки наранявания, повечето хора се опитват да се отърват от следи от увреждане възможно най-бързо - с други думи, да успокоят възпалената кожа и да премахнат болката.

Профилактика на разширени вени: как да се прави правилно, показания и прогноза

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години.