Редовен и неправилен синусов ритъм на сърцето

Синусовия ритъм е нормалният сърдечен ритъм, който се генерира от синоатриалния възел. Обикновено, сърдечната честота в минута варира от 60 до 90 удара. Счита се, че синусовия ритъм е правилен, при което всеки комплекс на кардиограмата е на еднакво разстояние от другото. Ако разстоянието между комплексите надвиши 10% от средното, ритъмът се нарича нередовен.

Симптомите на синусовия ритъм - е наличието на положителни P зъби в олово II и отрицателно в avR. След всеки предсърден зъб следва камерния комплекс. Това са основните признаци на синусовия ритъм.

Редовният синусов ритъм показва нормалната функция на сърцето.

Какъв е този неправилен синусов ритъм?

Нарушения на синусовия ритъм могат да се появят при здрави възрастни като реакция на емоционален стрес. По-често обаче промените в ритъма показват следните условия:

  • придобити сърдечни дефекти;
  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • алкохолно сърдечно заболяване;
  • тиреотоксикоза.


Предозиране Антиаритмични лекарства или други лекарства.

Има ситуации, когато в допълнение към редовните сърдечни удари се случват и необикновени импулси на сърцето. Те се наричат ​​екстрасистоли. Много често екстрасистолите се дължат на нарушения на нормалния ритъм и неговата редовност. Въпреки това, при малък брой екстрасистоли могат да се появят и при здрави хора при нормални условия. Броят на надкамерните екстрасистоли обикновено зависи от възрастта на лицето.

Нередовен синусов ритъм на сърцето може да се наблюдава под формата на пароксизмални пристъпи на надкамерна тахикардия при бременни жени. Обикновено такива атаки са редки и засягат жената само с усещанията на пулса. Хемодинамиката не се променя. Въпреки това, в редки случаи, такава атака може да означава развитие на значителни нарушения в работата на сърцето. Следователно всяка промяна в ритъма на бременна жена трябва да бъде диагностицирана внимателно.

Клинична картина

Основното оплакване в нарушение на ритъма в повечето случаи е усещането за сърдечен ритъм. Освен това, човек може да бъде нарушен:

  • прекомерно изпотяване;
  • горещи вълни;
  • виене на свят;
  • слабост.

Анормален синусов ритъм може да бъде открит с помощта на нормален ЕКГ или Холтер мониторинг. Резултатите от проучването могат да бъдат оценени или от кардиолог, или от лекар по функционална диагностика.

В детството

Нередовен синусов ритъм при дете може също да бъде проява на нормата и патология.

Обикновено нестабилността на синусовия ритъм на сърцето може да настъпи с прекомерно емоционално вълнение. При децата в юношеска възраст подобна промяна в ритъма често се проявява като проява на респираторна аритмия. Лесно е да се диагностицира - по време на ЕКГ процедурата, след записване на стандартен ЕКГ, от детето се изисква да задържи дъха си. Ако в същото време ритъмът се нормализира, лекарите говорят за развитието на респираторни аритмии. Ако след задържане на дишането ритъмът не стане нормален, е необходимо допълнително изследване.

При малки деца нестабилният синусов ритъм може да бъде една от проявите на вродени сърдечни дефекти. При по-големи деца промените в синусовия ритъм могат да бъдат първата проява на придобитите сърдечни дефекти, кардиомиопатии, миокардит. За да се изключат тези състояния, е необходимо да се направи задълбочена диагноза.

Всяко нарушение на ритъма изисква пълна диагноза, за да се установи причината за нейното развитие. За да се диагностицира физиологична аритмия, е необходимо да се изключат патологични фактори.

Синусов ритъм на сърцето върху ЕКГ - какво означава и какво може да каже

Сърдечен ритъм, който идва от синусовия възел, а не от други области, се нарича синус. Определя се при здрави хора и при някои пациенти, страдащи от сърдечни заболявания.

Сърдечните импулси се появяват в синусовия възел, след което се разминават по предсърдията и камерите, което води до свиване на мускулния орган.

Какво означава това и какви са нормите

Синусов ритъм на сърцето на ЕКГ - какво означава това и как да го определим? В сърцето има клетки, които създават инерция поради определен брой удари в минута. Те се намират в синусовите и атриовентрикуларните възли, както и във влакната на Purkinje, които образуват тъканите на сърдечните вентрикули.

Синусовият ритъм на електрокардиограмата означава, че този импулс се генерира от синусовия възел (нормата е 50). Ако числата са различни, тогава импулсът се генерира от друг възел, който дава различна стойност за броя на ударите.

Нормален здрав синусов ритъм на сърцето е редовен с различен сърдечен ритъм, в зависимост от възрастта.

Нормални стойности в кардиограмата

Какво обръщате внимание при извършване на електрокардиография:

  1. Зъбът P на електрокардиограмата сигурно предхожда QRS комплекса.
  2. Разстоянието PQ съответства на 0,12 секунди - 0,2 секунди.
  3. Формата на вълната Р е постоянна във всяко олово.
  4. При възрастни честотата на ритъма е 60 - 80.
  5. Разстоянието P - P е подобно на R - R разстоянието.
  6. Зъбецът P в нормалното състояние трябва да бъде положителен във втория стандартен проводник, отрицателен в преднината aVR. Във всички други изводи (това са I, III, aVL, aVF), неговата форма може да варира в зависимост от посоката на електрическата му ос. Обикновено, P зъбите са положителни и в двете олово I и AVF.
  7. В изводите V1 и V2 вълната Р ще бъде 2-фазна, понякога може да бъде предимно положителна или най-вече отрицателна. В проводниците от V3 до V6 зъбът е предимно положителен, въпреки че може да има изключения в зависимост от електрическата му ос.
  8. За всяка Р вълна в нормално състояние, трябва да се проследи QRS комплексът, Т вълната, а PQ интервалът при възрастни е 0.12 секунди - 0.2 секунди.

Синусовият ритъм заедно с вертикалната позиция на електрическата ос на сърцето (EOS) показва, че тези параметри са в нормалните граници. Вертикалната ос показва проекцията на положението на органа в гърдите. Също така, положението на орган може да бъде в полу-вертикални, хоризонтални, полухоризонтални равнини.

Когато ЕКГ регистрира синусовия ритъм, това означава, че пациентът все още няма проблеми със сърцето. По време на прегледа е много важно да не се тревожите и да не бъдете нервни, за да не получите неверни данни.

Не трябва да правите преглед веднага след физическо натоварване или след като пациентът се изкачи на третия или петия етаж пеша. Също така трябва да предупредите пациента, че не трябва да пушите половин час преди прегледа, за да не получите фалшиви резултати.

Нарушения и критерии за тяхното определяне

Ако има описание в описанието: нарушения на синусовия ритъм, тогава се регистрира блокиране или аритмия. Аритмия е всяка неизправност в ритмичната последователност и нейната честота.

Може да се предизвика блокиране, ако прекъсването на възбуждането от нервните центрове към сърдечния мускул е нарушено. Например, ускорението на ритъма показва, че със стандартна последователност от контракции, сърдечните ритми се ускоряват.

Ако в заключението се появи фраза за нестабилен ритъм, то това е проява на ниска сърдечна честота или наличие на синусова брадикардия. Брадикардия влияе неблагоприятно върху състоянието на човека, тъй като органите не получават количеството кислород, необходимо за нормална дейност.

Ако се регистрира ускорен синусов ритъм, тогава най-вероятно това е проява на тахикардия. Такава диагноза се прави, когато броят на ударите на сърцето надвишава 110 удара.

Интерпретация на резултатите и диагностика

За да се диагностицира аритмия, трябва да се направи сравнение на получените показатели с нормалните показатели. Пулсът в рамките на 1 минута не трябва да бъде повече от 90. За да се определи този индикатор, трябва 60 (секунди) да се раздели на продължителността на R-R интервала (също и в секунди) или да се умножи броят на QRS комплексите за 3 секунди (дължината на 15 cm лента) с 20

По този начин могат да бъдат диагностицирани следните аномалии:

  1. Брадикардия - HR / min по-малко от 60, понякога се записва увеличение на P-P интервала до 0.21 секунди.
  2. Тахикардия - сърдечната честота се увеличава до 90, въпреки че други признаци на ритъм остават нормални. Често се наблюдава наклонена депресия на PQ сегмента, а сегментът ST - възходящ. С един поглед, това може да изглежда като котва. Ако сърдечната честота се покачи над 150 удара в минута, се случват блокади на 2-ри етап.
  3. Аритмия е неправилен и нестабилен синусов ритъм на сърцето, когато R-R интервалите се различават повече от 0,15 секунди, което е свързано с промени в броя на ударите на дишане и издишване. Често се среща при деца.
  4. Твърд ритъм - прекомерна редовност на контракциите. R-R се различава с по-малко от 0,05 сек. Това може да се дължи на дефект на синусовия възел или нарушение на неговата автономна регулация.

Причини за отклонения

Най-честите причини за нарушения на ритъма могат да бъдат разглеждани:

  • прекомерна злоупотреба с алкохол;
  • всякакви сърдечни дефекти;
  • тютюнопушенето;
  • продължителна употреба на гликозиди и антиаритмични лекарства;
  • издатина на митралната клапа;
  • патология на функционалността на щитовидната жлеза, включително тиреотоксикоза;
  • сърдечна недостатъчност;
  • миокардни заболявания;
  • инфекциозни лезии на клапани и други части на сърцето - заболяване на инфекциозен ендокардит (симптомите му са доста специфични);
  • претоварване: емоционално, психологическо и физическо.

Допълнителни изследвания

Ако лекарят вижда по време на изследването резултатите, че дължината на участъка между зъбите Р, както и тяхната височина, са неравномерни, тогава синусовият ритъм е слаб.

За да се определи причината, пациентът може да бъде препоръчан да бъде подложен на допълнителна диагностика: патологията на самия възел или проблемите на нодалната автономна система могат да бъдат идентифицирани.

След това се определя Холтер мониторинг или се провежда лекарствен тест, който позволява да се установи дали има патология на самия възел или ако вегетативната система на възела е регулирана.

За повече подробности относно синдрома на слабостта на този сайт, вижте видеоконференцията:

Ако се окаже, че аритмията е резултат от нарушения в самия възел, тогава се назначават корективни измервания на вегетативния статус. Ако по други причини се използват други методи, например имплантиране на стимулант.

Холтер мониторингът е често срещана електрокардиограма, която се извършва през деня. Поради продължителността на този преглед, експертите могат да изследват състоянието на сърцето при различни степени на стрес. При провеждане на нормална ЕКГ пациентът лежи на диван, а при провеждане на Холтер мониторинг може да се изследва състоянието на тялото по време на физическото натоварване.

Тактика на лечение

Синусната аритмия не изисква специално лечение. Неправилният ритъм не означава, че има някоя от изброените болести. Разстройство на сърдечния ритъм е често срещан синдром на всяка възраст.

Избягването на проблеми със сърцето може да бъде силно подпомогнато от правилната диета, ежедневния режим и липсата на стрес. Ще бъде полезно да се вземат витамини за поддържане на сърцето и подобряване на еластичността на кръвоносните съдове. В аптеките можете да намерите голям брой сложни витамини, съдържащи всички необходими компоненти и специализирани витамини за подпомагане на работата на сърдечния мускул.

В допълнение към тях, можете да обогатите вашата диета с такива храни като портокали, стафиди, боровинки, цвекло, лук, зеле, спанак. Те съдържат много антиоксиданти, които регулират броя на свободните радикали, чието прекомерно количество може да причини миокарден инфаркт.

За гладкото функциониране на сърцето, тялото се нуждае от витамин D, който се намира в магданоз, пилешки яйца, сьомга и мляко.

Ако правите диетата правилно, можете да следвате дневния режим, за да осигурите продължителна и непрекъсната работа на сърдечния мускул и да не се тревожите за това до много възраст.

Накрая Ви каним да гледате видео с въпроси и отговори за смущения в сърдечния ритъм:

Редовен и неправилен синусов ритъм на сърцето

Причини за патология при деца

Тахикардия и брадикардия могат да имат както фармакологичен, така и патологичен характер. Какви вещества могат да увеличат или намалят сърдечната честота? Списъкът е доста обширен.

За детската категория на населението е характерна аритмия на синусовия възел, която в този случай се счита за физиологична проява, свързана с особеностите на зрелостта и гръдната двигателна активност, причинена от дишането. Това състояние се счита за вариант на нормата и не изисква терапевтични мерки.

Въпреки това нарушеният синусов ритъм при деца може да покаже наличието на определени патологии:

  • високо налягане вътре в черепа;
  • рахит.

Патологичен синусов ритъм на сърцето, възникващ в тежка форма, може да бъде причинен от детски дефекти в развитието. В този случай, за да се нормализира функционирането на сърдечния орган, е необходимо продължително лечение, което позволява операции.

В повечето случаи нарушената сърдечна активност при деца е асимптоматична, поради което е важно внимателно да се следи здравето на децата, за да не се пропусне опасно заболяване в стадия на развитие.

През периода на бременността сърцето е под голямо напрежение. Тялото започва да функционира в ускорен режим, обогатявайки майчиния и детския организъм с кислород. В резултат на това аритмичните прояви по време на бременност са често срещани състояния.

Аномалии на сърдечната ЕКГ на синусовия ритъм могат да се наблюдават поради различни фактори. Най-популярни са:

  1. Злоупотреба с алкохолни напитки и тютюн.
  2. Сърдечни дефекти.
  3. Лечение с антиаритмични лекарства, органични вещества за дълго време.
  4. Изпъкналата клапа, разположена между атриума и вентрикула.
  5. Сърдечна недостатъчност.
  6. Хиперактивност на щитовидната жлеза.

Вторичните фактори включват ендокардит на инфекциозен произход, както и претоварвания от различни видове, например физически и психо-емоционални.

Отрицателните процеси в синусовия възел могат да бъдат причинени от редица вътрешни и външни фактори.

Какво означава синусов ритъм: норми и отклонения

Синусовия ритъм е процес, който предава електрически заряд и е отговорен за нормалното кръвоснабдяване на органите. Импулсът е нормален индикатор. Импулсите на несинусова етиология показват патологичен процес.

Индикаторът показва правилното функциониране на сърдечния мускул, записан в резултатите от електрокардиограмата.

При правилна работа импулсът потиска малките джобове на електроактивността, които също са фиксирани в графиката.

Пулсът определя броя на сърдечните удари, обаче, с външни дразнещи фактори, които ускорява, или обратно - забавя се.

Броят на срезовете е различен и зависи от възрастта. Средната честота е 60-90 удара. Импулсите се повтарят на равни интервали и винаги в определена последователност: синусов възел - атриум - вентрикули.

Отклонения в прехвърлянето на заряда или промяна в тонуса на сърцето показва съществуваща патология.

Кой възел в сърцето е отговорен за него и неговата роля в работата на целия организъм

Развитието на пулса се извършва от синусовия възел. Анатомично, възелът се намира в дебелината на стената на дясното предсърдие, където се доставя с кръв от коронарните артерии.

Групираните клетки под формата на снопове имат усукана вретенообразна форма и малко по-малки кардиомиоцити.

Клетките имат ниска контрактилна активност, но това не им пречи да произвеждат електрически заряд, прехвърляйки го в основния възел.

Основната роля на възела е натрупването на електричество, превръщането му в кинетична сила, което води до намаляване на миокарда. Електрическото съобщение стимулира сърдечната дейност, миокардът се намалява и изтласква артериалната кръв, която пренася кислород, хранителни вещества и микроелементи в цялото тяло.

При липса на електрически заряд в сърцето, пациентът умира, в случай на поява на други източници на "настоящи" заболявания на патологичните процеси на сърдечната дейност.

Промяната в броя на импулсите се записва в ЕКГ и само с резултатите от кардиографията се установява ритъмът на синусовия или несинусовия генезис.

Марк "синусов ритъм" не носи патологично значение, а само показва физиологичната работа на сърцето.

Как се определя синусовия ритъм

За определяне на важен показател (сърдечен импулс) се извършва електрокардиография. Тези изследвания ни позволяват да идентифицираме източника на ритъма, неговата честота и ритъм.

В графиката показателят CP се обозначава с буквата „P“ и има вид на зъб. При провеждането на изследването, в допълнение към ритъма, честотата и източника, се вземат предвид следните параметри:

  1. Местоположение "P".
  2. Разстоянието между комплекса QRS.
  3. Форма на зъба
  4. Разстоянието между зъбите.
  5. Сравнение на други зъби и комплекс QRS.

"P" винаги е обърнат нагоре, разстоянието от един зъб до друг е честотата на свиване.

Високоъгълните зъби са фиксиран момент на камерна контракция, при която артериалната кръв се освобождава в съдовете.

А кардиограма улавя много "сърдечни" параметри, но само кардиолог може да го прочете.

Въз основа на едно изследване не се прави диагноза, поради факта, че електрическият импулс на синусовия възел зависи от влиянието на ендогенни и екзогенни фактори, времето на деня и общото състояние на пациента.

норми

Обикновено P вълната се намира пред висок тесен зъб, наречен QRS комплекс. Интервалът между зъбите е 0,12 секунди.

Пациентът може самостоятелно да изследва кардиограмата, като обръща внимание:

  • за редовността, както при синусовия импулс, вълнообразните зъби са фиксирани в определена последователност;
  • при честота от 60-90 съкращения в минута, при деца, особено при малки деца, честотата на ритъма достига 120 удара.
  • последователност - ударите се фиксират в една посока, потвърждавайки правилния трансфер на електрическия заряд.

Тъй като пациентът не е специалист по кардиология, не трябва да се тревожи преди време, ако има изкривени линии, допълнителни повишения и други отклонения.

Сънят, физическата активност, храненето и преживяването са отразени в ЕКГ, но не са необичайни.

Много параметри влияят на сърдечната честота, тъй като пушенето преди ЕКГ ще бъде отразено в графиката под формата на скъсяване на зъбите или крива на трептене.

Отклоненията от CP са различни:

  • аритмия - неуспех на последователността или честотата на импулсите;
  • блокада - нарушение на предаването на миокарда на нервните импулси;
  • тахикардия - повишен ритъм;
  • Брадикардия - намаляване на сърдечната честота.

Симптоми на анормален синусов ритъм

Импулсното увреждане се проявява не само в ЕКГ резултатите, но и по клинични симптоми.

аритмия

В електрокардиограмата се отбелязват различията на зъбите, увеличаването и намаляването на интервала. Промени в импулса. Често срещан тип аритмия е екстрасистола. Клинична картина:

  • болка в сърцето при вдишване;
  • промяната на пулса е в голяма, после надолу;
  • слабост.

блокада

При блокада на синусите се нарушава предаването на нервните импулси към сърдечния мускул. Интервалът се удвоява, някои цикли отпадат и след удължен интервал комплексът Р-Р се съкращава.

Симптоми на блокада синузит: t

  • дискомфорт в левия регион на гръдната кост;
  • обща слабост;
  • намаляване на работоспособността.

При тежки случаи е възможно намаляване на болката в сърцето, тежест и усещане за пълнота.

брадикардия

Намаляването на записаните импулси в резултат на електрокардиография се проявява под формата на рядък пулс (по-малко от 60 удара), задух и леко замайване.

На кардиограмата има увеличаване на интервала между комплексите, рядко редукция, а ритъмът не се променя, т.е. Р вълната се намира пред QRS комплекса.

тахикардия

Честите ритми, фиксирани върху кардиограмата, показват тахикардия. Клинично, бързото сърцебиене се проявява с недостиг на въздух, повишен пулс (повече от 90 удара или в горната граница на нормата), главоболие, повишена чуваемост на сърцето. На ЕКГ:

  • скъсяване на интервала между комплексите;
  • повишена сърдечна честота;
  • вълнообразно начало на кардиограмата и нейното завършване.

Кога и кой лекар трябва да бъде консултиран

ЕКГ е задължителна процедура, която се предписва, когато отивате в клиниката с оплаквания от "сърце" (боли, често удари и т.н.).

Потърсете помощ от районния лекар или кардиолог. Въз основа на резултатите от електрокардиографията се прави заключение за работата на сърдечния мускул.

ЕКГ процедура и интерпретация на резултатите

В деня на изследването е препоръчително:

  • отказвайте да ядете;
  • не използвайте силни кафе напитки;
  • не извършват обичайните физически упражнения;
  • Не прилагайте лосиони върху тялото, сметана.

По време на процедурата трябва да премахнете тесните дрехи и да се отпуснете колкото е възможно повече. Манипулацията отнема не повече от 10 минути, като се вземе предвид процесът на събличане и обличане.

Пациентът по време на ЕКГ е в хоризонтално положение, точките на прикрепване на електродите се третират с алкохол за антисептични цели и за обезмасляване на епидермиса.

Преди фиксиране на маншетите и смучетата, кожата се намазва със специален гел. Електродите водят до гърдите, глезените и ръцете. На специално устройство, сърдечната честота е фиксирана и графикът се отпечатва.

Електрокардиограмата се провежда от медицинска сестра, а декодирането на резултата се прави от кардиолога. Според получената кардиограма, лекарят отбелязва възможните патологични импулси и прави диагноза: дали е нарушен синусовия ритъм, а ако е, то в каква посока.

Независимо пациентът не може правилно да интерпретира данните и да постави диагнозата.

причини

Причините за промяната на инерцията са:

  • сърдечно заболяване: миокардит, инфаркт, ендокардит, сърдечно-съдова недостатъчност;
  • вродени или придобити дефекти;
  • инфекции, причиняващи сърдечни усложнения;
  • злоупотреба с алкохол;
  • никотинова зависимост;
  • хронични системни заболявания;
  • липса на кислород;
  • анамнеза за сърдечна хирургия;
  • детска възраст.

Импулсните аномалии са физиологични: хранене, сън, упражнения, стрес и депресия.

Всякакви промени в тялото се записват в кардиограмата и само професионалист може да определи физиологичното отклонение от патологичната причина.

Допълнителни изследвания

Ако се появят аномалии, лекарите препоръчват допълнителни изследвания.

Ежедневно наблюдение - през деня специалното устройство записва работата на сърцето, измерва натиска и взема под внимание ударите на сърцето. Причина за:

  • честота по-малка от 60 или повече от 90 удара;
  • тежка екстрасистолия;
  • Злокачествената аритмия е предпоставка за инфаркт.

Ехокардиография или ултразвуково изследване на сърдечния мускул. Ултразвуковият монитор ясно показва морфологичните характеристики на синусовия възел и неговата функционалност.

Провеждат се кръвни тестове за хормони, токсини и ензими. Понякога се показва коагулограмата.

лечение

Тактиката на лечение зависи от идентифицираните отклонения. Най-често лекарите препоръчват на пациентите да се откажат от лошите навици, да спазват специална диета, по-често да излизат навън.

За да се подобри способността за прехвърляне на електрически заряд трябва да се вземат витамини и лекарства със седативен ефект. При чести стрес или нервност се взема дъвка, магнезий.

За да се поддържа еластичността на съдовите стени, се дава предимство на продукти с високо съдържание на калций и витамин D.

В случай на сериозни отклонения в кардиограмата, лечението се провежда в болница, където е установена причината за неуспеха.

Нередовен синусов ритъм

Кабардино-Балкарски държавен университет. HM Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Ниво на образование - специалист

Държавно учебно заведение "Институт за напреднали медицински изследвания" към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия

Физиологичните процеси в организма се причиняват не само от вътрешната биохимия - те също се влияят от външни фактори. Промените в телесната температура, дихателната честота и сърдечната дейност са естествена реакция към външната среда, стрес и психо-емоционално състояние. Сърдечната дейност е пряко зависима от моментното състояние на човека.

Спортът, физическата работа, стреса правят сърцето по-бързо, защото мускулите и нервните тъкани се нуждаят от повече кислород. В покой сърцето се връща към нормален ритъм. Нередният сърдечен ритъм също е отговор. В такъв случай трябва да се притеснявате и да се консултирате с кардиолог?

Какво е синусов ритъм

Синусовия ритъм на сърцето означава нормалното функциониране на сърцето. Електрическите импулси, които карат сърцето да се свива и помпа кръв равномерно, идват от определено място - синусовия възел, разположен в горната част на дясното предсърдие. Импулсите се генерират на равни интервали. Сърдечната честота (HR) за здрав възрастен в покой е 60–90 удара в минута. Това се нарича редовен ритъм на синусите.

Отклоненията от генетично присъщия режим на сърдечна дейност се наричат ​​аритмии. Нарушения на ритъма се наблюдават в различни части на сърдечния мускул - в предсърдията, камерите и септумите. Ако причината е неизправност в синоатриалния възел, аритмията се нарича синус.

Синусова тахикардия

Синус тахикардия е увеличение на сърдечния ритъм до 100 или повече удара в минута. В този случай интервалът между контракциите остава същият. По време и веднага след физически или нервен стрес, това състояние се счита за нормално. В покой, пулсът се нормализира. Ако увеличаването на пулса започне без видима причина, то говори за патология.

Синусова брадикардия

Бавно равномерно сърцебиене настъпва при физически обучени хора. С всеки ритъм сърцето изпомпва обем кръв, достатъчен за пълното снабдяване на организма с кислород и хранителни вещества. Следователно, сърдечната честота от 59-50 удара за тях е норма. Причината за патологичния бавен сърдечен ритъм - някои заболявания, които засягат работата на синусовия възел.

Синусова аритмия

Състоянието, когато честотата на контракциите остава нормална (увеличена или намалена), а интервалите между тях се различават, се нарича синусова аритмия. Причината за появата му при деца и юноши е неравномерният растеж и развитие на органите или респираторната аритмия. Синусната аритмия като изолирано заболяване е по-често срещана при възрастните хора.

Синусова аритмия - ЕКГ изглед

Промените в синусовия ритъм на сърцето понякога не се проявяват с тежки симптоми. Но те са ясно видими на ЕКГ. Електрокардиографията показва параметрите на сърдечния мускул - еднородността и честотата на контракциите, проводимостта на мускулните влакна, работата на клетките, които генерират импулс.

За да направите това, на показаната графика лекарят оценява зъбите, интервалите и сегментите. Важното е тяхното присъствие или отсъствие, последователност, височина, местоположение и посока. Всеки параметър има числова стойност. Зъбите са областите над или под контура. Те показват моменти на възбуждане и релаксация на миокарда на различни части на сърцето:

  • P - зъб, отразяващ свиването и отпускането на предсърдията;
  • Q, S - зъби, показващи възбуждането на преградата между вентрикулите;
  • R е параметърът за възбуждане на вентрикулите;
  • Т - процесът на релаксация.

Интервалът P - Q е времето, необходимо на пулса да пътува от атриума към вентрикулите. QRS сегментът е вентрикуларен комплекс (отразяващ възбуждането на вентрикулите), Т - Р е диастолния период (релаксация на сърдечния мускул). Сърдечната честота се определя от R-R интервалите - броят им за 3 секунди се умножава по 20. Обикновено тази цифра е от 60 до 90 съкращения. В нарушение на синусовия ритъм на ЕКГ се наблюдават следните промени:

Какво причинява неправилен синусов ритъм?

  • Нередовен синусов ритъм
  • Защо се появява тахикардия?
  • Лекува ли се синусова аритмия?

Пациент на кардиолог, след като е получил резултат от електрокардиограма, може да се сблъска с запис на синусов неправилен ритъм. С какво е свързано и дали си струва да се вземе предвид здравето ви? Такива мисли възникват в главата на човека.

Ако в кардиограмата е фиксиран неправилен ритъм, по-добре е да посетите лекар, тъй като такъв запис показва някои проблеми на сърцето. Само специалист може правилно да интерпретира резултатите от ЕКГ. Дори и напълно идентичен запис в резултатите на по-възрастен човек и тийнейджър може да означава напълно различни неща.

Всеки усеща ритъма на собственото си сърце. Понякога му се струва, че този витален орган бие бързо, понякога, напротив, спира. Електрокардиографският синусов ритъм има две значения: редовна и неправилна.

При неправилен ритъм сърдечната честота може да се увеличи или намали. Това състояние се нарича синусова аритмия. Редовно означава доста добър пулс.

Нередовен синусов ритъм

Тази аритмия настъпва с промени в работата на сърцето: интервалите между контракциите му не са равни, както би трябвало да бъде. Но в същото време самото сърце бие с ритъм от 60-80 удара в минута, което е норма. Аритмията е два вида: физиологични и условно патологични.

Физиологична, или дихателна, аритмия се проявява в следното. Когато издишвате, сърдечната честота се забавя, а когато вдишвате, ускорява.

Това е типично за деца и тийнейджъри. Ако респираторният неправилен ритъм на детето изчезне, тогава сърдечно заболяване може да се появи по-късно.

Дистония и наскоро предадени инфекциозни заболявания могат да причинят респираторна аритмия.

Патологичната аритмия се характеризира или с намалена сърдечна честота (брадикардия), или, обратно, с повишена сърдечна честота (тахикардия).

При синусова брадикардия се наблюдава сърдечна честота по-малка от 60 удара в минута.

Понякога брадикардия преминава в изразена форма с честота по-малка от 40 удара. Това състояние е много опасно, тъй като може да доведе до припадък и пълно спиране на сърцето.

По-ниската сърдечна честота допринася за:

  • диета и гладно;
  • промени в вътречерепното налягане;
  • твърде много употреба на сърдечни лекарства;
  • заболявания, свързани с щитовидната жлеза;
  • никотинова зависимост;
  • кардио.

При синусова тахикардия, сърдечната честота е повече от 80 удара в минута. Може да бъде причинено, в допълнение към патологиите на сърцето, активно физическо натоварване, внезапно вълнение, треска.

Защо се появява тахикардия?

Причините за тахикардия на фона на патологичните промени са следните:

  • високо кръвно налягане (хипертония);
  • сърдечно заболяване (сърдечно заболяване, миокардит и др.);
  • ниско кръвно налягане (хипотония);
  • отравяне;
  • инфекциозни болести;
  • заболяване на нервите.

Редовният или неправилен синусов ритъм при пациент показва ЕКГ. Освен това лекарят може да Ви предпише ултразвук. Той е много информативен и разкрива много промени от патологичен характер, но не и за нарушения в синусовия възел, а за свързани заболявания.

Пациентът не усеща признаците на заболяването, тъй като по-често аритмията е асимптоматична. Понякога има само чувство, че сърцето спира и скача. Детето може да се оплаче, че сърцето бие твърде бързо. Здравите деца не усещат сърдечната честота.

Лекува ли се синусова аритмия?

Най-често неправилен синусов ритъм е съпътстваща проява на сърдечно заболяване. Следователно, основното заболяване се лекува, ако е възможно. И ако това е невъзможно, болезнените му прояви са частично премахнати.

Пациентът може също да облекчи състоянието си чрез превантивни мерки:

  • напълно да спрете пушенето и алкохола;
  • да се създаде здравословен начин на живот: ходене на чист въздух, спокоен сън и добра почивка, добра физическа активност;
  • наблюдавайте правилното хранене и се придържайте към диетата: няма силен чай и кафе, ограничение за ядене на подправки, ограничаване на шоколада.

Препоръчва се употребата на успокоителни, аритмични лекарства.

Ако се развие синусова аритмия на фона на сърдечно заболяване, тя няма да попречи на операцията или въвеждането на пейсмейкър.

Благоприятното лечение на основното заболяване ще елиминира нарушения на синусовия ритъм.

Пациентите питат лекуващия лекар въпрос: опасна ли е аритмията? Няма определен отговор. Аритмията може да се раздели според тежестта на умерената и тежка форма.

Умерена степен е по-често срещана. Предимно при юноши и деца. Обикновено не се нуждае от лечение. Нанесете успокояващи таблетки от растителен произход. За здравето не е опасно.

Тежката степен е много по-рядко срещана. По-често при възрастните хора. Проявява се на фона на сърдечно-съдови заболявания: ревматизъм, кардиосклероза и др. Заболяването е достатъчно опасно, изисква лечение. И на първо място е необходимо да се лекува основното заболяване.

Синусов ритъм: същност, отражение върху ЕКГ, норма и отклонения, особености

Синусовият ритъм е един от най-важните показатели за нормалното функциониране на сърцето, което предполага, че източникът на контракции идва от главния, синусов, органен възел. Този параметър е сред първите в заключението на ЕКГ и пациентите, които са преминали през проучването, търсят да разберат какво означава това и дали да се притесняват.

Сърцето е основният орган, който снабдява с кръв всички органи и тъкани, степента на оксигенация и функцията на целия организъм зависят от неговата ритмична и последователна работа. За свиване на мускулите е необходим натиск - импулс, излъчван от определени клетки на проводящата система. Откъде идва този сигнал и каква е неговата честота, ритмичните характеристики зависят.

сърдечният цикъл е нормален, първичният импулс идва от синусовия възел (SU)

Синусовият възел (SU) се намира под вътрешната мембрана на дясното предсърдие, добре се снабдява с кръв, получава кръв директно от коронарните артерии, богато снабдени с влакна на автономната нервна система, като и двете влияят върху нея, като допринасят както за увеличаване, така и за отслабване на честотата на пулсовото генериране.

Клетките на синусовия възел са групирани в снопове, те са по-малки от нормалните кардиомиоцити, имат форма на вретено. Тяхната контрактилна функция е изключително слаба, но способността да се образува електрически импулс е близък до нервните влакна. Основният възел е свързан с атрио-вентрикуларната връзка, която се предава на сигналите за по-нататъшно възбуждане на миокарда.

Синусовият възел се нарича главен пейсмейкър, тъй като осигурява сърдечната честота, която осигурява на органите достатъчно кръвоснабдяване, поради което поддържането на редовен синусов ритъм е изключително важно за оценката на функционирането на сърцето по време на неговите лезии.

Системата за управление генерира импулси с най-висока честота в сравнение с други отдели на проводящата система и след това ги предава с висока скорост. Честотата на образуване на импулси от синусовия възел е в диапазона от 60 до 90 за минута, което съответства на нормалната честота на сърдечните удари, когато те се случват за сметка на основния пейсмейкър.

Електрокардиографията е основният метод, който ви позволява бързо и безболезнено да определите къде сърцето получава импулси, каква е тяхната честота и ритъм. ЕКГ се е утвърдил в практиката на терапевтите и кардиолозите поради неговата достъпност, лекота на прилагане и високо информационно съдържание.

След като получи резултата от електрокардиографията, всеки ще погледне заключението, оставено от лекаря там. Първият индикатор е оценката на ритъма - синус, ако той идва от главния възел, или несинус, показващ специфичния му източник (AV възел, атриална тъкан и др.). Така например, резултатът "синусов ритъм със сърдечен ритъм 75" не трябва да бъде нарушен, това е норма, и ако специалистът пише за не-синусовия ектопичен ритъм, увеличено биене (тахикардия) или забавяне (брадикардия), тогава е време да отиде за допълнително изследване.

Ритъм на синусовия възел (SU) - синусов ритъм - нормален (ляв) и абнормен несинусов ритъм. Показват се точките на произход на импулса.

Също така, в заключение, пациентът може да открие информация за позицията на EOS (електрическа ос на сърцето). Обикновено тя може да бъде както вертикална, така и полу-вертикална и хоризонтална или полу-хоризонтална, в зависимост от индивидуалните характеристики на човека. Отклоненията на EOS наляво или надясно от своя страна обикновено говорят за органични сърдечни заболявания. Подробности за EOS и неговите варианти са описани в отделна публикация.

Синусовия ритъм е нормален

Често пациентите, които са открили синусов ритъм в заключението на електрокардиограмата, започват да се тревожат, ако всичко е в ред, тъй като терминът не е познат на всички и следователно може да се говори за патология. Въпреки това, те могат да бъдат успокоени: синусовия ритъм е норма, която показва активната работа на синусовия възел.

От друга страна, дори и при запазената активност на главния пейсмейкър, са възможни някои отклонения, но те не винаги служат и като индикатор за патология. Колебанията на ритъма се случват в различни физиологични състояния, които не са причинени от патологичния процес в миокарда.

Въздействието върху синусовия възел на блуждаещия нерв и влакната на симпатиковата нервна система често причинява промяна в неговата функция в посока на по-голяма или по-малка честота на образуване на нервни сигнали. Това се отразява в честотата на сърдечния ритъм, която се изчислява на същата кардиограма.

Обикновено, честотата на синусовия ритъм е в диапазона от 60 до 90 удара в минута, но експертите отбелязват, че няма ясна граница за определяне на нормата и патологията, т.е. със сърдечен ритъм от 58 удара в минута, е твърде рано да се говори за брадикардия, както и за тахикардия при превишаване. Всички тези параметри трябва да се оценяват изчерпателно с задължителното отчитане на общото състояние на пациента, особеностите на неговата обмяна, вида дейност и дори това, което той е правил преди проучването.

Определяне на източника на ритъма в анализа на ЕКГ - фундаментална точка, като се отчитат показателите за синусов ритъм:

  • Определяне на З зъби пред всеки вентрикуларен комплекс;
  • Постоянна конфигурация на предсърдните зъби в същото олово;
  • Постоянната стойност на интервала между зъбите на P и Q (до 200 ms);
  • Винаги положителен (насочва нагоре) P вълна във втория стандартен олово и отрицателен в aVR.

В заключение, ЕКГ обектът може да намери: "синусов ритъм със сърдечен ритъм 85, нормалната позиция на електрическата ос". Такова заключение се счита за норма. Друг вариант: "несинусов ритъм с честота 54, извънматочна." Този резултат трябва да бъде предупреждаван, тъй като е възможна сериозна патология на миокарда.

Горните характеристики на кардиограмата показват наличието на синусов ритъм, което означава, че импулсът идва от главния възел надолу към вентрикулите, които се свиват след предсърдията. Във всички останали случаи ритъмът се счита за несинусов, а неговият източник е извън СУ - във влакната на вентрикуларния мускул, атриовентрикуларния възел и др. Импулсът е възможен от две места на проводящата система едновременно, в този случай става въпрос и за аритмия.

За да бъде ЕКГ резултатът най-правилен, е необходимо да се изключат всички възможни причини за промени в активността на сърцето. Пушенето, бързото изкачване на стълби или бягане, чаша силно кафе може да промени параметрите на сърцето. Ритъмът, разбира се, остава синусов, ако възел работи правилно, но поне тахикардия ще бъде фиксирана. В тази връзка, преди проучването трябва да се успокоите, да елиминирате стреса и преживяванията, както и физическото натоварване - всичко, което пряко или косвено влияе на резултата.

Синусов ритъм и тахикардия

Отново припомнете, че съответства на синусовия ритъм с честота от 60 - 90 на минута. Но какво, ако параметърът излиза извън установените граници, като запазва своя синус? Известно е, че такива колебания не винаги говорят за патология, така че не е необходимо да се паникьосвате преждевременно.

Ускорен синусов ритъм на сърцето (синусова тахикардия), който не е показател за патология, се записва, когато:

  1. Емоционални преживявания, стрес, страх;
  2. Силно физическо натоварване - във фитнеса, с тежка физическа работа и др.;
  3. След прекалено много храна, пиене на силно кафе или чай.

Такава физиологична тахикардия влияе на данните от ЕКГ:

  • Дължината на празнината между Р зъбите, RR интервалът намалява, продължителността на която, с подходящи изчисления, дава възможност да се определи точната фигура на сърдечната честота;
  • P-вълната остава в нормалното си място - пред камерния комплекс, който от своя страна има правилната конфигурация;
  • Честотата на контракциите на сърцето според резултатите от изчисленията надвишава 90-100 за минута.

Тахикардия със запазен синусов ритъм при физиологични условия има за цел да осигури кръв към тъканите, които по различни причини са се нуждаели от нея - упражнения, джогинг, например. Тя не може да се счита за нарушение и за кратко време самото сърце възстановява синусовия ритъм на нормалната честота.

Ако при липса на каквато и да е болест, пациентът срещне тахикардия с синусов ритъм на кардиограмата, трябва незабавно да си спомните как е минало проучването - не се ли притеснявал, той бързаше да се върне в стаята на кардиографията с бърза скорост, или може би е пушил по стълбите на клиниката точно преди Отстраняване на ЕКГ.

Синусов ритъм и брадикардия

Обратното на синусната тахикардия е работата на сърцето - забавяне на контракциите (синусова брадикардия), което също не винаги говори за патология.

Физиологична брадикардия с намаление на честотата на импулсите от синусовия възел по-малко от 60 на минута може да настъпи, когато: t

  1. Състояние на съня;
  2. Професионални уроци по спорт;
  3. Индивидуални конституционни особености;
  4. Носенето на плътно прилепваща яка, здраво закрепваща вратовръзка.

Заслужава да се отбележи, че брадикардия, по-често от увеличаване на сърдечната честота, говори за патология, така че вниманието към него обикновено е близко. С органични лезии на сърдечния мускул, брадикардия, дори ако синусовият ритъм се запази, може да стане диагноза, изискваща медицинско лечение.

В съня има значително намаляване на пулса - с около една трета от „дневната норма“, което е свързано с преобладаването на тонуса на блуждаещия нерв, който потиска активността на синусовия възел. ЕКГ се записва по-често в будни субекти, така че тази брадикардия не е фиксирана по време на нормални масови изследвания, но може да се види с ежедневно наблюдение. Ако в заключението на Холтер мониторинга има индикация за забавяне на синусовия ритъм в съня, то тогава е много вероятно индикаторът да се вмести в нормата, тъй като кардиологът ще обясни на особено притеснени пациенти.

В допълнение, отбелязва се, че около 25% от младите мъже имат по-рядък пулс в диапазона 50-60, а ритъмът е синусов и редовен, няма симптоми на беда, т.е. той е вариант на нормата. Професионалните атлети също имат склонност към брадикардия поради системно физическо натоварване.

Синусовата брадикардия е състояние, при което сърдечната честота пада до под 60, но импулсите в сърцето продължават да се генерират от главния възел. Хората с това състояние могат да припаднат, да почувстват замайване, често тази аномалия се свързва с ваготония (вариант на вегетативно-съдова дистония). Синусовия ритъм с брадикардия трябва да бъде причина за изключване на големи промени в миокарда или други органи.

Признаците на синусова брадикардия върху ЕКГ ще удължат пропуските между предсърдните и вентрикуларните комплекси, но всички показатели за ритъм “синус” се запазват - Р вълната все още предшества QRS и има постоянен размер и форма.

Така, синусовият ритъм е нормален индикатор на ЕКГ, което показва, че основният пейсмейкър остава активен, а по време на нормалния сърдечен ритъм, както синусовия ритъм, така и нормалната честота са между 60 и 90 удара. Не трябва да има причина за безпокойство, ако няма индикация за други промени (например, исхемия).

Кога трябва да се притеснявате?

Заключенията от кардиографията трябва да бъдат повод за безпокойство, което предполага патологична синусова тахикардия, брадикардия или аритмия с нестабилност и неравномерност на ритъма.

С тахи и брадиформи, лекарят бързо задава отклонението на пулса от нормата до по-висока или по-ниска страна, изяснява оплакванията и изпраща допълнителни изследвания - ултразвуково изследване на сърцето, Холтер, кръвни тестове за хормони и др.

Нестабилният синусов ритъм на ЕКГ се проявява чрез неравномерни интервали между главните зъби на вентрикуларните комплекси, чиито колебания надвишават 150-160 msec. Това почти винаги е признак на патология, така че пациентът не остава без надзор и открива причината за нестабилността в синусовия възел.

Електрокардиографията също така показва, че сърцето бие с неправилен синусов ритъм. Нерегулярните контракции могат да бъдат причинени от структурни промени в миокарда - белег, възпаление, както и сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност, обща хипоксия, анемия, тютюнопушене, ендокринна патология, злоупотреба с определени групи лекарства и много други причини.

Анормален синусов ритъм произхожда от основния пейсмейкър, но честотата на ударите на органа се увеличава и намалява в този случай, губейки постоянството и редовността. В този случай се говори за синусова аритмия.

Аритмия със синусов ритъм може да бъде вариант на нормата, тогава тя се нарича циклична и обикновено се свързва с дишането - респираторната аритмия. С това явление, инхалацията, сърдечната честота се увеличава, а при издишване тя пада. Дихателните аритмии могат да бъдат открити при професионални спортисти, юноши по време на период на повишена хормонална корекция, хора, страдащи от автономна дисфункция или невроза.

Синусната аритмия, свързана с дишането, се диагностицира на ЕКГ:

  • Запазва се нормалната форма и местоположението на предсърдните зъби, които предхождат всички вентрикуларни комплекси;
  • При вдъхновение интервалите между контракциите се намаляват, а при изтичане - те стават по-дълги.

синусов ритъм и респираторна аритмия

Някои тестове ни позволяват да разграничим физиологичната синусова аритмия. Много хора знаят, че по време на прегледа могат да поискат да задържат дъха си. Това просто действие спомага за изравняване на действието на вегетативните растения и определя редовния ритъм, ако е свързан с функционални причини и не е отражение на патологията. В допълнение, бета-адренергичният блокер повишава аритмията и атропинът го премахва, но това няма да се случи с морфологични промени в синусовия възел или в мускула на сърцето.

Ако синусовият ритъм е нередовен и не се елиминира чрез задържане на дишането и фармакологичните проби, тогава е време да се мисли за наличието на патология. Те могат да бъдат:

  1. миокардит;
  2. кардиомиопатия;
  3. Коронарна болест на сърцето, диагностицирана при повечето възрастни хора;
  4. Провал на сърцето с разширяване на кухините му, което неизбежно засяга синусовия възел;
  5. Белодробна патология - астма, хроничен бронхит, пневмокониоза;
  6. Анемия, включително наследствена;
  7. Невротични реакции и тежка вегетативна дистония;
  8. Нарушения на ендокринната система (диабет, тиреотоксикоза);
  9. Злоупотреба с диуретици, сърдечни гликозиди, антиаритмични средства;
  10. Електролитни смущения и интоксикации.

Синусовият ритъм с неговата нередовност не позволява да се изключи патология, а напротив, най-често го посочва. Това означава, че в допълнение към "синусите", ритъмът трябва да бъде правилен.

пример за прекъсвания и нестабилност в синусовия възел

Ако пациентът знае за съществуващите в него заболявания, диагностичният процес се опростява, защото лекарят може да действа целенасочено. В други случаи, когато нестабилният синусов ритъм е находка на ЕКГ, се очаква комплекс от изследвания - Холтер (дневна ЕКГ), бягаща пътека, ехокардиография и др.

Характеристики на ритъма при децата

Децата са много специална част от хората, които имат много параметри, които са много различни от възрастните. Така че, всяка майка ще ви каже колко често сърцето на новороденото бие, но тя няма да се притеснява, защото е известно, че бебетата в първите години и особено новородените имат пулс много по-често от възрастните.

Синусовия ритъм трябва да се записва при всички деца, без изключение, ако това не е въпрос на увреждане на сърцето. Свързаната с възрастта тахикардия е свързана с малкия размер на сърцето, който трябва да осигури на нарастващото тяло необходимото количество кръв. Колкото по-малък е детето, толкова по-често той има пулс, достигайки 140-160 минути в минута в неонаталния период и постепенно намаляващ до "възрастен" процент на възраст от 8 години.

ЕКГ при деца фиксира едни и същи признаци на синусов ритъм - зъбите Р преди камерни контракции със същия размер и форма и тахикардията трябва да се вписва във възрастовите параметри. Липса на активност на синусовия възел, когато кардиологът показва нестабилността на ритъма или ектопията на неговия водач - причина за сериозна загриженост на лекарите и родителите и търсене на причината, която в детството често се превръща в вроден дефект.

В същото време, четейки индикацията за синусова аритмия според ЕКГ данните, майката не бива да се паникьосва и да се отслабва веднага. Вероятно синусовата аритмия се свързва с дишането, което често се наблюдава при деца. Необходимо е да се вземат предвид условията за отстраняване на ЕКГ: ако бебето е било поставено на студен диван, той е бил уплашен или объркан, тогава рефлексното задържане на дъха ще увеличи проявите на респираторна аритмия, което не означава сериозно заболяване.

Синусната аритмия обаче не трябва да се счита за норма, докато не се докаже физиологичната му същност. По този начин патологията на синусовия ритъм е по-често диагностицирана при недоносени бебета, засегнати от вътрематочна хипоксия при деца, с повишено вътречерепно налягане при новородени. Тя може да провокира рахит, бърз растеж, IRR. Тъй като нервната система узрява, регулирането на ритъма се подобрява и смущенията могат сами да преминат.

Една трета от синусните аритмии при деца са патологични и се дължат на наследствени фактори, инфекция с висока температура, ревматизъм, миокардит и сърдечни дефекти.

Спортът с респираторна аритмия не е противопоказан за дете, а само при постоянно динамично наблюдение и запис на ЕКГ. Ако причината за нестабилния синусов ритъм не е физиологичен, кардиологът ще бъде принуден да ограничи спортните дейности на детето.

Ясно е, че родителите са загрижени за важния въпрос: какво да правя, ако синусовият ритъм на ЕКГ е анормален или аритмията е фиксирана? Първо, трябва да отидете на кардиолог и отново да направите кардиография за детето. Ако физиологичните промени са доказани, тогава наблюдението и ЕКГ са достатъчни 2 пъти годишно.

Ако нестабилността на синусовия ритъм не попадне в нормалните граници, не е причинена от дишане или функционални причини, кардиологът ще предпише лечение в съответствие с истинската причина за аритмията.

Публикациите За Лечение На Разширени Вени

Операции по клапана в областта на слабините

Можете ли да кажете, дали са извършени някакви операции на клапана в областта на слабините? Предлага ли съвременната медицина лечение на разширени вени, а не премахване на последствията?

Какво да правите, ако имате запек

Запек - заболяване, свързано с проблемите на евакуацията на изпражненията от дебелото черво. Диагнозата се поставя в отсъствието на дефекация в продължение на три дни, с болка по време на изпразването, когато се опитва да се напрегне, излизат само газове, изпражненията са сухи, има гъста структура.