Колоноскопия под обща анестезия

Чревният преглед е чувствителна тема за всеки човек. Процедурата е неприятна, доста болезнена, но понякога е необходима. Как да направим това без загуби и евтино проучване? Има възможност за колоноскопия. Това е метод за изследване на дебелото черво с ендоскоп (колоноскоп).

свидетелство

Колоноскопията е предназначена за отстраняване на тумори, биопсия, изследване, фотографиране на дебелото черво. Показано е при проучвания на чревни заболявания. Използва се за комплексно кървене, спешни патологии.

Противопоказания

Лекарите смятат, че противопоказанията са:

  • инфекциозни болести;
  • перитонит;
  • неуспех на белите дробове и сърцето;
  • патология на съсирването на кръвта;
  • тежък колит (предимно язвен);
  • алергии;
  • бременността.

Начини за

В колоноскопията се предлагат четири варианта: без анестезия, локална анестезия, обща анестезия, сън. Гастроскопията (изследване на стомаха) често използва само локална анестезия и сън.

Местна анестезия

Ако пациентът има значителна болка в ануса, тогава прилагайте локална анестезия. Предимно аналгетично замразяващо мехлем.

Обща анестезия

Обща анестезия е показана:

  • деца под 10 години;
  • наличието на патологични процеси в тънките черва;
  • наличието на масивни сраствания на мястото на инспекцията;
  • анемия;
  • кървене в червата;
  • хронична диария, запек, червата съдържат чужди тела;
  • повишено газове;
  • неразумна загуба на тегло, отслабване;
  • показания за онкология.

Колоноскопия в сън

По време на процеса се използва специална анестезия със седация. Пациентът ще получи лекарство, което има сънлив ефект. Процедурата се извършва под медикаментозно сън безболезнено, няма неприятни усещания. Възстановяването и отнемането е по-бързо и безболезнено, отколкото при анестезия.

Процес на изследване

Поради сложността на процедурата, на пациента се налагат допълнителни изисквания. Не трябва да импровизирате, да слушате лекар, който се опитва да избегне дискомфорта на пациента по време на колоноскопия.

Изследвания под анестезия, без да се извършва сутрин. Пациентът се съблича от колана. Получава бельо за еднократна употреба. Поза за колоноскопия: лежи на лявата страна. Коленете в гърдите. Възможно е да се обърнете по гръб по искане на лекаря. Анестезия се прилага, когато е показана.

Колоноскоп се вкарва през отвора на гърба в дебелото черво. При разширяване на лумена на червата се наблюдава необходимото подаване на въздух. За да направите тест за биопсия, използвайте специален накрайник.

По време на прегледа пациентът има усещане за пренаселеност на червата. Това е от въздуха. Излишъкът при завършване на процедурата ще бъде премахнат през канала на ендоскопа.

Процедурата не е приятна, особено в моментите на напредване по червата, което прави болката по-лоша.

След колоноскопия на пациента се разрешава да яде и пие. При запазване на усещането за пренаселеност на червата с газове се препоръчва да се пие активен въглен и да се почива на стомаха.

Възможни усложнения

  • хепатит В;
  • опасност от деформация и увреждане на дебелото черво при преминаване на завоите;
  • разкъсване на далака;
  • дихателен арест по време на анестезия.

Подготовка за процедурата

Успехът на събитието зависи от това колко пациентът е подготвен за изследването. Има две възможности: независими и с помощта на лекарства. Лекарят ще разкаже подробно за лекарствата на пациента, ще обсъди противопоказания.

80% от пациентите използват самостоятелна опция.

Основното при подготовката преди колоноскопията е да се измият червата и да се освободят от изпражненията.

  1. Отивате на специална диета - изключвайте зеленчуци, плодове, горски плодове, гъби, бобови растения, хляб, извара. Разрешени: бульон, овесена каша, яйца, варено месо, варени колбаси, масло, риба, млечни продукти. Диета започва 2 дни преди процедурата.
  2. През деня е позволено да се използва само вода, чай, бульони.
  3. На ден приемайте рициново масло (30-40 грама). Ако има противопоказания или непоносимост, консултирайте се с лекар за подходящи лаксативи.
  4. Поставете 2 клизми от 1,5 литра с вода при стайна температура.
  5. На сутринта да направи клизми за пълно почистване.
  6. Одобрените от лекаря лекарства се прилагат в предписания режим.

Когато запек отиде на диета трябва да бъде по-рано, веднага започнете да приемате лаксативи.

Ползи от колоноскопията под обща анестезия

Основното предимство на анестезията е да се поддържа необходимото време за изследване. Лекарят провежда задълбочен преглед, събира необходимите тестове, спира едновременно кървенето в същия ден, без да разтяга необходимите процедури за няколко сесии.

Рискове от обща анестезия

Съществуват рискове от обща анестезия. Условно разделени в 3 групи: често, рядко и рядко.

Чести усложнения

Тези ефекти включват:

  • объркано съзнание;
  • гадене и повръщане;
  • болки в мускулите, главата, долната част на гърба, в отвора на гърба, гърба, червата;
  • сърбеж, алергии, обриви;
  • тремор;
  • припадък.

Рядко срещани усложнения

Те включват:

  • събуждане по време на проучването;
  • възможни инфекции;
  • увреждане на възможни органи.

Редки усложнения

  • увреждане и увреждане на нервите, свързани с анестезия;
  • анафилактичен шок;
  • смърт, загуба на кръв, спиране на дишането.

Становище на лекарите: при извършване на колоноскопия рисковете от обща анестезия са много по-сериозни от изследването. Ето защо, без ярки доказателства, няма нужда да се прибягва до такъв радикален метод на анестезия.

Ползите от колоноскопията под успокоително

Седация е метод на медицинско влияние върху човешкото тяло, което ви позволява да се отпуснете напълно и да се успокоите.

Колоноскопия без анестезия е доста неприятна процедура. Ако по време на прегледа лекарят трябва да извърши допълнителни манипулации, той убеди пациента дълго и упорито. И ако пациентът е дете, тогава той трябва да бъде успокоен. Дори ако процедурата се извършва под упойка.

С лекарство сън, този проблем няма да възникне. Лекарството се прилага много малко, но се постига оптимален резултат от спокойствие и релаксация, като пациентът е в съзнание.

Въвеждането на лекарства интравенозно може да достигне до състояние на амнезия и вдишване - просто се отпуснете и успокойте пациента.

Показания за седация

  • детска възраст (на деца до 10-15 години се предлага само този метод на анестезия);
  • сраствания в червата;
  • нисък праг на болка, който няма да позволи пълното провеждане на процедурата;
  • оригиналност на структурите на коремната кухина.

Противопоказания за седация

Противопоказания за седация включват:

  • тежки соматични заболявания;
  • употребата в навечерието на алкохола и наркотиците;
  • епилепсия;
  • алергични реакции към лекарството;
  • хронични заболявания с назална конгестия.

Различия от общата анестезия

Основните различия на изследването под медицински сън от обща анестезия се считат за:

  1. При седация пациентът е в съзнание.
  2. Моментът на живот е безболезнен и няма толкова много негативни последици.
  3. За да се осигури желаното състояние по време на седация, е необходима много по-малка медицинска намеса.

Становище на лекарите: този метод е много по-добър от общата анестезия или провежда изследвания на гастро-и калоноскопия без анестезия.

В момента броят на изследванията, проведени с анестезия, заобикаля процедурата със седация. Най-често, защото техниката за пациентите не е ясна и скъпа.

Правила за изпитване под упойка

Изпитвателните процедури трябва да се извършват само в присъствието на анестезиолог и лекари. Анестезиологът избира подходящото лекарство без алергични реакции, инжектира го и помага да се върне към нормалното. Процесът на пълно завръщане към себе си е 40-60 минути. Против - не можете да получите зад волана на кола в деня на колоноскопията.

Ако медицинският център не предлага анестезиолог, той няма да бъде по време на прегледа в съня, тогава пациентът е по-добре да избере друга клиника.

Подготовката за такова проучване ще бъде по-задълбочена. Ако, без анестезия, човек трябва само да подготви тялото (почистете червата), тогава с успокоително действие е необходимо да преминете кръвни изследвания, тестове на урината и флуорография. Пациентите над 40 години се нуждаят от ЕКГ резултати. Лекарят трябва да бъде сигурен, че с колоноскопия, нищо ужасно няма да се случи на сърцето или дишането няма да спре. В края на краищата, сърдечен и белодробен неуспех е основното противопоказание за прегледа, дори и без анестезия. Без анестезия, пациентът казва на лекаря за влошаването, в съня не.

Основният недостатък на тази опция за колоноскопия е липсата на обратна връзка: лекарят не може да разбере навреме дали боли как пациентът се чувства като цяло. Предимствата включват пълно безболезнено изследване, което помага да се задържа по-бързо и по-добре.

Разходи за процедурата

Цената на колоноскопията ще зависи от избраната от пациента клиника, метода на анестезията (без анестезия, локална или обща анестезия, седация), действията, предприети по време на прегледа (само изследване, събиране на биопсия, спиране на кървене, отстраняване на полипи от всяка тежест).

Вие не можете да хвърляте на ниска цена, тъй като акциите не винаги крият качество. По-добре е, ако това е доказана клиника, която пациентът постоянно посещава, медицинската му история е известна на лекаря и се осъществява контакт. Само тогава желаният резултат се получава без големи парични вноски и болезнен стрес.

Седация с колоноскопия

Правилната техника на колоноскопия, която позволява да се избягва примка или бързо изправяне на получения контур, както и отчитане на възможността за спешна помощ от лекар или асистент, ви позволява да извършите тази процедура без седиране. Трябва да се има предвид и индивидуалната чувствителност на пациента към болка и как той толерира изследването. Възможностите на съвременната медицина като цяло са променили отношението на пациентите към колоноскопията. Толерантността на пациентите за болка е намаляла, така че ролята на седация по време на колоноскопията се е увеличила. По същество се използват два метода на седация: с бензодиазепини и пропофол.

Когато седира с бензодиазепини, диазепамът трябва да предпочита мидазолам, който се характеризира с по-кратък полуживот. Действието на лекарството идва бързо, контактът с пациента е леко труден. Дозите мидазолам, необходими за седация, варират, а колкото по-възрастни са пациентите, толкова по-малка е дозата. Обикновено, началната доза е 2-3 mg, а по-късно в хода на изследването, ако е необходимо, количеството на приложеното лекарство се коригира до 5 mg. Млади пациенти, ако е необходимо, могат да въведат до 10 mg мидазолам, а в някои случаи дори повече. Въпреки че мидазолам не повлиява кръвното налягане, той все пак потиска дишането, което прави задължителна пулсовата оксиметрия.

Мидазолам няма аналгетичен ефект. Може да се комбинира с опиати. Но трябва да се отбележи, че страничните ефекти не са кумулативни, а потенцирани. Когато се използва мидазолам с опиати, мониторирането трябва да бъде засилено, като се има предвид необходимостта от строг контрол на кръвното налягане. Мидазолам причинява ретроградна амнезия, която до известна степен може да се счита за положително качество, тъй като дори и при болезнено изследване пациентът може да няма негативно отношение към лекаря. Значително предимство на мидазолам е, че той има антидот; то е по-специално за флумазенил. Дозирането на този антидот се извършва според правилото, като се въвежда една десета от дозата мидазолам. Така че, ако се прилага 7 mg мидазолам, тогава флумазенил трябва да се прилага с 0,7 mg. Ефектът идва много бързо.

Основата на пулсовата оксиметрия е неравномерното усвояване на светлината от оксихемоглобина и намаления хемоглобин. Измерването се извършва при две различни дължини на вълните, по-специално червена светлина с дължина на вълната около 660 nm и невидима инфрачервена светлина с дължина на вълната 940 nm. Степента на поглъщане на светлината, излъчвана от светодиода при преминаване през върха на пръста или ухото, зависи от дължината на вълната. Интензивността на светлината, преминаваща през тъканта, се измерва с фотодетектор. Измерване на съотношението на степента на абсорбция на червената светлина към степента на абсорбция на инфрачервената светлина, изграждане на кривата на насищане на хемоглобина с кислород.

С помощта на фотоплетизмография е възможно да се определи степента на абсорбция на кислород от артериалната кръв, като се използва само пулсиращият компонент на кръвния поток в артерията. Степента на абсорбция на кислород чрез кръв се изразява като процент. Съставени са специални номограми, които отразяват степента на усвояване на кислорода от артериалната кръв, измерена при здрави индивиди. Точността на пулсова оксиметрия с насищане на кислород с артериална кръв под 70% е ниска, тъй като номограмите не са съставени за този обхват на насищане. Съществува определена връзка между степента на насищане на артериалната кръв с кислорода и парциалното налягане на кислорода в него, което е описано от кривата на дисоциация на оксихемоглобина. От графиката на тази крива може да се види, че насищането на артериална кръв под 90% съответства на значително намаляване на парциалното налягане на кислород РО2.

Необходим е специален подход при пациенти с тежка анемия, при които дори при нормално артериално насищане с кислород има недостиг на кислород.

Мидазолам намалява дишането, поради което трябва да се прилага внимателно при пациенти в напреднала възраст. Пациентите на 80 и повече години трябва да намалят дозата на мидазолам до 1 mg.

Като алтернативно лекарство може да се използва пропофол. Това е краткодействащ анестетик. Ефектът на лекарството идва бързо и контактът с пациента е невъзможен. Разбира се, когато пациентът не отговори на изследването, лекарят и неговите асистенти се чувстват по-спокойни, въпреки че за самия пациент такава седация е неприятна. Взаимодействието с пациента е невъзможно. За фракционно приложение, пропофол първо се прилага в количество от 2-4 ml от 1% разтвор. В зависимост от ефекта на лекарството, дозата се увеличава с 20 mg, често в началото на проучването, 100 mg от лекарството се прилага незабавно, и допълнително, при необходимост, се добавя болус от 10-20 mg.

Пропофол има кратък полуживот. При дългосрочно проучване, необходимата обща доза от лекарството се увеличава. Често неопитни лекари се страхуват да инжектират доза от 500 mg. Всъщност, общата доза пропофол може да бъде по-голяма. Също така е важно да се вземе под внимание състоянието на пациента въз основа на обективни (SO2, кръвно налягане, сърдечна честота) и субективни (оплаквания на пациентите) фактори. За да се наблюдава пациента след колоноскопия, трябва да се отбележи, че полуживотът на пропофол е 180 минути. Ето защо, пациентите трябва да бъдат предупредени, че лекарството ще продължи известно време, дори и с добро здраве, което е важно, когато става въпрос за възстановяване на способността за управление на превозно средство.

Пропофол, подобно на мидазолам, потиска дишането. В допълнение, това може да доведе до рязко намаляване на кръвното налягане, особено при пациенти с хиповолемия. Пропофол причинява брадикар-дию и има отрицателен инотропен ефект върху миокарда, който се засилва от назначаването му в комбинация с опиати. Изискват се пулсова оксиметрия и измерване на кръвното налягане по време на седация с пропофол. В случаите, когато има рискови фактори за сърдечно-съдови и белодробни заболявания, е необходимо да се създаде ЕКГ мониторинг. Пропофол, за разлика от мидазолам, няма антидот. Затова лекарят се нуждае от по-високо ниво на познания за мерките за респираторна подкрепа. За да се запазят дихателните пътища, може да е достатъчно да се натисне долната челюст. Понякога трябва да натискате езика на пациента с пръсти на дъното на устната кухина. Ако е необходимо, въведете въздуховода Gödel или Vendel.

Лекарят и асистентът трябва да са еднакво добри в седацията и да могат да се справят с усложненията. Във всеки отдел, където има ендоскопска служба, трябва да се организират годишни курсове за реанимация с анестезия, които да станат неразделна част от обучението на ендоскопистите.

Нарастващата употреба на пропофол изисква структурирано обучение на лекари и медицински сестри, за да стане това приложение по-безопасно. В съответствие с препоръките на DGVS, изложени в позиция S3 "Седация при ендоскопия на стомашно-чревния тракт", периодично трябва да се организират курсове за обучение на персонала, за да се повишат уменията за седиране и мониторинг на пациента по време на проучването и в най-близък период след неговото завършване.

Информация за курсове за обучение, организирани от секция ендоскопия DGVS - секция ендоскопия / курсове за ендоскопия GATE (Gastroenterologie, Ausbildung, Training, Endoskopie), която също представя основната концепция на тези изследвания. Германското дружество за помощен персонал за ендоскопия (DGEA - Deutsche Gesellschaft für Endoskopie-Assistenzpersonal) организира курсове по седация и лечение на спешни състояния в ендоскопия за персонала, подпомагащ ендоскописта по време на проучването. По принцип концепцията за курсовата работа е в основата на повтарящите се процеси на развитие и формулировките относно тези процеси могат да бъдат намерени на съответните интернет сайтове.

Помощта на анестезиолога при извършване на колоноскопия рядко е необходима. Защитната интубация на трахеята, към която се прибягва при спешни ситуации, никога не се извършва с колоноскопия.

Наблюдението на пациента след завършване на колоноскопията трябва да бъде лекар. Пациент, чието самочувствие може да бъде засегнато от прилаганите му лекарства, не трябва да се оставя без внимание в камерата за наблюдение. Трябва да се полагат грижи от добре обучен медицински персонал. Амбулаторните пациенти след извършена от него колоноскопия могат да напуснат само с разрешение на лекар. Желателно е някой да ги придружава, а ако никой не ги придружава, по-добре е да им помогнем да се обадят на такси.

Колоноскопия със седация

Анестезията се използва широко не само при провеждане на терапевтични процедури, но също така може да бъде осигурена заедно с диагностични мерки. Употребата на обезболяващи средства е възможна по време на ендоскопското изследване на дебелото черво.

Има няколко варианта за облекчаване на чувствата на пациента по време на колоноскопията:

  1. Използване на местни анестетици.
  2. Лекарствен сън (седация).
  3. Обща анестезия.

Локална анестезия за колоноскопия

Местна анестезия се извършва чрез прилагане на лекарство dicaina група на инструмента, въведен в ректума. Използвайте лекарства на гел основа, която ви позволява да увеличите местния упойващ ефект. Въпреки това, за да се постигне пълна липса на дискомфорт, използването на този метод на анестезия е невъзможно.

Медикамен сън

Най-честата възможност е въвеждането на пациента в състояние на сън. Седация се извършва с колоноскопия чрез интравенозно инжектиране на транквиланти или пропофол. Отбелязва се, че човек, потопен в контролирано предсонно или сънливо състояние, не чувства болка по време на изследването. Допълнително предимство в действието на успокоителни е изравняването на страха от процедурата. В същото време съзнанието не се губи и пациентът остава в контакт.

Обща анестезия

Обща анестезия се прибягва до, ако е необходимо, за постигане на мускулна релаксация. В този случай съзнанието на пациента и всички видове чувствителност са напълно изключени.

Въпреки че колоноскопията е неудобна процедура, използването на анестезия по време на неговото прилагане не винаги е оправдано. Редица пациенти тихо толерират изследването без допълнителна медицинска помощ. Не забравяйте, че въвеждането на всяко лекарство има определени рискове във връзка с възможната индивидуална реакция на организма. Допълнителна отрицателна точка за облекчаване на болката е увеличаването на вероятността от увреждане на червата по време на проучването.

Колоноскопията се извършва строго под упойка в следните групи:

  1. Деца до 12 години. Избира се лекарство, одобрено за употреба в определена възраст, или детето се поставя в състояние на обща анестезия.
  2. Пациенти, страдащи от адхезивна болест. В такива случаи чревните примки често се фиксират в определена позиция, преминаването на оптиката в лумена на червата е трудно, може да причини остра болка, последвано от спазъм и още по-голямо увеличаване на болковия синдром.
  3. Пациенти, които показват наличие на тежка констрикция в дебелото черво.
  4. Емоционално лабилни лица, пациенти с нисък праг на болка.
  5. Пациенти с психични разстройства, истерични личности, чиято реакция на изследването може да бъде непредсказуема.

Избор на анестезия

За да вземе решение за избора на лекарството и неговото необходимо количество, лекарят трябва да е наясно с пълния здравен статус на пациента и наличието на хронични заболявания. Стойностите на масовия растеж също се вземат предвид при изчисляване на дозата и множествеността на прилаганото лекарство.

Предимствата от използването на седация и обща анестезия при изследване на дебелото черво са намаляване на времето на процедурата, липса на болка, намаляване на негативното отношение на пациента към манипулации и частична или пълна амнезия (без спомени от колоноскопията). В този случай за предпочитане е сънът на лекарството в сравнение с общата анестезия, поради наличието на възможен контакт с пациента и по-добър контрол върху състоянието на пациента.

Обезщетенията за анестезия винаги имат определени рискове. Но с правилна организация на работата, наличието на необходимите средства за подпомагане в пълна степен, вероятността от усложнения се свежда до минимум. Веднага след процедурата пациентът има малко време под наблюдението на лекари и след това се прибира вкъщи.

Методи за болка по време на колоноскопия

Колоноскопията е най-достъпният метод в медицината за диагностициране на патологията на дебелото черво. Видеокамерата, разположена в края на ендоскопската тръба, помага за визуална инспекция на чревната повърхност, идентифициране на полипи, язви, белези, тумори. Лекарите смятат, че процедурата трябва да се извърши при всички възрастни пациенти на възраст над 50 години, за да се идентифицира началния стадий на рак. Колоноскопията под анестезия има индикации или е в съответствие с желанията на пациента.

Без анестезия се поддържа от хора с висок праг на болка. Други смятат, че е твърде неприятно и болезнено. Колоноскопията се препоръчва ежегодно за възрастни със следните заболявания:

  • неясно кървене от аналния проход;
  • желязодефицитна анемия;
  • склонност към диария;
  • загуба на тегло;
  • възпалително заболяване на червата;
  • постоянна коремна болка.

Какъв метод на анестезия се използва най-добре в даден случай, решава анестезиологът. За да направи това, той предварително преглежда пациента, проверява информацията за здравословното състояние от амбулаторна карта, анализи.

Видове анестезия, използвани за колоноскопия

За да получите пълни резултати от изследването, пациентът трябва да е в спокойно и спокойно състояние по време на процедурата. Колоноскопичният апарат дава възможност едновременно да се вземат материали за цялостно изследване (за цитология, бактериална сеитба) и за отстраняване на малки полипи в червата. Следователно, техниката се използва както за диагностични, така и за терапевтични цели. Най-ценната обективна информация се дава чрез видеоколоноскопия, когато екранът на монитора е свързан с напредването на апарата.

Колоноскопията на червата под анестезия предполага частично или пълно спиране на съзнанието на пациента. За целта използвайте:

  • лек къс сън (седация) чрез прилагане на седативни и аналгетични лекарства, възможен е контакт с лекар, въпреки че чувствителността към болка е потисната;
  • пълна анестезия (обща анестезия) - дълбоко безсъзнание, липса на чувствителност, памет.

В първия случай пациентите бързо се събуждат след процедурата, което е важно при провеждане на амбулаторна процедура в условията на поликлиника. Някои отбелязват непълното изключване на болката, дискомфорта.

Общата анестезия трае по-дълго, ще отнеме известно време, за да възвърне съзнанието. Затова се извършва в болници, където в персонала има анестезиолози, осигурени са места в отделения. Премахването на негативните последици изисква наличието на специално медицинско оборудване. Понякога се използва анестезия за едновременна фиброгастродуоденоскопия.

Местна анестезия

Има лекарства с местно анестетично действие. Те се използват във всяка проктологична стая, за да се елиминира болката, когато тръбата е вкарана в ректума. Локално потискане на чувствителността се постига чрез размазване на върха на ендоскопа със специални мазила или гелове с основния компонент - лидокаин.

  • гел луан;
  • мехлем dikainovuyu;
  • Katedzhel;
  • Ксилокаин гел.

В началото на процедурата пациентите потвърждават, че не са болни. Дискомфорт и болезненост възникват при надуване на сгънати чревни цикли с въздух с цел задълбочено изследване. За локална анестезия не се нуждаете от лекар анестезиолог. Тя се провежда от проктолог или ендоскопист, занимаващ се с колоноскопия в медицинско заведение.

седация

Анестезията под въздействието на инжектираните успокоителни се нарича "повърхностна", "интравенозна". Седация с колоноскопия помага за успокояване на възбудимите пациенти, премахване на страха, отпускане на мускулите, изключване на емоциите. Не се нуждае от анестезиологично оборудване. Как да се подготви, предварително казва на лекаря.

Хипнотичният ефект на инжектираните лекарства не трае дълго, завършва в края на процедурата. Хората не изпитват дискомфорт, оценяват прехвърленото изследване като безболезнено.

Обикновено се практикува в амбулаторни заведения, клиники, където не е възможно да се напусне пациента за дълго наблюдение след анестезия. Човек трябва да легне или да седне на стол до два часа. Тогава можеш да се прибереш у дома. Заключение, издадено незабавно, в допълнение към резултатите от биопсията.

При отрицателни действия се взема предвид:

  • алергични реакции към лекарства;
  • повръщане по време на анестезия;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • ефект върху дишането.

Най-често използваният анестетик е Propofol (Diprivan). Прилага се интравенозно. Дозата се изчислява върху теглото и възрастта на пациента. Той започва да действа почти моментално (пик след 1,5 минути), тъй като е силно разтворим в мазнини по химична структура и бързо прониква в мозъка. Ефектът завършва след 10-15 минути.

При пациенти в напреднала възраст се посочват по-малки дози. Използването на успокоителни за деца е разрешено след навършване на три години. Лекарството е забранено по време на бременност (преминава през плацентарната бариера) и кърмене. Лекарите знаят, че администрирането е възможно само на 5% разтвор на глюкоза. Не се смесва с други течности. Съвместим с аналгетици и мускулни релаксанти (мускулни релаксанти).

Обща анестезия

Колоноскопията под обща анестезия се извършва само в стационарни условия. За такава процедура е необходим анестезиологичен апарат и операционна зала с реанимационно оборудване. Анестезиологът гарантира, че пациентът е потопен в дълбок сън. За да направите това, използвайте успокоителни на встъпителния етап, след това свържете наркотични болкоуспокояващи. Целта на приложението е безболезнено задълбочено изследване, ендоскопска хирургия.

Показан е при деца до 12 години със сраствания в червата. Анестезията продължава по-дълго от проучването. Пациентите се събуждат в следоперативното отделение. Дълбокият сън облекчава болката. В паметта не остава следа от прехвърлената намеса.

Рядко се използва обща анестезия. Той изисква контролиран препарат, е придружен от повишен риск от усложнения, има противопоказания. Рискът надхвърля необходимостта.

Възможни усложнения

Основното усложнение на колоноскопичната процедура е разкъсването (перфорацията) на чревната стена. Рядко се наблюдава чревно кървене от областта на отстраняване на полип или вземане на биопсия.

Ако изследването се извършва под обща анестезия, тогава се добавят вероятните прояви на индивидуален отговор на действието на анестетичните лекарства.

Редките странични ефекти на Diprivan включват:

  • хипотония;
  • намаляване на честотата на пулса до 60 и по-малко;
  • дихателен арест;
  • конвулсии;
  • белодробен оток.

Понякога след събуждане, пациентите забелязват главоболие като мигрена, гадене, повръщане.

Независимо от мястото на колоноскопията в офиса, винаги има комплект в случай на спешност (реанимация). Тя включва специални силни лекарства, респиратор. Проверката се извършва преди процедурата.

Усложненията се появяват, ако пациентът пренебрегва съветите на лекаря относно диетичните изисквания, спазването на режима преди предписаната процедура.

Подготовка за анестезиологичен преглед

В разговор с пациент преди предстоящата анестезия, лекарят изяснява наличието на алергични реакции към лекарства, съпътстващи заболявания, предишни операции и анестезия, ако има такива. За да се изчисли дозата на пациента се претегля, измерване на растежа, кръвното налягане, пулса. Не забравяйте да проведете ЕКГ проучване.

За да инспектира червата, тя трябва да се почисти от изпражненията. За тази цел се препоръчва специална диета. Схемата на подготовка на червата за колоноскопия включва:

  • не по-малко от пет дни прекъсване на приема на лекарства, хранителни добавки с фибри, витамин Е, добавки на желязо;
  • от менюто се изключват тридневна забрана в храната на храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове), напитки и екстрактивни вещества, които увеличават газообразуването (бобови растения, гъби, зеле, газирана вода).

През последните 24 часа се разрешава само вода, по показания се използват слабителни хапчета. 3 часа преди началото на анестезията, използването на течност и храна е строго забранено. Преди да бъдат транспортирани до операционната зала, пациентите получават успокояваща инжекция.

Особености на процедурата с различни видове анестезия

Местната анестезия ви позволява да поддържате контакт с пациента. Лекарят контролира усещанията на пациента, успокоява. Повишената болка изисква спиране на процедурата, изясняване на причината.

При обща анестезия, контактът с пациента е изключен, така че трябва да разчитате на опита на лекаря, повишена предпазливост. Наличието на изтънени чревни стени увеличава вероятността от нараняване и перфорация.

Наркотичното вещество се доставя на пациента чрез интравенозно вливане или чрез инхалиране. Маската анестезия (вдишване на анестетичен газ през маска) е най-показателна, когато е необходимо да се изследват деца. Децата спят здраво след няколко вдишвания.

Използването на спинална анестезия по време на колоноскопия причинява сериозни противоречия сред анестезиолозите. Специална игла се пробожда със спиране на нивото на I - II лумбалните прешлени. Обезболяващото средство се инжектира в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък. Той блокира предаването на импулси от гръбначния нерв, като носи информация от долните части на тялото. Пациентът не чувства въвеждането на колоноскоп в червата, но вижда и чува добре какво се случва.

Противниците на метода категорично се противопоставят. Щетите от подобни действия се обясняват с липсата на необходимите умения у лекарите, нецелесъобразността на висока степен на анестезия, опасността от увреждане на гръбначния мозък.

Противопоказания за използване на анестезия и анестезия за колоноскопия

Лекарите са длъжни да се съобразяват с желанието на пациента да не усеща болка по време на колоноскопията. Някои се страхуват повече от анестезията, отколкото от изследванията на червата.

Общата анестезия е ограничена до:

  • с декомпенсирани сърдечни дефекти, недостатъчност на кръвообращението от друг произход;
  • при заболявания на белите дробове в острата фаза;
  • с психични и тежки неврологични проблеми.

Прилагат се противопоказания за деца:

  • всяко повишаване на температурата;
  • за съпътстващи заболявания;
  • пустулозни кожни лезии;
  • за поднормено тегло, свързано с хранене или забавяне на развитието.

За локални и седативни действия в арсенала на анестезиолозите има достатъчно лекарства, за да се намери най-доброто в даден случай. Много по-трудно е да се предотвратят усложнения, ако трябва да се извърши колоноскопия при спешен случай (кървене). Пациентът не е приготвен, възможно е повръщане с аспирация на остатъци от храна в трахеята.

Проучването е противопоказано при следното:

  • писмен отказ на пациента;
  • съмнение за разкъсване на дебелото черво;
  • тежко чревно заболяване (токсичен мегаколон, колит);
  • миокарден инфаркт;
  • клинични признаци на перитонеално дразнене;
  • липса на подготовка на червата.

Средни цени за процедури в Русия

При избора на платена колоноскопия ви съветваме да обърнете внимание на включването в договора на консултативната рецепция на проктолог, гастроентеролог, комбинация от процедурата с вземане и провеждане на биопсия и други тестове.

Цената зависи от сумата в окончателния отчет на изброените услуги. Някои от тях могат да се държат безплатно в клиниката. Цената в различните градове се определя от престижа на клиниката, академичната титла и категорията на ендоскопист. Участието на анестезиолога и анестезията удвояват разходите.

Колебанията в областните центрове възлизат на 4 000–20 000 рубли.

Политиката на ОМС (задължително здравно осигуряване) на руските граждани включва прехвърляне на средства за колоноскопия към частни клиники. Със същия успех можете да направите процедурата в градската клиника, където има оборудване. Може да се наложи да се регистрирате в опашка. Анестезия не се предоставя, предлага се да се плаща допълнително от собствените им средства. Застрахователните компании не винаги плащат за използването на анестезия, те стриктно проверяват валидността на показанията.

Колоноскопия със или без анестезия - което е по-добре?

Открийте обективните индикации за анестезия с колоноскопия в състояние на лекар. Той оценява общата реакция на пациента, пита за резистентност към болка, пристъпи на безсъзнание. Ако пациентът има хронично заболяване на червата, сраствания, то силната болка може да доведе до шок. Ето защо, такива случаи, разбира се, изискват анестезия.

Чуждестранните лекари смятат за престъпление извършването на процедури, които могат да причинят болка без анестезия. Имаме ограничени клиники, както и платежоспособността на населението. Вътрешните проктолози твърдят, че имат негативно отношение към анестезията:

  • предубеденост при оценката на нейната чувствителност от пациенти, които чувстват дискомфорт, когато подуването на червата се счита за болка;
  • висок допълнителен риск от обща анестезия на фона на кратка неудобна процедура;
  • необходимостта от контакт с пациента, като се вземе предвид реакцията при преместване на тръбата, промяна на позицията на пациента за подобряване на видимостта и инспекция на сляпото черво с апендикс.

Всеки случай изисква индивидуален подход. Пациентите трябва да оценят експозицията си, да се подготвят за неприятни усещания и да позволят необходимите изследвания. Няма нищо, което да го замени. При тежка нервна нестабилност е по-добре незабавно да се вземе решение за подпомагане на анестезията. Един възрастен трябва съзнателно да обмисли вероятността от усложнения.

Седация с колоноскопия, същност на метода, лекарства, оборудване

Колоноскопията е нездравословна, но много неприятна процедура за идентифициране на чревни патологии. Ето защо, седация с колоноскопия все повече се предлага в много лечебни заведения, което позволява на пациентите по-лесно да прехвърлят неприятни изследвания.

Същността на метода

Методът на седация се използва в много медицински процедури, включително колоноскопия. Този метод позволява на пациента, в пълно съзнание, да се успокои и да се отпусне дори и при най-неприятните изследвания.

Каква е ползата от този метод? Седация помага не само на пациентите, но и на лекарите. В крайна сметка, лекарите често се сблъскват със ситуации, при които пациентът се страхува от процедурата, която трябва да убеди и успокои за дълго време. Да, и пациентът след дискомфорта може да изпита силен страх от всякакви медицински процедури.

Какво е седация за колоноскопия? На пациента се прилага минимална доза от специално лекарство, след което той е в състояние на абсолютна почивка и релаксация за определено време. В някои случаи, например при интравенозна седация, процесът на колоноскопия изобщо не остава в паметта на пациента, т.е. се постига ефектът на краткотрайна амнезия.

Седация и анестезия - има ли някакви различия?

Основната разлика между седативния метод и използването на анестезия е фактът, че пациентът винаги е в съзнание, докато при анестезия съзнанието е напълно изключено.

  • Моментът, в който човек се събужда след процедурата, е безболезнен и не предизвиква негативни реакции и последствия;
  • За седативния ефект е необходима по-ниска доза лекарство.

Обърнете внимание! Според лекарите методът на седация е по-безопасен и е най-доброкачественият и най-малко рискован от използването на обща анестезия или колоноскопия без анестезия.

Пациентите по-често предпочитат да извършват колоноскопия с използването на анестезия, защото въпреки това, техниката на седация остава неразбираема за мнозина и струва няколко пъти повече от редовна колоноскопия с локална анестезия.

Къде се намира и колко струва

Процедурата се провежда в специално оборудвани клиники, които задължително трябва да са оборудвани с интензивни отделения и отделения за временно пребиваване на пациента след манипулацията.

Решението за необходимостта от проучване се взема от проктолог, който може допълнително да ангажира други специалисти за консултация (кардиолог, хепатолог, гастроентеролог и др.). Това е необходимо, за да се намери правилното лекарство за седация.

Обърнете внимание! Колоноскопия със седация в Москва ще струва около 6000-8000 рубли.

Цената на процедурата зависи от името на клиниката, оборудването на лечебното заведение, нивото на професионализъм и опита на лекаря. Също така, цената може да включва и други услуги, свързани с проучването - събиране на тъкан от биопсия, отстраняване на полипи и др.

Показания и противопоказания

Колоноскопията "в съня" е най-безопасният метод за анестезия, но въпреки това се провежда според определени показания.

Когато се извършва седация:

  • Когато децата са на възраст под 12 години;
  • С нисък праг на болка на пациента;
  • Когато шипове в чревния лумен;
  • В случай на психо-емоционална нестабилност на пациента;
  • С констрикция в червата;
  • Преди операция (относно червата);
  • Ако е необходимо, вземете материал за хистология.

Преди да избере и приложи лекарството, специалистът внимателно проучва възможните варианти за развитие на алергични реакции, като взема предвид тежестта на предполагаемите чревни заболявания.

Използването на седация е забранено:

  • С висока телесна температура;
  • С гнойни лезии на кожата;
  • В нарушение на функциите на сърцето;
  • Когато рахитът тече;
  • С епилепсия;
  • При обостряне на патологиите на белите дробове и бронхите;
  • При нервни заболявания, тежки психични разстройства;
  • При инфекциозни патологии в острата фаза.

Изброените противопоказания се разделят на абсолютни и относителни: в първия случай лекарят избира алтернативна анестезия, а във втория - процедурата се извършва след елиминиране на условните противопоказания.

Процедурата не се провежда, ако пациентът е употребявал наркотици или алкохол предишния ден, ако има тежка назална конгестия и ако е склонен към алергични реакции.

Как е процедурата

Колоноскопията под успокоително трябва задължително да се извършва в присъствието на анестезиолог, тъй като именно този специалист избира подходящото лекарство, инжектира го и гарантира, че пациентът се връща към нормалното си състояние след процедурата.

Обърнете внимание! Ако лечебното заведение не предлага услугите на анестезиолог, тогава е по-добре да се даде предимство на друга клиника.

Подготвителният етап за колоноскопия "в сън" включва провеждането на предварителни изследвания и тестове: изследвания на кръвта и урината, флуорография, ЕКГ (за пациенти над 40 г.).

  1. Пациентът седи на дивана.
  2. Специалистът изследва пациента и измерва кръвното налягане.
  3. Пациентът се поставя на една страна в положението на брадичката до коленете, а краката му се притискат към стомаха.
  4. Въвежда се седативно лекарство.

След като лекарството започне да действа, започва колоноскопията.

Обърнете внимание! Въвеждането на седативни лекарства може да се направи чрез интравенозно и инхалиране.

Независимо от начина на приложение, пациентът е напълно отпуснат с колоноскопия, което благоприятно влияе върху преминаването на цялата манипулация.

В края на манипулацията пациентът се премества в отделението за рехабилитация, където е преди да се събуди след сън от медикаменти. Обикновено пациентът оживява в кратък период от време и още на следващия ден няма следа от приложената анестезия.

По-добре е децата да прекарат един ден в болницата, за да осигурят пълно стабилизиране на състоянието на детето. Възрастните могат да се приберат вкъщи, веднага щом възвърнат съзнанието си, но у дома те са най-добре за известно време да останат в леглото.

Какви лекарства се използват

Анестезия за "седативна" колоноскопия означава въвеждане на медикаменти за краткосрочно елиминиране на дискомфорт, болка и дискомфорт.

За потискане на съзнанието на пациента могат да се използват следните лекарства:

  • Инхалационна седация: морфин, норадоеналин, пропофол, тиопентал, фентанил);
  • С интрамускулна и интравенозна седация: Phenobarbital, Alurat, Midazolam, Alprazolam, Butizol).

Обърнете внимание! Инхалационната седация се използва най-често за деца.

Най-хубавото е, че със седативния метод се препоръчват Midazolam и Propofol.

Всеки от тях има своите плюсове и минуси: Мидазолам няма изразено обезболяващо действие, но допринася за амнезията на пациента по време на процедурата, а Пропофол действа по-бързо, отпускайки пациента, но събуждането от него е по-дълго и по-трудно.

Лекарят и анестезиологът трябва постоянно да следят състоянието на пациента след прилагането на лекарството и да могат да се справят с евентуални усложнения, които могат да възникнат по време на манипулационния процес.

Предимства и недостатъци

Колоноскопията, проведена с помощта на метода на седация, позволява за кратко време да се изследват всички чревни участъци с най-малко безболезнено и травматично за пациента.

  • Липса на дискомфорт;
  • Способност за провеждане на пациенти на всяка възраст (включително пациенти в напреднала възраст и малки деца);
  • Премахване на стреса, свързан със страха от процедурата;
  • Максимална релаксация и минимизиране на травмата на лигавиците.

Голямото предимство на метода е и фактът, че по време на седация времето за манипулиране поради безпрепятствено изследване е значително намалено.

Недостатъците на седативната анестезия включват наличието на някои противопоказания към процедурата, когато е необходимо да се прилагат алтернативни методи за анестезия.

  • Възможността за развитие на странични ефекти от прилаганите лекарства;
  • Ефектът на краткотрайна амнезия;
  • Токсичните ефекти на инжектираните лекарства върху черния дроб и бъбреците.

Обърнете внимание! В деня на манипулацията е необходимо да се изоставят контролните механизми и превозните средства.

Съвременните седативни медикаменти имат минимален списък от странични ефекти, така че не се страхувайте от усложнения.

Има ли усложнения след процедурата?

Самият процес на колоноскопия може да предизвика някои усложнения при пациент по време на манипулацията. По време на процедурата могат да настъпят леки чревни увреждания с апарата, използван при колоноскопия, разкъсване на далака и др.

Такива усложнения са изключително редки и зависят от квалификацията на лекаря, който извършва манипулацията.

Употребата на успокоителни може също леко да повлияе на организма: причинява алергични реакции, гадене, повишава налягането.

Отзиви на пациента

Според прегледи на пациенти, които са били подложени на колоноскопия със седация, използването на анестезия по време на това изследване е необходима мярка. И ако има някакви сериозни патологии в историята, не е възможно да се направи без анестезия, тъй като наличието на тумори прави колоноскопията още по-болезнена процедура.

Всички пациенти твърдят, че използването на седация прави манипулацията удобна и практически невидима, докато пациентите не усещат нищо и дори усещат състояние на покой и релаксация.

Седация с колоноскопия: описание на метода

Една от най-често срещаните и опасни заболявания на чревния тракт. В арсенала на днешната медицина има много методи за изследване на ректума и идентифициране на неговите патологии. Много проучвания могат да помогнат на специалистите да открият заболявания на най-ранен етап. Един такъв ефективен метод е колоноскопията. Но, както и някои други стомашно-чревни изследвания, това е доста неприятно изследване. Ето защо, лекарите използват седация за колоноскопия на червата. Повече за това в нашата статия.

Седация с колоноскопия

Какво представлява колоноскопията?

Това е ендоскопски метод за диагностициране на състоянието на вътрешните стени и на повърхността на дебелото черво с помощта на специално устройство - колоноскоп.

Колоноскоп (ендоскоп) - сонда, която лесно се движи в ректума, без да я наранява поради нейната структура на огъване

В края на устройството е монтирана миниатюрна видеокамера, с която диагностикът може да види състоянието на червата на специален екран. Дължината на колоноскопа не надвишава 2 метра, това е достатъчно, за да се изследват слепите, сигмоидните, дебелото и ректума. В този случай тънките черва не са засегнати. Процедурата се извършва от проктолог и медицинска сестра, която му помага.

Обърнете внимание! Колоноскопията е необходима не само за откриване на патологии, но и за вземане на проби от тъкан за биопсия, спиране на чревното кървене (термокоагулация), възстановяване на чревната проходимост (ако има свиване), елиминиране на полипи или отстраняване на чужди тела.

Кой се нуждае от процедура?

На хората над 50 години, които нямат случаи на рак на дебелото черво, се препоръчва да се подлагат на тази процедура на всеки 5-7 години. Хората с лоша наследственост в онкологията трябва да имат колоноскопия веднъж годишно. Това е необходимо, за да се идентифицира възможната поява на заболяването.

Като правило специалистите могат да предпишат този преглед на пациент с:

  • чревно кървене;
  • полипи;
  • вече идентифицирана онкология на дебелото черво (за биопсия);
  • наличието на постоянна температура (37-37,5 ° С) за дълго време без признаци на простуда;
  • внезапна загуба на тегло без видима причина;
  • честа диария или хроничен запек;
  • нисък хемоглобин;
  • наличието на болестта на Crohn;
  • улцерозен колит.

Проучването помага да се разбере мястото и степента на патологията на образованието

Важно е! Колоноскопията е противопоказана по време на бременност, алергии, улцерозен колит, белодробна и сърдечна недостатъчност, перитонит, патология на кръвосъсирването и инфекциозни заболявания!

Подготовка преди процедурата

Всички сериозни медицински прегледи изискват задължителна подготовка за тях. Пациентът ще трябва предварително да се подготви за колоноскопия - два до четири дни преди планираното проучване. Първоначално ще се изисква стриктно спазване на диетата. От диетата трябва да се изключи:

  • мляко (краве), газирани напитки, кафе, алкохол и силен чай;
  • тестени изделия, пшенични зърнени храни, хлебни изделия;
  • зеленчуци, плодове, плодове, зеленчуци;
  • ядки, боб, грах;
  • продукти, съдържащи багрила, овкусители;
  • мастни месни продукти, пушени продукти, колбаси.

По този начин, за да се хранят тези дни се нуждаете от варено месо от пуйка, риба, на пара, ниско съдържание на мазнини бульон, домашно кисело мляко, кефир.

Хората, страдащи от запек, се съветват да си подадат клизми през този период за по-добро почистване на червата.

Важно е! Последното хранене е разрешено не по-късно от 12 часа преди колоноскопията.

В оставащото време ще трябва да се ограничи чиста вода или зелен чай. В деня, в който процедурата трябва да се извърши, пациентът не може да приема нито храна, нито течност, защото стомахът трябва да остане празен (2 часа преди старта).

Останалите подготвителни дейности ще се извършват от лекари в лечебното заведение. Като правило, това е клизма или чревно почистване с помощта на лекарства, които стимулират процеса на дефекация ("Fortrans", "Lavacol"). Дозировката им трябва да бъде предписана от лекуващия лекар, тъй като те го изчисляват на базата на теглото и състоянието на всеки отделен пациент.

Видео - Препоръки от специалист по колоноскопия

Как се извършва колоноскопия?

Много хора се страхуват от предстоящата процедура именно защото нямат представа какво точно ще им се случи в диагностичната зала. За да се настроите за преминаване на изследването на ректума с ендоскоп, най-добре е да имате представа за неговото поведение.

Така че, стъпка по стъпка ходът на изследването може да бъде описан, както следва:

  1. Пациентът лежи на лявата си страна на дивана, притиснати до коленете.
  2. Специалистът прави анестезията на пациента (обща анестезия, седация, гел с анестезия, в зависимост от състоянието и желанията на пациента).
  3. Веднага след като анестезията работи, лекарят вмъкна сондата в ректума.
  4. В зависимост от целта на изследването, колоноскопията може да продължи около 15 минути, докато лекарят приключи всички манипулации.
  5. Диагностикът внимателно извежда сондата навън.

След процедурата човек може да почувства силно подуване, абдоминално раздуване. За да го елиминирате, използвайте активен въглен

Внимание! Анестезиологичният скрининг трябва да се извършва само в присъствието на анестезиолог!

Варианти за анестезия

Самото изследване на ендоскопа е неприятно и понякога може да нарани пациента. Ето защо, в някои случаи, експерти избират една от възможностите за анестезия или анестезия.

Таблица 1. Видове анестезия за колоноскопия

Популяризирането на ендоскопа (особено при наличието на неоплазми) може да бъде доста болезнено, поради което лекарите препоръчват да се въведе човек в сън.

Седация с колоноскопия: плюсове и минуси

Така че, с обща анестезия, човешкият ум се затваря напълно, съответно, това изисква по-дълго възстановяване на тялото след неговото прекратяване. Въз основа на очевидните различия, можем да говорим за предимството на седативния метод над локалната анестезия и въвеждането на пациента в състояние на дълбоко сън.

Внимание! Според лекарите, при липсата на специфични индикации, предимството се дава на метода на седация, тъй като е по-доброкачествен и най-малко рисков.

Защо е толкова важно пациентът да не е само болен, а да е удобен? Факт е, че много често лекарят трябва да прекарва време в убеждаване и иска да се отпусне вместо внимателно и точно да извърши изследване. Това важи особено за децата: младите пациенти не само се страхуват, но могат да откажат изцяло процедурата. В този случай седацията е най-доброто решение на проблема.

Друг голям плюс от използването на този метод е, че пациентът, докато е в състояние на повърхностен сън, все още не губи чувствителност към светлина. В редки случаи по време на процедурата може да има някакви усложнения и диагностикът на пациента ще може да разбере за тях и да вземе мерки навреме.

Видео - колоноскопия под упойка

Въвеждането на успокоителни с колоноскопия може да бъде или интравенозно или инхалирано (често приложимо за деца).

Независимо от начина на приложение, пациентът е напълно отпуснат, което се отразява благоприятно на хода на колоноскопията.

При липса на противопоказания, основният недостатък на седацията е, че употребата му може, макар и леко, да повлияе на тялото: повишава налягането, причинява алергии, гадене.

Важно е! В деня след колоноскопията под упойка не може да се управляват превозни средства!

Също така, в зависимост от това къде се провежда това изследване, изборът на успокоителни може да повлияе на цената на процедурата. В платени клиники в Русия, цената му варира от 4000 до 20 000 рубли и зависи не само от начина на въвеждане на човек в състояние на сън, но и от други фактори, като манипулация на диагноза, отстраняване на полипи, вземане на тъкан за биопсия и др.

Кой може, кой - не?

Седация с колоноскопия се счита за прост и безвреден вид анестезия. За мнозина се показва задържане. Въпреки това, има редица случаи, когато е невъзможно да се използват успокоителни.

Таблица 2. Показания и противопоказания за седация с колоноскопия

Употребата на алкохолни напитки в навечерието на колоноскопия е важно противопоказание за процедурата!

Важно е! Наличието на някои противопоказания не означава пълно отхвърляне на изследването. Във всеки случай, лекар, като се вземат предвид всички характеристики на пациента, решава необходимостта от използването на успокоителни.

Възможни усложнения

Изследването на ректума с помощта на ендоскоп не е най-приятното занимание. Тя може да причини болка и дори приравнява на хирургическа намеса в тялото. Следователно има вероятност от усложнения, макар и изключително малки. В хода на диагностиката може да възникне чревно увреждане от апарата по време на преминаването му през поклон на червата, разкъсване на далака и дихателна недостатъчност.

Обърнете внимание! Ефектът от анестезията върху психиката и ума на човек днес е преувеличен.

Те преминаха към нас "по наследство" от лекарства от историята на развитието на анестезиологията. Съвременните успокоителни в дозата, избрана от лекаря, не представляват опасност за физиологичното или психическото здраве на пациента. Необходимото оборудване на клиники, добра подготовка за анестезия и опитни специалисти - всичко това е ключът към успешната колоноскопия.

Какви лекарства се използват за седация?

Има различни успокоителни, но като правило специалистите по време на колоноскопията предпочитат да използват лекарства като Пропофол и Мидазолам.

Седативно средство "Пропофол"

  1. "Пропофол". Тя отпуска, има бързо и краткотрайно действие, така че събуждането в този случай е по-лесно. Не засяга паметта, запаметяват се някои спомени от процедурата на пациента. Има висока поносимост, има малък антиеметичен ефект. Недостатъци: лишени от антиалергичен ефект, доста висока цена.
  2. "Мидазолам". Насърчава краткосрочната загуба на паметта: пациентът няма да си спомни какво се е случило по време на проучването. Сред експертите, тя се счита за най-контролираното лекарство, има антиконвулсивен ефект. Недостатък: за пациента събуждането след мидазолам е по-трудно поради спецификата на лекарственото действие.

Кое е по-добро? Въпросът сред лекарите е спорен и изборът в полза на едно или друго лекарство се прави въз основа на характеристиките на състоянието на пациента и личния опит на самия анестезиолог.

Алтернативни методи за колоноскопия

Предстоящата процедура за колоноскопия винаги плаши пациентите. Трябва да кажа, че не е напразно, защото е, макар и не хирургично, но все пак инвазия на човешкото тяло. Също така, някои пациенти се страхуват от въвеждането на състояние на наркотичен сън. В това отношение често възниква въпросът: има ли алтернатива на този вид изследване, която включва по-малка степен на медицинска и хирургическа интервенция?

В арсенала на съвременната медицина има изследвания, които не са по-ниско в колоноскопичната информативност. Това е магнитен резонанс на червата (MRI) и капсулната ендоскопия.

  1. MR. Такова изследване не носи много вреда на тялото. Специално устройство (томограф) улавя всички промени в ректума и прави триизмерни изображения, като че ли пресъздава модел на човешкия чревен тракт. Лекарите наричат ​​MRI виртуална колоноскопия. На този модел на червата всички патологии са ясно видими и пациентът е свободен от чувства на дискомфорт и страх. Въпреки това, ЯМР има значителен недостатък: този метод не позволява на специалистите да видят тумори, чийто размер е по-малък от 10 mm. Ето защо магнитен резонанс може да се използва само като средство за получаване на предварителна диагноза.
  1. Капсулна ендоскопия. Нов и висококачествен метод, чудесна алтернатива на колоноскопията. За това изследване използвайте специална капсула с камера. Той има много предимства: безболезненост, безопасност, комфорт, информационно съдържание. Капсулата се изважда от тялото естествено след 3-4 часа, след което диагностикът декриптира информацията, записана върху нея. Въпреки това, капсулната ендоскопия е сравнително скъпо проучване. В допълнение, не се провежда във всяка клиника.

С всички предимства и недостатъци тези два метода имат значителен недостатък: за разлика от колоноскопията, те са само информативни, което прави невъзможно специалистите да извършват терапевтични манипулации.

Методи за диагностика на стомашно-чревния тракт

Така колоноскопията е ефективен метод за диагностициране на патологиите на чревния тракт, което позволява точно да се определи състоянието му, както и да се отстранят полипите и обструкцията без хирургическа намеса. С помощта на ендоскоп лекар може лесно да вземе материал за хистологично изследване. За да се гарантира, че изследването е успешно и най-безболезнено, експертите прибягват до анестезия, предпочитаният тип седация.

Съвременните успокоителни не увреждат човешката психика и нямат практически никакви странични ефекти върху тялото, позволявайки на човека да се подложи на анестезия и процедурата.

Преглед на процедурата

Пациентите, които са били подложени на колоноскопия под седация, отбелязват, че използването на анестезия по време на това изследване е разумна мярка. Ако има някакви патологии в историята, анестезията е незаменима, тъй като неоплазмите правят процедурата много болезнена. Субектите казват, че успокояването прави процедурата удобна и невидима. Състоянието под влиянието на успокоителни е такова, че те почти не чувстват нищо, докато някои дори описват чувствата си като “състояние на щастие и мир”.

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!

Публикациите За Лечение На Разширени Вени

Лечение на вътрешни хемороиди: симптоми и причини за заболяването

Лечението на вътрешните хемороиди изисква специално внимание! За разлика от външната форма на заболяването, вътрешната често протича без симптоми, утежнявайки хроничния курс.

Как бързо и ефективно да се отървете от запек?

Запек се счита за състояние, при което човек не може да изпразни червата си повече от 3 дни. Всеки, който някога е срещал подобен проблем, ще бъде полезен, за да знае какво да прави с запек у дома.