Какви са опасните ефекти на варикоцеле тестисите? Какви усложнения могат да възникнат при мъже, ако не се лекуват?

Варикоцеле може да не проявява значителни неудобства и болка, но в дългосрочен план това заболяване води до редица усложнения, които влияят неблагоприятно върху работата на мъжката репродуктивна система.

За това коя опасна варикоцеле при мъжете, ако не работи, ще бъде обсъдено в тази статия.

Физиологични ефекти на варикоцеле

Опасно ли е или не е варикоцеле? Застойните процеси в съдовете на тестисите водят до намаляване на достъпа на кислород до тях и повишават температурата на скротума с 2-3 градуса. Ако в ранните стадии на заболяването яйцето, засегнато от варикоцеле, набъбва и се увеличава по размер, то в случай на обостряне постепенно атрофира, увисва и намалява. Това се дължи на смъртта и изсушаването на тъканите, дължащи се на кислородно гладуване.

Какво влияе на мъжете варикоцеле? Тези процеси могат да провокират появата на други заболявания и да повлияят на хода им. Основните ефекти на варикоцеле при мъжете са следните:

    Хидроцеле (воднянка на тестиса) се характеризира с натрупване на серозна течност в пространството между вагиналните листове. Скротумът става по-голям и има форма на круша, а повърхността му става гладка.

Хидроцеле може да бъде причинено от нарушения на кръвообращението в тестисите, включително варикоцеле. Ефектът на варикоцеле върху простатната жлеза зависи от мащаба на заболяването. Ако конгестията се наблюдава само в съдовете на един тестис, вероятността за развитие на простатит е минимална.

Ако два тестиса са засегнати едновременно с варикоцеле дълго време, вероятността за развитие на патологията на простатната жлеза се увеличава, но не се превръща в сто процента, тъй като гарантираното развитие на простатит се осигурява само от обширната конгестия в целия тазов регион. Теразозооспермия с варикоцеле се проявява с увеличаване на броя на дефектните сперматозоиди спрямо общия им брой.

Такива сперматозоиди не са способни на пълно оплождане на яйцеклетката, поради което тератозооспермията по време на нейното развитие води до безплодие.

Недостигът на кислород, причинен от варикоцеле нарушава образуването на зародишни клетки и увеличава броя на дефектните сперматозоиди. Орхит е възпаление на имунните тестикули. С болестта имунната система започва да възприема мъжките секс клетки като враждебна и започва процесите на тяхното унищожаване, което води до безплодие.

Орхит, предизвикан от степен 3 варикоцеле.

  • Не е установена недвусмислена връзка между варикоцелето и развитието на тестикуларен рак (карциноиден сорт, между другото), но подобно на всички други патологии на този орган, варикозните вени увеличават вероятността от злокачествени тумори в присъствието на други патогенни фактори.
  • За безплодието

    Какво се случва, ако нелекуваната варикоцеле? Какво влияе? Какво заплашва? По един или друг начин, по-късно тестикуларните разширени вени при мъжете имат неблагоприятно въздействие върху репродуктивната функция. Загубата на терморегулаторния капацитет и повишаването на температурата на скротума създават неблагоприятна среда за функционирането на сперматозоидите и увеличава вероятността от дефектни зародишни клетки.

    Ако не лекувате варикоцеле, тогава ще възникнат болести като орхит и хидроцеле, които също имат отрицателен ефект върху репродуктивните функции.

    Отрицателно влияе върху способността за забременяване на детето и общата липса на хранителен поток, свързан с нарушена циркулация на кръвта с разширени вени.

    Но варикоцеле не винаги води до безплодие. Ако сперматозоидите на човека са устойчиви на нежелани ефекти, тогава недостигът на кислород и прегряването на скротума няма да доведат до пълна загуба на способността им за оплождане.

    Постоперативни усложнения

    Въпреки че съвременните хирургически техники са относително безболезнени, в някои случаи те могат да доведат до усложнения с варикоцеле:

    1. По време на възстановителния период тъканта на яйчниците е уязвима от инфекциозни инфекции, които могат да предизвикат възпалителния процес. За да се избегне това, пациентът трябва да приема антибиотици.
    2. Ако операцията не е извършена достатъчно внимателно, е възможно образуването на тромбофлебит. При това заболяване се развиват стените на вените и се образува тромб.
    3. Появата на хематом в областта на белега и болката.
    4. Развитието на оток и зачервяване на тъканта в областта на разреза.
    5. В редки случаи след варикоцеле могат да се появят симптоми като воднянка на тестисите, треска и атрофия.

    В 20% от случаите след операцията симптомите на варикоцеле започват да се появяват отново, т.е. възниква рецидив. Средна стойност е 20%, точната вероятност за рецидив варира при хората в зависимост от възрастта и други фактори.

    Можете ли да живеете с варикоцеле? Това заболяване не е заболяване, което значително нарушава качеството на живот на мъжа. Но колкото по-скоро тази болест започне да се проявява, толкова повече негативни последици може да се очакват в бъдеще.

    Ето защо, варикоцеле, която се появява в ранна възраст, задължително изисква бързо отстраняване, докато варикозните вени на тестикулите, които се проявяват в зрели години, по-рядко водят до отрицателни последствия. Но дори и тези форми на варикоцеле, които не се притесняват от болка и други негативни симптоми, ако е възможно, изискват терапевтични мерки.

    Полезно видео

    Във видеото по-долу специалист ще говори за най-честите ефекти на варикоцеле:

    Ефектите на варикоцеле

    Мъжкият варикоцеле е вид разширени вени, които засягат кръвоносните съдове на скротума. Заболяването се дължи на вдигане на тежести, наследствена предразположеност и е придружено от мъжко безплодие и болка в тестиса, най-често в лявата.

    Варикоцеле при мъжете се лекува хирургично. Лекарят премахва засегнатите области на вените и възстановява нормалното кръвообращение, връщайки тестиса към добро хранене. Помислете какви са последиците за мъжете с варикоцеле без лечение и след операция.

    вещи

    Много мъже се интересуват какво ще се случи, ако не лекувате варикоцеле. Както знаете, отстраняването на патологията може да се извърши само хирургически, което плаши пациентите.

    Последствията от варикоцеле при мъжете могат да бъдат както следва:

    • тестикуларна атрофия поради липса на кръвообращение;
    • безплодие поради недостатъчно охлаждане на тестиса;
    • отслабване на потентността поради болка;
    • намали нивата на тестостерон в тялото на мъжа.

    Тестисите са сексуалните жлези, които отделят тестостерон и произвеждат сперматозоиди. Всички тези процеси изискват специален температурен режим не повече от 34,3 градуса. При нарушение на варикоцелевия венозен отток температурата в скротума се увеличава.

    Последствие от нарушение на температурния режим е прекратяване на производството на сперма от засегнатия тестис, както и намаляване на нивото на тестостерон в организма.

    Разбира се, какъв ефект оказва най-важният мъжки хормон върху мъжа? Тестостеронът засяга всички системи, включително и ерекционния процес. Ако в организма има малко или никакъв тестостерон, се развива еректилна дисфункция.

    Следователно, ако човек изобщо няма да лекува варикоцеле, тогава той трябва да е готов за факта, че един ден ще стане безплоден и след това напълно безсилен. И такова състояние вероятно ще възникне преди 45-годишна възраст, т.е. в средата на репродуктивната възраст. В допълнение, през цялото това време пациентът ще бъде придружен от болка в тестисите на пациента.

    усложнения

    Повечето мъже се страхуват да станат импотентни и все още решават да отидат за операция и да излекуват варикоцеле. Понякога се случва, че тестисът след операция на варикоцеле боли, може да се говори за появата на следоперативни усложнения:

    • Лимфостаза на скротума, която се появява, когато лимфните съдове са повредени. Това състояние е придружено от болка и подуване на първия ден след операцията и не носи сериозна опасност.
    • Ако след операцията върху варикоцеле тестисът се е увеличил, това може да покаже появата на хидроцеле или водна рак. В този случай левият тестис боли, когато го докоснеш и набъбне. Капките се лекуват хирургично.
    • При двустранно варикоцеле след операция може да се наруши сперматогенезата, по-специално азооспермия, тестикуларна атрофия. Такива усложнения са много сериозни, но те се срещат много рядко в напреднали случаи на заболяването.
    • Болка в левия тестис след операция на варикоцеле може да бъде свързана със свръхчувствителност. Това състояние не е опасно и преминава самостоятелно след няколко месеца.
    • Ако след операция за варикоцеле температурата се е повишила и яйцето боли, то това може да означава инфекция в раната. Това усложнение се появява рядко, ако пациентът не обработва конци и не приема антибиотици. Инфекцията може да предизвика нагряване, така че е необходимо спешно лечение, в противен случай гнойът ще се разпространи и ще трябва да ампутирате тестиса.

    Болките и усложненията след операцията на варикоцеле са редки, ако пациентите изпълнят всички инструкции на лекаря. Също така трябва да се отбележи, че колкото по-рано пациентът отива при лекаря, толкова по-малко вероятно е развитието на усложнения.

    Повечето мъже се притесняват от такова усложнение от варикоцеле като безплодие. Варикоцеле силно нарушава процеса на сперматогенеза, така че зачеването с такава патология е почти невъзможно.

    След успешното лечение на варикоцеле в повечето случаи, функцията на тестисите може да бъде напълно възстановена, човек може да зачене дете по естествен начин. В по-тежки случаи, зачеването е възможно с използването на АРТ, по-специално IVF.

    Варикоцеле: последствия и усложнения на заболяването

    Много мъже, които се обръщат към уролог по някаква причина, получават разочароваща диагноза варикоцеле.

    Те нямат представа за наличието на този проблем, тъй като само 15% от представителите на силната половина от населението имат болка и дискомфорт.

    Пациентът започва да се тревожи - как ще бъде заболяването в бъдеще, как ще се отрази на семейния му живот и способността да имат деца.

    Ефектът от заболяването върху тялото като цяло

    Сам по себе си процесът на разширяване на вените в тестиса не застрашава живота и ви позволява да живеете както преди. Опасността от заболяването се крие в усложненията, които могат да се появят по-късно - безплодие и наличие на постоянно тревожна болка.

    Яйцето, сплетено от голям брой съдове, губи функцията на контрол на температурата на мястото, където се намира. Тъканите на тестиса не получават достатъчно кислород поради ефекта на удължените разширени вени, които механично натискат върху него.

    Последици от игнориране на болестта

    В случай, че пациентът игнорира болестта за дълго време и не полага усилия да се бори с него, безплодието може да бъде следствие.

    При мъжете, в 40% от случаите, причината за невъзможността да се зачене като следствие е именно поради варикоцеле.

    Текущото заболяване е опасно:

    • ендокринна стерилност. В допълнение към варикоцеле, други болести са виновници за това заболяване. В резултат на това се нарушава сперматогенезата и в резултат се повишава качеството на спермата. Сперматозоите имат слаба подвижност и морфология;
    • имунно безплодие. В тази ситуация собствената имунна система се бори с тестикуларните тъкани и сперматозоидите, както при чуждите.

    Последствията във времето, когато не са взети мерки за борба с болестта, се дължат на:

    1. Възраст на пациента и пренебрегване на болестта. Колкото по-дълго напредва, толкова повече са засегнати тестисите. В резултат на това постигането на благоприятен изход в борбата с болестта става много трудно.
    2. Степента на заболяването (виж снимката). Колкото по-дълго не се приема лечението, толкова по-вероятно е безплодието.
    3. Двустранна или едностранна лезия: в случай на двустранна варикоцеле сперматозоидите може изобщо да отсъстват. Проблемът с тяхното отсъствие може да бъде решен чрез метода на работа.
    4. Хормонални фактори. С намаляване на нивата на тестостерон, процесът на оздравяване става по-сложен.
    5. Сперматогенезата. Колкото по-добро е качеството на спермата и колкото по-голям е техният брой, толкова по-вероятно е успехът на лечението.

    Усложнения след хирургично лечение

    Пациент, претърпял операция на Иванисевич, може впоследствие да получи оток на тестисите. В този случай, има нарушение на процеса на изтичане на лимфната течност, след което тя запълва скротума.

    По време на тази операция лимфните съдове и тестикуларната вена се свързват. С този резултат експертите предписват пункция или втора операция.

    Последиците от операцията за варикоцеле при мъжете могат да се изразят в тестикуларна атрофия. Това е рядкост, но заплахата за здравето в този случай е сериозна. Резултатът от процеса на атрофия е намаляването на размера на тестиса и загубата на способност за зачеване.

    Преливане на кръв от придатъци на тестисите. Този проблем се случва, когато пациентът се подлага на хирургична намеса с лапароскопия.

    Последиците от различно естество са възможни и след намесата на хирурзите:

    • наличието на малки хематоми;
    • оток около следоперативната рана;
    • зачервяване на кожата;
    • изхвърляне на червеникава бистра течност от мястото на разреза.
    • Тези явления не са опасни за пациента и се срещат много често при пациенти.

    За по-опасни симптоми е необходима специализирана помощ:

    1. повишаване на температурата в следоперативния период;
    2. в областта на раната се наблюдават подуване, зачервяване и силна болка;
    3. течността от кафяв, жълтеникав цвят с неприятна миризма изтича от разреза;
    4. наличието на хематоми с голям размер.

    В кои случаи лечението с варикоцеле се установява чрез операция?

    Специалисти, които трябва да бъдат консултирани за диагностициране и предписване на мерки за борба с болестта, са андролог и уролог.

    Показания за лечение, прибягване до хирургическа интервенция са:

    • дискомфорт и болка в областта на слабините. Ако пациентът изпитва дори лека болка, това показва съществуващите микроби и възпалителния процес, който обхваща разширени съдове в uviform плексус;
    • невъзможност за зачеване с нарушена сперматогенеза с разширени вени в семенната връзка;
    • наличието на козметичен дефект, водещ до тена на засегнатото лице;
    • с превантивна цел за премахване на безплодието. В това отношение лекарите не са съгласни и имат различни гледни точки.

    Трябва да се отбележи, че лечението с лекарства, ограничаването на физическия труд, носенето на коригиращо бельо не може напълно да спаси пациента от болестта.

    Избирайки хирургичен метод на лечение, лекарят взема предвид възрастта на пациента и стадия на заболяването. В днешно време варикоцелемията се използва главно като микрохирургичен метод.

    В случай на намаляване на резултатите от спермограма при отсъствие на други прояви на заболяването се препоръчват редовни посещения при уролога с цел профилактика.

    Вижте как се извършва варикоцеле операцията в статията.

    Разберете тук как да направите национално лечение на варикоцеле.

    И на тази страница: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/varikotsele/prichinyi.html можете да научите подробно за причините за варикоцеле

    предотвратяване

    За да се предпази мъжете от проблем с варикоцеле, специалистите препоръчват всички членове на мъжката популация на възраст от 19 до 20 години да преминат преглед от уролог-андролог.

    Ако проучването не разкрие този проблем, това означава, че по-късно, като човек, той няма да има никакви трудности с него.

    В случай на откриване на тази диагноза по време на прегледа се препоръчва да се избягва претоварване по отношение на физическия труд и да се вземат мерки за регулиране на изпражненията. Тези препоръки трябва да се следват, за да се предотврати ситуацията, при която интраабдоминалното налягане се увеличава и в резултат на това се увеличава натискът върху тазовите вени, което води до влошаване на заболяването.

    Когато пациентът изпитва дискомфорт и болка в тестисите и скротума, е приемливо да се използва студено. Трябва да се нанесе върху възпалената област. Вие също трябва да приемате вазоконстрикторни лекарства.

    За профилактични цели е необходимо да се елиминира конгестията, на която са изложени тазовите органи. Необходимо е също да откаже да приема алкохол и да урежда сексуалните отношения.

    Какво ще се случи, ако нелекуваната варикоцеле: възможни последствия

    Варикоцеле е разширени вени при мъжете в областта на тестисите и семенната връзка, които могат да се появят както асимптоматично, така и с изразена болка и други неприятни усещания. Заболяването често възниква в детска и юношеска възраст и съпровожда пациента през целия живот, а не се проявява, но все още няма болест без следа. Последиците от варикоцеле могат да бъдат различни във всеки случай, само лекуващият лекар може да определи опасността за пациента след прегледа.

    Основни рискове

    Само по себе си, тестикуларните разширени вени при мъжете не представляват опасност за живота и здравето, често е дори безсимптомно, в резултат на което няма оплаквания. Често патологията се диагностицира само по време на рутинен преглед от уролог или по време на медицински преглед, например преди служба в армията.

    В други случаи пациентите изпитват болка или усещане за теглене в областта на слабините, може да се появи раздразнителност, летаргия, отслабване на сексуалното желание. Без своевременно лечение в този случай, временно влошаване на настроението може да се превърне в ясна депресия, ситуацията в семейството може да се влоши. При много пациенти болката се влошава от възбуда и непосредствен сексуален контакт, сексът вече не носи удоволствие и релаксация, което засяга психо-емоционалното и физическото състояние.

    Но основната опасност, която се крие в начина, по който мъжете с варикозна дилатация на тестикуларната вена са безплодието.

    Това се случва по различни причини. Първо, постоянното повишаване на температурата в тестисите, дължащо се на застой на кръвта и нарушена терморегулация, може да повлияе, което води до промени в качеството на спермата. На второ място, хипоксията може да играе роля, т.е. кислородно гладуване на клетките във връзка с нарушения на кръвообращението. Трето, септумът между семенните канали и кръвоносните съдове може да бъде разрушен, което да предизвика имунни клетки да секретират антитела към сперматозоидите, когато влязат в семенната течност.

    Варикоцеле заема водещо място сред причините за мъжкото безплодие, а в 15% от случаите варикозните вени на тестисите причиняват нарушение на репродуктивната функция.

    Качеството на спермата се определя от спермата. Този анализ ви позволява да установите колко сперматозоиди са в милилитър сперматозоиди, колко мобилни и морфологично коректни са те и т.н. Човек с варикоцеле трябва постоянно да бъде наблюдаван от уролог, за да бъде тестван редовно и да следи хода на заболяването. Ако тестовете започнат да се влошават, лекарят ще ви посъветва да направите операция, за да избегнете безплодие.

    Какво се случва при нелекувана варикоцеле

    Разширените вени на тестисите в тяхната практика са изследвани от Хипократ, което показва, че болестта е била известна на човечеството от древни времена. Въпреки това, все още няма лек за патология. Единственият начин да се отървем напълно от болестта е хирургията. Всички други методи са само симптоматични и не позволяват варикоцеле да прогресира.

    Много хора предпочитат да се справят без операция, ако е възможно, а в случай на разширени вени на тестисите, тази опция наистина съществува. Въпреки това, в този случай е необходимо да се спазват препоръките на лекаря и да се приложи комплекс от консервативна терапия.

    Ако пациентът не направи това, заболяването постепенно се развива, появяват се болезнени симптоми, се развива безплодие. В напреднали случаи може да има други заболявания на пикочно-половата система, по-сериозни и неприятни.

    Вероятността за безплодие е различна за всеки отделен пациент. Това е по-високият, по-възрастният човек, продължителността на развитието на патологията, усложнението на хода му също засяга. Рискът от влошаване на плодовитостта се увеличава, ако са засегнати повече от един тестис, което се случва в повечето случаи, но и двете едновременно. Също така, вероятността от безплодие се увеличава в случай на хормонални промени, причинени от намаляване на нивата на тестостерон, които също се произвеждат в тестисите.

    По този начин, въпросът какво ще се случи, ако не лекувате варикоцеле, можете да отговорите, че прогнозата за пациента е неблагоприятна. Въпреки това, много мъже се чувстват добре без операция, изпълнявайки само прости изисквания. За да спрете развитието на патологията, трябва да приложите курсове, предписани от уролога, лекарствата, гимнастиката и, ако е възможно, да върнете начина си на живот обратно към нормалното.

    Какво се случва, ако извършите операцията?

    Лекарите все още не са съгласни с необходимостта от бързо отстраняване на варикоцеле. Някои хора смятат, че тази мярка е единствената правилна и необходима във всеки случай, дори в ранните етапи на развитието на болестта, тъй като това избягва риска от безплодие.

    Други предпочитат да използват консервативна терапия и редовно да проверяват пациента, за да забележат напредъка на заболяването във времето и само в този случай да извършат операцията. Знаейки колко опасна е варикоцелето, пациентите все още се съгласяват по-често с операция, отколкото с консервативно лечение и пасивно наблюдение на развитието на заболяването.

    Положителни ефекти от операцията

    Хирургичната интервенция не се предписва във всеки случай на разширени вени на тестисите при мъжете, показанията за операция са силни болки или риск от безплодие. Ако процедурата е преминала без усложнения и пациентът е преминал успешно рехабилитационния период, фертилността в повечето случаи се възстановява в рамките на 3-6 месеца.

    Кръвообращението се възстановява до нормалното по различни начини, всичко зависи от метода, чрез който е извършена операцията. След традиционните методи, които понастоящем се считат за доста остарели, подобренията се появяват в рамките на 3 месеца след интервенцията. Същото може да се каже и за лапараскопията, която понастоящем се счита за най-предпочитаната процедура за варикоцеле.

    Кръвообръщението се възстановява по-бързо само след микрохирургична операция, тъй като не се лигира по време на него и патологичната вена се отстранява напълно.

    Също така след операцията балансът на хормоните се възстановява. Концентрацията на фоликулостимулиращия хормон (FSH) намалява, увеличеното съдържание на което може да доведе до импотентност, както и до намаляване или пълно отсъствие на сексуално желание. Концентрацията на мъжкия хормон тестостерон, напротив, се повишава до нормалната стойност, тъй като терморегулацията в тестисите се възстановява.

    Отрицателни ефекти от операцията

    Хирургичната интервенция може не само да помогне на пациента, но и да влоши положението. Това може да повлияе не само на медицинската грешка по време на операцията, но и на индивидуалните характеристики на тялото, както и на верното изпълнение на препоръките на специалист. При предварителната консултация урологът трябва непременно да предупреди, че никой не може да даде 100% гаранция за положителна динамика.

    След като се отървахме от варикоцеле, не винаги е възможно да се лекува едновременно и безплодие, ако се е появило по тази причина. В някои случаи сперматогенезата се връща към нормалното само няколко години след операцията или изобщо не се появява. Невъзможно е да се каже предварително какъв ще бъде резултатът. Много от тези, които отказват операцията, твърдят, че няма гаранция за положителни промени и следователно рискът може да се счита за неоправдан.

    Всъщност, ако изберете надеждна клиника и професионален хирург, рискът е минимален, той е много по-малък от вероятния терапевтичен ефект. Съвременните методи позволяват да се отървете от патологията без усложнения и рецидиви в по-голямата част от случаите. Традиционните операции не са толкова щадящи, но все пак, ако всички изисквания са изпълнени, те елиминират проблема не по-лошо.

    Сред най-негативните възможни последици от операцията са следните фактори:

    1. Хидроцеле (тестис на капка). Тази патология се характеризира с натрупване на лимфна течност между мембраните на тестиса. Най-често това усложнение възниква след операцията по метода на Иванисевич, по време на който е направена грешка.
    2. Атрофия на тестисите. Това заболяване е намаляване на размера на тестисите и намаляване на неговата функционалност. Впоследствие, без подходящо лечение, това може да доведе до необратима загуба на способността за зачеване на дете.
    3. Преливане на кръв от придатъци на тестисите. Това състояние е придружено от силна болка. Най-често срещаното усложнение се случва след лапароскопска хирургия.

    Въпреки, че рискът от усложнения е все още налице, той е минимален и при правилно лечение всички възможни последици могат да бъдат елиминирани. За да се намалят възможните рискове, е необходимо внимателно да се избере клиниката и хирурга, а самият пациент трябва да е отговорен за собственото си здраве.

    Какви могат да бъдат последствията от варикоцеле при мъжете? Когато е необходимо да се работи задължително и какво ще се случи, ако не се лекува

    Варикоцеле - варикозна (uviform) разширение на вените на птериусовия сплит в семенната връзка. Може да се появи в резултат на органна венозна бъбречна хипертония и първична недостатъчност на стената на тестикуларната вена.

    Днес лекарите все още нямат единодушно мнение за необходимостта от лечение на варикоцеле. Това се дължи на факта, че болестта достига определен етап от своето развитие и спира.

    Въпреки това, той често не причинява дискомфорт на пациентите. Ето защо в някои случаи експертите оставят решението за необходимостта от операция за пациента.

    Днес говорим за болестта варикоцеле: ако не лекувате какво ще се случи, какво е засегнато от варикоцеле при мъжете, симптомите и последствията от болестта.

    Последици от варикоцеле при липса на лечение

    Често заболяването е асимптоматично, но на децата и юношите се препоръчва да имат операция за предотвратяване на безплодието и други усложнения. Последиците от варикоцеле, ако нямате операция, включват:

    • Хипотрофичните промени в тестиса до атрофиране.
    • Наличието на болкови синдроми във връзка с разтягането на семенната връзка и запушване на кръвоносните съдове.
    • Хематом на скротума или разкъсване на венозния възел.
    • Дроп от скротума.
    • Имунно възпаление на тестиса, хипоксия на тестиса, натрупване на свободни радикали върху него, които увреждат тъканите му.

    Тези последствия са възможни, когато болестта достигне крайния си етап на развитие. Поради бавното му развитие може да отнеме няколко години. Развитието на съпътстващи заболявания на урогениталната система на пациента не е изключено.

    Последици при достигане на 3 градуса

    Ефектите на варикоцеле 3 градуса могат значително да променят живота на мъжете. Той има значителна болка в скротума. Тя може да бъде постоянна или периодична. В последния случай се появява в седнало или изправено положение, но изчезва, ако човек легне. Тя също има място да бъде по време на полов акт.

    Промяната на формата на скротума. Поради възпалението на тъканите на кожата и мускулите, тя се увеличава по размер. Разширените вени се визуализират добре. Те влияят негативно на терморегулаторната функция на скротума и заобикалят тестиса.

    В резултат на излагане на вени, температурата в скротума се повишава и тестисите не могат да произведат семенна течност. Това причинява мъжко безплодие. Наблюдава се и асиметрия на тестисите. Те намаляват по размер. Засегнатата половина увисва, което се отразява негативно на естетическия компонент.

    При лабораторно и инструментално изследване се установи промяна не само в размера, но и в консистенцията на тестиса. Спермограмата показва, че броят на активните сперматозоиди е значително намален, както и тяхната способност да оплоди яйцеклетката. В някои случаи спермата напълно престава да се произвежда.

    Варикоцеле не се повлиява от функцията на урината. Също така еректилните функции остават нормални.

    Заболяването засяга ли мъжката плодовитост?

    За лекарите беше трудно да отговорят на този въпрос, тъй като бездетни двойки рядко се съгласяват да участват в различни експерименти. Въпреки това, резултатът от проучването показа, че 40% от мъжете са имали безплодие в резултат на варикоцеле.

    Механизмът на ефекта на това заболяване върху мъжката плодовитост все още не е проучен от лекарите. Известно е само, че увеличаването на вените причинява нарушение на термостатичната функция на скротума, което предотвратява нормалното производство на сперматозоиди.

    Също така, болестта намалява нивата на тестостерон.

    Мъжки варикоцеле: ефекти след операцията

    Най-рядко такива ефекти след операция варикоцеле като лигавицата на уретера и илиачните вени. Обичайните хирургически последствия включват възпаление, кървене и нагряване на раната.

    Най-ранното възможно усложнение след операцията е лимфостазата на лявата половина на скротума. Тя може да бъде причинена от лигиране или увреждане на лимфните съдове по време на операция. Още на първия ден се появява оток на скротума. В този случай е необходимо да се вземе стая за окачване за 4-5 дни.

    Хипотрофията и атрофията на тестиса се считат за най-опасното усложнение. Възможността за този проблем след операцията е под 0.5%.

    При около 10% от пациентите болката може да продължи няколко месеца след операцията. Говорим за болки в тестисите и по семенната връзка.

    В рамките на 2 години след операцията пациентът може да бъде диагностициран с хидроцеле. Основната причина за появата на такова заболяване е пресичането на лимфните съдове, които придружават тестикуларната артерия и вена, или нарушение на венозния отток на кръв от тестиса. Също така се появява поради хронична венозна конгестия в епидидима.

    Децата често се връщат към варикоцеле. Според статистиката, ръстът е голям - от 10 до 87%. При възрастни рецидивът на това заболяване се наблюдава в 9% от случаите.

    Съществува модел: колкото по-ниска е цената на операцията, толкова по-вероятно е рецидив. Така при микрохирургията възможността за повторно разширяване на вените в скротума не надвишава 2%, а след операцията на Bernardi 5%.

    Когато се използват ендоваскуларни методи, пациентът може да изпита алергична реакция към контрастното средство, болка в лявата ингвинална област, венозен тромбофлебит и перфорация на стените на съдовете.

    Възможна ли е левкоспермия след операция на варикоцеле? Практиката показва, че след 3-6 месеца след успешна операция качеството на спермата се подобрява значително, което има положителен ефект върху репродуктивната функция на мъжете. По този начин, левкоспермия не може да се случи.

    Въпреки това съществува риск от неговото развитие при наличие на съпътстващи заболявания. Най-често се среща при простатит, везикулит, фуникулит, охоепидидимит и някои други заболявания.

    Последиците от варикоцеле могат да бъдат много плачевни, ако не започнете да лекувате болестта навреме. Въпреки това, като се има предвид, че операцията се извършва под обща анестезия, лекарите, които имат семейство и деца, не се съветват да провеждат хирургично лечение или да оставят решението на пациента.

    В този случай, преди навършване на пълнолетие, на всички пациенти, на които е поставена диагноза, се препоръчва операция, за да се изключи възможността за безплодие в бъдеще.

    За да се открие варикоцеле във времето, е необходимо да се инспектира скротума веднъж на всеки шест месеца и да се извършват профилактични прегледи със специалисти веднъж годишно.

    Полезно видео

    Консултация със специалист относно възможните ефекти на разширени тестиси при мъже:

    Разширени вени на тестисите при мъжете: последици, ако не се лекуват

    Варикоцеле е обща, но много опасна патология, присъствието на която много мъже дори не подозират. Асимптоматично развиващите се в ранните стадии на заболяването често причиняват безплодие и водят до сериозни усложнения. И дори операцията не може да гарантира пълно възстановяване и намаляване на риска от рецидив. За да се избегнат сериозни последствия, трябва да знаете какво заплашва варикоцеле, да спазвате правилата за превенция и редовно да се подлагате на преглед от лекар.

    Причини за разширени вени

    Мъжкият варикоцеле е една от проявите на съдови патологии. При това разстройство, което най-често се диагностицира отляво, се засягат вените около семенната връзка и компонентите на невидимия сплит. Има 4 степени на разширени вени:

    • първото, когато нарушението се открива само чрез ултразвук;
    • втората и третата, в които разширени съдове се палпират, докато стоят или лежат;
    • четвърто, когато промените се откриват чрез визуална проверка.

    Въпреки разпространението на болестта, причините за появата му не са напълно разбрани. Смята се, че появата на болестта се дължи на структурни особености и патологични промени в съдовете, които носят кръв към сърцето.


    Основните условия за развитие на варикоцеле са:

    • нарушение на клапанния апарат, водещо до стагнация;
    • вродена слабост и крехкост на венозните стени;
    • тромбоза на бъбречната вена;
    • често запек, хемороиди;
    • липса на кислород;
    • повишено вътреабдоминално налягане.

    Много мъже се интересуват от опасността от варикоцеле. Дълго стоящи на краката, редовни физически натоварвания, свързани с професионалния живот или занимаващи се с спорт, влияят върху състоянието на съдовете. Прекомерното напрежение води до разширяване на лумена на вените, така че клапите не се справят с кръвния поток, и той се втурва в обратна посока. В тестиса се развива хипертермия (повишаване на температурата) и се нарушава сперматогенезата.

    Има група фактори, които увеличават риска от развитие на разширени вени:

    • опасна възраст (момче или тийнейджър по време на пубертета);
    • анатомични особености на структурата на тестикуларните съдове, имащи вроден характер;
    • генетична предразположеност;
    • ниско телесно тегло;
    • висок ръст.

    Мъжки варикоцеле: списък на усложненията

    Както при всяко заболяване, липсата на навременно лечение на разширени вени увеличава риска от развитие на необратими процеси и патологични състояния. Какво влияе варикоцелето? Като се има предвид възрастта на пациентите, на първо място, има остър въпрос за нарушаване на репродуктивната функция, както и други възможни усложнения.

    Заплахи за бездействие

    Смята се, че при разширени вени здравият тестис може да бъде еквивалентен заместител на пациента и те не бързат да посещават специалист. Междувременно тя страда не по-малко, тъй като липсата на кислород и метаболитни нарушения се отнася и за него. Бездействието в развитието на патологията може да предизвика следните усложнения от варикоцеле:

    1. Подуване на скротума, драматична промяна в размера на тестиса.
    2. Болезнени усещания, които придобиват устойчив характер и не отшумяват дори в покой.
    3. Нарушаване на процеса на сперматогенезата, проблеми с еякулацията, пълно спиране на производството на течности.
    4. Намалени нива на тестостерон.
    5. Дроп на скротума поради прекомерно натоварване на постоянно разширяващи се съдове.

    Понякога варикоцеле при мъжете причинява по-сериозни последствия, ако не се лекува.

    1. Атрофия на засегнатия тестис поради свиване на тубулите, които произвеждат сперматозоиди.
    2. Признаци на тежка интоксикация, развиващи се поради натрупване на токсични вещества в засегнатия орган.
    3. Нарушена ефикасност, намалено качество на сексуалния живот поради недостатъчно кръвоснабдяване и недостиг на кислород.
    4. Безплодие, което се развива под влияние на горните фактори.

    Рискове по време на операцията

    Понастоящем в лечението на варикоцеле се използват както класически, така и микрохирургични техники:

    • Операции в Мармара и Паломо;
    • изрязване на лапароскопска вена;
    • ендоваскуларна флебосклероза.

    Това намалява риска от усложнения след операцията и намалява броя на пристъпите на заболяването. В момента най-често и най-често се извършва варикоцелтомията - операцията според Иванисевич, чиято същност се състои в превръзка и резекция (отстраняване) на лявата тестикуларна вена. Но, както показва практиката, този вид намеса се характеризира с висока вероятност за рецидив (до 30%). При такава операция рискът от ренокална анастомоза е възможен поради трудността на венозния отток на кръвта от бъбреците.

    Всяка хирургическа намеса, дори и минимално инвазивна, има определени последствия. Има различни симптоми, характерни за следоперативния период. Някои от тях се считат за норма, а много - опасна патология.

    Не трябва да се притеснявате, ако след хирургичната намеса се наблюдават следните условия:

    • малки хематоми в областта на ексцизия;
    • зачервяване на кожата;
    • подуване на скротума, което изчезва в рамките на три седмици;
    • леко отделяне на розовата течност (кърмене) на мястото на пункция;
    • малки уплътнения на кожата в зоната в непосредствена близост до експлоатирания.

    Следните признаци са опасни и изискват задължителна медицинска интервенция:

    • повишена телесна температура, която продължава няколко дни;
    • образуване на хематом в големи области на кожата;
    • развитие на алергична реакция към инжектирания контрастен агент (по време на емболизация);
    • изпускане на кафява или жълта течност с неприятна миризма;
    • болки в корема и скротума;
    • зачервяване на едема на гениталиите;
    • намаляване или пълна загуба на чувствителност на вътрешната част на бедрото.

    Усложнения след операцията

    Ако се извършва хирургично лечение с минимално инвазивни процедури, то усложненията, като правило, не възникват. Развитието на неприятни и дори опасни последствия може да бъде повлияно от използването на традиционни методи.

    1. Хидроцеле или хидроцеле. Развива се в резултат на натрупване на серозна течност в скротума, в резултат на което се увеличава и приема формата на круша, а кожата се изглажда.
    2. Наличието на отворен достъп и продължаване на притока на кръв, което допринася за натрупването му в семенната вена или преливането на придатъци на тестисите.
    3. Орхит. Възпаление на тестисите с имунна природа. Липсата на терапия води до проблеми с зачеването и по-късно до пълно безплодие.

    Възможността за развитие на варикоцеле

    Според прегледа на пациентите, в 20-30% от случаите след операцията, симптомите на варикозната дилатация се развиват отново. При нормален кръвен поток се възстановява рецидив.

    Сред другите фактори на повторение могат да се нарекат:

    • вродени анатомични особености на местоположението на кръвоносните съдове;
    • наличието на дублиращи се вени;
    • липса на вентили;
    • бавен кръвен поток;
    • генетична предразположеност.

    Мерки за предотвратяване на усложнения и рецидиви

    Тъй като причините за варикоцеле не са напълно идентифицирани, няма специални мерки за предотвратяване на неговото развитие. Лекарите определят редица дейности, насочени към намаляване на риска от разширени вени и своевременно откриване на заболяването.

    1. Редовни консултации и профилактични прегледи с хирург или уролог се препоръчват за мъже на възраст 19-20 години. Периодът на пубертета вече е завършен, затова не е трудно да се открият разширени вени.
    2. Самооценките у дома се показват на мъже в репродуктивна възраст. Чувствайки скротума, лесно можете да откриете патологични промени, както и намаляване на размера и консистенцията на тестиса.

    Има и няколко правила, които ще помогнат за предотвратяване на риска от рецидив след операцията.

    • Избягвайте да носите стегнато бельо.
    • Водете активен начин на живот, включете в ежедневието упражнения за предотвратяване на застой на кръвта в тазовите органи.
    • Избягвайте прекомерни натоварвания.
    • Регулирайте храненето, за да предотвратите запек.
    • Да се ​​откажат от лошите навици - пушенето и пиенето на алкохол.
    • Водете пълен сексуален живот.
    • Провеждайте редовни проверки поне два пъти годишно.

    заключение

    Когато се открие варикоцеле, човекът е длъжен да се консултира с уролог възможно най-скоро. Причината за консултацията е промяна във външния вид на скротума и усещане за дискомфорт в тазовите органи. Ранното лечение ще помогне за лечението на болестта чрез консервативни методи или с помощта на хирургическа интервенция, но минимални усложнения.

    Варикоцеле - когато разширени вени лишават човек от плодовитост

    Варикоцеле е широко разпространено клинично и патологично състояние, причинено от дилатацията на вените на грависформен (венозен) венозен сплит на семенната връзка и тестиса. Наблюдава се при деца и индивиди с репродуктивна и старост. Какво е опасно и какви са причините за варикоцеле?

    Обобщена статистика за заболеваемостта

    Средната честота на варикоцеле е 10-30%. Разпространението на патологията нараства с увеличаване на възрастта. При момчета на възраст под 10 години се среща при 1%, при юноши - при 15% или повече, а при мъжете в репродуктивна възраст - с 20%.

    Средно и старост (от 50 до 79 години), тази цифра достига 77-77,5%, поради анатомични и физиологични промени на вътрешните органи и съдовата система, както и честото развитие на ингвинално-скротални хернии. Освен това при много пациенти едновременно се откриват не само тестисите и семенната връзка, но и самата скротума. Честотата на тази патология, в съответствие с данните на някои автори (Levinger U. и съавтори), се увеличава ежегодно с 10%.

    Етиология и патогенеза на заболяването

    Въпреки че причините за варикоцеле не са напълно установени, основната предпоставка е генетичната предразположеност, която се изразява в вродена съдова патология.

    Тя се основава на нарушения в развитието на венозната мрежа на семенната връзка и тестиса по време на ембрионалното развитие, които се състоят в това, че вместо да се образува единичен съд се образува хлабава форма на структурата на вените. Последните се различават по морфологична структура и морфометрични характеристики.

    Съществуват предположения за вродени системни промени в структурата на съединителната тъкан. Значението на тези теории е в дегенеративните промени, които засягат гладките мускулни влакна на съдовата стена. В резултат на локални нарушения на синтеза на колагенови протеини, в венозните стени няма колаген тип IV и се образуват колагенови влакна с непълна колагенова структура тип III.

    Други причини са:

    • вродено отсъствие на клапани в стените на вътрешната тестикуларна вена;
    • унищожаване на клапани;
    • разширяването на стените на вените и тяхното втвърдяване;
    • локално повишаване на налягането в лявата тестикуларна вена, което се влива в лявата бъбречна вена, което е свързано с прекалено острия ъгъл и компресията между лявата мезентериална артерия и аортата в изправено тяло, както и увеличаване на венозното налягане в бъбреците, дължащо се на тумори, рубцови промени фибри около вената, дистопия (изместване) на бъбреците и др.

    Всички тези промени са насложени върху вродените причини за образуването на кръвоносни съдове и на свой ред са причината:

    • нарушения на венозната хидродинамична и двигателна координация;
    • развитие на компенсаторни процеси;
    • последваща дестабилизация на компенсаторните процеси;
    • формирането на самата патология с нарушена микроциркулация на артериалната кръв, образуването на венозни обезболяващи и артериовенозни пътища (шунти) на артериалното кръвоснабдяване директно във венулите, заобикаляйки микроваскулатурата на тестикуларния паренхим, която се открива при почти 75% от пациентите.

    Ефектите на варикоцеле

    Основната последица от заболяването е безплодие. Съществуват различни теории, обясняващи сложните и разнообразни механизми за развитието на увреждащия ефект на тази патология върху процесите на сперматогенезата и стероидогенезата в тестисите. Основни понятия:

    • Повишаването на температурата в скротума до телесна температура, т.е. приблизително 1.43 °, при продължително застояване на венозната кръв.
    • Развитието на циркулаторна и тъканна хипоксия (намалена доставка на кислород) на тестисите и в частност сперматогенния епител се дължи на увеличаване на хидростатичното налягане в тестикуларните венули и шунтиране на кръвта. Продължителната хипоксия може да причини необратими дегенеративни промени в сперматогенния епител и почти пълната липса на сперматозоиди в сперматозоидите (азооспермия).
    • Разширяване на вените на лявата надбъбречна жлеза поради хипертония в съответната бъбречна вена. Това води до изхвърляне на хормони във венозната кръв и съдови вещества на надбъбречната жлеза и бъбреците директно (заобикаляйки черния дроб) във вените на тестиса. В допълнение, последствието от това е увеличаване на освобождаването на надбъбречните кортикостероиди, които потискат сперматогенезата.
    • Натрупването на свободни радикали в тъканта на тестисите и неговото увреждане.
    • Деформация на сперматозоидите и увреждане на тяхната ДНК поради окислителен стрес. Това е резултат от увеличаване на производството на активни кислородни форми в мъжките зародишни клетки, тяхното натрупване и дисбаланс между тях и антиоксиданти.
    • Развитието на автоимунни процеси и появата на антиспермални антитела се дължи на увреждане на бариерата между семенните тубули и кръвоносните съдове (кръвно-тестикуларна бариера).

    Следователно последиците от патологията са:

    1. По-изразена фрагментация на ДНК на сперматозоидите.
    2. Развитието на астенотератозооспермия е наличието на аномалия, т.е. с модифицирана структура, сперматозоидите в еякулата, намаляване на броя на пълноценните и активни мъжки зародишни клетки.
    3. Хипотрофия и намаляване на обема на тестисите, независимо от тежестта на патологичното състояние, ако се пренебрегва варикоцеле, т.е. ако не се лекува и дълъг ход на заболяването.
    4. Отрицателното въздействие върху функционирането на клетките на Leydig, придружено от хормонални нарушения, особено понижение на нивата на тестостерон.
    5. Отрицателното въздействие върху зачеването - само около 40% от случаите на отсъствие на деца в семейството се обясняват с разширени вени на тестиса и семенната връзка. Първичното безплодие е регистрирано в 40%, а средното - в 80% от мъжете с тази патология, което показва постепенно прогресиране на заболяването с течение на времето. Освен това, тази прогресия при мъже с варикоцеле, които първоначално са идентифицирали патологични промени в спермата, е значително по-висока в сравнение с пациентите с първоначално нормална спермограма.
    6. Антиандрогенно действие на надбъбречните стероиди.
    7. Различни нарушения на еректилната функция.

    Двустранната варикоцеле, в сравнение с едностранната, е значително по-честа и представлява значително по-висок риск за всички изброени ефекти.

    Клиника и диагностика на патология

    Субективните симптоми на варикоцеле са доста оскъдни. Те се изразяват в оплаквания от периодично усещане за тежест, раздразнение, понякога болка от дърпащ характер в съответната половина на скротума или в цялата скротума (в зависимост от местоположението на патологията), увеличаване на половината от скротума, изтръгване на болки в слабините, понякога се простира до лумбалната област.

    Тези явления не зависят от степента на заболяването. Те могат да се появят или да се увеличат по време на повече или по-малко продължително вертикално положение на тялото (поради увеличаване на венозното налягане), по време на вдигане на тежести, ходене, бягане или други физически дейности по време на сексуална възбуда. Понякога пациентите се оплакват от наличието на „снопче червеи“ (уголемени вени) в скротума, които те откриват по време на самостоятелно изследване и фокусират вниманието си върху това, особено по време на пубертета. Често заболяването е асимптоматично и диагностицирано по време на прегледи за оплаквания за безплодие.

    Според класификацията, това патологично състояние се характеризира в съответствие със следните основни данни.

    В зависимост от причината:

    1. Идиопатична или първична, причинена от вродени аномалии.
    2. Вторично или симптоматично, т.е. поради друго патологично състояние (тумор или дистопия на бъбреците, компресия на бъбречната вена и др.).

    В зависимост от страната на лезията:

    1. Наляво (някои автори отбелязват като най-честа локализация).
    2. Отдясно (общо около 2%).
    3. Двустранни - от всички случаи от 20% до 85% (според различни автори).

    Когато се диагностицират с физически методи, варикоцеле може да се разграничи като:

    1. Клинична.
    2. Субклинични, при които липсват клинично значими прояви на заболяването и не се определят с физични методи, но се диагностицират с ултразвук. Субклиничните форми, като правило, се проявяват доста късно - при възрастните мъже. Това обикновено се случва по време на изследване, свързано с безплодие. Ето защо, ранната диагностика е много важна.

    Клиничната диагноза на ваксинецеле се основава на визуални и физически прегледи с функционални тестове (главно при деца и юноши) и инструментални изследвания. Визуалното изследване в изправено положение често показва увеличаване на една от половинките на скротума и разширени вени на грависформен сплит.

    Физическият преглед се извършва във вертикални и хоризонтални позиции. Това обръща внимание на наличието в скротума на плътни образувания, степента на разширяване на разширени вени на тестиса и семенната връзка, еластичност и консистенция на тестисите по време на палпацията им, размер и сравнителна разлика в размера им.

    В допълнение, физическото изследване включва използването на различни функционални тестове, които позволяват да се диагностицира патология при липса на клинични симптоми. Най-често използваният функционален тест Valsalva, който се напряга или кашля (тест "кашлица") по време на палпация на семенната връзка. В първия случай, запълването на uviform плексус с кръв по време на напрежението се определя, във втория, усещането за натиск в пръст, поставен на външния пръстен на ингвиналния канал. Натискът се дължи на предаването на повишено интраабдоминално налягане при кашляне върху птериуса. При липса на патология, този натиск не се усеща.

    Определянето на тези характеристики предполага наличието на самото заболяване, наличието на хипотрофия на един или и двата тестиса и неговата степен, както и наличието на персистираща или преходна хипертония в бъбречната вена, която в крайна сметка решава въпроса как да се лекува варикоцеле (консервативно или хирургично).

    В зависимост от тежестта на патологията се разграничават следните степени:

    • Варикоцеле 1 степен - диагностика е възможна само в резултат на тест на Вълсалва в изправено положение.
    • Варикоцеле степен 2 - извити и изпълнени с кръв вени са ясно и визуално и осезаемо дефинирани, но само в изправено положение. В хоризонтално положение, те падат и стават невидими чрез визуална проверка, но често могат да бъдат палпирани. Консистенцията и размерът на тестисите не се променят.
    • Варикоцеле 3 градуса - изпъкнали разширени вени на плексинния сплит са изразени и ясно изпъкват над повърхността на кожата под долния полюс на тестиса. В същото време при палпация на скротума се наблюдава намаляване и промяна на консистенцията на един или два тестиса.

    Поради липсата на съответствие между степента на тежест на нарушението на сперматогенезата и степента на варикоцеле, тази класификация на болестта по степен сега е донякъде загубила своето значение.

    От методите на инструментално изследване, измерването на размера на тестисите понякога се използва с помощта на орхидометъра на Прадер (измервател на тестисите), който е набор от модели на тестис с елипсовидна форма, обемът на който се увеличава от 1 до 25 ml, или идентичен инструмент от М. А. Жуковски, всеки от които съответства на възрастовата норма. Всяка от тях показва допустимите възрастови разлики в тестикуларните обеми.

    При диагностицирането на заболяването, ултразвуково и доплерови ултразвук (доплерови ултразвук) на органите на скротума, които се извършват в позицията на легнало положение, стои и, ако има патологично състояние, с тест на Вълсалва в модифицирана (претеглена) версия, максималната ефективност достига 100%. В последния случай изследването се провежда във вертикално положение с напрегната предна коремна стена след няколко (6-8) клякания.

    Ултразвукът ви позволява да определите наличието на субклинична форма на заболяването, обема на тестисите, диаметъра на венозния сплит, наличието на обратен поток, неговата продължителност и скорост, индекса на съпротивлението на тестикуларните съдове.

    Профилактика и лечение на варикоцеле

    Не съществуват ефективни методи за предотвратяване развитието на патологията. Може би само предупреждение за влошаването на вените на сноподобния сплит, което се състои само в ограничаване на физическото натоварване и вдигане на тежести, особено тези, придружени от задържане на дъха. Основната превенция се състои в редовно проследяване, за да се започне лечението навреме.

    Какъв лекар лекува болестта?

    Диагностика и лечение на заболяването се извършва от детски хирург, уролог и уролог-андролог. Тактиката на лечение зависи от резултатите от изследването.

    Консервативна терапия

    Тя може да се извърши при липса на:

    1. Признаци на орхопатия, т.е. намаляване на обема на тестиса на засегнатата страна с 20% или повече (в сравнение с не-засегнатата страна).
    2. Нарушения на интраорганния кръвен поток съгласно UZDG, т.е. ако индексът на съдово съпротивление на сплетения е около 0.59-0.6.
    3. Промени в показателите на спермата (при лица след 15 години).

    Медикаментозно лечение на варикоцеле се състои в предписване на венотонични и венозащитни (Detralex, Eskuzan, Ginkor forte и др.) Средства, които спомагат за подобряване на тонуса и подобряване на състоянието на венозните стени, при провеждане на курсове на хипербарна оксигенация и лечение с антиоксидантни препарати - витамини А, Е, С, екстракти от гроздови джибри, комбинирани средства под формата на антиокс, тривиота и др. Освен това се предписват препарати пентоксифилин (Trental, Arbiflex, Agapurin) за подобряване на микроциркулацията и реологичните свойства кръв.

    Консервативната терапия се провежда под контрола на ултразвук на скротума с доплеров преглед на състоянието на кръвния поток в тях. Той може да бъде ефективен само в случаите, когато вените на крипния сплит са прости. Ако вените се трансформират с разширени вени, тогава консервативното лечение няма смисъл.

    Хирургично лечение

    В съответствие с Международните клинични препоръки за урология от 2015 г., хирургична намеса при варикоцеле е показана в случаите, когато:

    1. Признаци на орхопатия или прогресията му на фона на консервативната терапия.
    2. Психологически дискомфорт или болка.
    3. Мъжкото безплодие се дължи на количествени и качествени отклонения от нормата на показателите на спермограма (при лица над 15 години).

    Като допълнителна насока в Русия се използва индексът на съдовата резистентност на тестисите. В допълнение, индикацията може да бъде наличието на естетичен дефект в скротума. В същото време, достатъчно голям брой уролози андролози смятат, че за да се предотврати възможното развитие на безплодие при наличие на варикоцеле при деца и юноши, хирургично лечение трябва да се извършва във всички случаи.

    Подготвителен период

    Подготовката за операция за варикоцеле е същата като подготовката за всяка планирана хирургична интервенция. Необходими са допълнителни лабораторни изследвания - кръвни тестове за хормонални нива в кръвта, както и за пациенти над 15-годишна възраст. В допълнение, в рамките на 10-14 дни преди операцията, е желателно да се проведе лекарствен курс на подготовка с антиоксидантни лекарства и средства, които подобряват микроциркулацията.

    техники

    Към днешна дата са разработени повече от 100 методи за хирургическа интервенция, но същността на всички тях е да се свържат сперматичните вена на кабела, за да се прекъсне патологичният кръвен поток, водещ до разширени вени на грависфлексния сплит. Разликата е само в видовете достъп до вените и в методите на прякото им свързване. Може ли да има повторно варикоцеле след операцията?

    Дълго време най-честата операция е Иванисевич, който се състои в дисекция на илеалната област на кожата, подкожна тъкан и апоневроза на външния коса мускул, изместване на подлежащите мускули, екскреция и лигиране на венозния съдов сноп от тестиса и други, изходящи от него съдови образувания.

    Въпреки своята техническа простота, този метод е относително травматичен. Неговият основен недостатък са такива чести (средно до 10%) усложнения след операцията, като развитие на хидроцеле, свързано с нараняване или едновременно лигиране на лимфните съдове, и рецидив на варикоцеле - до 40% при оперирани деца и юноши и до 25% при мъжете. Освен това, непосредственият постоперативен период на рехабилитация с отворен достъп е доста дълъг - от 8 до 10 дни.

    Значително по-малък брой усложнения и по-кратък период на рехабилитация се характеризират с ендоскопска операция на високо лигиране на съдовия сноп на тестиса, което позволява (поради оптично увеличение и по-добър достъп) да бъдат отделени от нея и да се запазят лимфните канали. Понастоящем техниката на Иванисевич се използва само когато няма възможност за извършване на хирургична намеса по лапароскопски метод (без подходящо оборудване или специализиран персонал) или ако има противопоказания към последния.

    Понастоящем „Златният стандарт“ се счита за микрохирургична операция на Мармара. Извършва се с малък разрез на разстояние 1 см от основата на пениса в мястото на проекция на изхода на семенната връзка (външен пръстен на ингвиналния канал). След това, като се използват микрохирургически инструменти и операционен микроскоп, в раната се въвежда семенната връв заедно със съдовия сноп, намират се вени, придружаващите ги лимфатични канали и вените се лигират в дисталната и проксималната части.

    Тази техника ви позволява да запазите лимфните съдове и артериите и може да се използва за лечение на пациенти от всякаква възраст. Микрохирургията е метод на избор при наличие на болка, чиято интензивност е значително намалена при почти 20% от пациентите, а при 79% от болката напълно изчезва. Характеризира се с най-малък, в сравнение с други методи, броя на следоперативните усложнения и най-ниския процент на рецидиви на патологията, а подобрението на показателите на спермограма се наблюдава при най-голям брой оперирани пациенти.

    Друга микрохирургична операция е трансплантация на яйчниковата вена в епигастриума. Нейната цел е да възстанови нормалното изтичане на венозна кръв от тестиса. Тази техника рядко се използва.

    Възстановяване след операция

    През първите 2-3 седмици от рехабилитационния период се препоръчва амбулаторно наблюдение от уролог-андролог, носещо дебели платнени удължения, с изключение на посещения в банята и сауната, плуване в студена вода и повдигане на тежести.

    10 дни след операцията в продължение на 3 месеца, което е най-опасният период за тестиса, поради липсата на образуване на кръвообращението, са необходими антиоксиданти и агенти, които подобряват кръвообращението и курсовете на хипербарна оксигенация. Ако през този период варикозните възли не изчезват напълно, се предписват курсове на венозащитни средства.

    До раждането на желания брой деца пациентите, дори и след успешно хирургично лечение, трябва да бъдат под амбулаторно наблюдение от андролог.

    Публикациите За Лечение На Разширени Вени

    Препарати за подобряване на кръвообращението

    Периферното кръвообращение е непрекъснат процес на кръвообращение в малките вени и артерии, капиляри, както и артериоли и венули. Различни фактори водят до нарушена циркулация на кръвта, включително: тумори, увреждания, сърдечни и съдови заболявания, бъбречни заболявания, метаболитни нарушения и др.

    Съдови препарати за мозъка на ново поколение

    Много мозъчни заболявания са причинени от нарушено кръвоснабдяване на централната нервна система срещу съдова оклузия, увреждане на тяхната цялост или патологично стесняване, което намалява кръвообращението на невроните от минута до минута.