Хидроцеле при деца

Майките на момчетата много често след раждането се сблъскват с болест като хидроцеле. Често родителите се страхуват и не знаят какво да правят и как да действат, ако открият първите признаци на заболяването при дете. В момента тази болест е напълно излекувана от съвременните методи на медицината.

Какво е това?

Заболяването хидроцеле, или воднянка на тестисите, при новородени е често срещано явление. Най-честата вродена форма на заболяването, която се появява веднага след раждането. При бебетата има натрупване на течност в мембраните на тестисите. Това води до появата на специфични симптоми и прояви на хидроцеле при момчетата.

Капките на мембраните на тестисите се срещат най-често от едната страна. По правило тази форма е повече от 90% от случаите. Може да има и двустранна водна хрущялка на тестисите, но в много по-малък брой случаи.

Според статистиката, всяко десето родено момче има хидроцеле. Болестта може да изчезне сама по себе си, без допълнително лечение. Въпреки това, в някои случаи се изисква дори операция.

Полагането на гениталиите в момчето е все още вътрешно. На около 22 седмици от бременността тестисите на бебето започват да се спускат от коремната кухина към тазовата област. Това е доста физиологична картина за нормалното развитие на бъдещото мъжко тяло. В някои случаи, дори и след раждането, тестисите не достигат до скротума и остават в коремната кухина.

С преминаването на такова развитие в резултат на излагане на различни провокиращи фактори могат да се развият някои нарушения, които водят до оток и натрупване на серозна течност между мембраните на тестисите. В този случай лекарите откриват воднянка на мембраните или хидроцеле. Това явление вече е отклонение от нормата и изисква внимателно и внимателно наблюдение на бебето, а в някои случаи дори назначаването на специално лечение.

Причини за

Отокът на мембраните може да бъде или на десния тестис, или на левия. Всички видове хидроцеле са вродени и придобити.

вроден

Запознайте се веднага след раждането на бебето. Вродени или физиологични варианти на воднянка на тестисите се появяват по-често, когато по време на бременността са засегнати следните фактори:

Екзацербации на хронични заболявания при майката, които водят до повишаване на интраабдоминалното налягане в плода.

Остри инфекциозни заболявания, при които настъпва инфекция по време на слизането на тестисите от коремната кухина към тазовата област. Най-често това са различни видове вирусни и бактериални инфекции, които майката може да заболи по време на бременност. Рискът е най-висок през втория триместър на бременността.

Прекъсване на кръвоснабдяването на плацентата и заплахата от спонтанен аборт. В този случай пълното кръвоснабдяване на плода се нарушава, което също може да доведе до нарушаване на полагането на половите органи и неправилно понижаване на тестисите по време на развитието на плода.

Преждевременно раждане или недоносеност. Често при такива бебета тестисите просто нямат време да се спуснат физиологично в кухината на таза, а след това в скротума. Бебето се ражда с тестиси, които остават в коремната кухина. Ако дори достигнат скротума, много често се развива оток и развитие на хидроцеле.

Наследственост. Има данни, които показват повишен риск от наличие на хидроцеле в близки роднини.

Инфекциозни заболявания на пикочните пътища и гениталните органи на плода, които се развиват по време на бременността на майката. Често се свързва с вътрематочна инфекция на бъдещото бебе от майката. В този случай, в допълнение към хидроцеле, детето може да има симптоми на епидидимит или дори възпаление на бъбреците и пикочните пътища след раждането. Такива заболявания изискват задължителна консултация с уролога.

придобит

Те се срещат главно при бебета след раждането. Има много по-малко. По-чести след травматични увреждания, както и различни заболявания на половите органи на момчетата, които се развиват след раждането. Сред причините, които също могат да доведат до развитието на придобитата форма на водна хвойна на тестисите, са: усукване на тестисите или развитие на усложнения след отстраняване на ингвинална херния. Нараняванията на скротума също могат да причинят симптоми на хидроцеле.

Видове тестиси на воднянка

Има няколко различни класификации, които ви позволяват да разделите всички варианти на болестта на подобни клинични групи. Най-често лекарите използват такива, където формите на заболяванията се разделят според основната провокираща причина, степента на тежест, вариант на курса, както и на механизма на появата на течност в скротума.

Според предписанието за поява на симптоми, хидроцеле е:

Sharp. Симптомите обикновено се появяват бързо. След действието на провокиращия фактор, развитието на проявите на заболяването се увеличава за няколко часа. Ходът на острата форма на заболяването, като правило, е придружен от появата на силно изразени симптоми, които придават на детето силен болен синдром и силно засягат неговото благосъстояние.

Хронична. Формирането на тази форма на заболяването отнема няколко месеца или дори години. С развитието, като правило, не причинява никакви неблагоприятни или дискомфортни симптоми. Това се случва в по-напреднала възраст. За лечение на тази форма на заболяването се изисква консултация с уролога.

Според механизма на натрупване на течност, хидроцеле е:

Съобщените. В този случай, при вътрематочно развитие, няма пълно затваряне на канала между перитонеума и скротума. Серозна течност може да се разпространи в различни посоки и да причини заболяване. За да се определи тази форма на заболяването, лекарите определят характерен симптом: с леко притискане на скротума - размерът му е малко намален. Това се дължи на факта, че по време на компресия, течността се влива в коремната кухина.

Изолирани. Най-често като вродена форма. В този случай отворът между коремната кухина и скротума е затворен, комуникацията между две различни кухини вече не се осъществява. В този случай целият флуид е между мембраните на тестисите. Тази форма е статистически по-рядко срещана.

Основни симптоми

За да знаете как изглежда хидроцеле, трябва да бъде всяка мама, която има малко момче. Придобитите форми на заболяването могат да се появят при бебета на почти всяка възраст след травматично увреждане на скротума. При най-малкото подозрение за развитието на воднянка на тестисите, определено трябва да покажете бебето на педиатричен андролог. Лекарят ще може да определи заболяването на най-ранен етап.

В повечето случаи, с лек ход на заболяването, симптомите, които причиняват дискомфорт или болезненост на бебето, не се развиват. При новородените скротума може да бъде леко уголемен или подут. Въпреки това, често дълго време този симптом остава незабелязан, тъй като неговото проявление не е твърде изразено.

Подозрения водянка на тестисите на бебето трябва да бъде, ако:

Леко подута и увеличена скротума. При новородените тази характеристика е много трудно да се идентифицира. Ако майката предположи, че бебето има някаква асиметрия или подуване на скротума - определено трябва да покажете на детето педиатър или педиатричен уролог.

Леко подуване. Обикновено водянката на тестисите е едностранна. При лека асиметрия в скротума можем да предположим наличието на подуване на тестикуларните мембрани.

Силна подвижност на кожата на скротума. Определя се само от уролог. Наличието в мембраните на серозна течност спомага за подобряване на приплъзването на кожата върху повърхността на тестисите. Това е един от специфичните признаци на хидроцеле.

Непроменено уриниране. За повечето урологични възпалителни заболявания, характеризиращи се с нарушение на изтичането на урина. Детето може да се оплаче от някаква болезненост или дори усещане за парене при уриниране. За воднянка на тестисите, този симптом не е характерен. Уринирането за бебета с хидроцеле не причинява болка или забележим дискомфорт.

Появата на симптоми на интоксикация с усукване на тестиса или развитие на други урологични усложнения на заболяването. Често се случва след травматично увреждане на скротума и инфекция с различни вирусни или бактериални инфекции. В този случай температурата на бебето се повишава, апетитът и сънят се нарушават и изразената слабост се увеличава. Изисква се незабавна хоспитализация на детето.

В хроничния ход на заболяването - развитието на ингвинална херния. Тази форма на заболяването изисква хирургично лечение. В този случай, провеждане на лечение на оток на тестисите и премахване на ингвинална херния по време на операция.

диагностика

Само уролог или педиатричен андролог може да диагностицира хидроцеле. За да се определи формата на заболяването и да се проведе диференциална диагноза с други урологични заболявания, лекарят най-напред провежда физически преглед на бебето. По време на това изследване лекарят може да идентифицира и определи всички симптоми на заболяването, както и да изключи съпътстващи аномалии на гениталиите или да определи усложненията.

В някои случаи лекарите прибягват до назначаването на допълнителни лабораторни и инструментални тестове. Те позволяват да се установи наличието на усложнения, както и да се проведе диференциална диагноза с други заболявания на урогениталната област.

За определяне на вирусна или бактериална инфекция се определя пълна кръвна картина. Промените в левкоцитната формула предполагат наличието на системно възпаление, което често води до развитие на обостряне на урологичните заболявания при децата. Ускорената ESR също е ранен маркер за възпаление в детското тяло.

Ултразвукът на тазовите и скроталните органи позволява да се установи наличието на свободна течност между мембраните на тестисите, както и описание на всички генитални органи, като се вземе предвид тяхната структура и анатомия. Този метод ви позволява да зададете дори най-малките отклонения от нормата. Ултразвуково изследване трябва да се извърши за всички бебета, които са планирани за хирургично лечение на хидроцеле.

Използвайки метода на диапаноскопията, можете да видите тестисите от двете страни. Потоците от лъчи проникват добре в кожата на скротума и достигат до мембраните. Този метод също ви позволява да направите заключение за наличието на оток или натрупване на течности между мембраните на тестисите.

Рентгенова диагностика при новородени и деца от предучилищна възраст се правят само в трудни диагностични случаи. Високата радиационна експозиция прави този метод напълно безопасен за детското тяло. Рентгеновата диагностика е спомагателна и се използва само в изключителни случаи.

вещи

Опасността от развитие на ужасни усложнения с хидроцеле е доста висока. Както всяко урологично заболяване, воднянката на тестисите може да протече доста безопасно и може да причини ужасни усложнения. Скротумът е силно напрегнат поради голямото количество течност между черупките. Всяко травматично увреждане или излагане на провокиращ фактор може да доведе до възникване на неблагоприятни усложнения.

Най-често бебетата могат да изпитват различни усуквания или компресии на тестисите поради голямото количество серозна течност. Прикрепянето на вторична бактериална инфекция провокира инфекция в скротума и развитието на възпаление. В този случай кожата в областта на слабините става червена, гореща на допир, а синдромът на болката се увеличава. Ако възпалението се разпространи в пикочните органи, може да има нарушение на урината или усещане за парене по време на уриниране.

В дългосрочен период от хода на заболяването, ако лечението не се извършва навреме или болестта не е достатъчно контролирана, мъжете, които страдат от хидроцеле в детска възраст, могат да получат мъжки стерилитет. Такива ситуации изискват консултация с андролог и подготовка на план за лечение, който ще помогне да се върне функцията на фертилност.

лечение

За лечение на хидроцеле у дома има много методи на традиционната медицина. Някои майки казват, че са успели да излекуват болестта с морска сол или сода. Въпреки това, няма реални положителни отзиви за такова лечение, както и надеждни научни изследвания, които биха позволили използването на натриев хлорид (сол) за лечение на хидроцеле на тестисите.

За лечение на хидроцеле трябва все още да се ръководи ясно от уролога. В този случай рискът от усложнения на заболяването ще бъде сведен до минимум. Важно е да се отбележи, че в повечето случаи хидроцелето на тестисите преминава самостоятелно на възраст от две години. В този случай течността се абсорбира напълно и отокът също изчезва.

Обикновено, ако симптомите на болестта не изчезнат на възраст от две години, лекарите могат да препоръчат хирургично лечение. Преди да се впусне в такава терапия, уролозите обикновено предписват курс на лечение. Обикновено лекарствата се предписват за 3-4 месеца. Ако по време на консервативното лечение, симптомите не са намалели и няма положителна динамика на заболяването, тогава лекарите препоръчват операция.

Хирургичните операции могат да се разделят на няколко категории:

Метод на Уинкелман. В този случай се прави среден разрез на предната повърхност на скротума. Спринцовката за аспирация премахва всички натрупани, излишни серозни течности между всички черупки на тестисите. След това се правят фиксиращи шевове. За тази цел се използва абсорбируем биологичен материал. Натрупване на течност след тази процедура не се случва, тъй като лесно прониква в подлежащата тъкан. Ако съобщението е отворено между коремната кухина и скротума, тогава паралелно се извършва реконструктивна хирургия, за да се отстрани.

Метод на Бергман. Обикновено се извършва с хидроцеле с внушителни размери или изразено силно подуване на мембраните на тестисите. В този случай хирурзите акцизират най-вътрешната обвивка. Поставя се дренаж за отстраняване на останалата течност, зашива се раната и се поставя антисептична превръзка на мястото на разреза. Впоследствие дренажът се отстранява. Раната заздравява бързо и остава само малък белег.

По метода на Господа. Тази възможност за хирургично лечение е най-търсена при бебетата от първите месеци на живота, тъй като е най-доброкачествената сред другите урологични интервенции. Може да се използва и при по-възрастни пациенти, но с леко подуване.

Метод Ross. В този случай, затворете съобщението между коремната кухина и скротума. Този отвор се зашива на слоеве, цялата серозна течност се аспирира. След което се зашива раната и се прилагат антисептични превръзки. Тази хирургическа техника се използва главно при деца на всяка възраст, както и при възрастни. Методът е показан в докладваната версия на воднянка на тестисите.

Капчица при новороденото

Хидроцеле при момчета (хидроцеле) не е рядко заболяване. Най-често това се случва при деца през първите три месеца от живота. Хидроцеле се развива поради натрупването на течност в черупките на един или два тестиса. В резултат на това скротумът се увеличава значително. Отокът на тестисите на новородено е изолиран. Това е, когато течността не може да отиде никъде от черупките на тестиса. И общуването - течността може да влезе в коремната кухина чрез специален канал - вагиналния процес.

Поради твърде голямата апертура на този процес се развива ингвинална херния, която може да тече заедно с хидроцелето. Ето защо, воднянка често се бърка с ингвинална херния. И двамата имат подобни симптоми и много често текат заедно. Въпреки това, ако натискате пръстите си върху хернията, ще чуете бълбукащ звук. Когато кликнете върху тестиса, засегнат от воднянка, този звук няма.

Причини за поява на воднянка

Най-често това заболяване се развива при момчета, докато са в утробата. По време на раждането или в първите дни на живота тестисите трябва да се спускат от коремната кухина в скротума. За тази цел е необходим вагинален процес. Веднага след спускането на тестисите, този канал трябва да се стесни, а след това напълно да расте. Ако сливането не се случи, тогава през този канал течността навлиза в тестисите и се натрупва там, причинявайки воднянка.

Също така развитието на това усложнение може да допринесе за тежка бременност при мама, недоносеност, настинки по време на бременност, наследствен фактор (ако водното е било при бащата) и слабостта на лимфната система при новороденото.

Симптоми на тестиси на воднянка

Хидроцеле е заболяване, което не причинява физическа болка. Също така не засяга уринирането и дефекацията. Понякога единственият симптом е подуване на скротума в малко момче. Обикновено няма болка или температура. Но ако са налице последните признаци, тогава трябва да се обадите на линейка и веднага да покажете трохите на педиатричния хирург. Има възможност за прищипване на ингвинална херния.

Лечение на воднянка

Около 80% от момчетата се раждат с двустранен водник. И за всички тях, той ще мине безопасно до края на първата година от живота. Но ако отокът е твърде голям, тогава трябва да изпомпате флуида. За целта пробийте излишната течност и направете антибактериални процедури. Такива процедури могат да отнемат до 2-3 години, докато вагиналното приложение нарасне заедно.

Основната опасност от това заболяване е постоянното прегряване на тестисите. Поради натрупаната течност се натрупва топлина, която е опасна за мъжките полови органи. Прекомерната топлина влияе неблагоприятно върху тъканта на тестисите. Впоследствие той може да се превърне в стерилност.

Ако родителите видяха, че скротума на момчето е подут, тогава е необходимо да се консултирате с педиатричния хирург. Може да се окаже, че това не е само или изобщо не е капка, а ингвинална херния. След това е необходимо оперативно лечение или помощ от хирург, за да се изправи притиснатия орган обратно в коремната кухина.

Причини и лечение на воднянка на тестисите при новородени момчета

Капката на тестисите при новородени момчета не е животозастрашаващо заболяване и в 85% от случаите преминава естествено. Но при малък процент от бебетата, водна хрущял или хидроцеле може да се превърне в хронична, мудна форма и допълнително да доведе до отклонения, които засягат репродуктивната функция. Ето защо, родителите не боли да разберат какво е капка тестис. До двегодишна възраст се предпочита тактика на очакванията.

Външни признаци на патология

Основният признак на аномалия е едностранно или двустранно увеличаване на скротума. Подуването е незначително и почти неразличимо. В допълнение, детето в ранна детска възраст може изобщо да не почувства дискомфорт и да не прояви признаци на тревожност.

В острата форма повишаването става очевидно, придружено от зачервяване на кожата, пречи на уринирането. Температурата на детето се повишава, сънят е нарушен.

Хроничните форми също са опасни, когато знаците, които са едва забележими, периодично възникват и умират. Те трудно се определят визуално, така че патологията може да доведе до херния и в дългосрочен план да повлияе върху репродуктивните способности.

Когато се появят отклонения във външния вид на гениталните органи на бебето и признаци на тревожност по време на уриниране, трябва да се свържете с вашия уролог или хирург, за да поставите диагноза. Ако след 2 години хидроцелето не премине без медицинска намеса, те прибягват до хирургическа интервенция.

Причини за възникване на физиологична воднянка

Оток на тестиса е колекция от течност във вагиналната мембрана. Отклонението не е сериозна патология и е свързано с особеностите на образуването на генитални органи в пренаталния период. Причини:

  1. Тестисите при кърмачета по време на развитието на плода са разположени в коремната кухина. Два месеца преди раждането те се спускат в скротума по протежение на вагиналния процес на перитонеума. Обикновено апендиксът трябва да е обрасъл по време на раждането, но причинява натрупване на течност.
  2. Друга причина за увеличаването на течността в черупките е прекомерното му размножаване. Обикновено, за да се намали триенето между органите и да се подобрят метаболитните процеси, в перитонеума се синтезира малко количество течност. В производството му участват слой от епител, който облицова вътрешната стена. Анормална клетъчна активност на този слой може да предизвика прекомерен синтез на течности.
  3. Сред причините има и слаба активност на черупката на самия тестис, която при нормално развитие трябва да изсмуква излишък от течност.
  4. Причината за водянката на тестисите при кърмачета е неизправност на съдовете на лимфната система, намираща се в тестисите и придатъците. В случай на прекомерно количество течност съдовете трябва да премахнат излишъка, но това не се случва, когато те са недостатъчно развити.

Механизмите на поява ни позволяват да приписваме водна рак на физиологично състояние.

Обърнете внимание! При новородени, при липса на изразени прояви, хидроцеле на тестисите не изисква лечение.

Видове болести

Физиологичната тестикуларна водна храна при новородените обикновено се свързва с непълния свръхрастеж на процесите на перитонеума. Но процесът може да бъде завършен по естествен начин. Следователно, воднянката на тестисите може да се дължи на физиологични явления.

Хидроскопичните тестиси се класифицират като придобити и вродени, едностранни и двустранни, взаимосвързани и изолирани:

  1. Вродената форма е следствие от нарушаването на процесите на развитие на плода. Придобитата форма може да е резултат от раждаща травма.
  2. Капките на левия или десния тестис се случват с една и съща честота и нямат особена причина. Двустранните капки са свързани с непълното свръхрастеж на двата вагинални процеса и най-често изискват медицинска намеса.
  3. Изолирана форма на воднянка се извиква, когато излишната течност е между мембраните и преминаването на свръхрастеж на вагиналното приложение. Подобна патология не е позволена сама по себе си, тъй като няма изход за течност. Когато комуникира с водката на тестиса, вагиналният процес се свързва свободно с перитонеума, като осигурява и вливане и изтичане на течност.

Физиологичната воднянка на тестиса в бебето не носи никаква опасност. Само при прекалено много натрупана течност може да се появи прекомерен, продължителен ефект върху тестисите.

Как да диагностицираме капка?

Основните диагностични признаци на воднянка на тестиса са редица симптоми, които родителите могат да проследят сами:

  1. По време на палпацията се усеща еластичността на скротума, въпреки че външно кожата няма очевидни промени в цвета и структурата. Размерът на скротума намалява, когато детето се взима в ръце и се държи изправено. В същото време не могат да бъдат проследени никакви болезнени усещания.
  2. В утежнена форма, по време на възпалителни процеси, болезнените реакции на детето се появяват по време на палпация, мускулно напрежение, червена кожа на скротума, температурата се повишава.
  3. Инструменталната диагностика включва метода на диафаноскопията. Скротумът се появява през гърба на светлината. Структурата на тъканите и кръвта не предава светлина. Ако увеличаването на органа се дължи на наличието на течност, тогава светлинният лъч ще свети равномерно през скротума.
  4. По-подробни резултати се получават чрез ултразвуково изследване. Използването на инструментална диагностика точно определя съдържанието, което запълва пространството между мембраните на тестиса при новороденото и наличието на други аномалии.

За да се диагностицира тази патология, не се изисква да се провеждат тестове, тъй като отклонението не променя индексите на лабораторните характеристики.

Обърнете внимание! Капката на тестиса се отнася до хирургични патологии и не се лекува с медицински метод.

Методи за лечение

След поставяне на диагноза на новородено за тестис на водна течност се използват тактики на изчакване, в очакване че отклонението на физиологичната природа може да премине през следващите месеци. Ако след една година това не се случи, тогава вземете решение за метода на лечение. Капката на тестиса при дете се счита за хирургична патология, при лечението на която не се използват медицински препарати. Ефективните методи са пункция или хирургично лечение. Терапевтични методи:

  1. С изолирана форма скротумът се пробива чрез изсмукване на течността. Този метод не е ефективен при съобщаващата се водна треска, тъй като е възможно повторно акумулиране на течния субстрат.
  2. Най-ефективен е хирургичният метод, при който се изрязва черупката, която държи течността. Вагиналният процес се лигира, като се изключва по-нататъшното преминаване на течност през него. Операцията е съвсем проста и след това почти няма рецидив.

Трябва да се има предвид, че лечението на водниста на тестиса с компреси или мехлеми е абсолютно безсмислено. Самолечението е изпълнено с усложнения. Преди да се лекувате с водниста по народни методи, е необходимо да се консултирате с педиатър.

усложнения

Капката на тестиса не е опасна за новородено момче и е напълно нормално физиологично състояние. Последствията са причинени само от прекомерното натрупване на течност:

  1. Силното и продължително изстискване на тестисите може да предизвика нарушение на кръвообращението и допълнително да повлияе на репродуктивната функция. При деца, които имат това отклонение, трябва да бъдете внимателни по време на инспекцията. Наранявания или синини са неприемливи, което води до кръвоизлив в черупката или кухината на тестиса.
  2. В някои случаи патологията е съпроводена с отделяне на органи от перитонеума. Ето защо при изследване и поставяне на диагноза е необходимо да се вземе предвид такава възможност, за да се предотврати разрязването на херния и да се избегне възникването на възпалителни процеси.

Дори и с точна диагноза, опитайте се да не извършвате хирургични операции, докато бебето не е на две години.

Защо предпочитат тактиката на изчакване? Причината е в непълните процеси на образуване на генитални органи, при които е възможна положителната динамика на самолечението на детското тяло. Трябва да се има предвид, че новородените често имат по-тежки форми на воднянка - хидроцефалия на мозъка. Но съвременните методи на лечение доста успешно се справят с този вид следродилни отклонения.

препоръки

След операцията е важно правилно да се грижи за детето:

  1. Шевът на скротума се дава за зараста през седмицата. За по-добро лечение не си струва да го поливаме.
  2. След смяна на следващата пелена, шевът трябва да се третира с антисептик, за да се елиминира бактериалната флора.
  3. Не е необходимо детето да се фиксира на едно място, освен ако лекарят не е установил ограничения за това.
  4. Ако детето след операцията продължава да реагира болезнено на докосване на ингвиналната зона или смяна на пелените, трябва да се съгласувате с лекаря да вземете обезболяващи и да ги дадете на детето.

Редовно посещавайте лекуващия лекар, за да наблюдавате процеса на оздравяване.

Капилярен тест при кърмачета - явление, което може да се оттегли самостоятелно

Често децата се раждат с явления, които причиняват дискомфорт, но с течение на времето могат да се оттеглят сами.

Такъв проблем е водното заболяване на тестисите при момчетата и д-р Комаровски твърди, че младите родители не трябва да се впускат в паника - тя може да се оттегли, а ако това не се случи, има медицински методи за борба с нея.

Какво е хидроцеле?

Както и при възрастните, и при момчетата, познато с това име, също е известно. Под това явление се разбира натрупването на течност по семенната връзка или мембраните на тестисите. Поради появата на водниста, размерът на скротума се увеличава поради подуване, придобива подут вид.

В повечето случаи хидроцеле е вроден феномен. При новородени се среща в 10% от случаите. Много по-рядко срещан е придобит проблем.

Според степента на локализация, следните типове са разделени:

Проблемът може да е от такива типове:

  • Изолирани. При този тип дефект, течността заема една кухина и не може да се влива в друга. Това е най-често срещаният вид хидроцеле;
  • Съобщените. Когато е възможно, потокът на течност в коремната кухина.

Често този проблем е придружен от други урологични заболявания.

Като правило, този дефект не причинява болка в бебето, не причинява значителни неудобства.

Ако обаче скротумът се набъбне тежко, на кожата се появява зачервяване, детето реагира с плач на палпацията на органа, което показва болка, спешна нужда да покаже момчето на лекаря.

В някои случаи, воднянката на тестисите при новородените не е съпроводена със симптоми, които пораждат бебето, и приблизително 1–1,5 години от живота на детето, вагиналният абдоминален процес се слива, в резултат на което хидроцеле се оттегля. В противен случай трябва да покажете на детето хирурга. Сливането може да не настъпи поради физиологични причини.

ефекти симптоми

Има редица признаци, които показват, че тя е била образувана при новородено:

  • Отокът е осезаем. Нито подуването, нито усещането не трябва да причиняват болка. Важно е да запомните, че палпацията трябва да се прави много внимателно, за да не се увреди кожата, органа. Скротумът не трябва да се опъва в мястото на разширяването;
  • В един тестис може да се наблюдава подуване, подуване, а може би и двете едновременно;
  • При поява на водна течност в ингвиналния канал подуването обикновено е малко и по форма наподобява пясъчен часовник;
  • Хидроцеле не трябва да причинява дискомфорт при новороденото, по-специално при уриниране;
  • При усложнена форма на воднянка на тестиса, телесната температура на бебето може да се повиши, да се появи зачервяване. Явлението в този случай може да бъде придружено от общо неразположение на детето.

Независимо от факта, че хидроцеле не трябва да предизвиква безпокойство, тъй като в 99% от случаите се отклонява с течение на времето, както казва д-р Комаровски, трябва да се консултирате с лекар, ако се появят симптоми.

Причини за възникване на хидроцеле

Какво може да се дължи на външния му вид?

Основната причина за това явление е във физиологичните характеристики на тялото на новородените, които го срещат. Мястото на произход на тестисите при момчетата по време на развитието на плода е коремната кухина. По-късно те се движат и се спускат в скротума. Понякога по време на този процес тестисите се спускат заедно с част от коремните тъкани. Когато новородените се раждат в светлината, вагиналното приложение трябва напълно да расте заедно и ако това не се случи, течността се движи в тестикуларната мембрана от коремната кухина.

Следните фактори могат да бъдат провокатори на явлението:

  • Наследственост. Хидроцеле може да се развие при момчета, чиито папи имат подобен проблем;
  • Преждевременно раждане, родова травма;
  • Наличието на заплаха от спонтанен аборт по време на бременност майка на детето. Тя може да повлияе неблагоприятно на плода, причинявайки водна ерекция;
  • Заболявания на инфекциозна, вирусна етиология;
  • Нарушения на лимфната система на новороденото, поради което няма пълна абсорбция на течност. Нейният излишък се натрупва в мембраните на тестисите, поради което се появява капка. Лекарите наричат ​​тази причина за хидроцеле една от най-често срещаните;
  • Според експерти, появата на проблема може да се дължи на особеностите на функционирането на нервната система на бебето;
  • Хиперактивност на плода по време на развитието на плода, поради което вътрематочното налягане нараства;
  • Причината, поради която този проблем се е появил може да бъде нарушение на стомашно-чревния тракт. В такива случаи съпътстващо заболяване често е ингвинална херния;
  • Наличието на каквито и да е болести в бъдещата майка също могат да предизвикат това явление.

По тези причини, като правило, се образува вродена капчица на тестиса. Що се отнася до придобития феномен, той може да бъде причинен от прегряване на тялото на новороденото, по-специално в гениталната област. Това допринася за, включително честото обличане на трохите на памперси, прекалено топли дрехи, както и нараняване.

Провокаторите на този проблем при новородените трябва да бъдат установени и взети предвид, когато лекарят определи стратегията за лечение на трохите.

лечение

След преглед и преглед лекарят определя стратегията за поведение.

Ако явлението не пречи на бебето, не е съпроводено с тревожни симптоми (зачервяване, болка), решението за извършване на всякакви манипулации, включително операция, обикновено не се взема.

В такива случаи се наблюдава малък пациент, който установява динамиката на проблема. Максимум до 2-та година от живота на бебето, водното заболяване трябва да изчезне.

Лекарят обръща специално внимание на случаите, в които проблемът е придружен от ингвинална херния.

Той провокира нарушение на топлопредаването в тестисите поради появата на допълнителна мембрана, което води до прегряване на жлезите. Последното причинява нарушение на хормоналния фон и в резултат на това сперматогенезата. Такива нарушения могат да причинят безплодие в бъдеще.

Важно е родителите да осигурят на бебето нормални условия, при които хидроцелето няма да доведе до отрицателни последствия.

Необходимо е преди всичко да се гарантира на детето оптималната температура в помещенията, в които се намира, като се изберат дрехи, които няма да позволят на трохите да замръзнат, но няма да провокират прегряването им.

В допълнение към ингвиналната херния, придружаваща воднянка, е тревожно, а в някои случаи индикацията за операция е периодично значими промени в размера на скротума, както и наличието на възпалителен процес, причинен от инфекция.

Ако до 2-годишна възраст не настъпи нарастване на вагиналния процес, бебето е планирано за операция. Това е необходимо, за да се предотврати тестикуларна атрофия.

хирургия

Същността на хирургичния ефект е да се отстрани натрупаната в скротума течност, както и да се затвори каналът в перитонеума. Има няколко вида хирургични лечения, които се използват при лечението на хидроцеле.

Всички те са безболезнени, извършвани под обща анестезия (обикновено местни).

  • Операция Рос. Използва се в случай на комуникация на воднянката. Когато ингвиналният пръстен на момчето е изрязан, завързан;
  • Хирургичен ефект на Бергман. Използва се, ако отокът е изолиран. Вътрешната обвивка на тестисите се разрязва възможно най-близо до основата. На останалата след операцията част на черупката са насложени шевове. По време на възстановителния период след хирургична интервенция е необходимо бебето да носи превръзка под налягане - това ще помогне на шевовете да се лекуват по-бързо. Дренажът може да бъде инсталиран по преценка на лекаря;
  • Операция лорд. Този метод на лечение се използва доста често, тъй като включва не пълно изрязване на вагиналната мембрана, а гофрирането му в тялото на бебето. Това причинява минимум нараняване по време на хирургично облъчване.

По правило възстановителният период след операцията е около 2 седмици.

През този период трябва да следвате тези препоръки:

  • Избягвайте намокрянето на следоперативните конци;
  • Използвайте антисептични средства по време на смяна на пелените;
  • Не ограничавайте детето в движение - колкото повече движения, толкова по-добре;
  • Ако има нужда, можете да дадете на детето си лекарства с упойка, но само лекар може да ги предпише;
  • Един месец след операцията е наложително да посетите лекар за преглед.

Проблеми с превенцията

Невъзможно е да се предотврати явлението със 100% гаранция, тъй като много от неговите причини са свързани с пренаталното развитие, но е възможно да се застрахова бебето срещу придобита водна раковина на тестиса по този начин:

  • Профилактика на възпалителни заболявания, инфекциозна природа;
  • Избягвайте нараняване на бебето;
  • Периодичен преглед на органите на бебето, за да се идентифицират навреме всички патологии и достъп до лекар.

Независимо от факта, че в 99% от случаите проблемът се елиминира, детето, което се нуждае от него, се нуждае от постоянно медицинско наблюдение.

Капките в момчето

Водораслото на тестиса при момчетата е натрупването на серозна течност, образувана от тестикуларната вагинална мембрана между листата му. Отокът на тестиса при момчетата е придружен от увеличаване на размера на скротума от едната или от двете страни, понякога при затруднено уриниране. Диагностика на воднянка на тестиса при момчетата се извършва от педиатричен хирург, независимо дали е уролог, включва преглед и палпиране на скротума, диафаноскопия, ултразвуково изследване на скротума. При водна рак при момчета може да се използва тактика за изчакване и виждане, може да се извърши хирургична проба или хирургично лечение.

Капките в момчето

Тестикуларната водна хрущялост при момчетата (воднянка на тестикуларните мембрани, хидроцеле) е вродена или придобита патология, придружена от натрупване на течност около тестиса в кухината на скротума, което води до увеличаване на съответната половина. Вродена капчица на тестиса се среща в 8-10% от момчетата през първата година от живота; Придобитата хидроцеле се диагностицира при 1% от зрелите мъже. В 7-10% от случаите се установява двустранна воднянка. Капката на тестиса при дете често е придружена от ингвинална херния. В педиатричната хирургия и педиатричната урология, други аномалии на скротума са често срещани: фукуикоцеле (воднянка на семенната връзка) и лимфоцеле (натрупване на лимфа в мембраните на тестиса).

Причините за тестисите на водна рак при момчетата

Вродената водна рак на тестиса при момчетата се дължи на ембриологични нарушения. Приблизително на 28-та седмица на вътрематочно развитие, тестисът се спуска в скротума по ингвиналния канал, а вагиналния процес на перитонеума се движи с него в скротума. В бъдеще се наблюдава заличаване на проксималната част на процеса на перитонеума и вагиналната мембрана на тестиса се формира от дисталната част.

Ако по време на раждането вагиналният процес на перитонеума не се обрасне, това води до наличие на остатъчна комуникация между скротума и коремната кухина, потока и натрупването на перитонеалната течност в кухината на скротума. В допълнение, вътрешната мембрана на процеса на перитонеума сама по себе си е способна да произвежда течност, което води до развитието на хидроцеле в момчетата. Процесът на перитонеума остава отворен при 80% от новородените момчета, но в повечето случаи расте самостоятелно от 1,5 години.

Небрежността на вагиналния процес и образуването на хидроцеле при момчета до 3 години се улеснява от патологичния ход на бременността при майката (опасност от спонтанен аборт), родова травма, недоносеност, крипторхизъм, хипоспадия, както и състояния, придружени от постоянно увеличаване на абдоминалното налягане - дефекти на коремната стена, асцит, вентрикулоперитонеални шунтове, перитонеална диализа и др.

При момчета на възраст над 3 години, отокът на тестисите обикновено е вторичен. Реактивната хидроцела е свързана с нарушена филтрация и реабсорбция на течност, произведена от вагиналната мембрана на тестиса. Тези нарушения могат да бъдат причинени от усукване на тестисите, увреждания на скротума, възпалителни заболявания (орхит, епидидимит и др.), Тестикуларни тумори и придатъци.

В редки случаи острите водниста на тестиса при момчетата могат да бъдат усложнение от остри респираторни вирусни инфекции, грип, паротит и други детски инфекции. В допълнение, придобита водна рак на тестиса при момчетата може да се развие като следоперативно усложнение след рехабилитация на херния или операция за варикоцеле (варикоцелемия).

Класификация на хидроцеле при момчета

По този начин, обсъдените по-горе причини дават възможност да се изолира първична идиопатична (вродена) и вторична реактивна (придобита) тестикуларна водна хрущялка при момчета.

В случай на нарушение на затварянето на вагиналния процес и на комуникацията на кухината на тестикуларната мембрана с коремната кухина, говорете за докладваната воднянка на тестиса при момчетата. В този случай перитонеалната течност циркулира свободно и се натрупва в скротума в големи количества. Ако вагиналното приложение е сляпо и хидроцелето е разположено изолирано, под формата на малка киста, такъв тестис в тестисите се счита за несвързан при момчетата. Комуникацията на тестиса при момчетата може да се трансформира в изолирана, например, когато луменът на перитонеалния процес се затвори от вътрешността на оментума.

Като се вземе предвид налягането на течността в кухината, хидроцеле различава напрегнатите и ненапрегнати капки на тестисите при момчетата. Подчертана хидроцеле - почти винаги не оказва съдействие; в този случай, течността във водната кухина е под налягане, защото, натрупвайки се, тя не може да напусне скротума. В случай на без стрес тестикуларен тор в момчетата, налягането в кухината не се увеличава: най-често това се случва с докладваната версия на хидроцеле.

Вродена каприз на тестиса при дете до 1-1,5 години се счита за физиологична; по-често преминава самостоятелно без никаква намеса. Ходът на водна хрущял на тестиса при момчетата може да бъде остър или рецидивиращ, хроничен. В зависимост от местоположението, в момчетата има едно- и двустранна воднянка на тестиса.

Симптомите на тестиси на водна рак при момчетата

Обикновено симптомите на воднянка в тестисите на момчетата се откриват от родителите по време на хигиенните процедури. Понякога хидроцеле се открива от педиатричен хирург по време на рутинна проверка на дете.

Когато при момчетата има воднянка, се забелязва увеличение на размера на скротума с една или на двете страни. В случай на свързана хидроцеле, увеличаването на скротума е преходно; с изолирано - увеличаване на скротума става постепенно. Размерите на скротума при капка на тестиса при момчетата могат да достигнат гъстото яйце, а в напредналите случаи - педиатричната глава.

Съобщаващата воднянка на тестиса при момчетата може да има различни величини и напрежения през деня: скроталния тумор достига максимума си през деня, когато детето се движи; през нощта, в позицията на склонност, туморът може да изчезне поради изпразването на съдържанието на водната чанта в коремната кухина.

Капките на тестисите при момчетата по правило протичат безболезнено и без признаци на възпаление. При вторична инфекция с хидроцеле може да се появи болезненост, зачервяване на скротума, втрисане, температура, повръщане. При голямо количество натрупана течност при деца уринирането може да стане трудно и може да се развие остра задръжка на урината. По-големите деца отбелязват неприятни усещания за скъсване, тежест в областта на слабините и дискомфорт при ходене.

При момчета, които имат широк, отворен вагинален процес на перитонеума, заедно с хидроцеле, може да се развие наклонена ингвинална или ингвинално-скротална херния.

Диагностика на тестиси на водна рак при момчета

Когато момчето развие подуване в областта на скротума, родителите трябва незабавно да се свържат с педиатричен хирург или педиатричен уролог. В консултация специалист ще инспектира и палпиране на скротума.

Изследването на скротума се извършва в изправено положение и легнало. Тази диагностична техника се използва за определяне на формата на воднянка на тестиса при момчетата (комуникираща или несъобщаваща се с коремната кухина). В случай, че размерът на хидроцеле намалява в легналата позиция, трябва да мислите за комуникацията на водната кухина с коремната кухина. Увеличаването на размера на хидроцеле с кашлица, т.е. с увеличаване на интраабдоминалното налягане, също е в полза на общуването на водното състояние на тестиса. Палпиращ тестис на калпак при момчетата се определя като крушовиден уплътнител, чиято горна част е обърната към ингвиналния канал.

Неинвазивен тест за диагностициране на водянка на тестиса при момчетата е диатуноскопия от скротума - изследване на тъканите при преминаваща светлина (трансилуминация). В процеса на дифаноскопията, в скротума, може да се открие не само течност, която равномерно предава светлина, но също и оментът или част от червата с съпътстваща ингвинално-скротална херния, която ще улови светлината.

С помощта на ултразвук на скротума и ингвиналните канали се потвърждава диагнозата на хидроцеле при момчетата, изключва се по-сериозна патология (рак на тестисите, възпаление или усукване на тестиса или неговия придатък). В допълнение, ултразвукът от скротал е много чувствителен метод при определяне на вида на хидроцеле при момчетата (комуникиращи или не-комуникиращи). В допълнение към основното проучване е препоръчително да се извърши USDG на съдовете на скротума.

Диференциална диагноза се извършва между воднянката на тестиса и момчетата и други заболявания на органите на скротума: усукване на тестиса, задушаване на херния, сперматоцеле, киста на епидидима.

Лечение на воднянка на тестиса при момчета

При деца до 1 година с вродена без стрес хидроцеле в педиатрията е обичайно да се придържат към тактиката на чакане и динамичното наблюдение. В повечето случаи такава хидроцеле не изисква медицинска намеса и работи самостоятелно, тъй като перитонеалният процес е заличен.

При реактивни воднисти в тестисите при момчетата е необходимо лечение на основното заболяване. Напрежението на тестиса при момчетата изисква пробиване на хидроцеле и отстраняване на течности от мембраните на тестисите. Въпреки това, в този случай, има голяма вероятност за повторно натрупване на течност в скротума и необходимостта от повторни пункции.

Хирургично лечение на вродена хидроцеле се препоръчва на възраст от 1,5 до 2 години; посттравматично - след 3-6 месеца. след нараняване. Хирургично лечение при момчета до 2-годишна възраст е показано с комбинация от хидроцеле и ингвинална херния; повтаряща се бързо нарастваща напрегната хидроцеле; инфекция с хидроцел.

В случаите на несъобщаващ се тестис при момчетата се извършват операциите на Winckelmann, Lord или Bergman (при деца над 12 години). В случай на съобщение на тестис с кашлица с коремната кухина, се извършва операция на Рос (лигиране на перитонеалния процес и образуване на пътя на изтичане на водната течност). Рецидивиращият оток на тестисите при момчетата възниква в 0,5–6% от случаите, по-често в юношеска възраст.

Прогноза и превенция на тестиси на водна рак при момчетата

Физиологичната воднянка на тестиса при момчетата не е опасна, а при 80% от децата преминава самостоятелно през първата година от живота. Спазването на условията за хирургично лечение и технически компетентно изпълнение на операцията ви позволява радикално да се отървете от хидроцеле и да избегнете усложнения.

Хроничната хидроцеле в бъдеще може да причини нарушаване на сперматогенезата и мъжкото безплодие, защото тестисите са изключително чувствителни към най-малката промяна в температурата на околната среда и могат да функционират нормално само в малък температурен диапазон. В допълнение, напрегнатата хидроцеле може да доведе до нарушена циркулация на кръвта в тестиса и последващата му атрофия. Когато при момчетата има воднянка, може да настъпи компресия или притискане на съпътстваща херния.

Профилактиката на оток на тестисите при момчетата се състои главно в превенцията на възпалителни заболявания и наранявания на органите на скротума. Трябва да се извършва редовен преглед от страна на родителите на гениталиите на момчето и незабавно обжалване пред педиатър и педиатричен хирург, когато се открие подуване в областта на скротума. Момчетата с вродена водяща тестис трябва да бъдат наблюдавани от педиатричен уролог-андролог.

Новородено момче: рискова зона

Намерих много интересна статия, която искам да споделя с вас, мисля, че в нея има много полезни неща, защото когато чакаше момчето, възникнаха много въпроси, които никой не можеше да отговори. Прочетете няма да съжалявате, тя със сигурност е достатъчно голяма, но внимание си струва.

Скоро ще имате син, а може би вече сте станали родители на прекрасно бебе. Какво трябва да търся в първите месеци, в годините на живота му? Как да се грижим правилно за него? Лошите ли са памперси? Кога да научим детето на пота?

Ще научите за това и много повече, като прочетете следната информация.

Новородено момче: рискова зона

Внимателно гледайки малкото момче, самите родители могат да открият първоначалните прояви на урологичните патологии при детето. Ако някое съмнение за някакво заболяване на сина трябва да бъде показано на специалист.

Наблюдавайте честотата на уриниране на детето.

През първите 3 дни от живота на новороденото момче уринира 3-5 пъти на ден - това е физиологичното преходно състояние на отделителната система.

От 4-тия ден след раждането и до 6 месеца честотата на уриниране на момчето достига 20-25 пъти на ден, от 6 месеца до 1 година - 10-14 пъти.

Не допускайте хипотермични гениталии

Детето не трябва да остава в мокра пелена за дълго време, поради хипотермия (особено в студения сезон) често причинява възпалителни процеси в урогениталната система.

Гледай момчето

To Обърнете внимание на това как синът ви уринира, където има външен отвор на уринарния канал. Неправилното му поставяне (дистопия) се случва в случай на вроден дефект на гениталните органи при момчетата, което по правило изисква хирургична интервенция. Ето защо, ако забележите признаци на дистопия, момчето трябва да се покаже на педиатричния уролог, за да определи оптималното време за неизбежната операция.

Sw Когато се повтаря едно момче, вижте дали и двете яйца са в скротума. Това може да се усети, като я палпира от двете страни.

Отсъствието на един или два тестиса се среща с крипторхизъм. Това заболяване трябва да се лекува от първите дни на живота на детето. В момента лечението се дава както на новороденото момче, така и на майката, която кърми. Мама взема инжекции с витамин Е и бебето се дава на капки. При липса на терапевтичен ефект се повдига въпросът за операцията. В зависимост от поставянето на неспасения тестис се прави на момче на възраст от 6 месеца до една година.

Опасно е да се пренебрегне оперативното лечение на крипторхизма, тъй като в по-късна възраст операцията обикновено дава само козметичен ефект: тестисът вече няма да функционира като жлеза, а по-късно е възможна малигнизация (дегенерация в рак) на неспасения тестис.

That Ако забележите, че тестисът на вашето момче е увеличен, а синкавата течност изглежда се появява през скротума, това показва капка тестис. Тя може да бъде едностранна или двустранна.

В обичайното ненапрегнато състояние, това заболяване трябва да бъде наблюдавано само от педиатричен уролог. От майката е необходимо да се постави скротума възможно най-високо по време на пеленето, така че тестисите да се издигнат до върха. Често, на възраст до една година, симптомите на водното изчезват, но ако не се наблюдават промени или не се увеличава водното състояние, тези деца се оперират след 2 години.

Ly Напоследък честотата на момчетата като фимоза (стесняване на препуциума на пениса с невъзможност за отстраняване на главата) се е увеличила. Майките не могат да отделят кожата, покриваща главата, от бебета при момчета. Това може да доведе до разкъсване на френулума на пениса и кървене, напукване на препуциума, гнойно възпаление.
Ако момчето развие остра задържане на урина и възпаление на препуциума, спешно трябва да се консултирате с уролог.

Кога трябва да действате незабавно?

Ако изведнъж бебето има зачервяване и подуване на скротума, а по време на пеленето бебето плаче, когато го докосне, става неспокоен, не се колебайте: незабавно се консултирайте с педиатричен уролог!

За съжаление, родителите често се опитват да лекуват тези заболявания сами - с компреси, мехлеми, лосиони и отиват при лекар, само след като се развият сериозни усложнения, което може да доведе до некроза (некроза) на тестиса. Въпреки това, лекарят в този случай няма да може да помогне нищо, мъртвият тестис трябва да бъде отстранен.

Как се проявяват възпалителни заболявания на бъбреците и пикочния мехур при момчетата?

В ранна детска възраст, тези заболявания са трудни за диагностициране, но внимателните родители ще могат да разпознаят първите прояви на болестта.

Детето става бавно, отказва да яде, често уринира, температурата се повишава до 38-40 градуса. Въпреки това, видимите прояви на настинка не се наблюдават, антипиретичните лекарства дават само краткотраен ефект.

В този случай трябва да се свържете с местния педиатър възможно най-бързо и ако възпалителните промени са отразени в резултатите от урината и кръвните изследвания, вашето бебе трябва да бъде показано на уролога. Урологичното изследване е необходимо, за да се изключи възможен вроден дефект на пикочната система при едно момче.

За съжаление, много вродени дефекти на бъбреците, уретерите, пикочния мехур водят до сериозни последствия и увреждания в детска и зряла възраст. Ако урологът подозира, че момчето има вроден дефект на уринарната система и изследванията на урината ще покажат повтарящи се възпалителни промени, настояват за цялостен преглед на сина му.

Когато диагнозата на вроден дефект на уринарната система се потвърди в много ранна възраст, има шанс за успешно лечение и възможност да се избегнат тежки операции с отстраняване на бъбреците (нефректомия), сериозни урологични усложнения (бъбречна хипертония, бъбречна недостатъчност, уролитиаза, вторично бръчки на бъбреците).

Разполага с момчета за хигиена

Грижата за малък човек изисква специални грижи и редовно наблюдение. И родителите в никакъв случай не трябва да забравят за това, така че по-късно израсналото момче няма да срещне сериозни проблеми.

Много хора смятат, че грижата за бебета не е много по-различна от грижата за момичетата от същата възраст. Освен това, по някаква причина, много майки дори си мислят, че е много по-лесно да се грижат за новороден син, отколкото за дъщеря: по-трудно е да се проникне инфекция в гениталиите на момчетата и затова не е необходимо да се поддържа висока чистота.

Такова отношение към хигиената на момчето е опасна заблуда. Не е съвпадение, че уролозите смятат, че много мъжки здравни проблеми и репродуктивна функция са положени през първите 5 години от живота на момчето и често са свързани именно с неспазването на специфични хигиенни правила.

Всяка майка познава правилата на общата грижа за новородените. Тя знае как да се храни, да пели и да къпе бебето. Но как да се грижим за малко момче, те не знаят всичко.

Момчетата се раждат с кожна гънка (препуциума), която изцяло покрива главата на пениса. При новородените тя е стеснена - това е така наречената физиологична фимоза, която изчезва за 3-5 години. Вътре в препуциума са мастните жлези, които произвеждат специален лубрикант. Ако майката на момчето рядко промива бебето, само сменя пелените си (ако се приеме, че нормалната хигиена на момчето е достатъчна и вечерното къпане), тогава ще се появят вредни бактерии под препуциума на бебето, което може да причини възпаление на пениса на главата - баланопостит.

Единственият начин да защитите сина си е стриктно спазване на правилата за хигиена: измивайте бебето на всеки три часа. Изплакнете гениталиите на момчето с меки движения, без усилие. От първите дни на живота на детето, редовно, веднъж дневно, в края на къпането, леко (по никакъв начин не наранявайки кожата), като извадите препуциума, изплакнете главата на пениса с варена топла вода или отвара от лайка. И когато бебето порасне, то може да се направи с обикновена течаща вода. На 4-5 години момче трябва да може да извърши тази важна хигиенна процедура самостоятелно.

Задължението на мама е да осигури здравословни хигиенни навици за сина си за цял живот.

Особено тези умения ще са необходими на момчетата в преходната им възраст, когато цялото тяло е възстановено и узрее. На момчето трябва да се разкажат за особеностите на промените, за действието на различните органи по време на зрелостта, да се запознаят с правилата за възрастова хигиена на момчетата.
Някои родители се притесняват да говорят за тези теми с деца, но има много книги по подобна тема, така че ги купувайте за сина си.

Друга ценна препоръка на лекарите към родителите на момчетата е да спазват хигиената на облеклото. Тя трябва да съответства на растежа на детето, да не натиска навсякъде и да бъде от естествени тъкани. За момчетата едно от основните изисквания за такава хигиена е да се облича според сезона.

Дори в студено време не бива да поставяте на вашия син допълнителни пуловери и блузи, топли чорапогащи и няколко панталони: също толкова опасно е да се прегрее дете, отколкото да се охлади. В допълнение, момчетата са много активни и, тичащи на улицата, те пот тежко в прекалено топли дрехи, което е изпълнено с настинки.

В училищна възраст, родителите имат друг проблем: синът отказва да носи нещо топло под панталоните си, дори и при студено време. В този случай, трябва да се носят панталони със затопляне, но такива, че стаята в тях не е гореща.

В хигиенния комплекс на момчето трябва да се включи балансирана диета, втвърдяване на тялото, физическо възпитание, разумно редуване на работата и почивката.

За съжаление настоящите момчета в по-голямата си част не спазват тези правила. С балансирана диета също не винаги работи - съвременните деца растат на бързо хранене и кола. Компютърът и телевизията, привързали детето към техните екрани, днес станаха най-добрите приятели на нашите синове. Какво можем да кажем за втвърдяване, което изисква последователност и воля.

Но не е необходимо да изпращате сина си на занятия в някоя спортна секция, можете да го купите, например, торба за пробиване, да подредите в стаята си, стена или пирон в преградата на вратата за окачване. Това ще помогне на момчето да облекчи напрежението в мускулите.

Пелените изискват внимание

Пелените за еднократна употреба (памперси) са създадени с благородна цел: да улеснят живота на бебето и майка му. Въпреки че това не означава, че детето трябва да бъде в тях денонощно.

Всеки вид пелени е предназначен за определено време на употреба, една пелена може да побере само определено количество течност. Ако тези две важни условия не се спазват, тя спира да работи. Но дори и да се спазват всички правила за използване на пелена, детето трябва периодично да почива от него.

Съвсем наскоро, всяка майка използва марля пелени, може да каже какво честотата на уриниране на бебето си. Здрави бебета уринират до 25 пъти на ден, едногодишни - до 15 пъти, а 2-3-годишно дете - до 10 пъти. В ерата на пелените става по-трудно да се наблюдава този важен физиологичен процес, а майката може да пропусне началото на възпалителния процес в областта на урината на бебето. При заболяването честотата на уриниране може да се промени, особено при момчетата.

Ако детето се притеснява, плаче и се свие при уриниране, а потокът на урината е тънък, прекъсващ или капки по капка, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Този модел често се наблюдава при момчета със стеснение на фимозата на препуциума. При деца на първите 3 години живот фимозата се счита за физиологична и не изисква лечение. Но една влажна среда и изпарението на урината (т.нар. Парников ефект, който се появява при постоянно носене на памперси), може да причини възпаление в гениталиите на момчето.

Когато възпалителният процес спадне в препуциума, често се образуват белези, които причиняват увреждане на уринирането, а трудността при изтичане на урината може да предизвика възходяща инфекция на пикочния мехур и бъбреците. Това може да доведе до постоянна употреба на памперси.

Родителите трябва да са наясно, че постоянната повишена температура в гениталната област на момчетата, когато тестисите зреят, може допълнително да увреди сперматогенната функция и да доведе до мъжко безплодие.
Кожата на новороденото се различава от кожата на възрастен човек от незрялостта и ронливостта на роговия слой, от повишената влажност и изпотяване. Той е нежен, уязвим и следователно бодлива топлина, често се появяват гнойно-възпалителни заболявания при бебета. Дрехите на детето трябва да преминават добре въздух, не пречат на изпаряването от кожата, лесно се абсорбира влагата. В пелена без достъп до чист въздух микробите се размножават особено добре, а детето става whiny, раздразнително, поради интензивен сърбеж, той не спи добре.

Усещането за дискомфорт, влажност и студ в мокри пелени и марля пелени кара детето да развие условен рефлекс за уриниране с участието на майката. Но при постоянен престой в сухата пелена, детето създава фалшиво чувство на комфорт и няма стимул за развитие на необходимия рефлекс. В резултат на това родителите се обръщат към невролог с оплаквания за уринарна инконтиненция при дете от 3-5 години.

В допълнение, пелена, често тежка с абсорбира урина, кара детето да свикне с позицията на широко разведени крака. И когато бебето се научи да стои и да ходи, той може да придобие опора в така наречената пелена походка.
За да се избегнат подобни проблеми при използване на пелени, родителите трябва да спазват следните правила.

♦ Не забравяйте да сменяте пелената по-често, тъй като периодът на неговата употреба все още не може да свърши, а абсорбиращият слой вече ще събира посочения обем течност.
Di Придобиват памперси, които трябва да се състоят от три слоя: първият - свободно преминава влагата, вторият - го задържа, третият - водоустойчив, изработен от синтетичен материал.
Case В никакъв случай не съхранявайте или измивайте такива пелени след употреба!
, Не оставяйте дете в памперс в продължение на дни, да го пуснете вкъщи без него. Колкото повече пелени измивате през първите шест месеца от живота на детето, толкова по-малко ще миете бикините му, чаршафите и одеялата на по-голяма възраст.
One От една година, редовно засаждайте бебето в саксията.

Ако детето не е дори на една година, лекарите не препоръчват да бързат да се откажат от пелени. Прекалено ранното обучение на гърнето може да бъде причина за появата на нарушения като енуреза и хронично задържане на изпражненията.

Педиатрите смятат, че физически детето ще бъде готово да остане сухо само на възраст от една и половина. Важно е да се помни, че всяко дете се развива индивидуално и, като правило, момчетата се нуждаят от повече време, отколкото момичетата, за да овладеят пота поради техните физиологични характеристики.

Започвайки постепенно да отбиваме детето от памперси, бъдете готови за това, че този процес е труден и дълъг. Бъдете търпеливи. В никакъв случай не се карат на бебето - детето ще се чувства безпомощно, просто напомняйте на детето по-често за необходимостта да седнете на саксията.

Има деца, които се разделят с пелени лесно за няколко дни, но повечето от бебетата го правят постепенно. Опитайте това: веднага след като бебето отиде в гърне, сложи на панталоните си без пелени: първо за един час, след това за двама, а след това за цяла сутрин. Докато детето ходи без пелена, непрекъснато питайте дали иска да отиде в пота, защото децата тичат в тоалетната в последния момент. Сложете бебешки панталони, които той може лесно да премахне.

Когато детето свикне да прави без пелена през целия ден, кажи му, че е време да се научиш да оставаш суха през цялата нощ. Развитието на този навик обаче може да отнеме няколко месеца.

Фимозата е състояние, при което главата на пениса не се отваря поради ограничеността на препуциума. Лекарите смятат, че едно момче в ранна детска фимоза е естествено, физиологично състояние. С възрастта краекожието се разширява, кавернозните тела на пениса се разширяват, а самата глава излиза. Обикновено това се случва за три години, но за много момчета това не се случва.

Най-често, препуциума е възпалена, тя натрупва лубрикант, който се превръща в благодатна почва за заразяване. Честото възпаление води до появата на белези и факта, че главата вече не може да излиза сама. Има вторична цикатрична фимоза.

Според хирурзите, тя се намира във всяко трето момче. Някои лекари свързват това с широкото използване на пелени. Техният парников ефект забавя дивергенцията на срастванията между главата на пениса и препуциума, а главата не е готова за освобождаване.

Възможно е да се отървете от цикатриалната фимоза само с помощта на операция. Извършва се под обща анестезия, детето обикновено се връща вкъщи в същия ден, но лечебният период е болезнен и неприятен поради поражението на много чувствителни повърхности след отделянето на срастванията. Момчето се нуждае от ежедневно миене, вани, използване на антисептични мехлеми. Лечебният период продължава до 10 дни.

Кога родителите трябва да покажат момче на лекар?

Опитайте се да не довеждате случая до възпаление на препуциума. Всеки ден, къпе момчето, с зачервяване на препуциума, направете баните със слаб разтвор на калиев перманганат, използвайте антисептични мехлеми, които лекарят ще ви посъветва.

Ако главата не е отворена на тригодишна възраст, покажете момчето на уролога или хирурга. Ако родителите са наблюдавали хигиена и цикатриалната фимоза не е настъпила при детето, лекарят може да препоръча да се чака с операцията до училищна възраст, може би тъканите са все още узрели и главата ще се отвори. Но ако вече има признаци на цикатриална фимоза, момчето трябва да бъде оперирано незабавно.

Алергия - причината за фимозата

Преди това лекарите наричаха две причини за такова възпаление (фимоза): липса на хигиена и смегмални камъни.

Смегма е лубрикант, секретиран от жлезите. Когато главата се отвори, на него се натрупва толкова много мазнини, че за някои момчета се образуват камъни от нея, а понякога дори се сливат във впечатляващи конгломерати. Ако има смегмални камъни, главата, разбира се, трябва да се отвори хирургично, независимо дали е време да се отвори или не: трябва да отстраните камъните.

Не толкова отдавна, лекарите намериха друга причина, която може да причини момче възпаление на препуциума - алергия. Ето защо, за момчета, които са склонни към алергии, трябва да се грижите особено внимателно.
Те трябва да се къпят или измиват ежедневно, с деца, и с възпаление - антимикробен сапун. Важно е да се измие бельото на бебето само със специални бебешки прахчета, необходимо е да се гладят всичко отвътре.

Но дори и да няма възпаление, за профилактика, всеки ден след къпане на момчето, трябва да смажете препуциума с всеки съвременен цинков крем за обрив от пелени.

Не забравяйте да избягвате контакт с тези храни и вещества, които могат да предизвикат алергични реакции.
Ако естествената фимоза на момчето се е преместила в цикатрициална (придобита), самата глава няма да се отвори, необходимо е да работи.

Възможни са два вида хирургическа намеса: обрязване или пластична хирургия.

Операцията се извършва под обща анестезия, тя трае кратко време - 20-30 минути. Цикатричният пръстен, който не освобождава главата, се нарязва в надлъжна посока, така че да стане по-широк, а разрезът се зашива в напречна посока. Препуциума е запазен.

Раната лекува обикновено в рамките на 3 седмици. Първо, тя е покрита с кора и когато епителът расте под тях, те изчезват.

Момчето може незабавно да се прибере вкъщи след операцията, а родителите му ще трябва да изпълнят всички предписания на лекаря, за да накарат раната правилно: правят бани от бульона на влака или жълтурчета 3-5 пъти на ден, използват масло от морски зърнастец и различни лекарства, предписани от лекар.

Уринирането през първите два или три дни може да бъде болезнено, ако възпалението докосне отвора на уретрата. Може да се появят оток, но това е чест постоперативен феномен и родителите му не трябва да бъдат уплашени.

За да не пропуснете началото на патологичния процес в гениталната област, урологът трябва да прегледа момчето в следващите дни след раждането. Основният предмет на първия медицински преглед на детето е наличието на тестиси в скротума.

Крипторхизъм е следствие от нарушен физиологичен процес на спускане на тестисите в скротума през ингвиналния канал от коремната кухина, в който те се образуват в процеса на вътрематочно развитие на детето. Уролозите разграничават истинския крипторхизъм - когато тестисът се забива в ингвиналния канал или в коремната кухина, и фалшиво - когато тестисът се опита да се спусне, но никога не падна в скротума.

Причините за крипторхизма могат да бъдат генетично обусловени нарушения в развитието на тестикуларните мембрани. Смята се, че анормалният процес на спускане на тестиса в скротума може да бъде причинен от хормонални нарушения. Болестите на майката по време на бременност също могат да причинят крипторхизъм в сина си.

Тестисът е в необичайно положение при неблагоприятни условия: прегрява се, развива се неправилно, може да умре, да причини рак.

През първата година от живота на повече от половината момчета, родени с крипторхизъм, тестисите се спускат в самата скротума. За да се ускори този процес, лекарите могат да предпишат на детето хормонално лекарство. Именно през първата година от живота си най-ефективното лекарствено лечение за крипторхизма.

Ако с една и половина години тестисът не е слязъл, момчето трябва да бъде показано на хирурга. Най-доброто време за операция (орхиопексия - понижаване на тестиса в скротума) - от половин до три години. В този момент операцията обикновено върви добре и ви позволява да запазите плодовитостта на крипторхидния тестис в 90% от случаите. За съжаление при момчетата, които са оперирани в юношеска възраст, на практика е възможно да се възстанови нормалната сперматогенеза в крипторхидния тестис, в повече от 13% от случаите.

По време на операцията хирургът открива и изолира "изгубения" тестис от околните тъкани, като осигурява достатъчна дължина на семенното въже, така че да може свободно да се поставя в скротума. В този случай ключов момент е да се поддържа нормално кръвоснабдяване на тестиса, в противен случай тя ще претърпи атрофия след операцията.

Каква е опасността от крипторхизъм за мъжкото здраве?

Едно от най-важните и тежки последствия от крипторхизма е мъжкото безплодие. В повечето случаи тестисите, които не влизат в скротума, са значително по-малки, а тъканта им атрофира. Здравият тестис може да страда и от антитела, които се образуват в разкъсващата се тъкан на крипторхиден тестис. Друга изключително опасна последица от крипторхизма е злокачествените тумори на тестисите. Крипторхизмията увеличава риска на мъжа да развие рак на тестисите 36 пъти!

Крипторхизмът, освен това, провокира големите психологически проблеми на момчето, които при това заболяване изглеждат по-различно от техните връстници.

Капчица на тестикуларна мембрана

Заболяването възниква от пренатален дефект на развитието и се среща в 10% от новородените момчета.

Тестис в едно момче се ражда зад перитонеума, в бъбреците. Докато бебето е все още в утробата, то трябва да измине значително разстояние, за да се спусне в скротума. Но черупката на тестиса, когато е спусната, дърпа перитонеума заедно с нея.

Появява се фуния, която трябва да бъде затворена до момента на раждането на момчето, което не винаги е така. Течността от коремната кухина навлиза във фунията, която не е имала време да се зараства, и прониква в черупката на тестиса. Има и двулистна водна епилация, когато се натрупва течност в мембраните на двата тестиса.

Понякога по същата причина настъпва и воднянка на семенната връзка или се появяват кисти на семенната течност.

Когато отокът е притиснат и се развива неправилно, той може да повлияе неблагоприятно на репродуктивната функция. За щастие, обикновено никой не носи въпроса до момента, в който човек ще може да се увери, че е стерилен заради воднянка. Проблемът е решен в детска възраст.

Въпреки, че момчето вече е родено с този дефект, болестта се проявява едва след година и половина. Докато бебето лежи, течността не се влива в мембраната на тестиса. Но когато момчето започва активно да се движи и ходи, половината от скротума се оказва значително по-голяма от другата, придобива синкав оттенък. Това е много страшно за родителите и те веднага показват бебето на лекаря.

Управлявайте момчето веднага след поставянето на диагнозата. Обвържете вагиналния процес, така че течността да не изтича от коремната кухина в черупката или в някои части на семенната връзка. Операцията се провежда под обща анестезия, като правило момчето се освобождава веднага. И шевовете се премахват за една седмица.

Шест месеца след операцията момчето е взето за преглед. Случва се, че лекарят не открива веднага своя разрез в кожната гънка на областта на слабините.

Вродена ингвинална херния

Паховата херния се среща само при момчетата. Те имат процес на перитонеума в ингвиналния канал, обрасъл след като яйцето е слязло в скротума. Ако това не се случи, вътрешните органи проникват в ингвиналния канал.

Херния се дължи на повишено налягане в коремната кухина, когато през ингвиналния пръстен - най-слабата точка на коремната стена - се изтласкват вътрешните органи. Момчетата с голяма ингвинална херния често имат разширени гениталии. Такава херния пречи на движението и се нарича ингвинално-скротална.

По правило чревната верига навлиза в херния. Момчето страда от абдоминално раздразнение, оплаква се от оригване, докато при херния се чува тътен. Ако пикочният мехур е в херния, който се среща рядко, при уриниране се появяват болки и момчето е принудено да уринира в няколко дози.

Хирурзите вярват, че ингвиналната херния трябва да бъде оперирана, тъй като дава усложнения, които са опасни за живота на детето.

Най-трудното от тях - нарушението на херния. Това се случва с рязко повишаване на налягането в коремната кухина, причинено от вик, силни опити или кашлица. В този момент ингвиналният пръстен се разширява, през него минават повече органи, отколкото обикновено. А когато налягането спадне, пръстенът рязко намалява и се нарушават органите, които не са имали време да се върнат в коремната кухина. По правило не е възможно да се възстанови увредената херния сама по себе си, появява се силна болка. В червата, притиснати от ингвиналния пръстен, се развива чревна обструкция, а след това гангрена, която води до перитонит - възпаление на коремната кухина. За предотвратяване на такова опасно усложнение на момчетата с ингвинална херния трябва редовно да показвате хирурга.

Родителите трябва да бъдат подготвени за възможността за неговото нарушение. В този случай, детето ще само спешна операция. Ако има признаци на проникване на ингвинална херния, незабавно извикайте линейка.

Преди пристигането на лекарите поставете детето, поставете възглавница под краката му и мехурче лед на стомаха му. В никакъв случай не се опитвайте да коригирате херната сами, не давайте на детето никакви лекарства, особено обезболяващи!

При заплаха от нарушение, операцията се извършва на всяка възраст, а рутинният ремонт на хернии обикновено се извършва, когато момчето е на една година. Въпреки това, ако няма заплаха от нарушение на ингвиналната херния, лекарите препоръчват да не бързате с операцията: колкото по-възрастно е момчето, толкова по-силни са му коремните мускули и по-добре тялото толерира тежък стрес, което е операцията. Освен това децата на възраст над 5 години вече могат да имат по-сложна операция за укрепване на стените на ингвиналния канал.

Родителите трябва да знаят какво да направят, за да се предотврати нараняване на ингвиналната херния.

To Необходимо е да се регулира изпражненията на бебето - червата трябва да се изпразват ежедневно и без усилие. Това може да се постигне с помощта на диета, която включва млечнокисели продукти (кефир, кисело мляко, кисело мляко), овесена каша с разредено мляко, задушени и варени зеленчуци, нискомаслено варено месо.
♦ Не позволявайте на момчето да плаче и да плаче. За навременно лечение на настинки, при кашлица е наложително да се използват отхрачващи лекарства, така че храчките лесно да се отделят и кашлицата да не е хистера.

Подготовката за планирана операция трябва да бъде месец преди това. През цялото това време момчето трябва да следва строга диета.

Премахнете газообразуващите храни като мляко, ръжен хляб, плодове, зеленчуци и сокове от диетата на сина си. Необходимо е да поставите детето в леглото с повдигнати крака.

Родителите трябва предварително да научат сина си за необходимите дихателни упражнения, които ще помогнат за облекчаване на състоянието му. Детето вдига ръце, вдишва, а когато издишва, бавно спуска ръцете си. Ще бъде много полезно за момчето да надува балон няколко пъти на ден. Когато бебето лежи, можете да използвате нерезките движения, за да възстановите хернията.

Херния при деца се извършва само под обща анестезия, тази операция се счита за неусложнена. Най-важното е да се спазва постоперативният режим, в противен случай са възможни рецидиви. За да се предотврати постоперативно подуване на скротума ще помогне суспензорът - специална чанта, която се поставя върху скротума. Особено внимание трябва да се обърне на превенцията на следоперативната пневмония, защото момчето ще трябва да остане в леглото за една седмица.

Шевовете след операцията се отстраняват на седмия - осмия ден.

Много е важно да се спазват необходимите ограничения в храненето, следователно, за да се нахрани момчето в първите дни след херния ремонт е необходимо само за болнична храна, която е подготвена да отговаря на изискванията на специална следоперативна диета.

Пъпната херния при деца на един месец се усеща под кожата, като мек балон, особено по време на плач, когато коремните мускули се затягат.

Веднага щом бебето се успокои и престане да плаче, хернията изчезва (в някои случаи родителите често я бъркат с издатина на пъпа при новородени).

Доста често хернията стои сама, тъй като бебето постепенно расте и се развива, укрепва коремните мускули. Това обикновено се случва след 6 месеца.

За да не губите време, използвайте специален масаж:
• Поставете възглавница с палец върху пъпа на бебето и внимателно извършете леки, вибриращи движения от едната към другата страна;
• покрийте пъпа с дланта си и леко притиснете дланта си по посока на часовниковата стрелка;
• поставете дланите си от двете страни на пъпа и първо преместете лявата длан надолу и нагоре, след което променете посоката на движение на ръцете;
• сгънете пръстите си в щипка и леко ги натиснете върху стомаха, движейки се в кръг от пъпния пръстен.

Този масаж е полезен за превантивни цели.

Опитайте се да оправяте леко хернията с пръста си, но в никакъв случай не усилвайте. Ако бебето започне да плаче или смятате, че херната не се изчиства, опитайте отново след известно време, когато бебето се успокои.

Хванете кожата на корема отляво и отдясно на пъпа с пръсти на едната ръка, така че да се появят гънките. Комбинирайте тези гънки и залепете обичайния широк (около 4 см) пластир отгоре и оставете за 10 дни. Ако херния остане след отстраняване на превръзката, процедурата може да се повтори.

Но популярните методи на лечение.
• Поставете стара медна монета върху пъпа и я закрепете с мазилка. Преди да къпете детето, извадете монетата и обработете пъпа със слаб разтвор на йод. Ако след изваждане на монетата няма зелено петно ​​по тялото, това означава, че лечението не е помогнало и не трябва да продължава.
• Поставете марляната пупка, навлажнена със сок от кисело зеле, и отгоре покрийте с парче сурови картофи с диаметър 2 см (време за процедура - 40 минути - 1 час). При редовно лечение болестта може да премине за един месец.
• 1ч. една супена лъжица от семена от коприва се смесват добре с 1 супена лъжица. лъжица мед (уверете се, че детето не е алергично към мед).

Нанесете сместа през нощта за херния, покривайки горната част с пластмасова обвивка и кърпа от памук или лен.

За информация на родителите: пъпната херния не е болест, но може да даде и сериозни усложнения. Хернията може да доведе до тъканна некроза, чревна обструкция.

И ако сте опитали всички домашни методи, а херната не спира, или внезапно се увеличи в размер, стана плътна или много болезнена, бебето се притеснява и постоянно крещи, трябва незабавно да се обадите на линейка: детето ви може да се нуждае от операция.

Публикациите За Лечение На Разширени Вени

Свещи с беладона в гинекологията

Беладоната е популярно растение в гинекологията, тя се използва и сега се използва за деликатни женски проблеми. Супозитории на основата на лечебни билки са активни при възпалителни и инфекциозни патологични състояния, но не могат да бъдат използвани като монотерапия.

Антибиотици за гнойни рани - които са най-ефективни, преглед на лекарствата

Ако раната е възпалена, това означава, че процесът на клетъчна смърт е започнал в него, в резултат на което гной започва да се натрупва.