Разширени вени на таза - симптоми и лечение при жени

Разширените вени на таза при жените се провокира от такова явление като повторното инжектиране на кръв през яйчниковата вена, възникващо на фона на изстискване на кръвоносните съдове.

Спусъкът за развитието на заболяването е бременност, а именно хормоналните промени, наблюдавани през този период, и увеличаващото се налягане на матката върху тазовите съдове.

Този тип разширени вени се проявява чрез продължителна и интензивна коремна болка, която обикновено се проявява след постоянно тежко физическо натоварване или преди менструация.

причини

Защо се появяват разширени вени на таза и какво е това? В повечето случаи заболяването се диагностицира при жени и най-често това заболяване се открива при пациенти на възраст от 25 до 45 години.

Много често такива пациенти първо се опитват да се самоизлекуват разширени вени - народни средства, които се използват без назначение и съвет от специалист, могат да доведат до нежелани странични ефекти, така че трябва да се свържете с флеболог.

Факторите, провокиращи развитието на това заболяване, включват:

  1. Заседнал начин на живот.
  2. Непоносимо физическо натоварване.
  3. Проблеми на хормоналния характер.
  4. Възпалителни заболявания на тазовите органи.
  5. Вродени аномалии на съдовите стени - недоразвитие, апластичност, слабост.
  6. Сексуални проблеми - аноргазмия, болка и дискомфорт по време на полов акт, които имат психологичен характер, често практикуват прекъснат сексуален контакт.

Разширени вени на таза е много подобен на състоянието на разширени вени в краката. И в двата случая клапите във вените, които помагат на притока на кръв към сърцето, страдат. Функцията Valve е нарушена, за да се предотврати обратен поток на кръвта. Когато клапите са унищожени, в кръвните вени настъпва застой на кръвта. Вените, които са пълни с кръв, се разтягат и увеличават още повече задръстванията. Синдромът на тазовото венозно претоварване се развива предимно в близост до матката, фалопиевите тръби, вулвата и дори вагината.

Симптоми на разширени вени на таза

Наличието на разширен тазов при жените може да показва редица симптоми. Най-важните от тях са неразумни болки в долната част на корема, тазовата област, често те отиват в лумбалната област или в перинеума. Също така, жените могат да бъдат обезпокоени от изливането на лигавицата в изобилие от гениталиите, особено през втората половина на менструалната фаза.

В допълнение към основната, съществуват и други, също толкова важни симптоми на разширени тазови органи при жени:

  1. Дисменорея. Появата на болка по време на менструация.
  2. В някои случаи функцията на потомството е нарушена.
  3. Болезнено облъчване в зоните на сакрума и долната част на гърба, както и в областта на слабините.
  4. Материалният ход на така наречените предменструални синдроми.
  5. Появата на болка криза (в резултат на психоемоционален стрес, физическа умора, преохлаждане на тялото).
  6. Феноменът на диспареуния (появата на неудобни чувства в вулвата или влагалището, както по време на интимност, така и в края му).
  7. Възникване на болка в корема след продължително усилие (статично и динамично).

Изправени пред тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Тъй като това заболяване може да има много неприятни последствия:

  • нарушени органи на репродуктивната система;
  • разширени вени могат да бъдат противопоказание за естествено раждане;
  • има чувство на безпокойство и раздразнителност;
  • има страх от сексуални отношения.

Заслужава да се отбележи, че горните симптоми могат да бъдат изразени по различен начин (по-слаби или по-силни), някои жени имат всички признаци на заболяването и някой има 1-2 от тях.

диагностика

За да се постави правилна диагноза, жената преминава пълен цялостен преглед.

Когато пациент се оплаква от болка, произтичаща от неясна причина, лекарят първо определя всички фактори, които причиняват болката. Внимателно огледайте краката на пациента. Така можете да откриете появата на разширени вени. В специални случаи, консултация с васкуларен лекар.

  1. Лапароскопията. Идентифицирайте разширени вени в яйчниците.
  2. Ултразвуково изследване на венозната система. Проучването ви позволява да видите разширяването на вените, тяхната закръгленост.
  3. Доплерова сонография. Открива намаляване на систоличната скорост във вените на матката и яйчниците.
  4. Селективна овариакография. Най-точно проучване. Извършва се чрез въвеждане на контраст през бедрената и субклавиалната вени.
  5. Компютърна томография. Позволява ви да изключите патологията, да идентифицирате разширени вени в матката и яйчниците, да покажете тяхната закръгленост и експанзия на екрана.

Използването на такива методи ви позволява да определите по-точно симптомите на заболяването.

градуса

За стандартизиране на диагнозата и опит за диференциран подход към лечението, А. Е. Волков класифицира варикозни вени на таза в зависимост от диаметъра на дилатационните съдове и локализацията на венозната ектазия.

Има 3 степени на това заболяване:

  • Степен 1 ​​- диаметър на вената до 5 мм (всеки венозен сплит на таза), "стопорообразен" ход на съда;
  • 2 градуса - диаметър на вените 6-10 mm с общ тип разширени вени, хлабава ектазия на яйчниковия сплит (pl.pampiniformis ovarii), BP на параметричните вени (pl.uterovaginalis), BP на аркутантния сплит на матката;
  • Степен 3 - диаметър на вените> 10 mm с общ тип BP или тип на параметрична локализация.

В зависимост от тежестта на патологичния процес в таза е възможно да се използват консервативни методи за лечение и хирургични интервенции.

Лечение на разширени вени на таза

Ако жена е диагностицирана с тазови разширени вени, лечението е насочено към постигане на следните цели:

  1. Прекратяване на обратния кръвен поток през вените на яйчниците.
  2. Нормализиране на венозния тонус, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите.
  3. Отстраняване на симптомите: болка, кървене и т.н.

Лечението VRVMT включва два основни компонента:

  1. Курс медикаменти по време на обостряне.
  2. Постоянно използване на физиотерапия за предотвратяване на рецидиви.

Когато варикозни вени на таза от 1 или 2 градуса, като правило, се използват консервативни методи на лечение (венотоника, неспецифични противовъзпалителни средства, физиотерапия). Консервативното лечение на синдрома на малката тазова венозна плеора е симптоматично, включително нормализиране на условията на работа и почивка, с изключение на значително физическо натоварване и продължително пребиваване в изправено положение.

Трябва да се разбере, че дори най-висококачественото лечение не позволява напълно да се излекуват разширени вени на таза. Но, все пак, адекватна терапия ви позволява да се отървете от повечето клинични прояви и значително да подобри състоянието на пациента.

Консервативно лечение

Поради вътрешното разположение на болните вени, лекарствата се предписват орално, не е възможно да се използват венозни гелове и мехлеми. Използват се следните средства:

  1. Диосмин (detralex, phlebodia) - за да се елиминира повишената еластичност на кръвоносните съдове, да се намали тяхната пропускливост, да се предотврати чупливостта;
  2. Екстракт от конски кестен (escuzan) - за облекчаване на подпухналостта и възпалението;
  3. Троксерутин (troksevazin) - за подобряване на изтичането на кръв от увредени кръвоносни съдове, подобряване на тонуса на вените, намаляване на оток и възпаление;
  4. Витамин С (аскорутин) - за укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Експертите препоръчват комбиниране на лекарствена терапия с физиотерапия и носене на специално компресионно бельо. Специална нужда от компресиращо бельо се среща по време на бременност.

Хирургична интервенция

Хирургията е крайна мярка, която се прилага, когато заболяването е много пренебрегнато и има предразположение към BP на вените. Хирургичната намеса се избира в зависимост от местоположението на основните нарушения и предвижда такива процедури:

  • лигиране на яйчниковата вена;
  • лигиране на гениталната вена (често в комбинация с перинеална минифлебектомия);
  • Операция Троянова-Тренделенбург (кръстосана-ектомия) - също в случай на увреждане на вените на долните крайници.

В случай на необходимост от операция, изборът на подходящи действия е много индивидуален, тъй като всичко зависи от местоположението на разширени вени.

упражнения

Терапевтичното упражнение за разширени вени на таза се състои от следните упражнения:

  1. От изправено положение, с краката, успоредни на стоящата, се издигайте до пръстите и по-ниски. Повторете до 30 пъти.
  2. От изправено положение, петите се комбинират, чорапите се разделят. Изкачете пръстите на краката и паднете до 30 пъти.
  3. Стойте изправен, раздалечете петите си настрани, съвпадащи чорапи. Издигнете се на чорапи до 30 пъти.
  4. Направете "велосипед" и "бреза", гледайки пълното изправяне на краката.

Упражненията могат да се извършват навсякъде. Ако желаете, можете да заменяте, добавяте или прибирате всякакви упражнения, най-важното е да се гарантира, че тялото не претоварва. Физиотерапията трябва да се комбинира с носенето на компресиращи трико.

Народни средства

Най-популярните и известни народни средства:

  1. Инфузия на чайната гъба (чага).
  2. Тинктура от плодове от конски кестен за орално приложение.
  3. Лечение с пиявици, които се поставят върху областта на сакрума и опашната кост.
  4. Инфузия на корен от глухарче или колекция от билки на основата на корен от глухарче. Има венозен ефект.

Важна роля в лечението на разширени вени и диетични хранения - храненето трябва да бъде балансирано и да съдържа достатъчно количество животински протеини и растителни влакна.

предотвратяване

Също така следвайте няколко прости препоръки, които ще служат не само за профилактика на VRVMT, но и за подобряване на общото състояние на организма:

  1. Носете специални медицински чорапогащи.
  2. Ежедневни дихателни упражнения.
  3. Вземете контрастен душ, фокусирайки се върху бедрата, перинеума, долната част на корема.
  4. По време на седналата или стоящата работа, почивайте, прекарвайте по 5-10 минути на всеки 1-2 часа.
  5. Добавете към храната повече зеленчуци, съдържащи фибри и растително масло. Избягвайте пикантни, солени и храни, които могат да причинят запек.

вещи

Най-честите усложнения от това заболяване са:

  • заболявания на матката и възпалителни придатъци;
  • заболяване на пикочния мехур;
  • маточно кървене.

В условия на нарушен венозен отток има риск от тазова венозна тромбоза. Но честотата на този тип усложнения не надвишава 3-5%.

Лечение на таза на варикозно разширяване на вените, симптоми и подробни снимки

Разширени вени на малкия таз (VRVMT) е доста често срещано заболяване, особено при жените. Първоначалните стадии на заболяването причиняват само незначителен дискомфорт във външните полови органи и долната част на корема. Жените с напреднали форми на тазовата варикозна вена страдат от продължителна силна болка, различни гинекологични заболявания, са безплодни, имат козметичен дефект под формата на сложни разширени венозни възли на перинеума, срамните устни или на входа на вагината.

Болестта може да бъде напълно излекувана, но за да се предотврати рецидив, е необходима профилактика през целия живот. Занимава се с този проблем съвместно съдови хирурзи или флеболози и акушер-гинеколози.

Какво е това?

Разширени вени на таза е отслабване на стените на вътрешните или външните венозни съдове на тазовата област, което води до прекомерно разширяване на техния диаметър (ектазия).

причини

Най-честата причина за заболяването е бременността, или по-скоро обратния поток на кръвта (рефлукс) през яйчниковата вена, която от своя страна се причинява от компресия на тазовите съдове или хормонални промени по време на бременността.

Освен това причините за патологията могат да бъдат:

  • заседналата заседнала работа;
  • множество родове;
  • вродени патологии на съединителната тъкан;
  • прекомерно упражнение;
  • възпалителни гинекологични заболявания;
  • повишено производство на естроген;
  • сексуална дисфункция.

Сред неблагоприятните фактори са такива характеристики на сексуалността, като честото прекъсване на половия акт, липсата на оргазъм. През последните години експертите казват за вредните ефекти от хормонална заместителна терапия и контрацепция. Това се подкрепя от факта, че в постменопаузалния период проявите на синдрома са значително намалени.

Симптоми и снимки

Разширените вени в таза се характеризират със специфични симптоми. Чести признаци на настъпване на съдова дилатация при жените са:

  1. Нарушаването на менструалния цикъл също така показва разширяване на разширени вени на женските тазови органи.
  2. Повишена чувствителност на кожата в перинеума, чувствителността на вагиналната лигавица.
  3. Тежка интермитентна или постоянна болка. Често става по-интензивно по време на менопаузата или след овулацията.
  4. Вагинален секрет: безцветен или леко бял.
  5. Болка в последния период на бременност, по време на секс или в края на деня.
  6. При наличие на разширени вени се наблюдава леко подуване на влагалището, вулва.
  7. Тежестта, натискът върху тазовата област е друг възможен симптом на варикозна болест.

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при жените.

Етап на заболяването

За да се отрази природата на патологичните промени, заболяването се разделя на три степени:

В зависимост от стадия на заболяването се предписва подходящо лечение.

Диагностични методи

Основният диагностичен метод на VRVMT е ултразвукова доплерова вена на тазовите вени. В това проучване вените се визуализират с ултразвук. Екранът показва разширени, изкривени вени на таза, намалява скоростта на кръвния поток в тях. Определени признаци на дисфункция на венозните клапи.

  1. Информационно-диагностичният метод за VRVMT е преметачна флебография. Това е изследване на вените, свързани с напълването им с контрастиращо вещество, ясно видимо на рентгеновата снимка. Резултатът е серия от изображения на вени, при които се виждат колатерали, разширени вени, места на тромбоза и състоянието на клапаните. Методът е противопоказан в случаи на непоносимост към йод (част от контраста) и бременност.
  2. В случай на съмнение за VRVMT се извършва лапароскопия: изследване на тазовата кухина с помощта на ендоскоп чрез малка пункция в коремната стена.
  3. Най-информативното изследване се счита за селективна овариография: рентгеново изследване на вените на яйчниците с използване на контраст.
  4. За диференциална диагностика с други заболявания на тазовите органи може да се извърши компютърна томография.

Необходимо е да се извърши диференциална диагноза със заболявания като възпаление на придатъците, ендометриоза, пролапс на матката, постоперативна невропатия, възпаление на дебелото черво или пикочния мехур, ишиас, патология на тазобедрените стави.

Как да се отървем от болестта?

Разширените вени на таза се лекуват съвместно от васкуларни хирурзи или флеболози с акушер-гинеколози. Според съвременните концепции лечението се състои от следните области:

  1. Нормализиране на начина на живот;
  2. Консервативно медикаментозно лечение;
  3. Компресия и склеротерапия;
  4. Хирургично лечение.

Лекуват разширени вени на таза. За целта експертите изготвят индивидуален план за лечение, а болните жени трябва да се придържат към терапевтични и профилактични препоръки за живота.

По време на бременността

В периода на носене на бебето, ако патологията не прогресира и не се притеснява от проявата на симптомите, често се избира тактиката на изчакване. Препоръчва се ежедневно използване на компресионно бельо и поддържащи корсети, както и упражнения за упражнения.

Оперативните методи на лечение по време на бременност са забранени и се прилагат само ако има заплаха за живота на майката. След раждането в 90% от случаите, варикозните вени изчезват напълно или навлизат в етапа на регресия самостоятелно.

В други случаи е необходимо да се консултирате с флеболог и да предпише необходимото лечение.

Как за лечение на разширени вени на таза?

Дори и най-висококачественото лечение не позволява напълно да се излекуват разширени вени на таза. Но, все пак, адекватна терапия ви позволява да се отървете от повечето клинични прояви и значително да подобри състоянието на пациента. Той помага за решаване на следните задачи:

  • нормализиране на венозния тонус;
  • предотвратяване на застояли процеси в тазовите съдове;
  • подобрено хранене на тъканите.

Фармакологичните средства за това заболяване се предписват на курсове и включват следните фармакологични групи: t

  • флеботоника (нормализиране на тонуса и увеличаване на еластичността на венозната стена, подобряване на реологията - кръвна течливост);
  • антитромбоцитни средства (предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци): трентал, аспирин, пентилил;
  • флебопротектори (имат противовъзпалително и анти-разрушително действие, намаляват съдовата пропускливост, подобряват лимфния дренаж);
  • антиоксиданти и мембранни протектори (предотвратяват окисляването, елиминират свободните радикали, подпомагат работата на клетъчните мембрани, клетъчното делене и енергийните процеси): витамини С и Е, убихинон, ликопид.
  • НСПВС (ибупрофен, nise) - облекчаване на болката и действие противовъзпалително;
  • ентеросорбенти (свързват се с токсините в червата): активен въглен, смекта, полисорб.

Препоръчва се за приемане на флеботоника и флебопротектори:

  • Phlebodia 600 - намалява разтегливостта на вените, елиминира венозната конгестия, нормализира лимфния поток и подобрява микроциркулацията, има противовъзпалителен ефект - отнема от 2 до 4 месеца;
  • Detralex - повишава тонуса на венозната стена и нормализира изтичането на лимфата, продължителността на лечението е 6 месеца;
  • troksevazin (наличен под формата на таблетки или като мехлем), като до 3 месеца, като местно лечение - за обработка на вулварите и перинеалните вени;
  • eskuzan (наличен на капки);
  • venoruton;
  • Antistax;
  • vazoket.

Експертите съветват лекарствена терапия, комбинирана с физиотерапия и носене на компресионно бельо.

Основата на всяко лечение е режимът и правилното хранене. На първо място, пациентите с VRVMT трябва да решат въпроса за условията на труд. Ако е възможно, служителят се прехвърля на работа, с изключение на вдигане на тежести, значително физическо натоварване. В случай на заседнала или постоянна работа, на всеки 30 минути трябва да правите кратки почивки с прости упражнения (ходене на място, клякане, високо коляно). Същият принцип трябва да се следва в свободното време от работа.

Необходимо е също така да прегледате храната. Огнеупорни мазнини (свинска мас, мазни меса), пикантни храни, подправки, кисели краставички, пушени меса и кисели краставички, алкохолни напитки, тютюнопушене трябва да бъдат изключени от диетата. Менюто е разнообразно с много пресни зеленчуци и плодове, растителни масла (източник на витамин Е - антиоксидант), зърнени храни.

Физикална терапия

Препоръчва се комбинирането на лекарствена и народна терапия със специални терапевтични упражнения и носене на компресионно бельо. Системата на физическа активност за лечение на разширени вени при жените се състои от упражнения:

  1. "Бреза". Погледнете нагоре върху всяка твърда, удобна повърхност. Вдигнете краката си нагоре и леко ги наклонете над главата. Задържайки лумбалната област с ръце и сложете лактите си на пода, бавно изправете краката си, вдигайки тялото нагоре.
  2. "Велосипеди". Легнахме на гърбовете си, поставяхме ръцете си зад главите или ги поставяхме по тялото. Като вдигаме краката си, изпълняваме кръгови движения с тях, като че ли въртим педалите на велосипед.
  3. "Ножиците". Начална позиция - на гърба. Ние леко повдигаме затворените крака над пода. Разделяме долните крайници на страните, връщаме се обратно и повтаряме.

Дишаща антиварикозна гимнастика, която се състои в дълбоки нежелани вдишвания / издишвания, извършени на свой ред, няма да бъде излишна.

Компресия и склеротерапия

Един от ефективните средства за лечение на разширени вени в областта на външните генитални органи и перинеума е компресионен ефект.

Принципът на този метод е подобен на използването на еластични превръзки за разширени вени. Компресията (компресията) на повърхностните вени отвън подпомага тяхното изпразване от кръвта. Специални чорапогащи или къси панталони, изработени от компресиращ медицински трикотаж, могат да създадат такъв ефект. Можете да ги закупите в специализирани аптеки, магазини, магазини за медицински изделия, като индивидуално изберете подходящия размер и сила на компресия.

Склеротерапия - пробийте разширени вени с въвеждането в лумена на специални лекарства (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), които причиняват неговата адхезия. Такова лечение се извършва с външна (подкожна) тазова варикозна вена без хоспитализация. Вътрешните вени могат също да бъдат склерозирани, но тази процедура е технически по-сложна и се осъществява при работни условия.

Народни методи

Предлагаме ви да се запознаете с няколко популярни и ефективни рецепти:

  • Коктейл от моркови Голяма морков трябва да се смачка с помощта на фина ренде, а след това да се изстиска зеленчуков сок през марля. В сока трябва да се добави една чаена лъжичка ленено масло. Пийте тази лечебна напитка е необходимо ежедневно, за предпочитане сутрин.
  • Тинктура от кестени. За да се приготви лекарството, няколко плода от кестени трябва да бъдат старателно смачкани и изсипани с половин литър медицински алкохол (обикновена водка ще направи). Оставете да настоявате за 2 седмици. За терапевтични цели се препоръчва да се пият 25 капки тинктура, 3 пъти през деня.
  • Инфузия на глухарче. Една супена лъжица кора от глухарче трябва да се задушава в чаша вряща вода. След 2 часа охладете и прецедете полученото лекарство. Вземете тинктура от глухарче е една супена лъжица, 4 пъти през деня.

Един добър терапевтичен ефект дава същия метод на хирудотерапия. Препоръчва се пиявици за разширени лезии на тазовите вени да се поставят върху сакралната и лумбалната области.

Последици от разширени вени на таза

Ако наблюдавате поне един от горните симптоми, консултирайте се с лекар за съвет, не напускайте състоянието без внимание. Варикозните вени на таза, оставяйки себе си, има няколко неприятни последствия:

  • неизправност на матката;
  • противопоказания за раждане по естествен начин;
  • появата на съпътстващи заболявания като разширени вени и хемороиди;
  • психични разстройства (повишена тревожност, раздразнителност, нарушения на съня, нарушено внимание, страх от сексуална интимност поради болезнени усещания).

Разширените вени на таза при жените е доста сериозно заболяване, което може да доведе до развитието на редица нежелани усложнения. Терапевтичният курс се разработва от специалист в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и провокиращите фактори. При наличие на свързани усложнения, както и в по-късните етапи на процеса, се препоръчва хирургична интервенция.

предотвратяване

Разширени вени могат да бъдат предотвратени чрез прости мерки. Необходимо е да се спазват следните правила:

  • премахване на тежката работа;
  • се движат повече;
  • не седнете с часове на едно място;
  • да водят здравословен начин на живот;
  • ядат повече плодове и зеленчуци;
  • вземат витамини, които влияят на състоянието на кръвоносните съдове;
  • своевременно лечение на хронични заболявания на половите органи;
  • да се откажат от вдигане на тежести.

Ако обаче се появят признаци на разширени вени, трябва незабавно да посетите лекар. Необходимо е да се носят компресионни трикотажи и препарати за напитки, които укрепват кръвоносните съдове. Тези лекарства се приемат няколко месеца, в противен случай няма да има ефект. Така, разширени вени на тазовите органи е обща патология при жените.

Разширени вени на таза при жени: кой може да помогне - флеболог или гинеколог?

При споменаването на това заболяване като разширени вени, повечето хора си представят патологичните процеси в долните крайници, които са видими с невъоръжено око. Разширени вени на таза - този вид заболяване се говори и пише много по-рядко. Често симптомите му се разглеждат като наличие на възпалителни процеси в гениталните органи, някои хормонални нарушения, патологии на пикочната система, лумбалния ишиас.

При жените варикозните вени на тазовите органи се причиняват от разтягане на стените на вените, което намалява тяхната сила. Пиковата честота се среща в репродуктивна възраст от 25 до 50 години. Понякога варикозна дилатация може да се определи при юноши в период на бърз растеж и формиране на хормонални и менструални цикли. На тази възраст заболяването може да бъде асимптоматично.

Друга особеност на патологията - склонност към влошаване и активно проявление по време на пренасяне на дете.

Признаци и причини

Обструкцията на вените и неизправностите в системата на нормалното кръвообращение в яйчниците водят до неизправности в кръвоносната система. Провокиращ фактор в развитието на заболяването може да бъде дисплазията на съединителната тъкан, водеща до намаляване на количеството на колаген и, като следствие, еластичност и сила на кръвоносните съдове.

Често срещани негативни фактори и причини за развитието на тазови разширени вени:

  • период на бременност поради повишен обем на кръвта в съдовете, повишени нива на прогестерон, голям размер на матката;
  • редовно интензивно упражнение;
  • множество предишни бременности и раждане;
  • заседнал начин на живот, с предимно заседнала активност;
  • гинекологични заболявания: патологична структура на матката, ендометриоза, възпалителни процеси;
  • да практикувате продължително прекъсване на полов акт, за да се предпазите от нежелана бременност;
  • продължителна употреба на някои хормонални агенти;
  • липса на удовлетворение от сексуалния живот.

Хормоналния дисбаланс, по-специално повишаването на нивата на естроген, може да провокира развитието на разширени вени.

Както вече беше отбелязано, тазовите варикозни вени се проявяват подобно на заболявания на женската репродуктивна система. Основният симптом, който прави човек на пост, е постоянната болка. Те се усещат в долната част на корема, могат да бъдат слаби, едва забележими и силно остри. Много често, силна болка, възникваща в таза, се разпространява в лумбалната област или сакрума. Болките стават по-остри след физическо натоварване или, напротив, след дълъг престой в същото положение (седнало или изправено).

Тазовата венозна система при жените

Необходимо е да се подчертаят следните симптоми, които проявяват разширени вени на таза:

  • засилено кървене след раждане или гинекологични процедури, причинени от изтъняване на венозната стена, за спиране на такова кървене е трудно;
  • болезнен сексуален контакт, чувство на сексуална неудовлетвореност, страх и отвращение към сексуалния живот като цяло, появата на силни мускулни спазми, когато се опитва да влезе в интимна интимност;
  • болезнено или често уриниране, причинено от пълен мехур;
  • увеличаване на вените на вулвата или перинеума, придружено от силен сърбеж, подуване и усещане за парене;
  • тромбофлебит на вените, който се характеризира с подуване или зачервяване на кожата на перинеума, треска и обща слабост.

Налице са разширени вени на вулвата и развитието на заболяването в резултат на венозно изобилие. Заболяването може да има три степени на интензивност.

  • Степен 1 ​​- диаметърът на вената е 4-5 mm;
  • 2 градуса - вената нараства до 6-10 m;
  • Степен 3 - диаметър на вената над 10 mm.

Определянето на тежестта на патологията е един от основните етапи на диагностиката, тъй като помага за определяне на методите на лечение. В първите два случая обикновено е достатъчно да има консервативно лечение, промени в диетата, използване на терапевтични упражнения. Третата тежест на заболяването изисква операция, лигиране на големи вени.

Разширени вени на таза по време на бременност

Това заболяване е проблем на жени, които многократно са раждали. Промените във вените могат да се появят още по време на първата бременност и с всеки следващ риск се увеличава. На определен етап, вените на органите престават да функционират напълно, като пречат на нормалното изтичане на кръв.

Рискът се увеличава, ако жената има:

  • диагностицирана аномална структура на репродуктивните органи (предимно на матката);
  • има генетична предразположеност;
  • наднормено тегло или бърз набор от килограми по време на бременността;
  • имат лоши навици (пушене);
  • работа, която изисква малко физическо усилие, дълъг престой, седнало или стоящо на едно място.

Защо болестта толкова често се диагностицира при бременни жени?

Жените страдат от тази патология през третия триместър, тъй като нарастващата матка оказва натиск върху близките органи, създавайки пречки за нормалната им дейност.

Нормалното количество кръв, циркулиращо в тялото по време на бременността, се увеличава с почти 50%. Вените не винаги се справят с повишеното натоварване за тях, особено ако ситуацията се влошава от различни провокиращи фактори, които бяха обсъдени по-горе.

Характерните промени в хормоналния фон в тялото на бъдещата майка също могат да имат лош ефект върху еластичността на стените на съда.

Какво е опасно патологично разширяване на вените по време на бременността?

Разширените вени на матката и другите органи се сблъскват с тежки раждания със сериозни последствия. Разредените стени на вените могат да се наранят и дори да се пръснат, причинявайки болка и кървене. Тези явления са вредни и опасни не само за благосъстоянието на жената, но и за нейния живот.

Един от най-честите заболявания е рискът от образуване на кръвни съсиреци. Те блокират съдовете, намалявайки или дори предотвратявайки нормалното подаване на кръв към плацентата. Такава дисфункция води до стареене на плацентата и кислородното гладуване на плода.

В етапи 1 и 2 на тазовите разширени вени раждането обикновено се извършва по естествен начин. По време на опитите медицинският персонал гарантира, че налягането в стените на кръвоносните съдове се намалява. Необходимо е едновременното прилагане на разредители за кръв.

Тежката (трета) форма изисква цезарово сечение.

С този проблем бременната жена трябва внимателно да се подготви за бъдещо раждане, а именно:

  • от втория триместър носете пренатална превръзка;
  • активно се движи, елиминира дългостоящ седене или стои на едно място (например, ако си на компютър);
  • за намаляване на налягането в съдовете по време на сън, поставете специална възглавница между краката;
  • поплувайте в басейна или редовно вземете студен душ.

Бъдещите майки трябва да преразгледат диетата си след своевременно изпразване на червата.

диагностика

Външен гинекологичен преглед ви позволява лесно да се определи разширени вулва и перинеум. Но как да проверим дали има подобна патология във вътрешните полови органи? За точно определяне на проблема се предписват допълнителни изследвания, като ултразвукова диагностика, флебография, лапароскопия, компютърна томография или ЯМР.

лечение

Заболяването не принадлежи към гинекологични патологии. Лечението му се извършва от флеболог (съдов хирург). Но тъй като патологията често се открива по време на ултразвука, по-късно една жена се наблюдава при двама специалисти - гинеколог и флеболог. Лечението на разширени вени на таза трябва да бъде изчерпателно, включително лекарствени и не-лекарствени терапии, използване на терапевтични упражнения, нормализиране на хранителната система и преразглеждане на дневния режим.

Лекарствените продукти ефективно премахват симптомите на началния етап. Пациентите предписват лекарства в периода на обостряне. Дългосрочното използване на такива средства е нежелателно, защото те водят до странични ефекти. Лекарствата подобряват кръвообращението, облекчават възпалението и болката, намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци.

Как да се лекува разширени тазови вени при бременни жени и доколко е оправдана лекарствената терапия в този случай?

Предвид потенциалното увреждане на плода и високия риск от странични ефекти, лекарствата се предписват не по-рано от втория триместър и само в изключителни случаи. Ако жената никога не е имала такива медицински проблеми преди началото на бременността, по-често се препоръчва тя да се ограничи до не-лекарствени терапии, като например носенето на специални дрехи.

Помислете за използването на някои лекарства:

Основната активна съставка е Diosmin. Форма освобождаване - хапчета. Лекарството намалява задръстванията в тазовата област, стимулира венозния отток и кръвообращението. То се понася добре, но в някои случаи са възможни кожни алергични реакции, главоболие, разстройство на стомаха или гадене. Не се препоръчва за лица със свръхчувствителност към компонентите на инструмента и деца под пълна възраст.

Бременни жени се предписват лекарства след консултация с лекар, за период не по-рано от 12 седмици.

В сърцето на активното вещество - дипиридамол. Предлага се под формата на хапчета. Препоръчва се за лечение и профилактика на разширени вени, тромбоза и техните усложнения. Противопоказания включват нарушения на сърцето и кръвоносните съдове, чернодробна недостатъчност, пептична язва.

След продължително приемане са възможни нежелани реакции: главоболие, кожен обрив, засилено сърцебиене, зачервяване на лицето, нарушения в храносмилателната система. Когато е показана бременност според показанията, когато очакваната полза надвишава възможните рискове за плода.

Използва се в комбинирана терапия с друго лекарство Flogenzyme. Wobenzym съдържа растителни екстракти (ананас и папая) и екстракти от животински панкреас. Комбинираното лекарство има противовъзпалително, антиедематозно, обезболяващо действие. Форма освобождаване - хапчета.

Страничните ефекти са редки, може да има уртикария, леки кожни обриви. Противопоказания включват хемофилия и индивидуална непоносимост към компонентите на продукта.

За да се елиминира застой в таза ще помогне гимнастика. Повечето упражнения се изпълняват докато лежите. Това може да е известната "бреза", "велосипед", "ножица". Когато те се извършват, има достатъчно натоварване на долната част на корема, което допринася за изтичането на кръв. Терапевтичната физическа подготовка се допълва от носене на компресиращ трикотаж.

Сред използваните методи за лечение и хирудотерапия, лечение с пиявици, които се поставят в опашната кост.

Народни средства

Традиционната медицина е ефективна за преодоляване на симптомите на заболяването, ако се прилага в ранните етапи. Голяма ефикасност имат чайове и бульони от чага и корен от глухарче, тинктура на основата на конски кестен.

Най-достъпният начин за използване на чаги е терапевтичен чай, базиран на него. За да направите това, 3 супени лъжици сушени chaga излея 0,5 литра преварена вода и настояват на топло място за няколко часа. Вземете половин час преди хранене не повече от 2-3 пъти на ден.

Десертна лъжица нарязан корен от глухарче се налива с чаша вряща вода, изтегля се за няколко часа и се пие три пъти на ден 10-15 минути преди хранене. Такъв чай ​​е противопоказан за хора, страдащи от гастрит или заболяване на жлъчните пътища.

За да се направи тинктура от конски кестен, плодовете се обелват, нарязват на ситно, поставят се в бутилка с тъмно стъкло и се наливат с водка в съотношение 1:10. Продължителност на инфузията - 14 дни. 25-30 капки от получената тинктура се смесват с малко количество вода и се взимат три пъти дневно. Продължителността на приема не трябва да надвишава 30 дни.

диета

От голямо значение при лечението на заболяването е балансираното хранене с изключение на мастни храни и алкохолни напитки. Менюто трябва да включва ястия с високо съдържание на фибри, мазнини от растителен произход. Основните продукти в диетата трябва да бъдат зеленчуци, плодове, натурални сокове, зелен чай. Не се препоръчва сладко сладкиши, ястия с много подправки, бързо хранене. Ястията трябва да са чести, но на малки порции.

Полезни храни с високо съдържание на витамин С (цитрусови плодове, касис), морски дарове (стриди, скариди, водорасли). Ястията трябва да се приготвят с минимално количество сол.

предотвратяване

Консервативните терапии значително облекчават състоянието на пациентите и премахват риска от тежки последствия. Основната задача на лечението е да се предотврати повторната поява и необходимостта от хирургическа интервенция. От голямо значение е превенцията на болестта и нейната рецидив.

Сред медицинските препоръки трябва да се подчертае:

  1. Използвайте хормонални лекарства само както е предписано от лекар и под негов контрол.
  2. Води мобилен начин на живот с умерено упражнение.
  3. Премахнете лошите навици, като например пушенето и пиенето на алкохол.
  4. Редовно изпълнявайте гимнастически упражнения за поддържане на съдовата система.
  5. Яжте здравословна диета с много плодове и зеленчуци.
  6. Носете компресиращи чорапи при първите признаци на разширени вени.

Изпълнението на превантивните препоръки е важно и по време на бременността, особено през втората половина.

Преразглеждане на храненето, активен начин на живот, редовни посещения на лекар, лечение на разширени вени на таза веднага след идентифициране на болестта ще елиминира болезнените симптоми и ще помогне да се избегне операцията за дълго време.

Разширените вени на тазовите органи при жените

Женски малки тазови разширени вени

Катедра по акушерство и гинекология № 2 (ръководител - проф. Н.В. Артимук) от Кемеровската държавна медицинска академия в Росздрав В статията се изтъква текущото състояние на проблема с варикозните вени на тазовите органи (VRVMT) при жените. Описани са анатомичните и физиологичните особености на венозната система на малкия таз, епидемиологията, етиологията и патогенезата на VRVMT. Подчертано е, че основните клинични прояви на VRVMT са коремна болка и повишена секреция от гениталния тракт. Представени са всички съвременни диагностични методи. Предпочитаният метод за консервативно лечение е използването на phlebodia 600 (диосмин), флеботонизиращо, противовъзпалително лекарство, което подобрява микроциркулацията (Laboratory Innotech Internationale, France). Запазването на болката след консервативна терапия е индикация за хирургично лечение.

Това е случай на малката тазова венозна система, която е била използвана за епидемиологията, етиологията и патогенезата на малките тазови разширени вени. Той подчертава, че има по-нисък риск от болка и хиперсекреция от сексуалния тракт. Представени са всички налични в момента диагностични методи. Phlebodonic 600 (диосмин) и противовъзпалителни и подобряващи микроциркулацията дейности. Разлагане лечение за лечение.

Разширени вени на таза е все още недостатъчно проучен проблем, въпреки факта, че в съвременната литература има няколко хиляди наблюдения на успешната диагностика и лечение на това заболяване [1, 3, 5, 6]. Полиморфизмът и неспецифичността на клиничните прояви на тазовите варикозни вени причиняват големи диагностични грешки, често с най-тъжни последствия.

Background. Един от първите учени, които предполагат, че венозната система има значително влияние върху образуването на хронична болка в долната част на корема при жените, е руският лекар В.Ф. Снегирев (1907). По време на прегледа на такива пациенти той насочва вниманието към кръвоносните тазови венозни сплетения под формата на плътни болезнени тумори - „плетер“, така че болката при това състояние се нарича „плеърнична“.

През 1954 г. J. Guilhem и H. Baux разработват техника за тазовата флебография, описаните сложни и разширени гонадни вени. Подобни промени бяха открити от шведски експерти през 1965-1968. Междувременно, въпреки очевидната варикозна трансформация на гонадните вени, никой от авторите не го корелира със симптомите на нарушен отток от тазовите вени.

Първото клинично описание на варикозните вени на таза се появява едва през 1975 г. Предложен е диагностичен алгоритъм, включващ лапароскопия и рентгеноконфлебография, и е направена първата хирургична намеса, която включва резекция на широкия лигамент на матката и овариектомия. Дългосрочните резултати от тези операции бяха разочароващи.

Анатомични и физиологични характеристики на тазовата венозна система. Вените на перинеума, като всички вени, са податливи на хемодинамични, възпалителни и хормонални влияния, но широките връзки на матката, които поддържат и нормално осигуряват пълното им разкриване, също могат да имат обратен ефект, причинявайки разширени вени. Дренажът на перинеалните вени се осигурява главно от маточните вени, които се вливат в хипогастричната вена, снабдени с клапани (точно като общата илиачна вена) и допълнително през вените на яйчника (с частичен клапна апаратура), вливащи се в дясната долна вена кава, а отляво в бъбречната вена. Маточно-вагиналния венозен сплит и техните клони анастомозират с хипогастричните вени и вени на яйчника; през тазовите вени те също се свързват с вените на срамните устни, перинеума, ректума и ануса.

Венозната система на гениталиите е канал, водещ до долната вена и в лявата бъбречна вена, много важен, особено при блокиране на дълбоки венозни стволове. Венозният отток от тазовите органи се регулира от вазоконстриктивен тонус на вените, промяна в интраабдоминалното налягане, артериално налягане, торако-абдоминална помпа и други механизми. Поради анатомичните и физиологични особености, дилатацията на тазовия венозен плексус може да се дължи на две причини: 1) разширени вени се развиват поради наличието на тазова венозна стаза поради обструкция на яйчникова вена; 2) в случай на запушване на венозния ствол се развива колатерална циркулация, която подкрепя необходимото активно кръвообращение, за разлика от нарушения отток. Всяко повишаване на вътресъдовото налягане, което не се контролира от венозен тонус на тазовото ниво, може да доведе до разширени вени. Причини за възникване на венозна стаза могат да бъдат намаление на налягането във вените на перинеума, пречка за венозния отток или друга причина, която води до повишаване на вътресъдовото налягане: компресия на колекторните стволове, по-специално промяна в положението на матката (ретрофлексия - “маточна флексия”); разработване на допълнителни колатерали (обструктивен "постфлебитен" синдром или вродена недоразвитие на венозната система); изтичане в липсващата или непроходима система на яйчникови вени; неоткрит преди това тазов флебит; артериовенозна ангиодисплазия.

В процеса на филогенеза, тазовата венозна система се появява по-късно от артериалната система, което предполага по-високо ниво на развитие. Съдовете на венозната мрежа са няколко пъти по-дълги от артериалните съдове и съответно имат голям капацитет. Тазовата венозна система се отличава с високи адаптивни свойства и потенциал за морфологична реорганизация, която се осигурява от наличието на гъста, изобилно анастомозна мрежа от венозни съдове. Скоростта и посоката на кръвния поток се регулират от клапани - интраорганни структури, които допринасят за балансиране на налягането в различни части на венозната система.

Епидемиология VRVMT. Разпространението на разширени вени на малкия таз (VRVMT) варира в широки граници и варира от 5.4 до 80%, което показва неяснотата на диагностичните и тактическите подходи. Честотата на развитие на VRVMT се дължи на възрастта на пациентите, локализационния процес, както и наличието на съпътстваща гинекологична патология. Например, при момичета на възраст под 17 години, броят на случаите на АРВМТ е 19,4%, а в перименопаузата тази цифра нараства до 80%. Най-често се регистрират варикозни вени на яйчниците (в 80% от случаите), докато варикозните вени на широките връзки на матката се откриват само при 1% от жените.

Етиология и патогенеза. В момента се доказва, че VRVMT е проява на системно увреждане на съединителната тъкан. Водещата причина за VRVMT е дисплазия на съединителната тъкан (DST). Морфологичната основа на DST е намаляване на съдържанието на определени видове колаген или нарушение на съотношението между тях, което води до намаляване на силата на съединителната тъкан. Според литературата до 35% от здравите хора имат DST, 70% от тях са жени. DST се счита за мултифакторно заболяване, основните причини за което са влошената перинатална анамнеза, тератогенните ефекти върху плода и неблагоприятните условия на околната среда.

Рисковите фактори, които провокират развитието на VRVMT включват: условия на труд (работа, свързана с продължителна принудена стояща или седнала поза, тежък физически труд), coitus interruptus, сексуална дисфункция (диспареуния и липса на оргазъм), множество бременности и раждане, гинекологични заболявания (възпалителни) заболявания, ендометриоза, тумори на яйчниците, генитален пролапс, широк кинтинг на маточния лигамент, дължащ се на ретрофлекс на матката), менструални разстройства и хиперестрогенност. През последните години бяха обсъдени неблагоприятните ефекти на хормонозаместителната терапия и контрацепцията.

В момента има 2 варианта на протичане на ВРВМТ: 1) разширени вени на перинеума и вулвата; 2) синдром на малката тазова венозна плеотория (синдром на английската таза).

Това разделение е много условно, тъй като при повече от 50% от случаите варикозните вени на перинеума провокират нарушение на изтичането от тазовите вени и обратно.

Клинична картина. Основните клинични прояви на VRVMT са болки в долната част на корема и повишена секреция от гениталния тракт [4]. Болката може да варира по природа, интензивност, облъчване. Най-характерните болки в болките с облъчване в областта на лумбално-кръста и слабините. При 50% от жените болният синдром се увеличава през втората фаза на менструалния цикъл. Упражнение, продължително насилствено седене или стоене, сексуален контакт може да предизвика болка. Характерните симптоми на заболяването са силно изразеният предменструален синдром, дисменорея, болезненост и свръхчувствителност в перинеалната и вулварна области.

При приблизително 50% от пациентите се откриват разширени вени на перинеума, глутеалната област и външната повърхност на бедрото. В някои случаи се проявяват дизурични явления, свързани с изобилие на венозния сплит на пикочния мехур.

Диагноза. По време на вагиналния преглед по-голямата част от пациентите могат да получат болезненост с палпиране на вътрешните стени на таза, което определя теглото и възли на вените, цианоза на вагиналните стени. “Златният стандарт” при диагностицирането на VIRVMT е ултразвуково изследване на венозната система. С ултразвук варикозните вени се дефинират като прекомерно извити, "червеисти", безхарактерни структури, които преминават покрай маточното ребро. Варикозната дилатация на главните (вътрешни илиачни) вени причинява появата на ехограми на беззвучни образувания с размити контури, които минават по вътрешните стени на таза.

Основният критерий за флебостаза в тазовите органи е увеличаване на диаметъра на главните венозни колектори: маточни, яйчникови, вътрешни илиачни и дъгообразни вени.

Непряк признак на изразена флебостаза във вътрешните полови органи е появата на разширени интраорнични (дъгообразни) вени в миометриума на задната матка.

Доплеровото изследване показва намаляване на пиковата систолична скорост в маточните, яйчниковите и вътрешните илиачни вени.

Стойност chrezmatochnoy венография е способността да се направи оценка на състоянието на венозната система на матката и придатъците за установяване на функционален капацитет на системата на клапан, да се определят характеристиките на венозния кръвоток в сериен phlebogram, определят местоположението на кръвни съсиреци с тромбофлебит и flebotromboz, оценка на състоянието на венозния сплит, за проучване на анатомични и топографски характеристики на ДСЦ, за да се оцени степента и състоянието на венозните анастомози. Противопоказания са бременност и непоносимост към йодсъдържащи лекарства. Флебографията е инвазивен изследователски метод, поради което трябва да се използва, когато ултразвуковите методи са неефективни.

Лапароскопското изследване на мнозинството специалисти се счита за задължителен компонент на цялостното изследване на пациенти със съмнение за АРВМТ, извършва се за диференциална диагностика и откриване на вероятна интеркурентна патология. В областта на яйчниците се откриват варикозни вени на таза по протежение на кръгли и широки връзки на матката под формата на големи синкави конгломерати с изтънена и напрегната стена.

Селективната овариакография е най-обективният метод за диагностика. Извършва се чрез ретроградно контрастиране на гонадните вени след тяхната селективна катетеризация през контралатералната феморална или субклавиална вена.

Компютърната томография (КТ) се използва в случаи, които изискват рафинирана диагноза, и преди всичко за изключване на друга патология на тазовите органи. КТ може да открива конгломерати на разширени вени в широкия лигамент и около матката, както и в яйчниците. При усилване на сигнала е възможно ясно да се визуализират сложни, неравномерно разширени гонадни вени.

Диференциална диагноза. За много лекари, които не са запознати с особеностите на варикозните вени на таза, диагнозата му е “клинична екзотична”. Трудността се състои в това, че болестта често се появява „под маската“ на възпалителния процес във вътрешните гениталии, а конвенционалната противовъзпалителна терапия е практически неефективна. Клиничните прояви на полиморфизма също маскират VRVMT при ендометриоза, пролапс на вътрешните гениталии, травматични невропатии след операции върху тазовите органи, както и при някои екстрагенитални заболявания: цистит, колит, болест на Крон, лумбосакрален радикулит, неврология на pcyte plexus, дори патология 5].

Лечение. Етиологичното лечение на VRVMT е елиминирането на рефлукса в гонадните вени, което може да се направи както чрез хирургична намеса, така и чрез консервативни методи. Основните цели на патогенетичното лечение: възстановяване на венозен тонус, подобряване на хемодинамиката и подобряване на трофичните процеси в тазовите органи. Симптоматичната терапия на VRVMT е насочена към премахване на индивидуалните клинични прояви на заболяването: с болковия синдром се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, с кървене на матката - хемостатична терапия и др.

Цялостното лечение трябва да включва лекарствена терапия и физиотерапия, което е основното лечение, което се използва за профилактика и рецидив. Лекарствената терапия е препоръчително да се назначава само в периода на обостряне на АРВМТ.

В лекарствената терапия VRVMT използва лекарства от различни фармакологични групи [2]. Използва се предимно комбинация от един от венотропичните препарати с препарати, притежаващи антитромбоцитни свойства. Употребата на венотропични средства при комплексното лечение на VRVMT може да варира значително. Можете да използвате високо ефективни поливалентни флеботоники, лекарства за системна ензимна терапия. За нормализиране на реологичните свойства на кръвта в тазовите органи може да се използва пентоксифилин.

Phlebodia 600 (Diosmin) (Innotech Internacional Laboratory, France) - ангиопротектор, широко използван в флебологията, има многостранен ефект, който позволява да се избегне полипрагмазия при лечението на пациенти с VRVMT, използвани в II и III триместра на бременността. От една страна, лекарството има phlebotonizing ефект: намалява разтегливите свойства на вените, повишава техния тонус, намалява венозната задръстване, подобрява лимфния дренаж, от друга страна, подобрява микроциркулацията: увеличава устойчивостта на капилярите, намалява тяхната пропускливост; и има противовъзпалителен ефект: усилва вазоконстрикторния ефект на адреналина, блокира производството на свободни радикали, синтеза на простагландини и тромбоксан. Лекарството се предписва по 1 таблетка на ден сутрин преди закуска за 2-4 месеца. Основният принцип, който трябва да се следва при лечението на VRVMT, е периодично приемане на лекарството. В клиничната практика не са наблюдавани странични ефекти при приема на лекарството при бременни жени.

Синдромът на спешна болка служи като индикация за операция, чиято основна цел е да елиминира патологичния рефлукс на кръвта през разширени гонадни вени.

Емболизацията на яйчниковите вени под контрола на ангиография (ендоваскуларна оклузия) се признава за най-добър метод. За да се направи това, под местна анестезия, чрез малка пункция на бедрената вена, се вкарва катетър с дебелина от 1 mm в яйчниковата вена и чрез него се вкарва склерозираща субстанция, която облитерира лумена на яйчниковата вена за 20-30 минути или се поставя емболизационна бобина, която също напълно блокира лумена на съда. Ефективността на емболизацията е същата като при хирургично лечение, но рискът от усложнения и рецидив на заболяването е много по-малък.

Алтернативен метод е резекция на гонадни вени, като се използва ретроперитонеален или лапаротомен достъп или подстригване под контрола на ендоскоп. Като допълнителна възможност за лечение, е възможно да се използва пластмасата на сухожилния апарат на матката, като се елиминира нейната ретрофлекция.

Перинеалната флебектомия може да се извърши по два начина. В първия случай се прави дъгообразен разрез по преходната гънка на големите срамни устни. С тяхната хипертрофия излишната кожа се изрязва от полумесец. Всички вени, експонирани в подкожната тъкан, се мобилизират, кръстосват се между скобите и се лигатират. Наложете интрадермален или абсорбиращ се конци. Този метод е ефективен при тежка варикозна трансформация на вените на перинеума или когато заболяването се комбинира с хипертрофия на големите срамни устни. Вторият вариант на интервенцията включва извършването на минифлебектомия на Варади от отделни кожни пункции по време на преходната гънка на големи срамни устни. Особеност на интервенцията е необходимостта от лигиране на кръстосаните вени, тъй като не е възможно да се постигне адекватна компресионна хемостаза в тази област. В противен случай се образуват обширни подкожни хематоми на перинеума и на големите срамни устни, които се разтварят в рамките на няколко месеца и причиняват физически стрес на пациента и психологически дискомфорт.

Предотвратяване на рецидиви на ARVMT. Превенцията включва нормализиране на условията на труд и почивка с изключение на значителни физически натоварвания и продължително пребиваване в изправено положение. Необходимо е да се коригира диетата, поради включването на голямо количество зеленчуци, плодове и растително масло, пълно отхвърляне на пикантни храни, алкохол и пушене. Нарастващ контрастен душ в областта на чатала и набор от разтоварващи упражнения, извършени в легнало положение (“бреза”, “велосипед”, “ножица” и др.) Се препоръчват ежедневно. Евакуацията на кръвта от тазовия сплит на таза подобрява дихателните упражнения - бавно дълбоко дишане и издишване с включването на мускулите на предната коремна стена. Задължително е да се носят терапевтични чорапогащи от II компресионен клас, които подобряват изтичането на кръв от вените на долните крайници, венозните сплетения на перинеума и седалището. Може би профилактичното назначаване на венотонните курсове в 2-4 месеца. Phlebodia 600 има значително предимство поради възможността за еднократна доза на ден.

Критерии за ефективността на лечението за ARVMT:

  • облекчаване на клиничните симптоми на VRVMT;
  • намаляване на степента на ВЕРВМТ и подобряване на венозния дренаж (според допълнителни изследователски методи);
  • дългосрочна ремисия на заболяването;
  • подобряване на качеството на живот.

Усложнения. Дисфункционалните маточни кръвоизливи, възпалителните заболявания на матката, придатъците и пикочния мехур са най-честите усложнения на варикозното заболяване на тазовите вени, свързани с нарушен венозен отток. На този фон е възможно развитието на възпаление и тромбоза на тазовите варикозни вени. Белодробният тромбоемболизъм, чийто източник са варикозни вени на таза, се счита за казуистика.

литература

  1. Богачев В.Ю. Разширени вени на таза. Consilium medicum 2006; 1: 1: 20-23.
  2. Деримед Л.В., Персев И.М., Шуванова Е.В. Взаимодействието на лекарствата и ефективността на фармакотерапията. Харков: Мегаполис 2002; 784.
  3. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Прокубовски В.И. Разширени вени на таза. Фтизиатрия. Ед. VS Савелиев. М: Медицина 2001; 246.
  4. Майоров М.В. Синдром на хронична тазова болка в гинекологичната практика. Фармацевт 2003; 23: 17-19.
  5. Mozes V.G., Ushakova G.A. Разширените вени на таза при жените в основните възрастово-биологични периоди на живот: клиника, диагностика, профилактика. М: ElixCom 2006; 104.
  6. Юшченко А.Н. Варикозно заболяване на таза: казуистика или общо заболяване? Медицина и фармация Новини 2005; 9: 169: 14-16.

Публикациите За Лечение На Разширени Вени

HOLOPLANT ® -TAU (CHOLOPLANT ® -TAU)

Състав: 1 капсула съдържа: екстракт от листа от артишок (Cynara scolymus L.) - 200 мг, урсодеоксихолова киселина - 100 мг, таурин - 100 мг, екстракт от корен на китайска ангелика (Angelica sinensis (Oliv.) Diels) - 50 мг; помощни вещества: пълнители: микрокристална целулоза, магнезиев стеарат; обвивка на капсулата: желатин; багрило: титанов диоксид.

Как да приемате Detralex за хемороиди

Публикувано от universal_poster на 14.02.09

Detralex с хемороиди се предписва за ефективно лечение на разширени вени. Клиничните проучвания показват значителна ефикасност на това лекарство в борбата срещу хемороиди.