Как изглежда ректумът отвътре?

Структурата на ректума и разбирането на неговите функции помагат на хората бързо да разберат как се формират различните заболявания на този орган, както и как може да помогне масажът и други лечения.

структура

Структурата на стената на ректума

Като се има предвид структурата на тялото, е необходимо да се разграничат три от основното му образование, всяко от които трябва да се разглежда отделно.

перинеум

С тази дума те означават всички образувания, които пречат на влизането в таза. Перинеума има четири основни граници:

  • горната част - диафрагмата на таза;
  • долната кожа;
  • предни - публични натъртвания:
  • латерално - седалищни туберкули;
  • гръб - върха на опашната кост.

В перинеума може да се раздели на два триъгълника - пикочен и анален. В урогениталния триъгълник при мъжете има канал за уриниране, а за жените се добавя вагина към канала. В анален триъгълник е ануса - крайната част на ректума.

анус

Ректум и анален канал

Това е крайната част на стомашно-чревния тракт като цяло и специфично на ректума. Отворът на ануса е по-скоро като пролука, която води в канала на ануса. Изгледът на ануса може да варира значително между мъжете и жените.

При мъжете изгледът на ануса може да прилича на фуния, докато при жените изгледът на ануса, напротив, леко изпъква, издава се напред или е напълно равен.

Плоската форма на ануса може да се обясни с претоварване на мускулите по време на раждането.

Кожа около ануса

Около ануса, кожата е различна по цвят и силно набръчкана. Това се случва в аналния участък поради външния сфинктер.

Диаметърът на ануса обикновено е на границата от 3-6 cm, а дължината е 3-5 cm.

Ректумът и областта на ануса са богато снабдени не само с кръвоносни съдове, но и с нервни окончания, което позволява на човек да контролира акта на дефекация, а също така често обяснява неврогенния характер на запек.

сфинктери

Ректумът има два основни сфинктера, единият от които е произволен, а вторият неволен:

  1. Сфинктерът вътре в червата. Принудително. Вътрешният сфинктер отделя перинеалното огъване на ректума и неговата крайна част. Състои се от снопчета гладки мускули, които са подредени в кръг. Дължината може да бъде от 1,5 до 3,5 см. При мъжете този сфинктер е по-дебел, отколкото при жените.
  2. Външен сфинктер. Произволно, контролирано от волята на човека. Състои се от набраздена мускулатура, която идва от мускулите на перинеума. По дължина може да бъде от 2,5 до 5 cm.

Характеристики при жените

При жените ректумът е близо до влагалището и лежи в непосредствена близост до предната част. Тези два органа, разбира се, се споделят от слоя Denonville-Salischev, но е толкова тънък, че не може да предотврати разпространението на туморен или пиогенен процес от един орган на друг.

В резултат на тази анатомична особеност, жените често образуват ректовагинално-вагинални фистули, които са резултат от травматични лезии или тежки сълзи по време на раждането.

Функции на тялото

Основната функция на ректума е да отстрани телесните си отпадъци. Актът на дефекация се контролира от човешкото съзнание.

Функциите на тялото не завършват с евакуацията на изпражненията. Освен това ректумът е отговорен за абсорбцията на вода. Средно, при пресоване и дехидратация на изпражненията, 3,5-4 литра вода на ден се връщат в тялото.

В допълнение към връщането на водата в тялото, лигавицата на тялото изпълнява функции като абсорбцията на минерали и микроелементи.

В ампулата на ректума се натрупват фекални маси, които причиняват разтягане на чревната стена, което води до нервен импулс, а след това и от желание за дефекация. Така ректумът изпълнява функциите на резервоара.

болест

Подобно на всеки друг орган, ректумът е подложен на редица заболявания. Има много заболявания, засягащи ануса или ректума, заслужава да се споменат основните:

  • Проктит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на ректума;
  • Ректален пролапс е патология, за лечението на която можете да използвате масаж;
  • Анална фисура;
  • полипоза;
  • Хемороиди - болестта не е толкова в червата, колкото вените около нея, добре може да се види на снимката в напреднал стадий, можете да използвате масаж за лечение.
  • Тумори на рака.

Спазъм на сфинктера

Понятието за спазъм на сфинктера се разбира като болезнено и неудобно усещане в областта на ректалната област. Много диагнози са свързани с този симптом.

Сфинктерният спазъм рядко е самостоятелно заболяване.

Както външният, така и вторият вътрешен сфинктер могат да бъдат спазматични.

Причините за появата на спазми са различни:

  • прекомерна иннервация;
  • продължителен запек;
  • хроничен възпалителен процес в областта на външния сфинктер или засягащ вътрешния сфинктер;
  • нестабилна психика.

Има няколко вида спазми, които причиняват външен или вътрешен сфинктер.

Продължителността може да бъде разделена на следните два типа:

  1. Преходен спазъм. Този спазъм често се бърка с болести на пикочно-половата система, както болката дава на опашната кост или ставите на таза. Това са главно остри болки в областта на ануса, които се появяват за кратък период от време.
  2. Дълги спазми. При този вид спазми болките са дълготрайни и често не спират с употребата на упойка.

От съображения за възникване:

  • Първична патология (мускулен спазъм на ануса невротичен в природата).
  • Вторична патология (спазъм като резултат от патология не на мускулите, а на самата черва).

Спазмите обикновено изглеждат вълнообразни, докато разликата между тях често постепенно намалява значително, а атаките стават все по-дълги.

Симптоми на патологията

Този синдром се характеризира с редица специфични прояви:

  • Болезнени пристъпи, остри в природата, болката е локализирана в ануса, дава на перинеума, опашната кост, понякога на предната коремна стена;
  • Болест синдром може да възникне по време на акта на дефекация и не може да бъде свързан с него;
  • Болката може да бъде облекчена чрез изпразване на червата или топла вода, болкоуспокояващи рядко помагат;
  • В отговор на стресова ситуация може да се появи болка.

лечение

Диагностика на заболявания на ректума

Лечението в развитието на този синдром трябва да се основава на това какъв вид заболяване причинява спазъм. За да разберете причината, е необходимо да се консултирате с лекар, който може да предпише като терапия, както обикновен релаксиращ масаж, така и операция.

Предлагаме да гледате видео лекция на професора за анатомията на ректума:

лекарства

За лечение на спазъм обикновено се предписва:

  • спазмолитици;
  • болкоуспокояващи;
  • Антибактериални лекарства;
  • Слабителни.

По принцип, всички лекарства се предписват под формата на свещи или мехлеми, но можете да прибягвате до използването на таблетки.

Можете също да използвате допълнителни процедури:

  • термичен;
  • физиотерапия;
  • Електронен сън;
  • microclysters;
  • Терапевтичен масаж;
  • Приложения и др.

Ползите от масажа

Когато спазъм на анален сфинктер масаж може да се предписва. В този случай лекарят може да препоръча ректален масаж, който трябва да се извърши от медицински специалист или обикновен релаксиращ масаж, ако спазъм е неврогенен.

Често лекарите ще назначат акупунктурен масаж за предотвратяване на заболяването, както и за облекчаване на стреса върху пациента.

Акупунктурата и просто релаксиращият масаж са работили добре в ранните етапи на заболяването, проявявайки се под формата на спазъм на анален сфинктер.

Народни методи

Традиционните техники предлагат няколко начина да се отървете от спазмите на аналния мускул. Те включват:

  • Вани с разтвори на калиев перманганат, лечебни билки, особено с лайка;
  • Клизми и микроклисти с лечебни бульони;
  • Тампони и ректални свещи от лечебни билки.

Трябва да се помни, че е най-добре да се използват традиционни методи след консултация с лекар, а също и като допълнителна терапия на заболяването, а не като цялостно лечение.

Хирургична интервенция

Ако консервативното лечение не дава значителни ефекти, тогава лекарят има право да реши, че е необходимо да се лекува патологията хирургично. В този случай сфинктерът, който причинява неудобство, е частично отстранен. Операцията се нарича сфинктеротомия.

Трудно е да се лекуват спазми на аналния сфинктер, главно поради факта, че той не е самостоятелно заболяване, а само симптом на по-сериозна патология.

Без сериозно изследване и консултация с лекар не мога да направя, ако има симптоми на спазъм!

Вътрешен снутък Anus

Вътрешният търсач на глезена (лат. Musculus sphincter ani internus) е пръстеновидна гладка мускулна структура, обграждаща аналния канал. Един от двата сфинктера на ануса.

Външният сфинктер на ануса, за разлика от вътрешния, се състои от набраздени мускули.

Съдържанието

анатомия

Сфинктерът е продължение на вътрешния кръгов мускулен слой на ректума. Под сфинктера е свързана кожата на ануса. Долната част на вътрешния сфинктер е обвита около мускулните влакна на външния сфинктер на ануса. Въпреки че сфинктерите са в контакт един с друг, между тях има ясно определена граница.

Той е с дебелина приблизително 5 мм и дължина 25-30 мм. Долната граница на сфинктера е около 6 mm от отвора на ануса. Мускулните влакна на сфинктера се движат както под ъгъл спрямо аксиалната линия на ректума, така и в средната част на сфинктера по оста на червата. [1]

функциониране

Сфинктерът не се контролира от човешкото съзнание. Неговите контракции и релаксации възникват неволно. Нормалното състояние на сфинктера е кратко. Рефлексната му релаксация е причинена от дразнене на ректума с изпражнения по време на дефекация. Перисталтиката на дебелото черво също не влияе на състоянието на сфинктера.

Както всеки сфинктер, вътрешният сфинктер на ануса изпълнява клапанна функция, по-специално предотвратява случайно преминаване на газове и течни фракции. [1]

инервация

Заключващата функция на вътрешния сфинктер на ануса има три нива на инервация: интрамурални, гръбначни и супрасегментарни, разположени на различни нива на мозъка. Интрамуралните и гръбначните нива се извършват от симпатиковите и парасимпатиковите деления на автономната нервна система. Симпатичните влакна поддържат сфинктера в състояние на тонично свиване и инхибират двигателната активност на ректума, парасимпатичните влакна отпускат сфинктера и стимулират ректалната подвижност. [2]

Проблеми с анален секс

Инструментални методи за изследване

За определяне на функционалното състояние на сфинктера се използват следните методи: [3]

Вижте също

бележки

  1. K 12Kolesnikov L. L. Апарат за човешки сфинктер. - SPb.: SpecLit, 2000. - 183 с. - ISBN 5-263-00142-8.
  2. Ko Шанко Г. Г., Михайлов А. Н., Прусаков С. Н., Родцевич О. Г. Енкопрез на неорганичната природа при децата. Минск, БелМАПО, 2007.
  3. . Проблеми с ректума. “Младежта е в твоите ръце” Издание № 114.

Фондация Уикимедия. 2010.

Вижте какво е "вътрешният сфинктер на ануса" в други речници:

Anus sphincter - (синоним анален сфинктер) не е достатъчно правилен, по отношение на анатомията, името на мускулите на ануса, които изпълняват функциите на заключващия клапан на ректума. Анатомично, има два различни сфинктера: Външният сфинктер на ануса, състоящ се от......

Външен анус сфинктер - Този термин има други значения, виж. Фигурата показва външния сфинктер на ануса (англ. Sphincter ani externus) и вътрешния сфинктер на ануса (англ. Sphincter ani).

Външен сфинктер на ануса - Картината показва външния сфинктер на ануса (английски външен сфинктер) и вътрешния сфинктер на ануса (английски вътрешен сфинктер) Външният сфинктер на ануса (синоними: външен сфинктер на ануса, външен сфинктер на ректума, външен анален сфинктер;......

Сфинктерът на Оди - разположен в папилата на папилата (на фигурата), разположен на вътрешната повърхност на низходящата част на сфинктера на Оди от дванадесетопръстника (лат. Sphincter Oddi) е гладък мускул, разположен в дебелото...

Bally sphincter - (синоним: дистален сфинктер на низходящия дебел; лат. Sphincter descendence sigmoideum) сфинктер, разположен на границата на низходящото дебело черво на човешкото и сигмоидното дебело черво. Това е кръгъл пакет от гладки влакна...... Уикипедия

Buzi sphincter - (синоними: colocecal Buzi sphincter, сляп гръбнак на изправен сфинктер; латински сфинктер ileocaecalis proximalis) сфинктер, разположен на границата между слепия и възходящ дебел. Това е кръгъл пакет влакна...... Уикипедия

Сфинктерът на Кенън - Böhm - (синоними: десният сфинктер на напречното дебело черво, десният сфинктер на оръдието, английският пръстен на оръдието, Cannon Boehm sphincter, латински Sphincter flexura coli dextra) удебеляване на кръговия мускул на мускулната обвивка, методът на главата на обвивката;

Сфинктер - (друг гръцки. Σφιγκτήρ от σφίγγω "изстисква") клапанно устройство, което регулира прехвърлянето на съдържанието от един орган на тялото към друг (или от една част на тръбния орган към друг). Ролята на сфинктера изпълнява кръгов мускул, стеснява се...... Wikipedia

Оръдие на оръдието, пръстен на оръдието, сфинктер на оръдието, латински сфинктер флексура коли декстра, удебеляване на кръговия мускул на мускулната обвивка на напречната...

Пръстен на оръдието, пръстен на оръдието, пръстен на оръдието, сфинктер от оръдие, латински сфинктер гъвкава колона декстра, удебеляване на кръговия гладък мускул на мускулната обвивка на напречната чревна ивица на мускулната обвивка на напречната чревна лента;

Ректум: разделения, структура, функции и диагностика на органа

Ректумът (lat. - rectum, grech.- proktos) - терминален участък на дебелото черво, който се използва за образуване, натрупване и по-нататъшно отстраняване на фекални маси. Средната дължина на ректума е 13-16 см. Диаметърът му не е еднакъв през цялото време, а в най-широката част достига 16 мм.

местоположение

Ректумът е естествено продължение на сигмоидния дебел и произхожда от нивото на горния край на втория сакрален прешлен. В по-голямата си част тя се намира в таза и само малка част (анален канал) принадлежи към перинеума.

Отпред ректумът граничи с пикочния мехур, семенните мехурчета, простатата при мъжете и на задната стена на шийката и влагалището при жените. Зад сакрума и опашната кост се намира пространството между чревната стена и надкостницата с мастен слой. От двете страни са разположени седалищно-ректални ямки, в които преминават илиачни съдове и уретери.

В сагиталната равнина, ректумът е S-образен и като че ли повтаря хода на сакрума и опашната кост. Горният завой се връща назад и съответства на вдлъбнатината на сакрума, в следващата посока на червата се променя на противоположния, а вторият огънят се образува в опашната кост, обърнат напред с изпъкналост. След това червата се връщат назад и надолу, продължавайки в аналния канал и завършват с ануса.

структура

Раздели на ректума

Ректумът има 3 секции:

  1. Rectosigmoid (наддупчиво);
  2. Ампула - горна ампуларна, средно-коремна, долно-ампуларна части;
  3. Анален канал.

Ректосигмоидната област е малка област с дължина, която представлява преходната зона между сигмоидния дебел и ампулата на ректума. Дължината му е 2-3 см, а диаметърът му е около 4 см. На това ниво перитонеума покрива червата от всички страни, образувайки къса триъгълна мезентерия, която след това бързо изчезва. Мускулните влакна, за разлика от горните отдели, са равномерно разпределени по обиколката и не са сглобени в ленти. Посоката на движението на съдовете се променя от напречна на надлъжна.

Ампулата е най-дългата и най-широка част на ректума. Дължината му е 8-10 см, а диаметърът при здрав човек е около 8-16 см, а при понижаване на тонуса може да достигне до 40 см.

В горната ампула перитонеума покрива червата от три страни - отпред и странично, коремната обвивка постепенно изчезва от дъното, преминавайки към матката (при жените) или пикочния мехур (при мъжете), както и към страничните стени на таза. По този начин, долните части на ректума са разположени екстраперитонеално, само малка част от предната стена на червата е покрита с перитонеума.

Аналният канал е преходна зона между самата черва и аналния отвор. Каналът е дълъг около 2-3 см, заобиколен от мускулни сфинктери. В нормално състояние, поради тоничното свиване на вътрешния сфинктер, аналният канал е плътно затворен.

Структурата на стената на ректума

  • Лигавицата.

Вътрешната облицовка в горните части е представена от еднослоен преходен епител, а в долните - от многопластов плосък. Слизестата мембрана образува 3-7 напречни гънки, които имат спираловидно течение, както и множество непостоянни надлъжни гънки, които лесно се заглаждат. В аналния канал има 8-10 постоянни надлъжни гънки - Morgagni колони, между които се образуват депресии - аналните синуси.

Субмукозата в ректума е силно развита, което осигурява подвижността на лигавицата и допринася за образуването на гънки. В подмукозния слой са съдове и нерви.

Мускулният слой има 2 слоя: кръгъл (вътрешен) и надлъжен (отвън).

В горната част на аналния канал кръговият слой се сгъстява драстично и образува вътрешния сфинктер. Извън нея и донякъде дистално е външният сфинктер, образуван от набраздени мускулни влакна.

Надлъжните мускули са равномерно разпределени в стените на червата и на дъното, преплетени с външния сфинктер и мускула, който повдига ануса.

функции

Ректумът изпълнява следните функции:

  • Резервоар и евакуация. Ректумът служи като резервоар за натрупване на фекалии. Разтягането на ректалната ампула с фекалии и газове причинява дразнене на интерорецепторите, разположени в стената му. От рецепторите импулсите по сензорните нервни влакна влизат в мозъка и след това се предават чрез моторни пътища към мускулите на тазовото дъно, коремните и гладките мускули на ректума, което ги кара да се свиват. Напротив, сфинктерите се отпускат, поради което червата се освобождават от съдържанието.
  • Задръжте функцията В пасивното състояние вътрешният сфинктер се намалява и аналният канал се затваря, така че съдържанието се задържа в червата. След желанието за дефекация, гладката мускулатура на червата се свива, а вътрешният сфинктер неволно се отпуска. Външният сфинктер е произволен, т.е. неговото свиване се подчинява на волеви усилия. Така човек може самостоятелно да регулира процеса на дефекация.
  • Абсорбция на вещества. В ректума е усвояването на вода, алкохол и някои други вещества, включително лекарства. Функцията на абсорбция е важна в медицината, позволявайки използването на ректални форми на лекарства.

Методи за изследване на ректума

Изследването на пръста е задължителен метод за изследване на ректума, който се провежда преди всеки друг инструментален метод. Преди дигитално изследване се извършва палпация на корема, провежда се гинекологичен преглед при жени и се оценява състоянието на перианалната област.

За прегледа пациентът заема позиция на лакътя, лекарят обработва пръста с ръкавица с вазелин и го поставя в ануса. В зависимост от целта на изследването и предложената патология, положението на пациента може да варира.

Този преглед ви позволява да оцените тонуса на сфинктера, състоянието на лигавицата на ректума, близо до ректалната тъкан и лимфните възли, намиращи се в него. При мъжете с помощта на дигитален преглед може да се оцени състоянието на простатната жлеза.

Ректороманоскопията ви позволява да оцените визуално състоянието на ректалната лигавица и частично сигмоида, неговия цвят, тежестта на съдовата структура, наличието на различни дефекти и тумори, определят ширината на чревния лумен на различни нива, сгъването, подвижността на лигавичния слой, за идентифициране на източника на кървене. Прегледът се извършва с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп.

Този метод прилича на сигмоидоскопия, но е по-специализиран и се използва за целенасочено изследване на аналния канал. При диагностицирането на заболявания на ректалната и сигмоидната чревна аноскопия е неинформативна.

Високотехнологичен метод, използващ апарат, базиран на гъвкаво оптично влакно, което ви позволява да изследвате целия дебел червата.

Благодарение на високата разделителна способност на оборудването, колоноскопията може да открие болести в най-ранните етапи, да извърши множество биопсии и да отстрани полипите.

Рентгенологичен метод. За да го извърши, в ректума се инжектира контрастно вещество с клизма, след което се вземат рентгенови лъчи. Показанията за този метод са тумори на дебелото черво.

Проучването се провежда със специален ректален сензор и ви позволява да оцените състоянието на чревната стена, нейната дебелина, за да изясни размерите на патологичните огнища.

Тези методи са предназначени да оценят затварящата способност на сфинктера на ануса.

Позволява да се визуализират туморите на ректума, които не се виждат с други методи на изследване.

Болести на органи

Най-честите заболявания на ректума включват:

ректум

Ректумът изпълнява функцията на дефекация, последната функция на червата. Той е разположен в задната част на таза и завършва в областта на чатала.

При мъжете, пред ректума, се намират простатната жлеза, задната повърхност на пикочния мехур, семенните везикули и семепровода. При жените матката и задният вагинален нос са разположени пред ректума. Зад ректума лежи до опашната кост и сакрума.

Горната граница на червата се намира на нивото на горния край на третия сакрален прешлен.

Анатомия на ректума

Ректумът е последната част от дебелото черво. Когато не е пълна, надлъжните гънки се образуват в лигавицата. Те изчезват, когато червата се разтегнат.

Дължината на ректума не надвишава 15 см. Неговите горни части заобикалят три напречни гънки. Ректумът завършва в аноректална област.

Ректумът образува два завоя. Сакралната кривина е извита по посока на гръбначния стълб, а перинеята - по посока на коремната стена. Има две секции на ректума - тазовата и перинеална. Границата между тях е мястото на прикрепване на мускула, вдигайки ануса. Тазовата част, разположена в тазовата кухина, се състои от наддупкови и ампуларни сечения. Ампулата е оформена като ампула с удължение на нивото на сакрума. Перинеалната ректума се нарича още анален (анален) канал. Тя се отваря извън ануса.

Мускулна козина

Мускулният слой на ректума се формира от външните надлъжни и вътрешни кръгови пластове. Напречните гънки се образуват от кръгови мускули. В надлъжния слой се намират влакна на мускулите, които повишават ануса. В аналния канал се образуват 8-10 надлъжни гънки, които се основават на гладката мускулатура и съединителната тъкан.

Изходната част на ректума е пръстеновидно покрита от мускулния външен сфинктер на ануса (произволен сфинктер). На разстояние 3-4 см от ануса, удебеляването на кръговите мускули образува друг сфинктер (неволен). На разстояние 10 см от ануса, кръговите мускули образуват друг неволен сфинктер.

Подаване на кръв към ректума

Кръвоснабдяването на ректума се извършва от горните и долните ректални артерии. По-висшата ректална артерия е продължение на долната мезентериална артерия, а долната ректална артерия е клон на вътрешната куха артерия.

Поради това кръвоснабдяване, ректумът не участва в патологичния процес по време на развитието на исхемичен колит.

Изтичането на кръв става през съответните вени. Тези вени се образуват в стената на ректума. В субмукозата на аналния канал, на нивото на аналните клапани, се намира кавернозна съдова тъкан. Последните проучвания убедително доказаха, че той образува хемороиди.

В лигавицата са единични лимфоидни възли и мастни жлези. На границата на лигавицата на червата и кожата има потни жлези и космени фоликули. Слизестата мембрана на ректума има добър абсорбционен капацитет. Това качество се използва за инжектиране на хранителни течности и лекарствени вещества през ректума чрез супозитории, клизми и напояване.

инервация

По отношение на изпълняваните функции, най-важната част от гладката мускулатура на ректума и аналния канал е вътрешният сфинктер. Той осигурява остатъчно налягане в лумена на ректума. Моторната активност на този сфинктер е инхибирана и възбудена от симпатиковата и парасимпатиковата нервна система.

Функции на ректума

Ректумът има две функции:

  • анално задържане (натрупване на изпражнения)
  • дефекация (евакуация на изпражненията).

Анал

Нарушаването на функцията за задържане на чревното съдържание на ректума носи най-голямо неудобство за човека и създава проблеми както от социално, така и от медицинско естество.

В естествено положение вътрешният сфинктер на ануса винаги е намален.
Тя се отпуска само при разтягане на ректума. Веднага след разтягането на ректума и релаксацията на вътрешния сфинктер се появява рецидивиращ сфинктеричен рефлекс.

Поддържането на чревното съдържание е нормално състояние и се регулира несъзнателно. Възможното влияние върху тази функция обаче е възможно. Поддържането зависи от взаимодействието на много фактори.
Главен сред тях е последователността на изпражненията в ректума и дебелото черво. Не по-малко важно е координацията на активността на гладките и напречни кръгови мускули в областта на аналния канал. Разбира се, анатомичната цялост на всички компоненти на този процес е необходима.

Гладките мускули на аналния канал, ректума и вътрешния сфинктер на ануса реагират на локални раздразнения и рефлекси, предавани от автономната нервна система.

Напречните мускули на произволен сфинктер се контролират от центровете на гръбначния мозък и мозъка. Това се прави чрез центробежни и центростремителни нервни влакна.

И така, какво има най-голямо влияние върху функцията за задържане? Предполага се, че тази роля е разделена между вътрешния и външния сфинктер на ануса. Въпреки това, дисекцията на вътрешния сфинктер засяга само инконтиненцията на газа. А дисекцията на външния сфинктер също води до инконтиненция на газовете и до трудността да се задържа голямо количество течни изпражнения.

Оказа се, че функцията на задържане се определя главно от състоянието на публичния-ректален мускул, който поддържа желания аноректален ъгъл. Ако този мускул е повреден, настъпва тежка инконтиненция.

изхвърляне на изпражнения

Дефекацията е сложен процес, който се регулира от рефлекс. Той е разделен на две взаимосвързани фази:

В аферентната фаза се формира желанието и в еферентната фаза има освобождаване на фекални маси.

Призивът за дефекация се появява при приемане на изпражнения от сигмоидния дебел до ректума. В същото време, те оказват натиск върху пубисния ректусен мускул, в който има многобройни рецептори. Аферентните възбуждания се предават в кората на мозъчните полукълба. Налице е влияние върху формирането на желанието за дефекация, то може да бъде едновременно забавящо и подобряващо процеса.

При възникване на желание фекалните маси продължават да се държат в ректума поради вътрешните и външните сфинктери. Изпразването става рефлексивно и се контролира от пулс от централната нервна система. Ако, в началото на призива, ситуацията е неблагоприятна за дефекация, тогава произволното свиване на външния сфинктер причинява повишаване на тазовото дъно, аноректалният ъгъл се увеличава и изпражненията са принудени да се повишат.

Редовното инхибиране на процеса на дефекация в началото на желанието (волево ограничение) може да доведе до нарушаване на регулаторните функции на организма, което от своя страна ще доведе до запек.

Ефектът на централната нервна система върху този процес не е напълно изяснен. Така неуправляема фекална инконтиненция може да се появи като идиопатичен феномен, но може да се появи при множествена склероза и други заболявания на нервната система.

При пациенти в напреднала възраст може да се получи запек поради отслабване на мускулите на тазовото дъно и диафрагмата.

Силният емоционален стрес може да предизвика неволна релаксация на вътрешните и външните сфинктери и да доведе до нарушаване на акта на дефекация, известен като "болест на мечката".

Повишеното потискане може да бъде предизвикано и от излагане на токсични вещества върху чревни рецептори. При различни случаи на отравяне това допринася за ускореното отстраняване на вредните вещества от организма.

Заболявания на ректума

Както всеки човешки орган, ректумът може да има функционални заболявания и органични лезии. Освен това функционалните заболявания на други части на червата също нарушават нормалното функциониране на ректума.

  • Инфекциозните заболявания и отравянията водят до диария.
  • Синдромът на раздразнените черва може да предизвика както диария, така и запек.
  • Сфинктерит - възпаление на лигавицата на сфинктерите и кръговите мускули.
  • Проктит е възпаление на ректума.
  • Парапроктит е възпаление на тъканите около ректума.
  • Хемороиди - заболяване на ректалните съдове.
  • Дивертикул - изпъкване на чревната стена.
  • Дивертикулоза - множествена дивертикула.
  • Тенезми на ректума - множествено болезнено желание да се изпразни
  • Паразитни инфекции - някои видове червеи и паразити могат да живеят в ректума.
  • Органичните лезии включват ректални тумори.
  • Пролапс на ректума.
  • Ректумна пукнатина.

Какво да направите така, че ректумът да е здрав

Малък набор от правила значително намалява вероятността от лезии на ректума.

  1. Спазвайте хигиената.
  2. Яжте достатъчно фибри, умерено количество месо, алкохол, пикантни подправки.
  3. Не преяждайте за вечеря.
  4. Укрепване на мускулите на таза и диафрагмата.
  5. Ежедневно се изпълнява просто упражнение. Стиснете и отпуснете мускулите на перинеума толкова пъти, колкото сте.
  6. Опитайте се да не ограничавате естественото желание за дефекация, за да не сваляте регулаторните механизми на организма.

Заболявания на сфинктера на ректума и методи за тяхното лечение

Вътрешният сфинктер на ректума е гладка мускулна структура, която се намира в аналния канал на човек. Нека разгледаме по-подробно заболяването на сфинктера на ректума, неговите видове, методи за диагностика и лечение.

Видове болести на сфинктера

Най-често вътрешният сфинктер на ректума е изложен на такива заболявания:

  1. Спазъм на анален сфинктер е хронично състояние, характеризиращо се с болка и дискомфорт в областта на ректалната област.

В клиничната си картина, спазъм на аналитичния сфинктер не се съпровожда от сериозно развитие на патологии в червата. Болният синдром обикновено няма точна причина.

Това заболяване изчерпва мускулите на сфинктера на ректума. Отнема доста дълго време, изтощавайки пациентите не само физиологично, но и психологически. Поради тази причина е много важно да се диагностицира такъв спазъм своевременно и да се започне правилното лечение.

  1. Ректалният сфинктерит е заболяване, което е съпроводено с тежко възпаление на мускулите на сфинктера. Заболяването тече вълни, причинявайки много неприятни симптоми при болен. Сфинктеритът изисква продължително лечение.

Причините за ректална болест на сфинктера

Спазъм на аналния сфинктер се развива поради неволно свиване на мускулите, които се намират в зоната на ануса. В същото време, самия спазъм може да бъде с различна честота и интензивност.

Обикновено това заболяване се среща при хора на средна възраст, независимо от пола.

Що се отнася до аналния сфинктерит, той обикновено се появява при хора с вече съществуващи патологии на ректума. Освен това подобно заболяване прави хода на хроничните стомашно-чревни заболявания още по-тежки.

Тези фактори провокират появата на патологии на сфинктера:

  1. Нестабилно психо-емоционално състояние на човека. Тя може да бъде често стрес, депресия, нервоза и дори нарушения на съня, когато мъж или жена е хронично лишени от сън, което води до раздразнителност и нервност.

В това състояние защитните сили на организма при хората бързо се изчерпват, което води до тенденция към развитие на стомашно-чревни заболявания, включително спазъм на сфинктера в ректума.

  1. Нелекувани остри хемороиди. Освен това, ако не поддържате състоянието си в хронична форма на това заболяване, то тогава може да предизвика усложнения под формата на възпаление на сфинктера.
  2. Дисбактериоза и други инфекциозни и бактериологични лезии на червата.
  3. Онкологична патология на ректума.
  4. Ректумна пукнатина.
  5. Заседнал начин на живот.
  6. Авитаминоза и остър недостиг на хранителни вещества.
  7. Ректални увреждания.
  8. Неправилна диета (преяждане, ядене на пикантни и мазни храни, хранене "в движение" и др.)
  9. Остри заболявания на храносмилателния тракт (язва на стомаха, холецистит, панкреатит и др.).
  10. Нарушен имунитет.
  11. Нездравословен начин на живот (злоупотреба с алкохол и пушене).
  12. Липса на физическа активност.
  13. Хипотермията.
  14. Често запек.
  15. Проктит.
  16. Наличието на патологично възпаление във вътрешните органи.

Симптоми и признаци на болест на сфинктера

Най-често сфинктерният спазъм и неговите възпаления се проявяват със следните симптоми:

  1. Появата на сърбеж и парене в червата.
  2. Усещане за дискомфорт и пълнота в ануса.
  3. Нарушаване на стола (възможно запек, или обратното, диария и диария).
  4. Тежките пароксизмални болки по време и след дефекация са присъщи на спазъм на сфинктера.
  5. Рисуване и болки в корема.
  6. Нарушен апетит.
  7. Нарушение на съня
  8. Раздразнителност може да се появи в резултат на постоянна болка и влошаване на съня.
  9. Постоянни болки, простиращи се до долната част на гърба или перинеалната област.
  10. Фалшиви принуждавания за изпускане. Нещо повече, такива желания могат да бъдат доста чести (да се случват няколко пъти в час).
  11. Появата на кървава секреция в изпражненията.
  12. Появата на слуз в изпражненията.
  13. Слабост и слабост.
  14. Повишаването на телесната температура е възможно при остър възпалителен процес в сфинктера.
  15. Болката, която дава на дясната страна на ребрата и е локализирана под тях, е характерна за остро развитие на възпаление на сфинктера.
  16. Гадене и горчивина в устата.
  17. Треска и тръпки.
  18. Болка след тренировка. В същото време пациентите понякога развиват болка дори след малки щамове.

Важно е! При остри форми на болестта сфинктер, човек ще страда от изразени симптоми на патология. Тази клинична картина се променя в случай, че заболяването е придобило хронична форма. Тогава всичките му знаци могат да бъдат по-слабо изразени, периодични и сякаш изтрити. Това значително усложнява диагностичния процес и удължава времето за лечение.

Видове сфинктерни спазми

За продължителността на сфинктерните спазми са:

  • бързо (последните 2-10 секунди);
  • дълго (може да продължи няколко минути).

Според етиологичните критерии спазмите на сфинктера са:

  1. Първично (развива се като неврологичен неволеви спазъм).
  2. Вторични (развиват се вследствие на нелекувани патологии на ректума).

Внезапно се развива краткосрочен спазъм и се съпровожда от пронизваща болка в ануса, която придава на долната част на корема. В този случай, лицето също ще страда от изразени дискомфорт по време на дефекация.

Дълготраен спазъм ще измъчва пациента за няколко минути. В същото време, в такова състояние, болката може да бъде толкова остра и тежка, че човек трябва да приема обезболяващи или бързо действащи аналгетици.

Важно е! Заболявания на сфинктера, независимо дали е спазъм или възпаление, заплашват с опасни усложнения, следователно, когато се появят първите симптоми на заболяването, се препоръчва възможно най-скоро да се консултирате с проктолог.

Сфинктер със сфинктер с хемороиди

Както бе споменато по-горе, най-често хората развиват проблеми със сфинктера поради хемороиди. Това е оправдано от факта, че с развитието на хемороиди или анални пукнатини, нервните окончания на ректума са много раздразнени, което води до възпаление на лигавицата, увеличаване на хемороиди, болка и рязко намаляване на сфинктер-спазъм.

Обикновено такъв спазъм настъпва по време на движение на червата, което го отличава от нормалната прокталгия. В този случай този спазъм в по-тежки случаи може да продължи с часове, до следващото събитие за дефекация.

В такова състояние се създава определен порочен кръг у пациента - ректално заболяване (хемороиди) причинява силна болка и дразнене на червата, което от своя страна провокира спазъм на сфинктера.

Важно е! Повечето проктолози разпознават сфинктерния спазъм като един от първите признаци на хемороиди, така че при това състояние, при диагностициране, не е необходимо да се изключва основната причина за ректални спазми като хемороиди.

диагностика

Диагнозата на болестта сфинктер има следните характеристики:

  1. Първо, проктологът трябва да събере историята и оплакванията на пациента.
  2. След това човек трябва да премине общ анализ на кръвта и урината.
  3. След това пациентът трябва да провери ануса и изследването на пръстите на ануса.
  4. По-подробно ще помогне за изследване на състоянието на ретро-маноскопията на ректума и ултразвук на права кухина.
  5. Кръвен тест за имунен статус и билирубин.
  6. Засичане.

В допълнение към прегледа от проктолог, на пациента се препоръчва да се консултира с терапевт, ендокринолог и невропатолог. Също така не забравяйте да провеждате компютърна томография на ректума.

Методи за лечение

Лечебната терапия за болести по сфинктера се възлага на всеки пациент индивидуално, в зависимост от сложността на състоянието на пациента, симптомите и причината за заболяването.

Болестта на сфинктера може да се лекува по следните начини:

  1. С помощта на лекарства.
  2. Хирургически.
  3. Традиционна медицина.
  4. Използване на физиотерапевтично лечение.

Медикаментозната терапия включва назначаването на такива групи лекарства:

  1. Аналгетици, предписани за силна болка.
  2. Препарати за подобряване на имунитета и витаминни комплекси.
  3. За инфекции се използват антибиотици.
  4. Противовъзпалителни лекарства.
  5. Антипиретичните лекарства се използват при високи температури.
  6. Антиспазмолитиците се предписват за спазъм (No-shpa).
  7. Използване на аналгетични ректални свещички.
  8. Свещи и мехлеми (Posterizan и др.).
  9. Лаксативни лекарства се предписват за запек.

Хирургичното лечение се използва за напреднало заболяване на сфинктера. Тя предвижда следното:

  1. Провеждане на холедохотомия.
  2. Установяване на дренаж на жлъчния канал.
  3. Провеждане на папиллосфинктеротомия.

Периодът на възстановяване след хирургично лечение е доста дълъг. В този случай, пациентът непременно ще трябва редовно да наблюдава хигиената на ануса и да смазва ректума с лечебни мехлеми.

Физиотерапевтичното лечение се счита за спомагателно. Предписва се след лекарствена терапия и предвижда:

  1. Провеждане на UHF-токове.
  2. Диатермия.
  3. Електро.
  4. Darmonvalizatsiya.
  5. Топлинни обработки.
  6. Провеждане на микроклистер с използването на антисептични и нефтопродукти.

Популярното лечение включва използването на такива процедури:

  1. Вани за сядане.
  2. Установяването на клизми.
  3. Образуването на медицински тампони.

За приготвянето на заседналите бани трябва да се прилагат тези рецепти:

  1. Калиев разтвор:
  • направете слаб калиев разтвор в топла вода;
  • вземете баня за двадесет минути;
  • след това влиза в маслената аналгетична ректална свещичка;
  • повторете процедурата всеки ден в продължение на една седмица.
  1. Билков разтвор:
  • направете слаба отвара от суха лайка, жълт кантарион и дъбова кора;
  • вземете вана в такъв топъл разтвор;
  • повторете процедурата сутрин и вечер в продължение на седем дни.
  1. Маслен разтвор:
  • смесете 2 супени лъжици. л. масло от морски зърнастец с две чаши вряла вода и лъжица билка от невен;
  • настоява за десет минути, прецежда се и взема такава баня за десет минути;
  • повтаряйте процедурата ежедневно в продължение на пет дни.

За приготвянето на микроклистерите трябва да се смесват в равни количества лайка, невен и бял равнец. Сварете билките в два литра вода и използвайте за микроклистери. Повторете процедурата всеки ден преди лягане в продължение на десет дни.

Много ефективно при лечението на това заболяване е използването на ректални свещички с лечебни травми. Най-добрите рецепти от този вид са:

  1. Билкови свещи:
  • смесете ленени цветове, дъбова кора и лайка в равни групи;
  • Нарязват се билки и се смесват със 100 г свинска мас;
  • употреба като тампони в ректума три пъти на ден;
  • оставете тампона в червата не повече от два часа;
  • повторете процедурата за пет последователни дни.
  1. Тампони от хмел. За тяхната подготовка е необходимо:
  • смесете три супени лъжици нарязани шишарки от хмел с 300 г прясна свинска мас;
  • добавете към сместа 1 супена лъжица. л. масло от маслина или морски зърнастец;
  • Тампонът се импрегнира с приготвената смес и се използва за поставяне за една нощ в продължение на пет дни.

Важно е! Преди да използвате рецепти за традиционна медицина, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Трудности при лечението на сфинктерни заболявания

Сложността на лечението на сфинктерните заболявания се дължи предимно на факта, че такива патологии често се появяват дори след завършване на терапевтичния курс, когато човек преживява стреса или извършва по-голямо физическо натоварване.

Освен това, лечението понякога се влошава дори когато заболяването е придобило хронична форма и е дало усложнения. В този случай пациентът ще страда от силна болка, често кървене и възпаление.

Хранене по време на лечението

Храненето при лечението на болестта сфинктер играе много важна роля. През този период пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:

  1. Не преяждайте. Порциите трябва да са малки.
  2. В деня трябва да бъде от четири до пет пълни хранения и две закуски с ядки или плодове.
  3. Всеки ден трябва да ядете неферментирали млечни продукти. Тя може да бъде извара, кефир, ryazhenka или всички видове кисело мляко. Те ще подобрят храносмилането и ще създадат благоприятна микрофлора в червата.
  4. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от седем вечерта, за да не се претоварва храносмилателния тракт през нощта.
  5. Необходимо е да се откаже използването на мазнини от риба и месо. Вместо това е по-добре да се яде храна, задушена на пара или варена. Разрешено е да се ядат пилешко, пуешко и постно риба.
  6. Важно е да спрете да пушите, да пиете кафе и да приемате алкохол.
  7. В големи количества можете да използвате масла, особено маслини. Това ще опрости акта на дефекация и ще облекчи запек.
  8. Изцяло от диетата трябва да се изключи:
  • моркови;
  • зеле;
  • картофи;
  • сливи;
  • пушено месо;
  • колбаси;
  • полуготови продукти;
  • пържени храни;
  • бобови растения.

Това се обяснява с факта, че горните продукти могат да влошат процеса на храносмилането, което не бива да се допуска при ректални заболявания.

  1. Позволено е да се пие желе, зелен чай и компоти. Можете също да пиете чай от лайка.
  2. Не е препоръчително да се ядат прекалено топли или студени храни.

Превенция на болестите по сфинктера

За да се предотврати развитието на болести на колоректалния сфинктер, трябва да следвате тези препоръки на лекаря:

  1. Да се ​​откажат от лошите навици (пушене, пиене на алкохол).
  2. Избягвайте стреса и нервите.
  3. Наблюдавайте диетата си. За тази цел се препоръчва да се води дневник за храната. В него трябва да запишете всичко, което сте яли за един ден. Това ще доведе до контрол на менюто ви и ще елиминира възможността за случайна закуска на нездравословна храна.
  4. Той трябва да подобри имунитета им. За да направите това, се препоръчва всеки нов сезон да приема витаминни комплекси, да се занимава с петна и да се втвърди.
  5. При сядане работата трябва да се счупи и да се извърши леко зареждане.
  6. Ако има съмнение за болест на сфинктера или ректума като цяло, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като навременната диагноза ще ускори хода на лечението и ще ви предпази от развитието на опасни усложнения.
  7. Необходимо е навреме да се лекуват тези заболявания на стомашно-чревния тракт, които могат да предизвикат възпаление или спазъм на сфинктера.
  8. Избягвайте хипотермия.

Трудов стаж над 7 години.

Професионални умения: диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.

Анатомична структура на ректума

Ректумът е част от дебелото черво.

Ректумът се намира в тазовата кухина, разположен на задната му стена, образувана от сакрума, опашната кост и задната част на мускулите на тазовото дъно. Дължината му е 14-18 см.
Ректумът е крайният участък на дебелото черво и на храносмилателния тракт като цяло. Неговият диаметър варира от 4 см (започвайки от сигмоидния дебел) до 7,5 см в средната част (ампула) и отново се стеснява до прореза на нивото на ануса.

анус

Анусът - крайната част на ректума - е външният отвор на аналния канал. Обикновено анусът е цепнатина, която води до аналния канал.

Анусът може да бъде дълбок, с форма на фуния с добре развити мускули на задната част на седалището, който е по-често срещан при мъжете, или плосък, дори и няколко, които са най-характерни за жените. Изравняват го при жените, допринасят за релаксацията на мускулите на перинеума след раждане, пролапс на ректума, загуба на контрактилитета на мускулите, които повдигат ануса.

Кожата около ануса е пигментирана и набръчкана, което се дължи на функцията на подкожната част на външния сфинктер и на мускулатурата на кожата на ануса. Кожата на перианалната област съдържа обичайните жлезисти елементи на кожата и перианалните жлези (апокринна и еккринова).
Диаметърът на аналния канал варира от 3 до 6 см. Епителната покривка на стените на аналния канал постепенно става по-тънка и завършва при зъбната линия, навлизаща в ректалната лигавица.

Анодермата е тъкан с гладка сива повърхност, леко васкуларизирана, но силно чувствителна поради многобройните свободни нервни окончания, осигуряващи болка, тактилна и температурна чувствителност. Импулсите от тези краища през влакната на гениталните нерви и гръбначния мозък достигат до мозъчната кора.

При сканиране на пръста, горната граница на вътрешния сфинктер (кръговият мускул) може да бъде ясно дефинирана. При палпиране на задната стена на канала се определя и долната граница на вътрешния сфинктер на ануса. При палпиране на долния край на ануса е възможно да се определи подкожната част на външния сфинктер, която има формата на елипса, удължена в предно-горната посока.

Анален канал

Дължината на аналния канал е 3-5 см. Анален канал е свързан със съседни органи. На предната стена тя е свързана с мускулни и влакнести образувания на мембранозната част и уретралната луковица, върха на простатната жлеза, фасцията на урогениталната диафрагма или влагалището.
Нервните окончания, лимфната система и съдовата с кавернозни тела са обилно разположени в субмукозния слой на канала.

Вътрешен сфинктер

Вътрешният сфинктер - следващият слой на стената на аналния канал - е удебеляване на кръговия гладък мускул на ректума и е продължение на него. Тя завършва със заоблен ръб на 6-8 мм над нивото на външния отвор на ануса и 8-12 мм под нивото на анусовите клапани. Дебелината на вътрешния сфинктер варира от 0.5 до 0.8 и дори 1.2 cm, дължина - от 3 до 3.6 cm.
Част от влакната на вътрешния сфинктер се свързва с центъра на сухожилието на перинеума, а при мъжете с гладките мускули на мембранозната част на уретрата. Доказано е въздействието на симпатиковата инервация върху повишаване тонуса на вътрешния сфинктер с едновременна релаксация на ректалните мускули.

Външен сфинктер

Външният сфинктер се намира отвън, обграждайки вътрешния сфинктер. Външният сфинктер се състои от набраздена мускулатура. Тя се разпространява под вътрешната, като се фиксира към кожата на ануса. Интерпозицията на вътрешния и външния сфинктери прилича на прибиращи се телескопични тръби.
Част от заключващия апарат на ректума са мускулите на диафрагмата на таза и на първо място мускулите, които повдигат ануса.
Ректумът, участващ активно в евакуацията на чревното съдържание, едновременно изпълнява функция на резервоара. Задържането на чревното съдържание се осигурява от всички многобройни компоненти, които координират работата на заключващия апарат на ректума, който включва не само мускулния компонент, но и сензорната и двигателната активност на аналния канал и кожата на перианалната област, ректума и сигмоидния дебел.

Ректумът е последният участък на дебелото черво и стомашно-чревния тракт. Целта на ректума е натрупването на храносмилателни отпадъци - изпражнения и евакуацията им от тялото

Анатомия на ректума.

Дължината на ректума има значителни индивидуални различия и средно е

15 см. Диаметърът му

2,5 х 7,5 см. В ректума има две части: ампулата на ректума и аналния (анален) канал. Ампулата на ректума се намира в тазовата кухина пред сакрума и опашната кост. Аналният канал е в средата на перинеума. Намира се пред ректума: при мъжете, простатната жлеза, пикочния мехур, семенните везикули и ампулите на дясното и лявото семепроводи, при жените, матката и влагалището. Аналният канал се отваря навън с анален (анален) отвор.

Клиницистите смятат, че за практически цели е по-удобно да се раздели ректума на пет секции:

1. Надапуларен (или ректосигмоиден) отдел,
2. горната част на отдела,
3. sredneamplyarny отдел
4. долната част и
5. перинеална секция.

Ректумът, противно на името, образува завои. Това са постоянни завои в сагиталната равнина и непостоянни, променливи завои в предната равнина. Сагиталната проксимална извита изпъкналост се връща назад и съответства на вдлъбнатината на сакрума. Нарича се още и сакралната кривина на ректума. Сагитален дистален завой, насочен напред. Тя е разположена в дебелината на чатала на нивото на опашната кост. Тя се нарича още перинеална чатала.
Проксималната част на ректума е покрита с перитонеум от всички страни (интраперитонеална позиция). Средната част на ректума е покрита с перитонеум от три страни (меперитонеална позиция). Дисталната част няма серозно покритие (ретро или екстраперитонеално положение).
В пресечната точка на сигмоидния дебел в ректума е сигмаректалният сфинктер, сфинктерът на О'Бамрн-Пирогов-Мутиер. Неговата основа е кръгъл сноп от гладки мускулни влакна, а спомагателната структура е широка кръгова гънка на лигавицата по цялата обиколка на червата (виж: сфинктери на храносмилателната система). Още три сфинктера един след друг са разположени по ректума.

1. Проксималният (третият) ректален сфинктер (синоним: сфинктерът на Нелатон) основно има кръгъл сноп от гладки мускулни влакна. Нейната спомагателна структура е кръгла гънка на лигавицата по цялата обиколка на червата.
2. Вътрешното неволевият сфинктер на ректума е ясно видима ректална структура, разположена в областта на ректалната перинеална гъвкавост.Сфинктерът завършва дистално на нивото на връзката на повърхностния и подкожния слой на външния сфинктер на ануса (виж диаграма 2). Нейната основа е удебеляване на вътрешните кръгови, спирални и надлъжни снопове гладки мускулни влакна на ректума. Дължина на сфинктера

1,5 h дебелина 3,5 cm

5 h 8 mm. Проксималната част на този сфинктер преминава в кръговия мускулен слой на ректума. Влакната от надлъжния мускулен слой могат да бъдат вплетени в дисталната част на сфинктера, които могат да бъдат вплетени във външния сфинктер на ануса и свързани с кожата на задния проход. Вътрешният сфинктер на ректума обикновено е по-тънък при жените, отколкото при мъжете и става по-дебел с възрастта. Също така може да се сгъсти с определени заболявания (запек).
3. Външният (произволен) ректален сфинктер се намира в областта на тазовото дъно. В основата на външния сфинктер е набразден мускул, който е продължение на пубис-ректусния мускул. Дължината на този сфинктер

2.5 х 5 см. Външният сфинктер има три мускулни пласта. Подкожният слой се състои от пръстеновидни мускулни влакна. Повърхностният слой е колекция от елиптични мускулни влакна, съединяващи се в мускул, който се прикрепя към опашната кост отзад. Дълбокият слой е свързан с пубис-ректалния мускул. Спомагателни структури на външния произволен сфинктер са артериоло-венуларните образувания, кавернозната тъкан, мрежата на съединителната тъкан. Ректалните сфинктери осигуряват акт на дефекация.
Частта на ректума, разположена в тазовата кухина, на нивото на сакрума има удължение. Нарича се ректума. Частта на ректума, която минава през перинеума, има по-малък диаметър и се нарича обратнопроходен (анален) канал. Задният аксиларен канал има отвор за отваряне навън - ануса (ануса).

Кръвообращението и лимфната циркулация в ректума

Ректумът се подхранва от артериална кръв, преминаваща през клоновете на горната ректална артерия (клон на долната мезентериална артерия), както и сдвоената средна и долна ректална артерия (клон на вътрешната илиачна артерия). Венозната кръв тече от ректума през горната ректална вена в долната мезентериална вена и след това в системата на порталната вена. В допълнение, венозната кръв тече от ректума по средните и долните ректални вени във вътрешните илиачни вени, а след това в системата на долната кава на вената. Лимфните съдове на ректума са насочени към вътрешната илеална (сакрална), подподортална и горната ректална лимфни възли.

Иннервация на ректума

Парасимпатиковата инервация на ректума се извършва от вътрешните нерви на таза. Симпатичната инервация се осъществява от симпатиковите нерви от горния ректален сплит (част от долния мезентериален сплит), както и от средния и долния ректусен плексус (част от горния и долния плексус).
Обръща се внимание на известна прилика в развитието, морфологията и функциите на началния участък на стомашно-чревния тракт - хранопровода и крайния участък на стомашно-чревния тракт - ректума, както и съществените разлики между хранопровода и ректума от останалата част на стомашно-чревния тракт.

Топография на ректума

Ректумът е разположен пред сакрума и опашната кост. При мъжете, ректумът, чийто отдел е лишен от перитонеума, вентрално (отпред) в близост до семенните мехурчета и семепровода, както и до частта на пикочния мехур, разположена между тях, която не е покрита от перитонеума. Още по-дистално, ректумът е в непосредствена близост до простатната жлеза. При жените ректумът граничи вентрално с матката и задната вагинална стена по цялата си дължина. Ректумът се отделя от вагината чрез слой съединителна тъкан. Между собствената фасция на ректума и предната повърхност на сакрума и опашната кост няма силни фасциални мостове. Тази особеност на морфологията прави възможно по време на хирургичните операции да се отдели и премахне ректума заедно с фасцията, която обхваща кръвните и лимфните съдове.

Публикациите За Лечение На Разширени Вени

Висока температура без симптоми при възрастни

Треска или треска е реакцията на нашето тяло към различни стимули. Възпалителните процеси, инфекциите, прегряването на слънцето, хипотермията или дори силната тревожност могат да доведат до факта, че термометърът започва да показва много повече от обичайните 36,6 ° C.

Югуларни вени: какво е, къде са, за какво са отговорни

В съвкупност, съдовете, които образуват вратните вени, изпълняват най-важните функции в тялото. Нарушенията в работата им водят до сериозни последствия.