Как да се лекува периферна артериална болест (съдова болест) и какви са симптомите на венозно заболяване

Болестите на периферните артерии са причина за кръвоснабдяването на телесните тъкани. Такива патологии често водят до дисфункция на вътрешните органи. Ключът към успеха в лечението на болестта - ранно обжалване пред специалист. Когато тече формата, само хирургичната интервенция помага да се подобри състоянието на пациента.

Защо

Основната причина за заболяването са атеросклеротичните промени в съдовете. Заболяването се развива бавно в резултат на наслояването на липидите по вътрешните стени. Резултатът от тези растения е стесняване на лумените на съдовете и частичното им запушване. Неоплазмите затрудняват нормалното кръвообращение. На фона на този процес се развиват съдови патологии, най-честите от които са облитериращи артериална атеросклероза.

Развитието на болестта се влияе от множество други причини:

  • Недостатъчна двигателна активност, водеща до стагнация в тъканите.
  • Съдови инфекции. Неконтролираното размножаване на патогенни бактерии допринася за стесняване на лумена на вените и артериите.
  • Възпаление, което отслабва съдовите стени.
  • Кръвен съсирек, който може да блокира артериалния или венозния кръвен поток.
  • Автоимунни заболявания, които причиняват увреждане на малките съдове.
  • Хипертония. Провокира развитието на атеросклероза.
  • Захарен диабет. Повишената кръвна захар има отрицателно въздействие върху съдовата система.

Появата на патология допринася за редица фактори:

  • хронична никотинова зависимост;
  • наднормено тегло;
  • висок холестерол.

Развитието на периферно артериално заболяване е силно повлияно от генетичната предразположеност и възрастта на пациента. След 45 години вероятността от възникване на проблем се увеличава няколко пъти.

Симптоми и диагноза

Тежестта на признаците на периферно съдово заболяване зависи от степента на нарушен кръвен поток в тях.

Най-честият симптом е наличието на болка в проблемната област. Често засяга мускулната тъкан в областта на бедрата, бедрата, краката. Има дискомфорт при повишено физическо натоварване и ходене, които причиняват на пациента да прекъсне дейността или движението.

Други симптоми на периферно съдово заболяване включват:

  • повишена сухота на кожата на долните крайници;
  • слабост в краката;
  • наличие на изтръпване и изтръпване в тях;
  • наличието на участъци от дермата без коса;
  • повишена умора;
  • бледа или синкава кожа на краката;
  • появата на оток;
  • конвулсии;
  • атрофични промени в мускулите на долните крайници.

Ако има няколко от тези симптоми, трябва да се консултирате със специалист.

При първоначалната жалба се извършва визуална проверка и се събира история. Лекарят обръща внимание на структурата и цвета на кожата, палпира проблемните зони, измерва натиска, разкрива болести, предшестващи развитието на съдова патология.

Назначена е инструментална диагностика, която включва:

  • ултразвуково изследване на засегнатите области на артериите;
  • електрокардиограма;
  • ангиография, показваща места на вазоконстрикция;
  • Ултразвуков и доплеров анализ на артериите в областта на шийката на матката;
  • установяване на данни за кръвното налягане в долните крайници и сравняването им с показатели в ръцете.

Задайте пълна кръвна картина и нейното изследване на нивата на холестерола и глюкозата.

Методи за лечение

Изборът на методи за лечение на съдови нарушения зависи от тежестта на патологията и мястото на неговото локализиране.

Задачата на лекаря е да забави процеса на прогресиране на заболяването и да сведе до минимум вероятността от усложнения. В случай на заболяване е показан курс на лечение, включително използването на традиционни лекарства, промени в обичайната диета и начин на живот.

Лечението с наркотици включва използването на лекарства, които намаляват нивото на холестерола в кръвта. Предписани са лекарства, които имат анти-тромбоцитен ефект. При наличие на силна болка в долните крайници се използват аналгетици.

За подобряване на кръвообращението с помощта на вазодилататори.

При периферно съдово заболяване в началния стадий на развитие е показано постепенно увеличаване на физическата активност. Лекарите препоръчват редовни разходки за 30-40 минути. Ако патологичният процес има пренебрегнат характер, тогава двигателната активност е ограничена.

В някои случаи се прибягва до хирургично лечение, чиято форма също зависи от степента на прогресиране на патологията.

Използват се следните методи на хирургично лечение:

  • Стентиране и ангиопластика. Провежда се с локална анестезия. Тази техника включва пробиване на съда и въвеждане на катетър в него, което помага да се доставят необходимите хирургически устройства към повредената зона.
  • Ендартеректомията. Хирургичната намеса се извършва при отваряне на повредения съд.
  • Байпас хирургия. Създава се допълнителна артерия за притока на кръв. Използват се вените на пациента и изкуствени протези.

Ако патологичният процес е пренебрегнат и тежък, те прибягват до ампутация на крайник.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на периферна артериална болест, се препоръчва да се следват редица правила:

  • Включете в режима на деня локомоторната активност. При спортуване е необходимо да се избягват натоварвания на крака. Най-добрите възможности за физически упражнения са ходене и плуване. Полезно колоездене, танци и уиндсърфинг.
  • Придържайте се към балансирана диета, включително вещества и микроелементи, липсата на които увеличава вероятността от развитие на съдови патологии. Да се ​​изключат от менюто пикантни, пържени и пушени продукти, които допринасят за развитието на атеросклероза. Използвайте висококачествена и здравословна храна без оцветители и аромати.
  • За контрол на концентрацията на холестерол в кръвта.
  • При наличие на хипертония, редовно приемайте лекарства за понижаване на кръвното налягане, както е предписано от специалист.
  • Спрете да използвате никотин и алкохол.
  • Опитайте се да премахнете наднорменото тегло.

За да се улесни изтичането на вените, препоръчително е краката да бъдат поддържани по време на сън. За да не се нарушава кръвообращението в крайниците, трябва да се въздържат от носене на стегнати обувки, тесни дънки, колани и чорапи.

При съдови нарушения, продължително излагане на слънце е противопоказано, силно нагряване, което води до разширени вени: вана, сауна, гореща вода.

За да се предотврати необходимостта от приемане на лекарства, които насърчават разреждането на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Периферно артериално заболяване на долните крайници

въведение

Кръвта, наситена с хранителни вещества и кислород, преминава през артериите от сърцето до органите и тъканите. Ако кръвоснабдяването в артериите, захранващи долните крайници, е нарушено поради прогресирането на атеросклероза, техните тъкани получават недостатъчно кислород и хранителни вещества и се развива болест, наречена "болест на периферните артерии" или "болест на артериите на краката".

Заболяването на периферните артерии на долните крайници може да се прояви чрез усещане за дискомфорт или болезнени усещания по време на разходката. Болката може да се появи в различни зони на долните крайници: в стъпалото, краката, коленете, бедрото, долната част на гърба, в зависимост от увреждането на различни части на артериите.

Рискът от развитие и първата поява на първите клинични признаци се увеличава с възрастта. Във възрастовата група над 70 години един от всеки трима души страда от заболяване на периферните артерии. Пушенето или наличието на диабет увеличава риска от развитие на това заболяване.

Аортата е най-големият плавателен съд в човешкото тяло, от който се простират клоните, снабдявайки главата, шията и горните крайници, органите, разположени в гръдната и коремната кухина, тазовата кухина, по-нататък разделена на две крайни клони, през които се подава кръв към долните крайници (в ингвиналния областта на илиачната артерия преминава в бедрената артерия, от която клоните се простират до коляното и върха на пръстите).

Обикновено вътрешната повърхност на артериите е гладка, но процесът на атеросклероза се развива с възрастта, при който се образуват липидни плаки в артериалната стена, което води до нарушаване целостта на артериалната стена, уплътняването му, стесняване на вътрешния лумен и нарушен кръвен поток в него. Липидните плаки се състоят от холестерол, калциеви и съединително тъканни влакна. С напредването на атеросклеротичния процес луменът на кръвоносните съдове се стеснява, което води до появата на първите симптоми на заболяването поради нарастващата недостатъчност на кръвоснабдяването на долните крайници. По този начин има заболяване на периферните артерии на долните крайници. Въпреки това, трябва да се помни, че болестта на периферните артерии за дълго време може да не показва никакви симптоми. В същото време съществува висок риск от по-нататъшно прогресиране на заболяването, което при липса на навременна диагноза и лечение неизбежно води до загуба на крайник и риск от развитие на нарушения на кръвообращението в други органи и тъкани, като сърцето (може да се развие остър миокарден инфаркт) или мозък (развива инсулт).

Симптоми на периферно артериално заболяване на долните крайници

Трябва да се помни, че в редки случаи заболяването на периферните артерии на долните крайници може да бъде асимптоматично. Най-честият симптом на това заболяване е периодичната клаудикация. Прекъсващата клаудикация е неудобно или болезнено усещане в долните крайници, което се случва при ходене и изчезва, когато спре. Понякога може да не почувствате изразената болка, но в същото време може да бъдете сериозно притеснени от чувства на тежест, спазми или слабост в долните крайници. По-бързо прекъсващо нагаждане се появява при повдигане. С прогресирането на болестта интермитентната клаудикация започва да се появява на по-малки разстояния.

Критичната исхемия на долните крайници се появява с тежко нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите на долните крайници. В резултат на това тъканите на долните крайници получават недостатъчно кислород и хранителни вещества, затова се появяват болезнени усещания, изразени в интензивност, локализирани от бедрото до върха на пръстите, дори в покой и влошени при минимални упражнения на долните крайници.

При тежка исхемия има студени на допир и бледи крайници, появата на суха кожа и появата на трофични язви са възможни и болезнени. При липса на лечение се развиват некроза на меките тъкани и гангрена на долните крайници.

Причините за периферно артериално заболяване на долните крайници

Основната причина за заболяването на периферните артерии на долните крайници при хората е атеросклерозата. С възрастта рискът от развитие на това заболяване се увеличава. При хората над 50-годишна възраст, рискът при мъжете е по-висок, отколкото при по-младата възрастова група и съответно при жените.

Рискови фактори за развитието на периферна артериална болест на долните крайници

  • тютюнопушенето;
  • Захарен диабет;
  • Високо кръвно налягане;
  • Висок холестерол или триглицериди;
  • Високи нива на хомоцистия (аминокиселина в кръвта);
  • Превишаване на телесното тегло с повече от 30%

Профилактика на периферно артериално заболяване на долните крайници

За да се предотврати заболяване на периферните артерии, трябва да промените начина си на живот. Необходимо е да се обърне внимание на следните модифицируеми рискови фактори за развитие на заболяването:

  • Контрол на нивата на кръвната захар в нарушение на глюкозния толеранс и диабета.
  • Намаляване на холестерола в кръвта.
  • Намалено кръвно налягане.
  • Прекратяване на тютюнопушенето.
  • Изключване от хранителни наситени мазнини и висококалорични храни.
  • Поддържане на телесното тегло на идеално ниво.
  • Редовни упражнения, поне ходене по 30 минути 3 пъти седмично.

Диагностика на заболявания на периферните артерии на долните крайници

На първо място, лекарят ще ви зададе поредица от въпроси относно вашето здраве, история на заболяването и симптомите. Особено важни са информацията за тютюнопушенето и кръвното налягане. След това той ще извърши инспекция с задължителното определяне на пулса по артериите на долните крайници.

Важни тестове, които могат да определят наличието на лезии на артериите на долните крайници са:

  • Определяне на глезен-брахиален индекс, който се изчислява чрез сравняване на кръвното налягане в ръцете и краката.
  • Определяне на холестерола в кръвта и други биохимични маркери за сърдечно-съдови заболявания.

За да се потвърди диагнозата и по-подробно определяне на естеството на увреждането, се провеждат следните инструментални изследвания:

  • Duplex ултразвуково сканиране на артериите на долните крайници с помощта на високочестотен ултразвук за оценка на параметрите на кръвния поток в реално време, както и структурата на съдовете.
  • Определяне на пулса от обема на кръвта, протичаща в различните части на долните крайници, с използване на маншет и специални сензори с ефект на Доплер.
  • Магнитна резонансна ангиография, която също позволява да се оцени притока на кръв и структурата на съдовете на долните крайници.
  • Компютърна томография с използване на радиоактивно вещество.
  • Традиционната рентгенова ангиография и рентгеноконтрастното вещество, за да се оцени структурата на съдовете. Обикновено този метод се използва в група пациенти с най-тежки форми на лезии на периферните артерии на долните крайници.

Лечение на периферни артериални заболявания на долните крайници

Комплексът от методи за лечение на заболяване на периферните артерии включва следните мерки:

  1. Промени в начина на живот. Ако заболяването на периферните артерии се дефинира в ранните етапи, тогава промените в начина на живот ще спомогнат за забавяне на неговото развитие. Повече информация за промените в начина на живот е предоставена в раздела „Превенция на заболяването на периферните артерии”.
  2. Приемане на лекарства. За контрол на холестерола и кръвното налягане, които пряко засягат риска от развитие и прогресиране на атеросклеротични увреждания на долните крайници, ще Ви бъдат предписани понижаващи холестерола и контролиращи кръвното налягане лекарства. Също така, ще бъдат предписани лекарства, които намаляват агрегационните свойства на тромбоцитите и по този начин допринасят за разреждането на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Може да Ви бъдат дадени обезболяващи с цел облекчаване на болката.
  3. Оптималното ниво на физическа активност. Трябва да се обърне внимание на увеличаването на физическата активност. Поне трябва да ходите по 30 минути и повече от 3 пъти седмично, което ще помогне за намаляване на тежестта на клиничните симптоми, но при тежки форми на артериалната лезия на долните крайници може да не е достатъчна само промяна в начина на живот и консервативна терапия. В този случай лекарят Ви препоръчва хирургично лечение съгласно традиционния метод или с помощта на съвременни ендоваскуларни технологии. Изборът на оптимален метод на лечение може да се извърши само от лекар - съдов хирург, като се вземе предвид клиничната картина, тежестта на артериалното заболяване, съпътстващите заболявания и др. Понякога е възможно комбинираното използване на различни хирургически техники, за да се постигне най-оптималния резултат.
  4. Ангиопластика и стентиране. В някои случаи с атеросклеротично съдово увреждане може да се препоръча балонна ангиопластика и стентиране. Тази процедура е минимално инвазивна и е най-ефективна в случай на увреждане на големи артерии. Когато се извършва ангиопластика, специален гъвкав катетър се вкарва в артериалния съд чрез пункция на феморалната вена в областта на слабините или раменете, след което този катетър се премества към мястото на стесняване на съда. След това се въвежда проводник, през който се доставя специален балон на мястото на стесняване на съда. Този балон след това се надува няколко пъти под налягане, което води до възстановяване на нормалния лумен на съда. След това балонът и катетърът се отстраняват. В някои случаи, за да се постигнат най-добри резултати, в съда може да се вкара специална метална конструкция, подобна на пружина, която остава в съда, което допринася за поддържането на нормалния лумен на артерията, според решението на съдовия хирург. Понякога, когато се използват специални устройства, атеросклеротична плака може да бъде отстранена от лумена на съда чрез ендоваскуларни техники (тази манипулация се нарича атеректомия).
  5. Операцията на байпас на артерията е създаването на допълнителен съд, през който кръвта тече около увредената част на артерията поради прогресирането на атеросклерозата. За създаване на шунт могат да се използват вените на пациента, както и съдови протези, специално направени от изкуствени материали. Шънта се свързва с плавателния съд в областите над и под мястото на неговото стесняване, като по този начин създава нов път на кръвообращение около увредената област.
  6. Ендартеректомията е метод, при който съдов хирург премахва атеросклеротична плака. За целта се отваря повредената артерия и се отстранява атеросклеротична плака. Но трябва да се помни, че при отварянето на артерията кръвният поток може да бъде нарушен в цялата артерия. Ефективността на този метод на лечение зависи от местоположението и степента на нарушен приток на кръв в определена артерия.
  7. Ампутация. В изключителни случаи, особено с развитието на гангрена и неефективността на лечението, хирургът може да препоръча провеждане на ампутация на крайника. Ампутацията е най-радикалният и най-радикален метод на лечение, когато описаните по-горе методи не са довели до подобрение. Повече от 90% от пациентите с гангрена на долните крайници с навременно започната терапия могат да избегнат ампутация, или ампутация може да се извърши в минимално количество.

Можете да прочетете за съдовите заболявания тук.

Прочетете също на нашия уебсайт за болестта на сънната артерия.

Симптоми и лечение на артериопатия на долните крайници

Такава патология като атеросклероза често става причина за тежки сърдечно-съдови заболявания. Но понякога атеросклеротичните плаки могат да се образуват по стените на кръвоносните съдове на долните крайници на човека. Подобна болест съвременната медицина нарича заличаващата атеросклероза. Това заболяване често тревожи хората над 40-годишна възраст, по-често представители на мъжката половина от световното население.

Основните причини за заболяването


Наличието на атеросклеротични плаки в артериите на крака води до нарушаване на нормалния кръвен поток, което причинява неприятни заболявания на тази част от тялото на човешкото тяло. Сред основните фактори, които причиняват артериопатия на долните крайници, могат да бъдат идентифицирани:

  • Пристрастяване към пристрастяването - честото тютюнопушене увеличава риска от развитие на заболяването няколко пъти, луменът на артериите бързо се стеснява.
  • Високият холестерол в кръвта - един от най-честите фактори, които причиняват периферно артериално заболяване на долните крайници.
  • хипертонична болест - повишената стойност на кръвното налягане става значителен проблем, провокиращ към същото поражение артериите на краката.
  • прекалена пълнота - забелязва се, че хората, страдащи от наднормено тегло, са по-често податливи на въпросната болест.
  • Често причината за артериит на долните крайници е захарен диабет. Това тежко заболяване провокира запушване на кръвоносните съдове на краката.
  • Физическата неактивност (заседнал начин на живот) - такова явление често води до различни нежелани патологии и допринася за нарушаването на кръвообращението.

Артеритът на краката се наблюдава при хора, които страдат от сърдечна недостатъчност. Цветът на кожата на пациента е също един от факторите, водещи до развитието на атеросклероза облитериращи: тъмнокожите хора са по-податливи на развитието на болестта.

Симптоми и диагноза на заболяването


Признаците на периферно артериално заболяване на долните крайници са лесни за откриване в ранните стадии на развитие на заболяването.

Пациенти с подобна диагноза могат да бъдат чути да се оплакват от проблеми при ходене. Прекъсващата клаудикация е най-сигурният симптом на артериите на краката. Това явление се характеризира с появата на болка в телесните мускули на човек.

При хората, склонни към заболявания на артериите на долните крайници, има усещане за студ, осезаемо в краката, появяват се трофични язви. Симптомите на заболяването могат да бъдат разделени на етапи в зависимост от тежестта. Експертите идентифицират четири основни етапа в развитието на артериит на долните крайници:

  • В етап 1 на заболяването има болки в краката, чувствителност към студ, чести крампи. Пациентът ще почувства парене, смъдене, което се проявява на върха на пръстите. Когато този човек постоянно се чувства уморен, той не иска да работи.

Крайниците придобиват бледа сянка, на допир ще бъде студена. Болката в телесните мускули излиза след интензивно физическо натоварване. Болестта често се появява в бедрата (с лезия на феморалната артерия), краката, краката и коленете. Тежестта на заболяването може да бъде идентифицирана с помощта на „тест на марша“.

  • Стадий 2 атеросклероза облитерира се нарича етап на субкомпенсация. Кожата на крака губи своята еластичност, болезнеността на крайниците се увеличава бързо (особено след интензивно физическо натоварване). Ноктите на болния растат бавно, стават крехки, придобиват кафяв цвят. Важно е да се отговори на тези симптоми правилно и да не се отлага посещението при лекаря.

В засегнатите области на кожата на крака, растежът на косата се спира, атрофията на мускулите и тъканите на краката се развива, аортата не доставя артериите на крайниците с необходимото кръвоснабдяване.

  • Етап 3 на артериит на долните крайници (стадий на декомпенсация) се дължи на силна болка, която се появява в краката, дори когато човек не ходи.


Кожата на пациента получава бледа сянка, понякога става червена. Атрофията на краката и краката се увеличава, способността за работа е рязко намалена. В тежки ситуации, лицето заема седнало положение със засегнатия крайник.

  • Последният етап на артериита носи на пациента много проблеми, дори в покой. Болката на пръстите е постоянна, трофичните нарушения продължават да инхибират кожата, язви се появяват на краката, лактите, бедрата. Исхемията на долните крайници в напредналите стадии често води до образуването на гангрена. Болната част на тялото губи способността си да функционира нормално.

Поражението на артериите в краката е лесно за диагностициране. Първо, лекарят ще проведе анамнестичен анализ на пациента, провери пулса, след това ще премине към изследване на външното състояние на смущаващия крайник. За по-точна клинична картина е важно да се извърши задълбочен медицински преглед с помощта на специални инструменти.

Резултатите от следните методи позволяват да се прецени степента на стесняване на артериите на крайниците на пациента:

  1. Ултразвуковото ангиосканиране на крайниците (USAS) е най-информативният метод, който ви позволява да прецените развитието на артериит в крака. Такова проучване ще помогне за откриване на плаки на повърхността на кръвоносните съдове.
  2. Ангиография. Този метод ще позволи на лекуващия лекар да избере необходимия и правилен курс на лечение на артериалната недостатъчност на крайниците. Методът, подобен на него - рентгеноконтрастен - е много информативен и широко се използва в практиката.

Заболяването на периферните артерии на долните крайници и симптомите на такова заболяване се проявяват толкова ясно, че понякога няма нужда от инструментална медицинска диагностика. За да се определи степента на стесняване на артериите на краката ще се получи след лабораторното изследване на пациента, като се използват различни проби, анализи.

Лечение на артериопатия на долните крайници


Информацията, съдържаща се на уебсайта ви позволява да определите симптомите и причините за стесняване на вените, кръвоносните съдове в краката. Но в рамките на тази статия е невъзможно да се изразят подробно всички методи за лечение на съответната патология.

Методите за възстановяване при артрит на краката са разнообразни.

Лечението се свежда до пълно прекратяване на тютюнопушенето, щадяща диета, специално лечение за ходене, приемане на лекарства.

Извършва се и хирургия. Болестта на артериите на долните крайници се развива с течение на времето, година след година, като носи страдание и болка на хората.

Медикаментозната терапия е приемането на лекарства от групата на антитромбоцитни агенти (Aspirin Cardio, Cardioagnil), които винаги трябва да са у дома. Лекарят трябва да предпише статини, които се борят с образуването на атеросклеротични плаки. Някои лекарства се използват за смазване на засегнатата област. Възможно е употребата на лекарства само след медицински препоръки на съдов хирург.

Започвайки от етап 3 на заболяването, болката в краката става непоносима, препоръчително е да се извърши операция. Хирургията позволява артериалният лумен на крайниците да се разширява чрез шунтиране. В критични случаи е необходима ампутация на засегнатия орган, тъй като пациентът няма да може да издържи силно изразена болка.

Ендоваскуларното лечение се използва за разширяване на лумена на артериите. Такава терапия ще бъде много ефективна. Чрез малка дупка в артерията влиза проводник, който ви позволява да инсталирате стент, допринасящ за разширяване на кръвния поток.

предотвратяване

Свиването на периферните артерии на крайниците предизвиква много проблеми, така че превенцията на болестите е изключително важна. За да се застраховате срещу артерит на краката, си струва да промените начина си на живот. Преустановяването на пушенето, активните упражнения, здравословната храна ще спомогнат за намаляване на риска от патология.

Важно е да се контролира нивото на холестерола и кръвната захар, стойността на кръвното налягане не трябва да надвишава нормата. Промените в структурата на крайниците трябва да бъдат тревожни. Хората, страдащи от затлъстяване, трябва да правят ежедневни разходки, да се опитват да намалят наднорменото тегло.

Заболявания на съдовете и артериите на долните крайници

Техният механизъм е почти същият: първо, съдът променя формата или структурата си и след това престава да функционира в здравословен режим, като оказва отрицателно въздействие върху състоянието на близките тъкани. Самите елементи на кръвоносната система могат да загубят естествената си еластичност, да се разширят и да се свият значително, и все повече подлежат на механични наранявания. Във вътрешната им част се образуват атеросклеротични плаки, които предотвратяват притока на венозна и артериална кръв и причиняват некроза.

През последните десетилетия лекарите от цял ​​свят отбелязват нарастваща тенденция в броя на пациентите с различни хронични съдови заболявания на долните крайници. Те засягат около 3-7% от младите и 10-25% от възрастните хора. На етапа на възникване и първично развитие, съдовите патологии на краката често са асимптоматични. Без адекватно лечение много от тях могат да бъдат придружени от тежки последствия, включително загуба на крайник или смърт.

Чести заболявания на кръвоносните съдове и артериите на краката

Поради глобалното разпространение на васкуларните патологии на долните крайници, някои хора ги приписват на концепцията за нормата, тъй като свързаните с тях нарушения се забелязват при всеки втори възрастен пациент. Но това не означава, че тези заболявания не се нуждаят от лечение. Пренебрегването на тяхната терапия може да бъде увенчано с изключително сериозни усложнения, затова при откриването на тревожни симптоми е важно да се консултирате с лекар за диференциална диагноза и избор на правилна стратегия за лечение.

В медицинската практика такива заболявания се разделят на няколко групи:

Атеросклерозата облитерираща (OASNC) е хроничен дегенеративно-метаболитен процес, свързан с втвърдяването на артериалните стени на фона на прекомерните липидни и холестеролни отлагания. Тези вещества от своя страна стават катализатори за образуването на атеросклеротични плаки, които могат постепенно да стеснят лумена на кръвоносните съдове и да доведат до тяхното абсолютно припокриване, свързано с недохранването и жизнеспособността на тъканите.

Атеросклерозата е една от водещите причини за увреждане и смъртност в световен мащаб. Неговите характерни черти са:

  • болки в краката, утежнени от бягане, изкачване на стълби и бързо ходене,
  • периодична клаудикация.

Облитериращи ендартериити - бързо прогресиращи заболявания на артериите на краката, свързани с постепенното стесняване на лумена на кръвоносните съдове и смъртта на тъканите, лишени от кръвоснабдяване. Характерът на патологията не е проучен задълбочено, но лекарите смятат, че основната причина е възпалителният процес, свързан с преобладаването на автоимунни антитела в съда.

  • умора на крайниците при ходене,
  • рязко охлаждане на крайниците без обективни причини,
  • подуване,
  • образуване на язви.

Острата артериална обструкция е заболяване, което възниква в резултат на анормално повишаване на кръвосъсирването (хиперкоагулация), както и на фона на възпалителен или атеросклеротичен процес, водещ до промяна в съдовата стена и внезапно спиране на кръвния поток. Тази патология често причинява синдром на остра артериална исхемия.

Той се изразява предимно при артериален спазъм както на засегнатите, така и на здравите крака.

Разширени вени - често заболяване, характеризиращо се с дегенеративни промени в повърхностните вени, при които има загуба на тяхната еластичност, стречинг, бърз растеж и образуване на допълнителни възли.

Симптомите на тази патология са доста специфични:

  • конгестивно подуване на краката,
  • конвулсии,
  • промяна в пигментацията на кожата,
  • чувство на тежест
  • болезненост и умора
  • под кожата се появяват характерни хълмисти възли, често съпроводени със сърбеж и парене.

Тази патология е придружена от такива агресивни усложнения като остър тромбофлебит и интензивно кървене.

Тромбозата на повърхностната венозна система е синдром, който често е резултат от разширени вени със съседното добавяне на инфекциозен процес.

  • тежка хиперемия и остра болка в крайника,
  • появата на инфилтрати, локализирани по протежение на засегнатата вена.

Венозната тромбоза е процесът на тромбообразуване, свързан с дисфункции на коагулацията и притока на кръв, възпаление или нарушение на целостта на венозната стена.

  • бързо нарастващ оток на крайниците
  • тежка хиперемия и хипертермия,
  • рязане на болка
  • синя кожа на мястото на нараняване,
  • артериални спазми.

Аневризма - дифузна или частична издатина на част от артерията, свързана с разширяване на лумена на кръвоносен съд и намаляване на тонуса (прекомерно разтягане или изтъняване на стената).

Болестта се проявява в:

  • слабости на крайниците
  • периодични болки, склонни към самоунищожаване,
  • изтръпване, пулсиране, студ на засегнатата област,
  • образуване на туморна неоплазма под кожата.

Съдова мрежа (телеангиектазия) е анормален растеж на подкожни капиляри, придружен от локално натрупване на тънки капилярни линии от син, червен или лилав оттенък, наподобяващи паяжина, звездичка или хаотична решетка. Продължава безболезнено и не носи потенциален риск за здравето и живота на пациента. Той е податлив на спести хирургично и хардуерно лечение. В повечето случаи пациентът носи естетически дискомфорт.

Рискови групи

Съдови заболявания на долните крайници са най-чувствителни към пациенти със следните проблеми:

· Дългосрочно преживяване на тютюнопушенето;

· Захарен диабет тип 1 и 2;

· Злоупотреба с алкохол;

· Високо кръвно налягане;

· Хиперхолестеролемия (повишена концентрация на холестерол и триглицериди в кръвта);

· Високо ниво на не-протеиногенна аминокиселина хомоцистеин в кръвта;

· Тежък хормонален дисбаланс.

Патологиите на артериите и артериите на краката са засегнати предимно от хора, които са преминали прага от петдесетгодишна възраст, но през последните няколко години активно се разпространяват сред младите хора. Мъжете са по-податливи на подобни заболявания, отколкото жените.

Трябва да се подчертае, че по-голямата част от васкуларните дисфункции имат психологичен характер, а хората със стресиращ характер са най-чувствителни към тях.

Важно е наличието на нарушения в семейната история. Това е особено вярно за атеросклероза и разширени вени.

Диагностични мерки

Наличието на специфична патология, както и точната причина, може да се установи само при вътрешна консултация със специалист. По време на работата си лекарят ще зададе няколко общи въпроса за начина на живот и хроничните заболявания, ще проучи подробно историята, ще проведе някои функционални тестове, ще изясни наличието на подобни патологии в близките. Като част от прегледа лекарят ще ви попита за честотата и интензивността на симптомите, ще наблюдава клиничната картина и ще идентифицира предложената етиология на заболяването.

Ако частично потвърдите подозрението, ще бъдете възложени на прости изследвания:

Реовазографията (РВГ) е неинвазивен функционален метод за оценка на пулсовото кръвно напълване на крайниците, както и тонуса, еластичността и проходимостта на периферните съдове при използване на специфичен инструмент;

Измерването на индекса на раменно-глезена е еднократно определяне на нивото на кръвното налягане в областта на раменете и глезените (обикновено е същото);

Биохимичен анализ на кръвта (холестерол) и други тестове за откриване на нарушена сърдечна функция.

За по-задълбочено проучване на хода на заболяването се предприемат следните мерки:

1. Дуплексно сканиране на артерии и вени;

2. Ангиография с използване на контрастно средство;

3. Магнитно-резонансна ангиография;

5. Функционални тестове.

Методи за лечение

За лечение на съдови патологии на стъпалата се използват следните методи:

· Стентиране на бедрените и илеалните артерии;

· Фиксиране на артерио-венозна фистула;

· Резекция, протезиране и ендопротезиране на аневризма;

Лекарят може също да предпише лекарства за понижаване на кръвното налягане и нивата на холестерола в кръвта. Получаването на антикоагуланти и лекарства за поддържане на сърдечната дейност може да бъде от значение.

Трябва да спазвате определени правила, за да повишите ефективността на лечението и да избегнете рецидиви:

· За да се компенсира захарният диабет (ако има такъв), непрекъснато да се следи нивото на глюкозата в кръвта;

· Напълно спиране на пушенето;

· Следи и регулира кръвното налягане;

· Поддържане на оптимално телесно тегло;

· Разработване на здравословна диета, спиране на консумацията на наситени мазнини в големи количества;

· Редовно тренирайте, разхождайте се поне 3 пъти седмично.

При най-малкото подозрение за съдови заболявания на долните крайници, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Периферни съдови заболявания на долните крайници

Кръв, богата на кислород и хранителни вещества, се доставя от сърцето към останалата част от тялото от артериите. Аортата е най-голямата артерия в тялото й. Има няколко участъка на аортата, които се слизат един в друг: възходяща аорта, дъга на аортата, низходяща гръдна аорта и абдоминална аорта. В проекцията на пъпа, коремната аорта е разделена на две илиачни артерии, които доставят кръв към долните крайници.

Обикновено артериите са гладки и осигуряват безпрепятствен приток на кръв. С възрастта, най-често поради прогресирането на атеросклерозата, луменът на артериите може да бъде стеснен или напълно блокиран. Това се случва, когато атеросклеротичните плаки, постепенно нарастващи в стените на артериите, създават пречка за притока на кръв през съда. Когато това се случи, краката не получават необходимия кислород и хранителни вещества. Атеросклерозата е хронично заболяване, при което холестеролът се отлага в лумена на съдовата стена с образуването на атеросклеротична плака. Атеросклерозата също засяга артериите на сърцето, мозъка, бъбреците, мезентериалните артерии и др. Като се има предвид тенденцията за обобщаване на болестта, лечението на облитериращи артериални атеросклерози на артериите на краката е необходимо не само да се подобри качеството на живот или да се предотврати загуба на крайник, но и да се намали вероятността от инсулт или инфаркт.

Причини за съдови лезии на долните крайници

Най-честата причина за заболявания на артериите на краката е атеросклерозата. Рисковите фактори за атеросклероза включват:

  • пушене
  • артериална хипертония
  • захарен диабет
  • възраст
  • наследственост
  • нарушения на липидния метаболизъм
  • липсата на движение

Болест на артериите на краката, симптоми

Основните оплаквания от болестта на периферните артерии са болки в краката при ходене или по време на тренировка. Поради стесняване на артериите мускулите получават по-малко кръв, което води до болка или спазми. Това се нарича прекъсваща клаудикация. След като спрете и притока на кръв в мускулите стане адекватна, болката постепенно намалява.

Основните симптоми на хроничната артериална исхемия са:

  • чувство на студ, изтръпване, „изтръпване“, спазми в краката;
  • чувство на умора, болка в краката или бедрата при ходене, принуждавайки пациента да спре и да си почине (интермитентна клаудикация);
  • С прогресирането на болестта болките са постоянни, лишени от сън (почивка болка). Може да се образуват трофични язви и некроза.

Рискови фактори за заболяване на артериите на краката

Атеросклерозата е най-честата причина за периферно артериално заболяване. С възрастта

Други фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболяването:

  • тютюнопушенето;
  • диабет;
  • Високо кръвно налягане;
  • Висок холестерол и триглицериди в кръвта;
  • Увеличаване на телесното тегло с повече от 30% в сравнение с идеалното тегло.

Диагностика и методи за изследване на атеросклероза на артериите на краката

Ако има такива признаци, трябва незабавно да се свържете със съдов хирург, тъй като развитието на болестта често води до гангрена на крайника и необходимостта от ампутация.

Първо, трябва да се консултирате с васкуларен хирург. Лекарят ще зададе въпроси за вашето общо здраве, оплаквания, изясняване на историята на заболяването. Например, Вашият лекар ще попита дали пушите или ако кръвното Ви налягане се повиши. В допълнение, съдовия хирург провежда физическо изследване, което включва преглед на долните крайници, оценка на периферните пулсации.

След преглед, ако лекарят подозира болест на периферната артерия, могат да се предпишат допълнителни изследвания, като:

Основни възможности за лечение

В много отношения лечението зависи от пациента. Ако имате заболяване на периферните артерии, то на първо място трябва да промените начина си на живот, да направите всичко възможно да забавите по-нататъшното развитие на болестта. В широк смисъл е необходимо да се придържаме към здравословен начин на живот, чиито основни принципи са формулирани в статията „Как да се намали рискът от съдови заболявания”.

Лечение на атеросклероза на съдовете на краката

Периодично всеки от нас усеща лека болка в краката, но като правило не обръщаме внимание на това. И ние го правим напразно, защото не можем да говорим за умора или обичайно неразположение, а за сериозно заболяване. Един от тях е атеросклероза на съдовете на долните крайници, най-честата патология, която се развива в зряла възраст - с около 65-70 години.

Какво е скрито при това заболяване?

Под атеросклероза на краката означава заболяване, при което настъпват редица промени - нарушение на преминаването на кръвта през периферните съдове, появата на тъканни трофизми и др. Най-често атеросклерозата засяга големи артерии на коремната и гръдната кухини. Това води до патологични промени в подколенните, тибиалните и бедрените артерии, луменът в които намалява с повече от 50-55%.

На развитието на болестта може да отнеме повече от десет години, през които тя ще седи тихо вътре.

Етапи на атеросклероза

Експертите идентифицират няколко етапа на развитие на патологията на кръвоносните съдове на краката. Първият - предклиничен - е придружен от ясно изразено нарушение на липидния метаболизъм (липоидоза). Има болки в долните крайници, но те се появяват само след дълги разстояния и тежки физически натоварвания.

Нормални и чувствителни съдове

На втория етап, първите признаци на атеросклероза започват да се усещат - краката нарастват след преминаване 250-1000 м. Третият период (критична исхемия) се характеризира с изразени симптоми на заболяването. Болест синдром се появява след 50 м пеша. Е, на последния (четвърти) етап кожата на краката е засегната от трофични язви, некроза (почернела кожа) и гангрена, а тежък дискомфорт в краката се наблюдава дори в спокойно състояние, включително и през нощта.

Това е важно. Ако атеросклерозата на долните крайници не започне лечението дори на този етап, случаят може да завърши с гангрена с ампутация на краката.

Коренните причини

Факторите, провокиращи развитието на това заболяване, могат да бъдат много различни. Успяхме да съберем основните причини:

  • Пушенето е основната причина за атеросклероза. Никотинът, съдържащ се в тютюна, води до спазми на артериите и предотвратява преминаването на кръвта през съдовете. Това е пряк път към тромбофлебит и атеросклероза;
  • наднорменото тегло;
  • Често ядат храни, богати на животински мазнини, и повишават нивата на холестерола;
  • Здравни проблеми - диабет, понижено производство на хормони и хормони на щитовидната жлеза, артериална хипертония и други;
  • Генетично предразположение;
  • Хроничен стресов опит;
  • Високо кръвно налягане.
  • възраст;
  • Полова принадлежност - често мъже с атеросклероза на краката;
  • Намалена двигателна активност;
  • Голям психо-емоционален стрес;

Как се проявява

Както казахме, атеросклерозата на съдовете на долните крайници не се проявява дълго време, а след това веднага се появяват редица сериозни проблеми. Наистина ли няма нито един знак, който би позволил да се признае навреме начало на болестта? Разбира се, има. Всички те са пред вас:

  • Отпуснатост на краката;
  • Прекъсната клаудикация;
  • Рядко - емболия или остра тромбоза;
  • Постоянна студенина и усещане за вътрешна студенина;
  • Цианоза и бледност на кожата;
  • Крампи - особено често мъчения през нощта;
  • Болкови усещания - от слаба до много силна;
  • Няма пулсации по глезена, в подколенната ямка и по бедрото;
  • Трофични явления, които се проявяват чрез пилинг на ноктите и появата на язви по пръстите и петите, както и загуба на коса на краката;
  • Болки в крайниците, по-лоши по време на ходене;
  • Цианоза (лупус) на кожата.

Как да диагностицираме

Навременната и правилна диагноза при атеросклероза на съдовете на долните крайници играе важна роля, тъй като с нейната помощ можете да научите за причините за заболяването и да предпише правилно лечение. В болницата определено трябва да проведете следните консултации и процедури:

  • MR ангиография;
  • MSCT ангиография;
  • Измерване на налягането с изчисление на индекса на глезена;
  • Периферна артериография;
  • Двустранно сканиране (USDG) на периферни артерии;
  • Пулсация на артериите на крайниците;
  • Консултация със съдов хирург.

Също така, лекарите отбелязват наличието или отсъствието на трофични разстройства на краката, установяват съдовата пропускливост, използвайки DS и USDG, и слушат систоличния шум над стенотичните артерии.

Не би било излишно да провеждаме още един малък тест. Пациентът трябва да вдигне краката си в легнало положение с 45 градуса. В същото време коленете не могат да се огъват. По време на процедурата се отбелязва степента на поява на бледност върху стъпалата на краката и общата умора на краката.

лечение

Лечението на това тежко и опасно заболяване зависи от тежестта и сложността на симптомите. Тя може да бъде както народна, така и традиционна. Обсъждаме всички подробности за всеки един от тях.

Обща терапия

Ако искате да постигнете положителни промени в борбата срещу атеросклерозата на съдовете на краката, пригответе се за стриктно прилагане на препоръките на експертите:

  • Следвайте диета с нисък холестерол. Вие абсолютно не можете да ядете свинска мас, пастети, маргарин, масло, мазни меса, колбаси, млечни продукти с висок процент мазнини, карантии, пържени картофи, алкохол, печене на брашно, майонеза;
  • Регулирайте теглото си;
  • Откажете се от пушенето и алкохола;
  • Отидете за удобни и просторни обувки;
  • Бъдете много внимателни, когато режете ноктите;
  • Не забравяйте внимателно да обработвате всички леки наранявания на краката и краката;
  • Избягвайте хипотермия;
  • Използвайте дозирано упражнение - разходка с умерено темпо поне половин час на ден, плуване, упражнения на велоергометъра;
  • Лекуват съпътстващи заболявания - хипертония, диабет и др.

Подход за лечение на наркотици

Лечението на атеросклерозата на долните крайници включва редица лекарства и процедури. Само квалифициран лекар може да ги предпише, така че не забравяйте да посетите болницата.

Какво може да излекува това заболяване?

  • Антитромботични лекарства (например, Аспирин и Реополиглукин) - предотвратяват появата на кръвни съсиреци и служат като най-добрата превенция на инфаркти и инсулти;
  • Лекарства, които повишават физическата активност на пациента. Благодарение на пентоксифилин и цилостазол, ходенето е практически безболезнено, а общият кръвоток в долните крайници е много по-добър;
  • Лекарства с антитромбоцитен ефект - те имат положителен ефект върху кръвоносната система и намаляват нивата на холестерола в кръвта;
  • Антикоагуланти (варфарин, хепарин) - не позволяват кръвта да се съсирва в съдовете, те предотвратяват развитието на кръвни съсиреци;
  • Антиспазмолитици (Drotaverin) - облекчаване на спазми и облекчаване на болката;
  • Антибиотични мазила (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) се използват в присъствието на трофични язви;
  • Лекарства, които подобряват храненето на тъканите (Zincteral);
  • Вазодилататори (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • витамини;
  • Физиотерапевтични процедури - дарсонвализация, електрофореза с новокаин, хипербарна оксигенация.

Хирургично лечение

Хирургия - последната мярка за лечение на атеросклероза на долните крайници. По правило се предписва хирургична намеса за изразена исхемия и поява на много силни усложнения.

В този случай ще обсъдим следните процедури:

  • Шунтиране - създаване на допълнителен път за притока на кръв около мястото на стесняване на артерията;
  • Балонна ангиопластика - въвеждане в кухината на съда на балона, разширяване на артериалния лумен;
  • Стентиране на артериите - в засегнатия съд се поставя тубулар, който поддържа диаметъра на артерията на желаното ниво;
  • Ендартеректомия - отстраняване на засегнатата област на съда заедно с атеросклеротична плака;
  • Autodermoplastika - използва се за лечение на трофични язви, които са слабо податливи на локална терапия;
  • Протезиране - замяна с автовенвен или синтетичен съд на засегнатата част на артерията;
  • Ампутация на некротизирания отдел на крака с последваща инсталация на протезата.

Традиционни методи на лечение

Провежда се неконвенционален подход към лечението на атеросклероза на съдовете на долните крайници, но в този случай ще се нуждаете от съвет от опитен специалист. Що се отнася до рецепти, преди вас най-ефективните и популярни опции.

Рецепта номер 1 - тинктура

  • Конски кестен (плод) - 20 г;
  • Хмел обикновен - 45 г;
  • Голямата глава на сафлор - 35 г;
  • Вода - в размер на 200 г течност на 2 г смес.
  1. Комбинирайте билкова смес.
  2. Напълнете го само с вряща вода.
  3. Настоявайте три часа.
  4. Ние вземаме един ден за ½ чаша.

Рецепта номер 2 - отвара

  • Лайка (цветя) - 1 ч.л.;
  • Rezeda - 1 чаена лъжичка;
  • Животинско - 1 ч.л.;
  • Жълт кантарион - 1 ч.л.;
  • Вода - 200 ml;
  • Sage - 1 ч. Л.

Ако желаете, съставът може да бъде леко променен:

  • Sage - 1 ч.л.;
  • Животинско - 1 ч.л.;
  • Жълт кантарион - 1 ч.л.;
  • Churn - 1 чаена лъжичка;
  • Лайка (цветя) - 1 ч.л.;
  • Вода - 200 мл.
  1. Свързваме всички компоненти.
  2. Напълнете състава (1 супена лъжица. Лъжица) с вряща вода.
  3. Настоявайте за един ден в затъмнен килер.
  4. Ние използваме за приложения за краката сутрин и преди лягане. Краката трябва да бъдат измити старателно преди процедурата.

Рецепта номер 3 - триене

  • Маслиново масло - 1 супена лъжица. лъжица;
  • Масло от морски зърнастец - 1 супена лъжица. лъжица.
  1. Смесете двете масла.
  2. Разтриваме сместа в засегнатата кожа като крем.
  3. Използваме три седмици.

Рецепта номер 4

  • Копър семена (смачкани) - 1 супена лъжица. лъжица;
  • Вряща вода - 200 мл.
  1. Напълнете копъра само с преварена вода.
  2. Даваме време да настояваме.
  3. Пием четири чаени лъжички четири пъти дневно.

Рецептен номер 5

  • Коренът от бял оман (сух) - 20 г;
  • Тинктура от прополис (20%) - 100 мл;
  • Алкохол - 100 мл.
  1. Ние смиламе корена на оман и го изсипваме в бутилка от тъмно стъкло.
  2. Настоявайте 20 дни в затъмнен килер.
  3. Добавете тинктура от прополис.
  4. Приемаме 3 пъти дневно по 25-30 капки.

Рецепта номер 6

  • Кора от ряпа - 400 г;
  • Вода - 1 л.
  1. Напълнете горната кора с 1 литър преварена вода.
  2. Гответе за 2 часа на тих огън.
  3. Охлажда се и се филтрира през марля, сгъната в няколко слоя.
  4. Пием преди хранене.

Атеросклерозата на кръвоносните съдове е сериозна и много опасна болест, която се нуждае от спешни и квалифицирани мерки. Само в този случай можем да се надяваме, ако не и на абсолютно възстановяване, то поне за значително подобрение на здравето.

Публикациите За Лечение На Разширени Вени

Detralex по време на бременност: особености на лекарството

Съдови заболявания се срещат и днес, както в напреднала възраст, така и сред младите хора. Основните фактори, които водят до венозна недостатъчност, са заседналата работа, липсата на физическо натоварване, лошите навици и ниско активния начин на живот като цяло.

Как да приемаме Detraleks, неговите инструкции и аналози

Detralex е една от най-ефективните венотоники, която позволява да се елиминират симптомите, възникващи по време на венозна лимфна недостатъчност.